A legfejlettebb stádium bármely típusú rák 4. stádiumú metasztatikus rák. A 4. stádiumú bármilyen típusú rákot nehéz kezelni. Ez még mindig azt jelenti, hogy van esély a kikeményedésre. Számos olyan klinikai vizsgálat javul, amelyek hozzájárulnak a betegek túlélési arányának növekedéséhez.
4. metasztatikus rák
A prognózis javulása azonban a kezeléstől függ. Hogy egy beteg reagál a kezelésre sokat jelent. A megfelelő kezelés a túlélés szempontjából nagyon fontos.
A 4. stádiumú metasztatikus rák várható élettartama egyáltalán nem jó. A legalacsonyabb százalékkal rendelkezik az ötéves túlélési arány tekintetében. Ez azért van, mert a rákos sejtek már elterjedtek a test más részein. Ezért a 4 metasztatikus rákos prognózis a beteg rossz és nem progresszív. Vegyünk egy példát, például a 4. stádiumú metasztatikus rákos májban. Ez az a feltétel, amelyben a rák terjed a májról a testrészekre. Ez a máj olyan rákja, amely már a legfejlettebb szakaszában a tüdőből származik, amely az emlőrákra, a hasnyálmirigyre, a vastagbélre és a gyomorra terjedt ki. Ez olyan állapot, amely nehéz lehet gyógyítani. Egy másik példa a 4. stádiumú metasztatikus rákos gerinc a gerincrák, amely széles körben elterjedte a rákos sejteket az egész gerincre és a test más részeire is.
E szakaszban a rák nagyon széles körű kezelése szükséges a betegek túléléséhez.
A leggyakoribb tünetek a 4. stádiumú metasztatikus rák súlycsökkenés és rossz étvágy. Miután ezeket tapasztalta, orvoshoz kell mennie. Fontos az orvoshoz való tanácsadás és konzultáció.
Az orvosi állapot ezen szakaszában a kezelések a kemoterápia és a sugárterápia. A leggyakoribb 4. stádiumú metasztatikus rákkezelés célzott terápia. Ez nagyon hatásos olyan rák gyógyítására, amely már elérte a test többi részét. A műtét már ebben a szakaszban is alkalmazható, de célzott terápiára. Vannak olyan orvosi klinikák is, amelyek segíthetnek az egyén túlélésében a 4. stádium metasztázisában rák túlélési arányát. A kezelés megkönnyíti a rák elleni küzdelmet a kritikus színpadszint ellenére.
Tanulni néhány tippet a 4. stádiumú metasztatikus rák létfontosságú. A 4. stádiumú áttétes rákos prognózis egyes statisztikák szerint nem túl progresszív. Az orvostechnológia és a gyógyszerek fejlesztése azonban lassan pozitív jelentést tesz. Tudva, mit kell tenni a 4. stádiumú rákkal kapcsolatban, a legjobb dolog, amit meg kell tennie.
Értékelte:
Dr. John Cox, 2016. január 19
A szakmai referenciacikkeket az Egyesült Királyság orvosai írják, és kutatási bizonyítékokon alapulnak, az Egyesült Királyságban és az európai iránymutatásokban. Ezeket az egészségügyi szakemberek számára tervezték. Találhat egyet egészségügyi cikkek hasznosabb.
A gerinc elsődleges nem-limfoproliferatív daganata nem gyakori, és kevesebb mint 5% csont-daganatot tartalmaz. A gerinc metasztatikus betegsége sokkal gyakoribb. [1] A rákban haldokló betegek kb. 40-80% -ában csontos áttétek állnak a halál időpontjában, mivel a gerinc a leggyakoribb metasztatikus csontváz. Problémákat okozhat a gerincvelő közvetlen összenyomódása, az érfal elzáródása és az inváziós infiltráció.
Gyermekeknél a közös jóindulatú daganatok közé tartozik az osteoid osteomas és osteoblastooma.
A jóindulatú elváltozások osztályozásakor lehet látens (1. stádium), aktív (2. stádium) vagy agresszív (3. stádium).
A rákos betegek körülbelül 30% -a tüneti gerincmetasztázisokat alakít ki betegsége során. A rákos betegek 90% -ánál a metasztatikus elváltozások a halál időpontjában a gerincen belül vannak. [2] A leggyakoribb tumorok, amelyek metasztatizálják a gerincet, a következők:
Lásd még a Spine cikk külön megvizsgálását.
A diagnózis megerősítése és a specifikus daganat típusának megállapítása a gerinc elváltozás biopszia alapján történik, miután minden radiológiai vizsgálat befejeződött. [3] A biopszia nyílt vagy perkután képi irányítással végezhető. A perkután tű-biopsziák nem adnak megfelelő szöveget a gerinc elsődleges daganatos diagnózisához.
Dekompresszió és kivágás, ahol lehetséges. Sugárterápia és kemoterápia, ahol indokolt.
A tünetek nem szteroid gyulladásgátló szerekre (NSAID-okra) vagy szalicilátokra reagálnak. A kezelés a nidus nyílt sebészeti beavatkozással vagy perkután CT-vezérelt reszekcióval történik.
Széles helyi reszekció a választás kezelése, amikor csak lehetséges. Ezt néha korlátozza a létfontosságú hajók vagy a gerincben lévő idegi szövetek közelsége. Tumor-kiújulás fordulhat elő, különösen az agresszív oszteoblasztómák esetében.
Bár a legtöbb jóindulatú, a sérülések lokálisan agresszívek, méretük és elhelyezkedése azonban nem teszi lehetővé a teljes reszekciót. Azokat, amelyeket nem lehet kivenni, meg kell ékíttetni. A sugárzás műtéti úton hozzáférhető tumorok számára van fenntartva. A kiújulás aránya legfeljebb 50% lehet.
A teljes sebészeti reszekció általában gyógyító. A klinikai tünetek általában javulnak a exostosis eltávolítása után. A hiányos reszekció a sérülés megismétlődéséhez vezethet.
A teljes kivágáshoz szükséges lehet a csigolya és a csontcsont átültetése teljes elváltozása. A gyógymód akkor lehetséges, ha teljes elváltozás érhető el, de ez csak kisebb esetekben lehetséges. Ha nem sikerül széles marginális reszekciót elérni, akkor a tumor megismétlődése és a halálozási arány magas. A kemoterápiát néha segítik csökkenteni a tömeg méretét. A metasztázisok az elsődleges chondrosarcoma fokozatától függenek. A tüdő a metasztázis leggyakoribb helye.
A kemoterápia előtt a betegek túlélési aránya alacsony volt. Ennek oka az volt, hogy nehézségekbe ütközik ezek a sérülések. A sugárzás és a kemoterápia a gerincben az Ewing-szarkóma kezelésének jelenlegi főtámaszai. A nem-sacraális szarkómában szenvedő betegeknél közel 100% -os helyi kontroll és kiváló hosszú távú túlélési arány áll fenn. A sacrális daganatok alacsonyabb helyi ellenőrzési arányt és sokkal rosszabb hosszú távú túlélési arányt mutatnak. Ez attól függ, hogy hajlamosak-e a késleltetett megjelenésre és ennélfogva nagyobb méretre. A túlélés legfontosabb prognosztikai mutatója a kemoterápiára adott válasz.
A sebészeti reszekció a választás kezelése. Azonban a gerincvelő léziók resectio gyakran hiányos a daganat méretének és elhelyezkedésének köszönhetően a bemutatás időpontjában. Az adjuváns kemoterápiát és a sugárterápiát gyakran különböző mértékű sikerrel alkalmazzák. A spinalis osteosarcomák nagyon rossz prognózissal rendelkeznek, a halálesetek általában a diagnózis utáni első évben jelentkeznek. Csak néhány betegről számoltak be, hogy több mint két évig élnek túl.
A sebészeti reszekció a választás kezelése. A prognózis attól függ, hogy a daganat teljes mértékben lecserélhető-e. A bemutatás helyszíne és mérete gyakran azt jelenti, hogy csak hiányos reszekció lehetséges. A sacrococcygaumos daganatokban szenvedő betegek gyakran javultak a túlélés miatt, mivel a környező struktúrák sokkal fogyaszthatók és jobb rezekciót tesznek lehetővé. Ezek a betegek általában 8-10 éves túléléssel rendelkeznek, szemben a 4-5 év túlélésével más gerinchelyeken. A halál általában a lokális kiújuláshoz és invázióhoz kapcsolódik, nem metasztatikus betegségben. Azonban a chordomas áttétes lehet. A metasztázisok leggyakoribb helyei a máj, a tüdő, a regionális nyirokcsomók, a peritoneum, a bőr és a szív.
Általában érzékeny a sugárzásra és a kemoterápiára. A stabilizáció sebészete a gerinc myelomasában szerepel, amikor a csigolyatestek megsemmisülése olyan mértékben megy végbe, hogy az összeomlás és a csatorna kompromisszumos lehetséges kyphosis következhet be. Az adjuváns sugárterápiát műtét után lehet alkalmazni, miután a sebészeti beavatkozás gyógyulása megtörtént.
A gerincvelőkkel kapcsolatos szövődmények a következőkre oszthatók:
Hasznosnak találta ezeket az információkat? igen nem