4. szakasz Hólyagrák: Prognózis és várható élettartam

A hólyagrák diagnosztizálása elsöprő és félelmetes lehet, különösen, ha ez a 4. szakasz.

A 4. stádiumú hólyagrák a legfejlettebb szakasz, és a legrosszabb prognózist hordozza. Sok rákkezelés egyszerre lesz nehéz és kihívást jelentő. Azonban a kezelés csökkentheti vagy akár megszüntetheti tüneteit, és segíthet hosszabb, kényelmesebb életet élni. Fontos figyelembe venni a 4-es fokozatú hólyagrák kezelésének előnyeit és hátrányait, mivel a kezelések mellékhatással és kockázattal járnak.

Mit várhatok, ha van a 4-es fokozatú hólyagrák?

A hólyagrák tünetei a következők lehetnek:

vér vagy vérrögök a vizeletben
fájdalom vagy égetés a vizelés alatt
gyakori vizelés
éjszaka vizelni kell
vizelésre van szüksége, de nem képesek
alsó hátfájás a test egyik oldalán

Ezek a tünetek általában diagnózishoz vezetnek, de nem egyedülik a 4. stádiumú hólyagrákra.

A 4. stádiumú hólyagrákot metasztatikus hólyagráknak is nevezik. Ez azt jelenti, hogy a rák a húgyhólyagon kívül a test más részein terjed. Az áttétes rákban szenvedő emberek rákos megbetegedésekkel kapcsolatos tüneteit tapasztalhatják. Például ha a húgyhólyagrák a tüdőbe terjeszkedik, akkor mellkasi fájdalmat vagy megnövekedett köhögést tapasztalhat.

Mi a túlélési ráta?

A metasztatikus húgyhólyagrák nehezen gyógyítható, mert már eljutott a test más részeire. A későbbiekben diagnosztizálják, és minél messzebbre jár a rák, annál kevésbé esik rá, hogy a rákot gyógyítani fogják. Az 5 éves túlélési ráta 15 százalékra becsülhető. Ez azt jelenti, hogy kezeléssel 15 százalék esélye van a túlélésre 5 évvel a 4. stádiumú hólyagrák diagnózisát követően.

Ha a húgyhólyagrák a regionális nyirokcsomókra terjed, az 5 éves túlélési arány 34%. Ha egy távolabbi helyre terjed, az 5 éves túlélési ráta 5,4 százalék.

Ennek a szakasznak még vannak kezelési lehetőségek. Ne feledje, hogy az új kezelések mindig fejlesztés alatt állnak. A prognózis és a kezelés lehetőségei nagymértékben függenek az egyes betegségek részleteiről. A daganat minősége és egyéb részleteinek ismerete segíthet a prognózis, a kezelés lehetőségeinek és a várható élettartam jobb előrejelzésének.

Természetesen ezek a túlélési arányok és számok csak becslések. Nem tudják megjósolni, hogy mi történik minden emberrel. Vannak, akik hosszabb ideig vagy rövidebb ideig élnek, mint ezek a becsült arányok. Olvasásuk zavaró lehet, és több kérdéshez vezethet. Ügyeljen arra, hogy nyíltan beszéljen orvosával, hogy jobban megértse a helyzetet.

Gyakori rákok, amelyek metasztatizálják a csontokat

Ebben a cikkben

A csontok, a tüdő és a máj a leggyakoribb hely, ahol a rákos sejtek elterjednek, vagy “metasztatizálnak”.

A csontban, ezek a rákos sejtek új metasztatikus daganatokat képezhetnek. Akkor van csontrák? Még mindig megvan a rákos megbetegedés típusa, kivéve, ha metasztatikus. Például a terjedő mellrák “metasztatikus emlőrákként” ismert. A csontban lévő metasztatikus rákokat csontmetasztázisoknak vagy csontoknak is nevezik.

Itt találhatók azok a rákos megbetegedések, amelyek leginkább a csontra áttételt mutatnak, és melyek a kezelések.

Csont metasztázis: Rákos megbetegedések

A csontmetasztázis nagyobb valószínűséggel fordul elő rákos megbetegedéseknél, mint például:

A csontáttét négy esetben közülük három a mell, a prosztata, a tüdő vagy a vese daganatosságából ered. A fejlett mell vagy prosztatarákban szenvedő betegek közel 70% -a csontáttételt mutat; A csontok általában a metasztázis első területe ezeknek a rákoknak.

Hogyan és miért a rákok metasztatizálják a csontokat

A rák terjedése a csontba egy összetett folyamat, amelyet az orvosok csak most kezdtek megérteni. A metasztázis tipikusan a következő folyamatot foglalja magában:

A rákos sejtek behatolnak a közeli szövetbe, majd átjutnak a közeli nyirok- vagy erek falain, és elkezdik a nyirokrendszeren és a véráramon keresztül keringeni a test többi részét. Miután megálltak a kis erekben, egy újabb helyen, behatolnak az érfalba, és átjutnak a környező szövetbe, ahol szaporodnak és kisebb daganatokat képeznek. Ezek az új daganatok vérellátást igényelnek a folyamatos növekedés érdekében, így ösztönzik az új erek növekedését.

Amint elérik a csontot, a rákos sejteknek meg kell akadályozniuk a szervezet immunrendszerének támadásait. Tehát több változáson mennek keresztül. Ez azt jelenti, hogy az új tumor némileg eltérhet az elsődleges daganattól. Ez megnehezíti a kezelést.

Miért és hol a daganatok alakulnak a csontokban?

A rák típusának valami köze lehet ahhoz, hogy miért alakulnak ki a csontok a daganatokban. Bizonyos rákok felszabadíthatják a daganat kialakulását befolyásoló fehérjéket.

A csontok termékeny talajt biztosítanak a tumorsejtek növekedéséhez, mivel állandó sejtforgalom és növekedés területei. És a csontsejtek olyan anyagokat bocsátanak ki, amelyek gyorsabb rák növekedést eredményezhetnek. A rákos sejtek valamilyen oknál fogva jobban kapcsolódhatnak a csonthoz, mint a testben lévő más anyagokhoz.

A ráksejtek bárhová megyek, de gyakran a legnagyobb vérellátással rendelkező csontokba mennek. Ez magában foglalja a következő csontokat:

Csont metasztázis és tünetei

Bizonyos esetekben a csontterületeket elpusztítják (osteolitikusak). Más esetekben új csont keletkezhet csontáttétellel (osteoblastikus) szemben.

Sok esetben a rák, mint például az emlőrák, vagy – vagy mindkettő – csontpusztulás és új csontképződés léphet fel.

A csontok tünetei a következők:

Csontfájdalom
Törött csontok, a metasztázis gyengülésének eredményeként
Étvágytalanság, émelygés, szélsőséges szomjúság és más tünetek a felesleges kalciumban a vérben; ahogy a csont elbomlik az áttétes daganatokban, a csont a kálciumot a véráramba bocsátja ki.
A gerincvelő kompressziója, ha a gerinc csontjában lévő rák nő, és nyomást gyakorol a gerincvelőre; ez idegi tüneteket okozhat a zsibbadás, a gyengeség, a húgyúti problémák és a bénulás.

Az elsődleges rák kezelése

A legtöbb csontmetasztázis nem gyógyítható. A kezelés azonban gyakran segít a tünetek enyhítésében.

Az orvos által ajánlott kezelés részben attól függ, hogy milyen elsődleges daganatos megbetegedése van. További tényezők:

Melyik csontra a rák betört
A csontok károsodása
Milyen kezelésekkel rendelkezik már
Az egészségi állapotát

A legtöbb esetben az orvosok kezelik a csontáttétet az elsődleges rák kezelésével. A kemoterápia és a hormonterápia példák az elsődleges rák kezelésére általánosan alkalmazott kezelésekre. Ezek szisztémás kezelések, így a véráramon keresztül juthatnak el a test különböző részeihez.

Csontmetasztázis kezelések, amelyek segítenek Önnek abban, hogy jobban érzed magad

A csontok kezelése segíthet a csont metasztázisának fájdalmának és egyéb tüneteinek enyhítésében:

Sugárkezelés. A nagy energiájú röntgensugarak megölik a rákos sejteket vagy lassítják növekedésüket. Egyedül vagy más kezelésekkel kombinálva ez csillapítja a csontok tüneteit.
Radiogyógyszerek. Csak a csontra terjedő rákban használatos, radioaktív elemekkel rendelkező gyógyszerek. Amikor befecskendezik őket, a rákos csontba kerülnek, megölve a rákos sejteket és segítenek a fájdalom enyhítésében. Az alacsony vérszám az ilyen típusú terápia mellékhatása lehet.
Ablációs. Ebben a módszerben a tűt közvetlenül egy tumorba helyezzük, hogy hővel, hideggel, elektromos árammal vagy alkohollal elpusztítsuk.
MRI-irányított fókuszált ultrahang. Ez egy nem invazív eljárás, amely ultrahangos energiát használ az MRI vizsgálat során, hogy elpusztítsa az idegvégződéseket a daganat területén. Az eljárást olyan fájdalomcsillapításra használják, aki nem volt sugárzással vagy nem tudott sugárzással kezelni.
Biszfoszfonátok (Aredia és Zometa). Az intravénásan (IV) a csonthalmozók számára ezek a gyógyszerek csökkenthetik a csont károsodását, csökkenthetik a szünetek kockázatát, csökkenthetik a magas kalciumszintet és csökkenthetik a fájdalmat.
Denosumab (Xgeva). A biszfoszfonátokhoz hasonlóan ez a gyógyszer injekciózva segít megóvni a csontot a lebontástól.
Sebészet. Ha a csontkárosodás súlyos, akkor egy támogató rúd behelyezése jó lehet. Egyéb műtéti beavatkozások csökkenthetik a gerincvelőt.
Csontcementek injekciói. Ezek is erősíthetik a csontokat a szünetek megelőzésére.

A csontok kezelésére vonatkozó lehetőségei a rák típusától, az Ön állapotától és a lehetséges mellékhatások toleranciájától függően változnak.

AAOS: “metasztatikus csontbetegség”.

Nemzeti Rákkutató Intézet: “Metasztatikus rákbetegségek”.

American Cancer Society: “A csontmetasztázis áttekintése”.

Roodman, G. NEJM. 2004. április 15.

Virk, M. Arthritis Research Therapy, 2007.

Intervencionális Radiológia Társaság: “Metasztatikus rákos megbetegedések a csontokban”.

Shiozawa, Y. A Journal of Clinical Investigation, 2011. április.

Bone and Cancer Foundation: “Kérdések és válaszok a mellrákról, a csont metasztázisáról, Kezeléssel összefüggő csontvesztés. “

A Michigan Egyetem Átfogó Rákközpontja: “Csontmetasztázis”.