7 A tüdőrák jelzései és tünetei

A tüdőrákos betegek körülbelül 25% -a nem mutat tüneteket, mielőtt diagnosztizálnák őket. A rákot gyakran diagnosztizálják rutin mellkasröntgenből vagy más okból végzett CT vizsgálatból. De a legtöbb, akinek diagnosztizált tüdőrákja van, a betegség jelei és tünetei. Itt vannak a leggyakoribbak.

Sípolás – egy füttyentő hang, amikor valaki szűkített levegővel kilélegzik -, tünete a számos tüdőbetegségnek, köztük a tüdőráknak. A rákos betegeknél a légzés során a légzõnyomással tumor okozhat légzõt

Nehézség lenyelése

Ha a tüdőrák betört a páciens nyelőcsőjében, akkor fájdalmat vagy nehézséget okozhat a nyelés során. Ez a tünet, a dysphagia, súlyosan befolyásolhatja az életminőséget. Egy 391 tüdõrákos vizsgálatban kimutatták, hogy azok, akik a legtöbb fájdalmat jelentik a lenyeléssel, nagyobb esélyük volt a betegség elhalálozására. В

Fájdalom a vállon és a karon kívül

Az idegsejtek által behatolt tüdőrák Pancoast-szindrómának nevezett állapotot okozhat. Ez egyfajta vállfájdalom, amely a beteg karjának külső részében sugárzik.

Tüdőrák

Tüdőrák Gyors áttekintés

A tüdőrák olyan betegségek csoportja, melyet a tüdőben elkezdett rendellenes növekedések (rákos megbetegedések) jellemeznek.

A tüdőrák a nők és férfiak rákos halálozásának vezető oka az Egyesült Államokban és az egész világon. A tüdőrák az elmúlt 25 év során a mellrákot a nők körében a rákos halálesetek legfőbb okaivá tette. Az Egyesült Államokban több haláleset fordul elő a tüdőrák miatt, mint a kettőspontból és a végbélrákból, a mellből és a prosztatarákból származó halálesetek száma.

Ha a tüdőrákot korai stádiumban találják meg, akkor az ilyen betegek legalább fele életben marad, és öt évvel később nem lesz visszatérő rák. Miután a tüdőrák metasztázissá vált, vagyis más távoli szervekre terjedt át, az ötéves teljes túlélés kevesebb, mint 5%.

A rák akkor fordul elő, amikor a normál sejtek olyan transzformáción mennek keresztül, amely abnormális növekedést eredményez, és kontroll nélkül, és a test más részeire terjed. A sejtek tömegt vagy tumort képeznek, amely eltér a környező szövetektől, ahonnan keletkezik. A rákokat malignus daganatoknak is nevezik. Az ilyen daganatok veszélyesek, mert oxigént, tápanyagokat és helyet foglalnak el az egészséges sejtektől, és azért, mert betörtek, elpusztítják vagy csökkentik a normális szövetek működésének képességét.

A legtöbb tüdőrák rosszindulatú. Ez azt jelenti, hogy betörtek és megsemmisítik az egészséges szöveteket körülöttük, és elterjedhetnek az egész testben. A tüdő rossz hely a rák kialakulásához, mert mindkettőben nagyon gazdag vérellátási hálózatot és nyirokcsatornákat tartalmaz, amelyeken keresztül a rákos sejtek terjedhetnek.

A daganatok a közeli nyirokcsomókban vagy a véráramon át terjedhetnek más szervekbe. Ezt a terjedési folyamatot metasztázisnak nevezik.
Amikor a tüdőrák áttétet képez, a tüdőben lévő daganatot elsődleges tumornak nevezik, és a test más részeiben lévő daganatokat másodlagos vagy metasztatikus daganatoknak nevezik.

Néhány daganat a tüdőben áttétes a rákos megbetegedésekből a szervezetben. A tüdő a metasztázis közös helyszíne. Ha ez a helyzet, a rák nem tekinthető tüdőráknak. Például, ha a prosztatarák a véráramon keresztül terjed a tüdőbe, metasztatikus prosztatarák (másodlagos rák) a tüdőben, és nem nevezik tüdőráknak.

A tüdőrák különböző típusú daganatok csoportját tartalmazza. A tüdőrák általában két fő csoportra oszlik, amelyek az esetek mintegy 95% -át teszik ki.

A csoportba sorolás a rákot alkotó sejtek típusán alapul.
A tüdõrák két fõ típusát a tumor sejtmérete és sejtje jellemzi, amikor a mikroszkóp alatt nézzük. Ezeket kissejtes tüdőráknak (SCLC) és nem kissejtes tüdőráknak (NSCLC) nevezik. Az NSCLC a tumorok több altípusát tartalmazza.
Az SCLC-k kevésbé gyakoriak, de gyorsabban nőnek és nagyobb valószínűséggel metasztázzanak, mint az NSCLC-k. Gyakran előfordul, hogy az SCLC már a test más részeire is kiterjedt, amikor diagnosztizálják a rákot.
A tüdőrák körülbelül 5% -a ritka sejttípusú, beleértve a carcinoid tumort, lymphomát és mások.

Az elsődleges tüdőrák speciális típusai a következők:

Az adenokarcinóma (NSCLC) a leggyakoribb tüdőrák, ami az esetek 30-40% -át teszi ki. Az adenokarcinóma egyik altípusát bronchoalveoláris sejtes karcinóma nevezik, ami tüdőgyulladásos megjelenést okoz a mellkas röntgensugarakban.
A squamous cell carcinoma (NSCLC) a tüdőrák második leggyakoribb típusa, amely az esetek mintegy 30% -át teszi ki.
A nagysejtes rák (egy másik NSCLC) az esetek 10% -át teszi ki.
Az SCLC az összes eset 20% -át teszi ki.
A karcinoid tumorok az esetek 1% -át teszik ki.

Lung Cancer Slideshow Képek

Tudja a tüdőrák tényeit?

Kvíz: 10 tüdőrák tények

Tüdőrák okozza

A cigaretta dohányzás a tüdőrák legfontosabb oka. Az 1950-es évek kutatásai egyértelműen meghatározták ezt a kapcsolatot.

A cigarettafüst több mint 4000 vegyszert tartalmaz, amelyek közül sokan rákot okoznak.
Az a személy, aki egynél több cigarettacsomagot dohányzik naponta, 20-25-szer nagyobb kockázatot jelent a tüdőrák kialakulására, mint valaki, aki soha nem füstölt.
Amikor egy személy kilép a dohányzásból, a tüdőrák kockázatát fokozatosan csökkenti. A kilépést követő 15 év elteltével a tüdőrák kockázata csökken a valaha, aki soha nem füstölte.
A szivar és a dohányzás növeli a tüdőrák kockázatát, de nem annyira, mint a dohányzás.

A dohányzás miatt a tüdőrák mintegy 90% -aa. A tüdőrák kialakulásának kockázata a következő tényezőkhöz kapcsolódik:

A cigaretták száma füstölt
Az a kor, amikor egy személy elkezdte a dohányzást
Mennyi ideig volt füstölt (vagy füstölt a leállítás előtt)

A tüdőrák egyéb okai, beleértve a dohányzók tüdõrákának okait is, tartalmazzák a következõket:

A passzív dohányzás vagy a másodlagos dohányzás új kockázatot jelent a tüdőrák tekintetében. Az Amerikai Egyesült Államokban évente becslések szerint 3 000 tüdőrák hal meg, amelyek a passzív dohányzásnak tulajdoníthatók.
A gépjárművek, gyárak és egyéb források okozta légszennyezés valószínűleg növeli a tüdőrák kockázatát, és sok szakértő úgy véli, hogy a szennyezett levegő hosszú ideig tartó kitettsége hasonló ahhoz, hogy a tüdőrák kialakulásának kockázatával párhuzamosan a passzív dohányzásnak is kitett.
Az azbeszt expozíció kilencszer növeli a tüdőrák kockázatát. Az azbeszt-expozíció és a dohányzás kombinációja 50-szeresére növeli a kockázatot. Egy másik, mesothelioma néven ismert rák is erősen összefügg az azbesztnek való kitettséggel (a mellkasi bélés belső rétegének rákja és a tüdő külső bélése, amelyet a mellhártya vagy a peritoneum nevű hasiüreg bélésének neveznek).
A tüdőbetegségek, például a tuberkulózis (TB) és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) szintén kockázatot jelentenek a tüdőrák tekintetében. A COPD-ben szenvedő személynek 4-6-szor nagyobb a tüdőrák kockázata, még akkor is, ha kizárják a dohányzás hatását.
A radon expozíció újabb kockázatot jelent.
- A radon a természetben előforduló radium mellékterméke, amely urán termék.
- A radon a beltéri és a kültéri levegőben található.
- A tüdőrák kockázata a radon jelentős hosszú távú expozíciójával nő, bár senki sem tudja a pontos kockázatot. A tüdőrákos halálesetek becslések szerint 12% -a radon gáznak tulajdonítható, vagyis évente mintegy 21 000 tüdőrákkal összefüggő haláleset az Egyesült Államokban. A radon gáz a második legfőbb oka a tüdőráknak az Egyesült Államokban a dohányzás után. Az azbeszt expozícióhoz hasonlóan, a dohányzás nagymértékben növeli a tüdőrák kockázatát radon expozícióval.
Egyes foglalkozások, ahol az arzén, a króm, a nikkel, az aromás szénhidrogének és az éterek expozíciója előfordulhat, növelheti a tüdőrák kockázatát.
Az a személy, aki tüdőrákban szenvedett, nagyobb valószínűséggel alakul ki egy második tüdőrák, mint az átlagos személynél az első tüdőrák kialakulása.

Tünetek és jelek a IV. Stádiumú tüdőrákban ALK átrendeződéssel

A IV. Stádiumú tüdőrák tünetei és tünetei az ALK-val lényegében megegyeznek a nem kissejtes tüdőrákokkal. A tünetek és jelek közé tartozik

köhögés,
nehéz légzés,
köhögés vagy köhögés vér,
mellkasi fájdalom,
rekedtség, vagy
nyelési problémák.

A széleskörű (metasztatikus) betegségek tünetei és tünetei lehetnek fejfájás vagy görcsök, csontfájdalom és fogyás.

MÉG SZINTÉN KEDVELHETED

Tüdőrák Tünetek és jelek

A tüdőrákos betegek egynegyede nem tüneteket mutat, ha a rákot diagnosztizálják. Ezeket a rákokat általában véletlenszerűen azonosítják, amikor mellkasi röntgent végeznek egy másik okból. Az emberek többsége azonban tüneteket okoz. A tünetek az elsődleges daganat közvetlen hatásainak, a metasztatikus daganatoknak a test más részein jelentkező hatásai, vagy a rák által okozott hormonok, vérek vagy egyéb rendellenességek következményei.

Az elsődleges tüdőrák tünetei közé tartozik a köhögés, a vér köhögése, a mellkasi fájdalom és a légszomj.

Egy új köhögés egy dohányosnál vagy egy korábbi dohányosnál fel kell hívnia a figyelmet a tüdőrákra.
Az egészségügyi szakembernek értékelnie kell azt a köhögést, amely nem távozik, vagy rosszabbodik az idő múlásával.
A vér köhögése (hemoptysis) jelentős számú, tüdőrákos betegségben fordul elő. A köhögött vér minden mennyisége aggodalomra ad okot.
A mellkasi fájdalom tünetegyüttes a tüdőrákos betegek egynegyedében. A fájdalom tompa, fájdalmas és tartós.
A légszomj általában a tüdő egy részében a levegő áramlásának blokkolódása, a tüdő körül keringő folyadék (pleurális folyadékgyülem) vagy a tumor terjedése a tüdőben.
A zihálás vagy a rekedtség a tüdőben elzáródást vagy gyulladást jelezhet, ami együtt járhat a rákkal.
Ismételt légúti fertőzések, például bronchitis vagy tüdőgyulladás, tünetegyüttesek lehetnek a tüdőrákban.

Az áttétes tüdőrák tünetei a helytől és a mérettől függenek. A tüdõrákban szenvedõk mintegy 30-40% -ánál bizonyos tünetek vagy metasztatikus betegség jelei vannak.

A tüdőrák leggyakrabban a májra, a mellékvesékre, a csontokra és az agyra terjed.
A metasztatikus tüdőrák a májban étvágytalanságot okozhat, érezhetően korán fogyasztható, és egyébként megmagyarázhatatlan fogyás.
A metasztatikus tüdőrák a mellékvesékben szintén tipikusan nem okoz tüneteket.
A csontok metasztázisa a leggyakoribb a kissejtes daganatos megbetegedéseknél, de más tüdőrák típusok esetén is előfordul. A csontba metasztatizált tüdőrák csontfájdalmat okoz, általában a gerincoszlopban (csigolyákban), a comb nagy combjain (combcsontjain), a medencecsontokon és a bordákon.
Az agyban terjedő tüdőrák nehézségeket okozhat a látás, a test egyik oldalán fellépő gyengeség és / vagy görcsök ellen.

A paraneoplasztikus szindrómák olyan rák távoli, közvetett hatásai, amelyek nem kapcsolódnak egy szerv közvetlen duzzanatsejt-inváziójához. Gyakran előfordulnak a rákos megbetegedésekből származó vegyi anyagok. A tünetek a következők:

Az ujjak összezárása – az extra szövetek a körmök alá helyezése
Új csontképződés – az alsó lábakon vagy karokon
A vérrögök fokozott kockázata a karokban, lábakban vagy tüdőkben
Alacsony nátriumszint
Magas kalciumszint
Alacsony káliumszint
Az idegrendszer degeneratív állapota egyébként megmagyarázhatatlan.

Lung Cancer Slideshow Képek

Tudja a tüdőrák tényeit?

Kvíz: 10 tüdőrák tények

Mikor kell az embereket látni a tüdőrák egészségügyi szakembere számára?

A lehető leghamarabb nézze meg az egészségügyi szolgáltatót, ha az alábbiak közül bármelyik fejlődik ki:

A tüdőrák bármely tünete
Új köhögés vagy változás egy meglévő köhögésben
Hemoptysis (köhögés során a köpet köhögése)
Megmagyarázhatatlan fogyás
Megmagyarázatlan tartós fáradtság
Megmagyarázhatatlan mély fájdalom vagy fájdalom

Menjen azonnal a legközelebbi kórház sürgősségi osztályába, ha az alábbiak bármelyike bekövetkezik:

Nagy mennyiségű vért köhögve
Hirtelen légszomj
Hirtelen gyengeség
Hirtelen látásproblémák
Tartós mellkasi fájdalom

Rossz hibák és harapásuk

Sex Drive Killers

Rákos daganatok

Szklerózis multiplex

Felnőtt bőrproblémák

Azok a szokások, amelyek roncsozzák a fogait

A cukorbetegség kezelése 10 perc alatt

Merevedési zavar

2. típusú cukorbetegség figyelmeztető jelek

A szexi egészséghez kapcsolódó előnyök

Fejbőr, haj és körmök

ADHD tünetei a gyermekekben?

Tüdőrák diagnózis

A tünetekről szóló meghallgatás után az egészségügyi szolgáltató összeállítja a lehetséges diagnózisok listáját. Az orvos kérdéseket tesz fel a tünetekkel, az orvosi és a sebészi történelemmel, a dohányzással és a munkanélküliséggel kapcsolatban, valamint az életmódról, általános egészségről és gyógyszerekről.

Hacsak súlyos hemoptysis nem fordul elő, a mellkasi röntgensugár valószínűleg először a légzőszervi tünetek okának feltárására irányul.

A röntgensugár rendellenes lehet vagy nem mutathat.
A tüdőrákban megfigyelt rendellenességek közé tartozik egy kis csomó vagy csomó vagy nagy tömeg.
A mellkasi röntgensugáron nem minden rendellenességet észleltek. Például egyes embereknél hegek és kalcium lerakódások alakulnak ki a tüdejében, ami daganatosnak tűnhet a mellkas röntgensugárán.

A legtöbb esetben a mellkas CT vagy MRI határozza meg a problémát.

Ha a tünetek súlyosak, akkor a röntgen átugorható, és CT vagy MRI lehet azonnal elvégezni.
A CT és MRI előnyei az, hogy sokkal nagyobb részletességgel mutatnak be, mint a röntgensugarak, és képesek három dimenzióban megjeleníteni a tüdőt.
Ezek a vizsgálatok segítenek meghatározni a rák stádiumát a daganat vagy daganatok méretének megmutatásával.
Segítenek továbbá azonosítani a rák terjedését a közeli nyirokcsomókban vagy bizonyos más szervekben.

Ha egy személy mellkas röntgen vagy szkennelés azt sugallja, hogy a daganat jelen van, akkor diagnózisra kerül. A diagnózis olyan sejtek vagy szövetek elemzését igényli, amelyek a rák diagnózisának bizonyosságával elégségesek.

Ez az eljárás magában foglalja a köpet összegyűjtését, a daganatos szövet kis darabjának eltávolítását (biopszia) vagy kis mennyiségű folyadékot a zsákból a tüdő körül.
A visszanyert sejteket mikroszkóp alatt vizsgálják olyan orvos, aki a betegség diagnosztizálására különféle sejt- és szövettípusokat (patológus) vizsgál.
Számos különböző módszer létezik ezeknek a sejteknek a megszerzésére.

Sputum tesztelés: Ez egy egyszerű teszt, amelyet néha a tüdőben lévő rák kimutatására használnak.

A köpet a vastag nyálkahártya, amely a köhögés során előállítható.
A köpetben lévő sejteket meg lehet vizsgálni annak megállapítására, hogy rákosak-e. Ezt hívják citológiai vizsgálatnak.
Ez nem teljesen megbízható teszt. Ha negatív, akkor a megállapításokat általában további teszteléssel kell megerősíteni.

Bronchoszkópia: Ez egy endoszkópos vizsgálat, ami azt jelenti, hogy egy vékony, rugalmas, megvilágított cső egy apró kamerával a végén használják, hogy megtekintse a szerveket a test belsejében.

A bronchoszkópia a tüdő endoszkópiája. A bronchoszkópot a szájon vagy az orrán keresztül és a légcsövön keresztül kell behelyezni. Innen a cső behelyezhető a tüdő légutakba (hörgőkbe).
Egy apró kamera továbbítja a képeket egy videomonitorra.
A bronchoszkóp működtető orvos kereshet a daganatokról és mintavételezheti a feltételezett tumorok mintáit.
A daganat terjedelmét általában bronchoszkópiával lehet meghatározni.
Az eljárás kényelmetlen. Helyi érzéstelenítőt adnak a szájnak és a toroknak, valamint a szedációnak, hogy a bronchoszkópia tolerálható legyen.
A bronchoszkópiának van némi kockázata, és ehhez szakember szükséges az eljárás végrehajtásában.

Lung Cancer Slideshow Képek

Tudja a tüdőrák tényeit?

Kvíz: 10 tüdőrák tények

További vizsgálatok a tüdőrák diagnózisára

Tű biopszia: Ha a tumor a tüdő perifériáján helyezkedik el, általában nem látható bronchoszkópiával. Ehelyett egy biopsziát viszünk át a mellkas falán keresztül beültetett tűn és a daganatba.

Tipikusan a mellkas röntgensugár vagy CT szkennelést használják a tű irányításához.
Ez az eljárás biztonságos és hatékony ahhoz, hogy elegendő szöveget kapjunk a diagnózis számára. Miután a mellkas felületét megtisztítják és előkészítik, a bőr és a mellkas fáradt.
Ennek az eljárásnak a legsúlyosabb kockázata az, hogy a tűszúrás levegőt szivároghat a tüdőből (pneumothorax). Ez a légszivárgás az esetek 3% -5% -ában fordul elő. Bár ez a feltétel veszélyes lehet, szinte mindig gyorsan felismerik és súlyos következmények nélkül kezelik.
A bronchoszkópia idején elvégezhető az endoszkópos ultrahang, amely egy rendellenes tömeget vagy nyirokcsomó finom tűs aspirációját végzi.

Thoracentesis: Ez egy olyan eljárás, amely eltávolítja a folyadék mintáját a tüdő körül fekvő pleurális üregből. Az elsődleges és metasztatikus tüdőrákok okozhatnak folyadékot a tüdőt körülvevő zsákban. Ezt a folyadékot pleurális folyadéknak nevezik.

A folyadék általában a rákból származó sejteket tartalmaz.
A folyadék mintavételezése megerősítheti a rák jelenlétét a tüdőben.
A folyadékmintát tűvel távolítjuk el a tűbiopsziához hasonló eljárással.
A thoracentesis fontos lehet mind a stádium, mind a diagnózis szempontjából.

Thoracotomia: Néha a tüdőrákos daganat nem érhető el bronchoscopiával vagy tűvel végzett eljárásokkal.

Ezekben az esetekben a biopszia megszerzésének egyetlen módja egy művelet végrehajtása.
A mellkas megnyitása (thoracotomia), és a lehető legtöbb daganat sebészi eltávolításra kerül. Az eltávolított tumort mikroszkóposan vizsgáljuk.
Sajnálatos módon ez a művelet lehet, hogy nem sikerül eltávolítani az összes tumorsejtet, ha a daganat nagy vagy a tüdőn kívüli nyirokcsomókra terjed.
A Thoracotomy egy jelentős kórházi művelet.

Mediastinoszkópia: ez egy újabb endoszkópos eljárás. Elvégzi annak meghatározását, hogy a rák milyen mértékben terjedt el a mellkas területére a tüdő (a mediastinum) között.

A nyak alsó részét a mellbimbó (szegycsont) fölött egy kis bemetszéssel látják el. A változat a mellkasi bemetszés.
A mellkason mögött a bronchoszkóphoz hasonló mediastinoszkóp található.
A nyirokcsomók mintáit a rákos sejtek értékelésére alkalmazzák.
A mediastinoszkópia nagyon fontos lépés annak eldöntésére, hogy a tumor műtéti úton eltávolítható-e vagy sem.

A staging az a folyamat, amikor a diagnózis létrejöttét követően megállapítják a rák terjedelmét, hogy megfelelő kezelést lehessen tervezni.

Az összes diagnosztikai teszt és eljárás eredményeit felül kell vizsgálni annak megállapítására, hogy milyen információkra lehet szükség a páciens pontosságának megteremtéséhez.

A PET-vizsgálat pontosan meghatározza a távoli metasztázisok jelenlétét vagy hiányát. Ha bármilyen kérdése merül fel a páciens neurológiai státuszával kapcsolatban, az agy MRI-je lehet. A mellkasi hasáb és a medence kontrasztos CT-vizsgálatai valószínűleg a PET-szkenneléssel való összefüggéshez kötődnek. Egyéb vizsgálatok lehetnek a következők:

A légzőképesség mérésére szolgáló tüdőfunkciós vizsgálatok
Vérvizsgálatok a kémiai egyensúlyhiányok, vérképzési rendellenességek vagy egyéb problémák kezelésére
A csontvizsgálat meg tudja határozni, hogy a rák terjedt-e a csontokra.
A csontvizsgálat és a csont-röntgensugarak, különösen a PET-vizsgálat rendelkezésre állásának hiányában, meghatározhatják, hogy a rák terjedt-e a csontokra.
A rákos szövetek molekuláris vizsgálata segíthet meghatározni a kezelésre vonatkozó különféle lehetőségekre való jogosultságot.

A beavatkozási rendszerek a beteg állapotát a befejezett értékelés eredménye alapján osztályozzák.

Staging: Staging egy módszer a tumor osztályozására a kezelés tervezéséhez.

A staging a daganat mérete, a daganat helye és a daganat metasztázisának mértéke (ha van ilyen).
A kezelést személyre szabják a tumor állapotának megfelelően.
A tumoros állapot kapcsolódik a gyógyulás és a túlélés (prognózis) kilátásaihoz. Minél magasabb a tumor, annál kevésbé valószínű, hogy a betegség gyógyul.
A lépcsővel ellentétben a tüdőrák “osztályozása” magában foglalja a tumorsejtek mikroszkópos osztályozását. A rák minősége a rákos sejtek normál sejtekhez viszonyított rendellenességeinek mértéke. A magas fokú daganatok nagyon rendellenes megjelenésűek és gyorsan nőnek.

Tüdőrák Kezelés

A tüdőrákban alkalmazott kezelési döntések elsősorban attól függenek, hogy SCLC vagy NSCLC jelen van-e. A kezelés a daganattól függ. Az NSCLC-ben a beteg teljesítményállapota kulcsfontosságú tényező a kezelés előnyeinek valószínűségében. A teljesítmény állapota összehasonlítja a páciens funkcionális státuszát – milyen jól teljesítenek a napi aktivitás előtti betegségi szintjéhez viszonyítva. A mellékhatások és szövődmények kockázata nő, és a juttatás esélye csökken a teljesítmény csökkenésével. Az SCLC-ben a kezelésre adott gyors reagálás gyakran elég ahhoz, hogy megoldja ezt a problémát.

A tüdőrák leggyakrabban alkalmazott kezelései közé tartozik a műtét, a sugárterápia, a kemoterápia és a célzott terápiák.

Lung Cancer Slideshow Képek

Tudja a tüdőrák tényeit?

Kvíz: 10 tüdőrák tények

Tüdőrákos orvosi kezelés

Az SCLC-ben (kissejtes tüdőrák) a betegség korlátozott betegségben szenvedő betegeket (az egyik tüdőre és regionális nyirokcsomóira korlátozódott betegség) különböznek a kiterjedt stádiumú betegségektől, amelyek magukban foglalják az összes olyan esetet, amelyek nem minősülnek korlátozottnak. A sugárzással és kemoterápiával kezelt korai stádiumú betegség (ideértve a megelőző vagy megelőző, agyi sugárterápiát) gyakran megmutatja a betegség bizonyítékainak egy ideig történő eltűnését, és azt mondják, hogy remissziót kell adni. Körülbelül 80% vissza fog térni 2 éven belül, de akár 10% és 15% között is 5 vagy több éve maradhat fenn.

A kiterjedt SCLC fokozatban a kemoterápiára és a palliatív sugárzásra adott válasz ritkábban fordul elő, és a 2 évnél hosszabb túlélés ritka. A túlélés mediánja körülbelül 13 hónap.

Az NSCLC-ben nem kissejtes tüdőrákban az orvosilag inoperábilisnak tekintett betegek gyógykezelési szándékkal kezelhetők 5 éves túlélési sugárterápiával a korai stádiumú betegségben 10% és 25% között.

A fejlett szakaszban, a nem működőképes IIIB és IV NSCLC szakaszokban a kezelés nem gyógyító, de a palliatív sugárterápia és a kemoterápia értelmes tünetek javulását és az élet meghosszabbítását jelentheti, csak a támogató ellátáshoz képest.

A célzott terápiák használata az NSCLC-ben egyre nagyobb jelentőséggel bír, különösen a tüdő adenokarcinóma során. Olyan szereket azonosítottak, amelyeknél a toxicitás és a hatásosság legalább olyan jó, mint a kemoterápia, amelyek hasznosíthatók olyan betegeknél, akiknek ráksejtjei specifikus gének mutációit mutatják. Ezenkívül kifejlesztették a tüdőrák egyéb jellemzőire, így a tumor faktorokra kifejtett, a növekedésüket támogató erek felkutatására szolgáló szereket, és bizonyítottan előnyösek az NSCLC palliatív kezelésében.

A sugárterápia mellékhatásai a kezelendő terület, a beadandó dózis és a sugárzási technika és az alkalmazott berendezés típusai között változhatnak.

A kemoterápia mellékhatásai változóak lehetnek a gyógyszerrel, az alkalmazott dózissal és a páciens egyedülálló érzékenységével a kiválasztott kemoterápia típusára vonatkozóan. A kemoterápiák és a célzott szerek széles választéka van ebben az esetben.

Végül a megelőző vagy adjuváns kemoterápiát az NSCLC működőképes stádiumaiban alkalmazták annak érdekében, hogy felszámolhassák a mûtét elõtt elszaladt mikroszkópos, rejtett tüdõrákot, és mostanáig kimutathatatlan marad, de késõbb visszaesést okoz, ha nem ölték meg. Noha nem bizonyítottan alkalmazták az I. fázisú NSCLC-ben, úgy tűnik, hogy potenciálisan előnyös a II. És IIIA.

Tüdőrák-műtét

A korai stádiumú NSCLC-ben szenvedő betegeknél a sebészet az előnyben részesített kezelés. Sajnos a betegek többségének előrehaladott vagy metasztatikus betegsége van, és nem alkalmas a műtéti beavatkozásra a beavatkozás elvégzése után.

Azok a betegek, akik nem terjedtek el az NSCLC-vel, képesek tolerálni a műtétet, feltéve, hogy megfelelő tüdőfunkcióval rendelkeznek.
A lebeny, a teljes lebeny vagy az egész tüdő egy része eltávolítható. Az eltávolítás mértéke függ a daganat méretétől, helyétől és mértéke terjedésétől.
A tüdő szélén a kisméretű rákos megbetegedések aránya körülbelül 80%.
A teljes sebészi eltávolítás ellenére sok korai stádiumú daganatos beteg esetében a rák megismétlődése és a belőlük történő elváltozás akár lokális kiújulás, távoli metasztázisok, akár mindkettő miatt következett be.

A műtétet nem széles körben használják az SCLC-ben. Mivel az SCLC széles körben és gyorsan terjed a szervezeten keresztül, a műtéttel való eltávolítás általában lehetetlen.

A tüdőrákban végzett műtét nagy műtét. Sokan fájdalmat, gyengeséget, fáradtságot és légszomjat tapasztalnak a műtét után. A legtöbb embernek problémái vannak a költözéssel, köhögéssel és mély lélegzéssel. A gyógyulási idő több hét vagy akár hónap is lehet.

Lung Cancer Slideshow Képek

Tudja a tüdőrák tényeit?

Kvíz: 10 tüdőrák tények

Tüdőrák nyomon követése

A működő tüdőrákos esetek műtéti beavatkozása után megnövekedett a kockázata egy második elsődleges tüdőrák kialakulásának kockázatára, valamint annak veszélyére, hogy az eredeti tumor visszatér.

Sok tüdőrák visszatér a kezelést követő első 2 évben.
Rendszeres vizsgálatot kell végezni, hogy az esetleges megismétlődés a lehető leghamarabb azonosítható legyen.
A műtéten átesett személyt a terápiás csoport ajánlásainak megfelelően a betegek után kell elvégezni.

Palliatív és hospice gondozás

A palliatív ellátás a betegellátás specialitására utal, amelynek célja a betegnek a kezelésre vonatkozó lehetőségeinek megértése, a fizikai, a pszichés, a szociális, a pénzügyi és más potenciális stresszorok és tünetek kezelése, valamint az előzetes irányelvek kezelése címezve. Ez nem ugyanaz, mint a hospice ellátás. Mind a gyógykezelés, mind az olyan időszakokban szükséges, amikor a kezelés várhatóan nem gyógyhatású. A szokásos nem gyógyító kemoterápiával és a fejlett tüdõrákkal kapcsolatos sugárkezeléssel összefüggõ palliatív ellátással kapcsolatos konzultáció összefüggésbe hozható a hosszabb medián túléléssel, mint a kemoterápia és a sugárzás önmagában.

A hospice ellátás olyan gondozásra utal, amely a tünetek ellenőrzésének optimalizálására szolgál, amikor minden más kezelés nem sikerült, vagy elutasításra került. A beteg és a családja otthoni látogatásokon, felszerelésen, tanácsadáson és gyógyításon, valamint az ellátás összehangolásán alapul, hogy fenntartsák az életminőség e betegségben való életminőségét. Ez például azt jelenti, hogy a páciens otthon tartja, nem pedig a páciensnek a terminális tünetek kezelésére történő átvételét, amelyet otthoni szakellátással lehet biztosítani.

A páciens, családja és az orvos valószínűleg felismeri, ha a páciens elérte azt a pontot, hogy a hospice ellátás szükséges.
Ha lehetséges, előzetesen meg kell tervezni a hospice ellátáshoz való átmenetet.
A tervezést a beteg, a páciens képviselõje (ha túl beteg a részvételért) és az egészségügyi szakember között háromoldalú beszélgetéssel kezdheti.
Ezen megbeszélések során valószínű kimenetelűek, orvosi kérdések, és minden félelem vagy bizonytalanság megbeszélhető.

A hospice ellátás otthoni, kórházi ellátásban történhet, ha otthoni ápolás nem lehetséges, vagy hospice létesítményben.

A légzést oxigénnel és gyógyszerekkel kezelik, mint például az opioidok, amelyek kábítószerek, például fentanil, morfin, kodein, metadon, oxikodon és dilaudid.
A fájdalomcsillapítás magában foglalja a gyulladásgátló gyógyszereket és az opioidokat. A beteget arra ösztönzik, hogy részt vegyen a fájdalomcsillapítás dózisainak meghatározásában, mivel a fájdalom megszüntetéséhez szükséges mennyiség napról napra változik.
Más tüneteket, például szorongást, alváshiányt és depressziót megfelelő gyógyszerekkel és bizonyos esetekben komplementer terápiákkal kezelnek.

Tüdőrák megelőzése és szűrése

A megelőzés elsősorban a dohányzásról való leszokást célozza.

Azok a dohányosok, akik szeretnének kilépni, sokféle stratégiát élvezhetnek, beleértve a nikotinpótló terápiát tapasszal vagy rágóval, vareniklin (Chantix), tanácsadással és támogató csoportokkal. Azok a dohányosok, akik nem akarnak kilépni, de azt mondják nekik, hogy gyakran kell visszatérniük, ha bármikor kiléphetnek.

A passzív dohányfüst mint másodlagos füst a tüdőrák előfordulási gyakoriságához járul hozzá, és el kell kerülni.

Ajánljuk a radon detektáló készleteket az otthoni és munkahelyi teszteléshez. A radon expozíció évente több mint 10 000 tüdőrákos haláleset okozója világszerte, és a dohányosok tüdőrákának egyik vezető oka.

A szűrési ajánlások e közelmúltbeli változásokon mentek keresztül e jelentős egészségügyi probléma miatt. Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) ajánlotta, és a Centers for Medicare és a Medicaid Services (CMS) a következő ajánlást erősítette meg és erősítette meg:

55 és 77 év közötti felnőttek, akiknél legalább 30 évnyi dohányzás alatt vagy jelenleg dohányzik, vagy akik az elmúlt 15 évben lemondtak, és akik megvitatták a CT szűrés kockázatát és előnyeit a rendeléses orvossal és a dokumentált dohányzásról való leszokással kapcsolatos tanácsadást évente alacsony dózisú CT vizsgálatnak kell alávetni.

Az ilyen vizsgálatok kimutatták, hogy csökkentik a tüdőrákból való halálozás kockázatát 15% -kal 20% -kal, mint azok, akik csak egy éves mellkasröntgenet kapnak.

Tüdőrák prognózisa

Összességében (a tüdőrák minden típusát és stádiumát tekintve) a tüdőrákos betegek 18% -a él legalább 5 évig. A túlélési arányok általában alacsonyak a vastagbélrák 65% -os 5 éves túlélési arányához, a mellrák 91% -ához és a prosztatarák 99% -áig.

Azok a személyek, akik korai stádiumban (I. stádiumú) NSCLC-vel rendelkeznek és tüdős műtéten mennek át, 60-70% -os esélyt kapnak a túlélésre 5 évig.
A kiterjedt, nem operábilis tüdőrákban az átlagos túlélési időtartam 9 hónap vagy annál kevesebb.
A korlátozott SCLC-vel rendelkezők, akik kemoterápiát kapnak, 2 éves túlélési arányuk 20% és 30% között van, és az 5 éves túlélési arány 10-15%.
Az extenzív stádiumú SCLC (kissejtes rákos betegek) kevesebb mint 5% -a él 2 év után, átlagosan 8-13 hónapig.