4. stádiumú mesothelioma

4. stádiumú mesothelioma

A 4. stádiumban a mellkasi fal, a gerinc, a szív, a máj vagy más távoli szervek a pleurális mesothelioma daganatokban terjedtek el. A nyirokcsomók a mellkas másik oldalán vagy a kulcscsont felett is érintettek lehetnek. A 4. állapotú mesothelioma átlagos várható élettartama körülbelül 12 hónap.

A 4. stádiumban a rosszindulatú mesothelioma daganatok áttették vagy átterjedtek a kiindulási ponton a test más részein. A rák terjedhet a nyirokcsomókra és a szervezet számos szervére, beleértve az agyat, a prosztatát, a gerincet és a bélfalat.

A 4. stádiumban lévő mesothelioma – a IV. Stádiumban római számmal kifejezett – a legfejlettebb stádium és a legnehezebben kezelhető, mivel a rendelkezésre álló néhány kezelési lehetőség nem képes eltávolítani az összes tumort. Sok beteg túl gyenge ahhoz, hogy ellenálljon az agresszív műtéteknek.

Gyors tény

A pleurális mesothelioma (Bringham, TNM és Butchart) fázisainak meghatározására általánosan használt három rendszer hasonló jellemzőkkel és viselkedéssel kategorizálta a 4. szakaszt. Butchart és TNM megjegyzik, hogy a rák metasztázza a távoli szerveket, míg Brigham kijelöli, hogy a műtét nem életképes lehetőség.

Bár a negyedik állapotban a mesothelioma terminálisnak tekinthető, a palliatív ellátás további fejlesztései segítenek Önnek hosszabb élettartamban és jobb életminőségben. Néhány 4-es fokozatú beteg továbbra is megzavarja az esélyeket, a kezdeti mesothelioma prognózisuk után.

A kilátások nagymértékben függenek a tumor növekedés mértékétől, és mennyire reagál a kezelésekre.

A 4. stádiumú mesothelioma tünetei

A 4. stádiumban, ami szintén a végstádiumú mesothelioma néven ismert, gyakori tünetek, mint például a légszomj és a köhögés súlyosabbak. Mivel a tumorok a tüdőn túl terjednek, a tünetek nem izolálódnak a mellkasi üreghez.

A késői stádiumú mesothelioma gyakori tünetei a következők:

• Légszomj (dyspnoe)
• Fájdalom és szorító érzés a mellkasban
• Éjszakai izzadás és láz
• Nyelési nehézség (dysphagia)
• A vér köhögése (hemoptysis)
• Folyadékképződés a mellkasban vagy a hasban
• Hasi fájdalom
• Fáradtság
• Súlyos fogyás vagy anorexia
• Általános érzés a kellemetlen érzés (rossz közérzet)

Egyes betegek cachexia, súlyvesztés, izomsorvadás, gyengeség és étvágyvesztés esetén is szenvednek. A 4. stádiumú rák néha vérproblémákat okoz, beleértve a magas vérlemezkeszámot (trombocitózis) és az alacsony vörösvérsejtszámot (anémia).

4. szakasz Mesothelioma kezelési lehetőségek

Bár a mezotelióma bármely szakaszában nem létezik gyógykezelési kezelés, a túlélés kiterjesztésére irányuló kezelési lehetőségek a legszűkebbek a 4. szakaszban.

Az extenzív tumor eltávolító műtétek, mint például a pleurectomia / dekortikáció (P / D) vagy az extrapleura pneumonectomia (EPP) általában nem egy lehetőség, de a palliatív kezelések – beleértve a kemoterápiát és a sugárterápiát – lassú tumor növekedést és a tumor méretének csökkentését eredményezik.

Bár a tumorok terjedése általában túlságosan nagy az orvosok 4. szintjén az összes növekedés eltávolítására, egyes betegek kevésbé széles körű sebészeti beavatkozásokban részesülhetnek. A sebészek megkísérelhetik eltávolítani a lehető legtöbb tumortömeget. Csak problémás daganatokat célozhatnak meg, hogy a betegek kényelmesebben lélegezzenek, és kevesebb fájdalmat érezhessenek.

Kevésbé invazív, palliatív műtétek, amelyek enyhítik a fájdalmat és csökkentik a tüneteket:

• Thoracentesis: Lefolyja a folyadékot a mellkasból
• paracentesis: Lefolyja a folyadékot a hasból
• pericardiocentesis: A folyadékot a szív körül szívja le
• pleurodesis: Hosszú távú megoldás a folyadék felhalmozódására a mellkasban

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia a 4. stádiumú mesothelioma egyik leggyakoribb kezelési lehetősége. A kemoterápiás gyógyszerek lassítják a tumor növekedését, és egyes esetekben zsugorodhatnak a daganatok, segítve ezzel a tünetek enyhítését és a túlélés kiterjesztését. A Wayne Állami Egyetem kutatói 2016-ban találták meg a kemoterápiát a malignus mesotheliomában szenvedő betegeknél, beleértve a 4. stádiumban levő betegeket is.

A pleurális mesothelioma leggyakrabban alkalmazott kemoterápiás rendszere a pemetrexedtel (Alimta) kombinált ciszplatin vagy karboplatin.

Sugárkezelés

Az orvosok nem mindig kezelik a 4. stádiumú mesotheliomát sugárterápiával, de a tumor növekedésétől és egészségi állapotától függően ajánlhatják az eljárást. A sugárkezelés ekkor lehet, hogy csökkentheti a daganatok méretét, ami csökkentheti a mellkasi nyomást, csökkenti a fájdalmat és javítja a légzést.

Immunterápia és klinikai vizsgálatok

Bizonyos 4. stádiumú mesothelioma betegek klinikai vizsgálatokban részesülhetnek. Egyes klinikai vizsgálatok a késői stádiumú mesothelioma különböző kezelési kombinációinak értékét vizsgálják. Bizonyos esetekben a kísérleti kezelések, mint például az immunterápia, a génterápia vagy más kialakuló terápiák segíthetnek abban, hogy a 4. stádiumú betegek túléljék túl a prognózisukat.

Egy, a thoracicus sebészet évjárataiban közzétett 2016-os tanulmány összefüggést mutatott a fényenergia – vagy fotodinamikus terápia és a késői stádiumú mesothelioma túlélés között. A pleura mesotheliomában szenvedő betegek részhalmaza átlagosan 7,3 év telt el a túlélés átlagában, szemben a szokásos egyéves prognózissal.

Támogató gondoskodás

A támogató vagy palliatív ellátás segít a tünetek enyhítésében és az életminőség javításában. A 4. stádiumban az orvosok javasolhatják a fájdalomcsillapítást, az oxigénterápiát és a légzési terápiákat a fájdalom szabályozására és a tüdő működésének javítására.

Számos hosszú távú mesothelioma túlélő beépítette a kiegészítő és alternatív gyógymódokat a kezelési tervbe. Bizonyos komplementer terápiákról ismert, hogy javítják a túlélést, megkönnyítik a tüneteket, csökkentik a kezelés mellékhatásait és javítják az életminőség javulását. Ezek a kezelések közé tartoznak a gyógynövény-gyógyszerek és a holisztikus terápiák, az elme-test terápiák (jóga, qigong és tai chi) és táplálkozási terápia.

Keress egy Top Mesothelioma Doktort

A mesothelioma specialistája segíthet a 4. stádiumban diagnosztizált betegekben meghatározni a lehető legjobb kezelési tervet.

A késői szakaszok a mesothelioma típus szerint

A 4. fázis tipikusan a pleurális mesothelioma, az azbeszttel kapcsolatos rák leggyakoribb típusa.

A peritoneális mesotheliomára vonatkozóan nincs hivatalos 4. szakasz, amely az esetek nagyjából 20% -át teszi ki. Azonban általánosan elfogadott, hogy a kiterjedt daganatos terjedéssel járó peritoneális betegek a 4. stádiumnak minősülnek.

Ezen a ponton a rákos szövetek kiterjedtebbek és a tumorok a peritoneumon kívül terjednek – a hasüreg védőbélésén, ahol a rák eredetileg kialakul.

Mint a pleurális mesothelioma, a műtét általában ebben a fázisban nem lehetséges. Ez magában foglalja a fűtött intraperitoneális kemoterápiát (HIPEC), ígéretes peritonealis kezelést, amely egyesíti a műtétet és a hevített kemoterápiát.

A pericardialis mesotheliomát, a szívbetegségben kialakuló rák ritka formáját tipikusan a későbbi stádiumokban diagnosztizálják, bár nem definiálható a 4. stádiumnak.

4. szakasz Mesothelioma Prognózis Várható élettartam

A kezelésre adott pozitív válasz a túlélésre is kiterjedhet, és a jó prognózisú betegek gyakran az átlagosnál hosszabb ideig élnek. A jobb túléléshez társuló prognosztikai tényezők közé tartozik az epithelioid sejt típusának megléte, jó egészségi állapotuk, fiatalabb korban, nőkben és vérzavarok hiányában.

“A 4. stádiumú mesothelioma diagnózis nem jelenti azt, hogy nincs remény vagy lehetőség. Fontos, hogy kapcsolatba léphessünk a mesotheliomával tapasztalt orvosi onkológussal, hogy megismerjük a kezelési lehetőségeket. Ne feledd, te vagy a döntéshozó. A szakember ott van, hogy útmutatást adjon neked.

A mesothelioma heterogén ráknak számít, azaz két eset nem azonos. Ezért a túlélési statisztikák nem tudják megjósolni, hogy meddig élnek mesothelioma-val. Vannak, akik különösen lassan fejlődő mesothelioma, és néhányan meglepően jól reagálnak a kezelésre.

Mi a következő lépés a 4. stádiumú mesothelioma diagnózis után?

Bár a 4. szakasz a legfejlettebb mesothelioma szakaszok, egyes betegek, különösen a jó egészségi állapotban élnek, messze meghaladják a várható élettartamukat. A különböző kezelések, az úttörő klinikai vizsgálatok és az egészséges életválasztékok révén megverheti az esélyeket, és túlélővé válhat. Tekintsük a következő:

Kap egy második vélemény egy mesothelioma szakember.

Találjon pénzügyi támogatást a potenciális pénzügyi terhek ellensúlyozására.

Jelentkezzen be egy klinikai vizsgálatba. Forduljon orvosához, hogy megállapíthassa, jogosult-e Önnek.

Próbálkozzon alternatív és kiegészítő kezelési lehetőségekkel.

Az egészséges táplálkozás gyakorlása és fenntartása a hangulat és az életminőség javítása érdekében.

Csatlakozzon egy támogató csoporthoz, hogy csatlakozzon másokkal, akik mesotheliomával küzdenek.

Tegyen időt a hobbi és a tevékenységek számára, amelyek örömet okoznak neked.

Olvassa el a többi mesothelioma túlélő történetét a remény és az inspiráció érdekében.

A 4. stádiumú mesothelioma diagnózis pusztító lehet, de ez nem jelenti azt, hogy halálos ítélet. A pozitív kilátások csodákra tesznek szert, ha kombinálják a különböző kezelésekkel.

A rák szakaszai

Ez az oldal megmutatja a rák szakaszait. Van információ

Milyen rákbetegség

A staging egy olyan módszer, amellyel leírható a rák nagysága és mennyire nőtt. Amikor az orvosok először diagnosztizálják a rákot, vizsgálatokat végeznek annak ellenőrzésére, hogy a rák mennyire nagy és hogy terjedt a környező szövetekben. Azt is ellenőrzik, hogy terjedt-e a test más részeire.

A rákos elterelés néha magában foglalja a rák osztályozását. Ez leírja, hogy egy rákos sejt hasonló a normál sejthez.

Miért fontos a rendezés?

A staging fontos, mert segít a kezelőorvosnak tudni, hogy mely kezelésekre van szüksége.

Az orvosok helyi kezelést javasolhatnak, például műtétet vagy radioterápiát, ha a rák csak egy helyen található. Ez elég ahhoz, hogy teljesen megszabaduljon a ráktól. A helyi kezelés csak a test egy területét kezeli.

De szüksége lehet olyan kezelésre, amely az egész szervezetben kering, ha a rák terjed. Ezeket szisztémás kezeléseknek nevezik és magukban foglalják:

• kemoterápiás kezelés
• hormonterápia
• célzott rákellenes szerek

Bővebben olvashat a különböző típusú rákkezelésről.

A rák terjedése a nyirokcsomókban

Néha az orvosok nem biztosak abban, hogy a rák egy másik testrészre terjedt-e vagy sem. Szóval rákos sejteket keresnek a rák közelében lévő nyirokcsomókban.

A rákos sejtek ezen csomópontokban azt jelzik, hogy a rák elkezdett terjedni. Ezt gyakran pozitív nyirokcsomóknak hívják. Ez azt jelenti, hogy a sejtek elszakadtak az eredeti ráktól, és bejutottak a nyirokcsomókba. De nem mindig lehet megmondani, hogy máshol mentek el.

Adjuváns kezelés

Az orvosok általában adjuváns kezelést javasolnak, ha rákos sejtje van a nyirokcsomókban. Ez azt jelenti, hogy a kezelést az elsődleges daganat fő kezelésén túl kell végezni. Ennek egyik példája a műtét utáni kemoterápia.

Az adjuváns kezelés célja minden olyan rákos sejt elpusztítása, amely elszakadt az elsődleges daganattól.

A rendező rendszerek típusai

A rákos megbetegedések két fő típusa van. Ezek a TNM rendszer és a számrendszer.

A rendszerek azt jelentik, hogy:

• az orvosok közös nyelven beszélnek a rákos megbetegedések méretéről és terjedéséről
• a kezelési eredmények pontosan összehasonlíthatók a kutatási eredmények között
• a különböző kórházak és klinikák a szokásos kezelési irányelveket tartalmazzák

Néhány vérképzőszervi vagy nyirokrendszeri daganatnak saját stádiumrendszere van.

A TNM állomásrendszer

A TNM a tumor, csomópont, metasztázis. Ez a rendszer leírja a kezdeti rák (elsődleges daganat) méretét, függetlenül attól, hogy a rák terjed a nyirokcsomókra, és hogy a test egy másik része (metasztatizált) terjedt-e. A rendszer betűket és számokat használ a rák leírására:

• T a rák nagyságára és a közeli szövetben terjedő távolságra utal – ez lehet 1, 2, 3 vagy 4, 1 pedig kicsi és 4 nagy
• N utal arra, hogy a rák terjed a nyirokcsomókra – lehet 0 (nincs nyirokcsomó, amely rákos sejteket tartalmaz) és 3 (ráksejteket tartalmazó nyirokcsomók sokasága)
• M utal arra, hogy a rák elterjedt-e a test másik részére – 0 lehet (a rák nem terjedt el) vagy 1 (a rák terjedése)

Így például egy kis rák, amely a nyirokcsomókra terjedt ki, de nem a testben máshol, lehet T2 N1 M0. Vagy a fejlettebb rák, amely elterjedt lehet a T4 N3 M1.

Néha az orvosok a, b vagy c betűket használják a kategóriák további megosztására. Például az M1a stádiumú tüdőrák olyan rák, amely a másik tüdőbe terjedt. Az M1b stádiumú tüdőrák terjedt a test más részeire.

A p betétet néha a TNM betűk előtt használják. Például pT4. Ez kóros állapotra utal. Ez azt jelenti, hogy az orvosok a rákos sejtek laboratóriumi vizsgálatára alapozták a műtét után a rák eltávolítását.

A c betűt néha a TNM betűk előtt használják. Például cT2. Ez a klinikai stádiumból áll. Ez azt jelenti, hogy a színpad azon alapszik, amit az orvos a műtét előtt a rákról tud. Az orvosok megvizsgálhatják a teszt eredményeit, és felhasználhatják a klinikai információkat az Ön vizsgálatából.

Számos rendező rendszerek

A rendszámtovábbítási rendszerek általában a TNM rendszert használják arra, hogy a rákokat szakaszokra osztják. A legtöbb típusú ráknak 4 lépése van, 1-től 4-ig. Gyakran az orvosok írják a színpadot római számokba. Így láthatod, hogy a IV.

Íme egy rövid összefoglaló arról, hogy mit jelentenek a fázisok a legtöbb rákfajta esetében:

1. szakasz általában azt jelenti, hogy a rák viszonylag kicsi és a benne lévő szerven belül található

2. szakasz általában azt jelenti, hogy a daganat nagyobb, mint az 1. szakaszban, de a rák nem kezdett elterülni a környező szövetekbe. Néha a 2. stádium azt jelenti, hogy a rákos sejtek nyirokcsomókban terjednek a tumor közelében. Ez az adott rák típusától függ

3. szakasz általában azt jelenti, hogy a rák nagyobb. Lehet, hogy elkezdett terjedni a környező szövetekbe, és vannak olyan rákos sejtek a nyirokcsomókban a területen

4. szakasz azt jelenti, hogy a rák elterjedt, ahonnan egy másik szervhez indult. Ezt másodlagos vagy metasztatikus ráknak is nevezik

Néha az orvosok az A, B vagy C betűket használják a számkategóriák további megosztására. Például 3B méhnyakrák.

Karcinóma in situ

Az in situ karcinómát néha 0-fázisú ráknak vagy “in situ neoplazmának” nevezik. Ez azt jelenti, hogy a test egyik területén abnormális sejtek vannak. A sejtek a jövőben valamikor a rák kialakulásához vezethetnek. A sejtváltozásokat dysplasia-nak nevezik. Az abnormális sejtek száma túl kicsi ahhoz, hogy daganat alakuljon ki.

Egyes orvosok és kutatók ezt a sejtváltozást “prekancerózus változásoknak” vagy “nem invazív ráknak” nevezik. De sok területet a carcinoma in situ soha nem alakul ki a rák. Tehát egyes orvosok úgy érzik, hogy ezek a kifejezések pontatlanok, és nem használják őket.

Mivel a kóros sejtek ezen területei még mindig olyan kicsiek, általában nem találhatók, hacsak valahol nem könnyű észrevenni, például a bőrön. A belső szervben in situ helyezett karcinóma általában túl kicsi ahhoz, hogy beolvasódjon. De a rákszűrési programokban alkalmazott tesztek felvehetik a carcinomákat in situ az emlőben vagy a méh nyakában (méhnyak).

Kapcsolódó információ

Elolvashatja a mi információinkat

Specifikus staging rendszerek különböző típusú rák