A 4. stádiumú hasnyálmirigy rák kezelése

Ha hasnyálmirigy-rákot diagnosztizáltak, orvosa először azt szeretné megtudni, hogy milyen rákbetegségben szenved. A Staging segít a kezelőorvosnak kialakítani a legjobb kezelést. A színpad megmutatja, hogy a rák terjedt-e a szervezetben, és ha igen, hol található.

A hasnyálmirigyrákot gyakran későn diagnosztizálják, mert korántsem tüneteket mutat. A 4. stádiumú hasnyálmirigyrák azt jelenti, hogy a rák más szervekre, jellemzően a májra vagy a tüdőre terjed. Ezen a ponton nem gyógyíthatod a rákot, de van még kezelési lehetősége.

Fontos megérteni, hogy milyen kezelések állnak rendelkezésre, így a megfelelő döntéseket hozhatja.

Ez a kezelés olyan gyógyszereket használ, amelyek megölik a rákos sejteket, vagy megakadályozzák azok elosztását. A kemoterápiát tablettákkal vagy intravénásan vénán keresztül adják.

A gemcitabin (Gemzar) a leggyakrabban használt gyógyszer a késői stádiumú hasnyálmirigyrák számára. Ezt a gyógyszert önmagában, vagy más gyógyszerekkel kombinálhatjuk, mint az albumin-kötött paclitaxel (Abraxane), az erlotinib (Tarceva) vagy a kapecitabin (Xeloda).

A kemoterápiát sugárzással kombinálva is lehet adni (ezt nevezik kemoradiációnak), amely a rákos sejteket nagy energiájú sugárral megöli. Néhány gyakori mellékhatás a hajhullás, a fáradtság és a fokozott fertőzésveszély.

Ahogy a tumor nő, nyomást gyakorolhat a közeli idegekre és szervekre. Ez fájdalmat és kellemetlenségeket okozhat. Kezelőorvosa fájdalomcsillapítót injekciózhat, vagy kivághatja azokat a idegeket, amelyek a fájdalomérzést okozzák. Ez a kezelés nem gyógyítja meg a rákot, de kényelmesebbé teheti Önt.

A műtét ebben a szakaszban nem távolíthatja el a rákot, mert túlságosan elterjedt. Ez azonban enyhítheti a daganat által okozott blokkolást. Háromféle műtét végezhető a 4. stádiumú hasnyálmirigyrák esetében:

Bile csatorna bypass műtét

Bypass műtét egy lehetőség, ha a tumor blokkolja a közös epevezetéket.

A máj normálisan felszabadítja az epéneket, ami segít az emésztéssel. A malac az epehólyagban tárolódik. Ezután a közös epevezetéken keresztül halad a belekben. Innentől elvették a testből a székletben.

Amikor a daganat blokkolja a vékonybelet, az epe felépülhet a szervezetben és sárgaságot okozhat, ami a bőr és a szem sárgulása. A bypass műtét közvetlenül az epevezetékhez vagy az epehólyaghoz kapcsolja a vékonybélbe, hogy elzárja az elzáródást. Ezt az eljárást choledochojejunostomy néven ismerjük.

A stent egy vékony fémcső, amely a blokkolt epevezeték belsejében helyezkedik el, hogy kinyissék, hogy az epe lecsaphasson. Az epe kifolyhat a test külsején, vagy a vékonybélbe. Stentet is használhatunk a vékonybél megtartásához, ha a rák blokkolja.

Lehet, hogy újabb műtétre van szükség új stent behelyezése után néhány hónap múlva, miután a daganat végül megnő és blokkolja a stentet.

Gastric bypass műtét

Gyomor bypass A műtét közvetlenül a vékonybélbe helyezi a gyomrot. Használható olyan daganat elkerülésére, amely gátolja az ételt, hogy elhagyja a gyomrot (a gyomor elzáródását), és elérje a belet.

A 4. stádiumú rák rendelkezésre álló kezelése általában nem fogja megakadályozni a rák növekedését. De ne add fel a reményt, ha az orvos azt mondja, hogy nincs más kezelési lehetőség kipróbálni. A kutatók klinikai vizsgálatok során új rákterápiákat tesztelnek.

Ha beiratkozik a fenti kísérletek egyikébe, akkor lehetőséged lesz egy olyan új kezelés tesztelésére, amely még nem érhető el a nagyközönség számára. A tanulmány, amelyen vagy vagy, esetleg egy új áttöréses terápiához vezethet a hasnyálmirigyráknál.

Kérdezze meg kezelőorvosát a klinikai vizsgálatokról, vagy keressen online vizsgálatokat online.

A hasnyálmirigyrák a rákos halál negyedik leggyakoribb oka. A 4. stádiumú hasnyálmirigyrák átlagos túlélési aránya két és hat hónap között van. Bár a betegség ebben a szakaszban nem gyógyítható, a kezelés javíthatja az életminőségét.

Az idősebb emberek ugyanúgy reagálnak a kezelésre, mint a fiatalabbak, bár a várakozási idő a 4. stádiumú hasnyálmirigyrákos régebbieknél rövidebb. Ez különösen akkor igaz, ha az ember egészségét tovább bonyolítja más olyan állapotok, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás.

A késői stádiumú rák kezelésének zavaros és stresszes lehet. Ha túlterheltnek érzi magát, kérjen segítséget és támogatást orvosától, családjától, barátaitól és tanácsadóitól.

Az élet valósága a 4. fázisú rákkal

Egy ijesztő diagnózis
A 4. stádiumú rák olyan állapot, amelyben a rák terjedt (áttétesen) az eredeti helyétől a szervezet más szerveihez. A metasztatikus rák az, ami Elizabeth Edwards életét négy évvel az első diagnosztizálás után követelte. És ott is fontos valóság: az áttétes rákos nők (“mets”) gyorsan elpusztulhatnak a diagnózis után; alternatívaként évekig élhetnek. Mivel a “mets” -nek nincs “gyógymódja”, sokan ebben a női csoportban úgy érezték, hogy ők a “rákos közösség” elhárítói. Úgy érzik, hogy “gyógyíthatatlan” állapotuk másokban – többek között más rákos betegekben – szorongást okoz, és ezért kerülik őket. Számos közölt velem, hogy kizárják a rendszeres rákellenes csoportokból, mert jelenlétük “elrettenteni” vagy “depresszi” más rákos betegeket.

Rák kezelés
Nem kétséges, hogy az orvostudomány az elmúlt két évtizedben jelentős előrehaladást ért el a diagnózis és a kezelés terén, különösen a korai stádiumú rákokban, beleértve az emlőrákot is. Ma, a nem terjedt lokális daganatok esetében (1. szakasz) a betegek 90 százaléka él tovább öt év alatt, és a felek több mint 10 éve élnek. Az összes mellrákos betegek körülbelül 6-10% -ánál a daganat már a diagnózis idején (2. szakasz) már átterjedt a második helyre. Még akkor is ezek a nők több mint fele több mint 10 évvel túléli a kezelést.

Ennek a jó hírnek (és az általa generált optimizmusnak) ellenére egyes nők megtapasztalják a rák megismétlődését, beleértve a rákot is, amely metasztatizált más szervekre, például a csontokra. Amit a rákról tanulunk, arra lehet következtetni, hogy a rák egyes formái képesek hosszú távon nyugvónak lenni a sikeres kezelést követően, csak hogy újra megjelenjenek. Ez meglehetősen sokkot okozhat, különösen akkor, ha a relapszus olyan időszak után következik be, amikor egy nő rákos. Itt van az, ahogy egy nő leírta:

“A kezdeti diagnózisom 1992-ben történt. 47 éves voltam, és két hónappal a tiszta mammográfia bejutása után volt egy puckering az emlőben, és ez a 2. stádiumú emlőrák volt.

Minden jó dolgot megtettem: mastectomia, kemo, tamoxifen öt évig. Rózsaszín szalagot viseltem, rákos sétáltam. És azt hittem, biztonságban vagyok. 2001 szeptemberéig, egy-két nappal a World Trade Center összeomlása előtt.

Egy rutinszerű mammográfián a radiológus azt mondta a szavakat, amelyek a hátadon felkiáltanak: “Vessünk még néhány képet.” Kiderült, hogy a másik emlőben a l-es mellrák. Javasolt egy lumpectomiát. Rákot akartam tenni, nem vártam, hogy a másik cipő elesik. Úgy döntöttem, hogy a mastectomia minden kísérő kezeléssel együtt jár.

Egy évvel később, egy másik rutinvizsgálat során megtudtam, hogy a rák visszatért és terjedt. Sem a szkennelési jelentés, sem az onkológus sem használta a metasztatikus szót – mindkettő a 4. szakaszt használta. És azt hiszed, több hónap kellett ahhoz, hogy a fejemben összekapcsolódjam a 4. stádium metasztatikus voltát! Sokkos állapotban voltam. Kétoldalas masztektómia voltam, és még mindig van mellrákom – nincs mellem!

Ez a történet nyugtalanító. Sőt, nehéz lehet olvasni, különösen ha olyan nő vagy, aki mellrákban szenved. Bármennyire is szeretnénk összpontosítani a “túlélőkre”, ellen kell állnunk minden olyan késztetés ellen, amilyen értelemben lehet, hogy távol tartsa a nőket a fentiekhez hasonlóan.

A nők számára a kihívás nem “gyógyítani” a betegségüket, abban az értelemben, hogy “rák-mentes”. Inkább az a kihívás, amellyel szembesülnek, hogy megtanulják ellenőrizni, hogy mennyi a krónikus és végső soron halálos betegség. Más szóval, ahelyett, hogy rákos megbetegedést keresnének, törekszenek arra, hogy a betegségüket elzárják és megakadályozzák. E tekintetben a hír összekeveredik: néhány ember, akikkel találkoznak, néhány év múlva meghal; másrészt nyolc éve vagy tíz évig élnek együtt.

Támogató hálózat
Ami azt illeti, hogy valahol elforduljon, most jó hír a nők számára, akiknek a metasztatikus emlőrákhálózatot. Az MBCN egy országos, páciens vezetésű, nonprofit érdekképviseleti csoport, amelyet metasztatikus rákban élő nők és nők szerveztek. Célja: “A 4. fázisú betegséggel élők nagyobb hangot és láthatóságot biztosítani az emlőrákos közösségben”.

A Mets-szal rendelkező nőknek hangot adnak – és több kutatási dollárt szentelnek azoknak a kezeléseknek a fejlesztésében, amelyek megígérik, hogy ellenőrzik a kórokozókat, mivel más krónikus betegségek is ellenőrizhetők – valójában mindenkinek érdeke. Biztosan előnyös lehet a nők számára. De előnyös lehet azoknak a nőknek is, akiknek a rákja nem ebben a szakaszban van, de mindazonáltal azon a tudattal kell élniük, hogy a rák “túlélése” végső soron nem garancia, hanem valószínűség kimutatása. Tudva, hogy ha azok egyike lehetnek azoknak, akik megtapasztalják a megismétlődést, további bánásmód áll rendelkezésre (remélhetőleg több úton), kényelmet kell biztosítani mindazoknak, akik bármilyen formában – és bármelyik stádiumban – vannak.

Egy készlet, amely segíthet
Az MBCN kifejlesztett egy olyan “készletet”, amely metasztatikus rákos nők számára elérhető. Ez olyan brosúrákat tartalmaz, amelyek olyan témákat foglalnak magukban, mint:
· Metasztatikus mellek: Mit jelent ez Önnek?
· Kérdezze meg orvosát
· A közös rákellenes szerek generikus és kereskedelmi nevei
· 7 tipp a megszerzéséhez
· Fájdalom kezelése
· Kezelési alternatívák

Ez a készlet hasznos lehet nem csak a nőbetegekkel diagnosztizált nőnél, hanem a gondozóinak és családjának is. A “Visszautasítás: Hogyan találhatják meg a családok a megújulást a veszéllyel” Dr. Barbara Okun és én készítettünk egy “útitervet”, amely több száz interjúból készült, amelyekről a családok elvárják, hogy tapasztalatokat szerezzenek, amikor egy szeretett személy kap egy terminált diagnózis. Ez egy hosszú, kanyargós út, és könyvünkben arra törekszünk, hogy segítsünk az embereknek abban, hogy érthetőek legyenek, és a lehető legjobban tudják vezetni őket. A fentiekhez hasonló készlet, a 4. stádiumú diagnózis után a lehető leghamarabb lehet az egyik olyan dolog, amely segít a betegeknek és a szeretteiknek egyaránt értelmezni, és átvenni az irányítást egy félelmetes és potenciálisan elhúzódó válság ellen.