A basalis és a squamous sejtes bőrrákok műtéte

A sebészet egy közös kezelés a bazális sejtek és a laphámsejtek bőrrákjai számára. Különböző sebészeti technikák alkalmazhatók. A lehetőségek a bőrrák típusától, a rák nagyságától, a szervezet testtömegétől és más tényezőktől függenek. A műtétet leggyakrabban orvosi rendelőben vagy kórházban lehet elvégezni helyi érzéstelenítéssel (zsibbadó gyógyszer). A nagy terjedési kockázatú bőrrák esetén a műtétet néha más kezelések követik, mint például a sugárzás vagy a kemoterápia.

Ez hasonlít egy excíziós biopsziához (lásd a Basal és Squamous Cell Skin Cancer tesztjeit), de ebben az esetben a diagnózis már ismert. Ehhez az eljáráshoz a bőr elsötétedik helyi érzéstelenítővel. A daganatot ezután sebészi késsel vágják ki, néhány normál bőrrel együtt. A megmaradt bőrt alaposan összepréselik, ami heget hagy.

Curettage és elektrodiagram

Ebben a kezelésben az orvos eltávolítja a rákot úgy, hogy egy hosszú, vékony műszerrel lekaparja, egy éles, hurkolt szélén, az egyik végén küret). A területet ezután elektromos tűvel (elektródával) kezelik, hogy elpusztítsa a fennmaradó ráksejteket. Ezt a folyamatot gyakran egyszer vagy kétszer megismételjük ugyanazon irodai látogatás során. A curettage és az elektródák megszüntetése jó felületkezelő (a felső bőrrétegre korlátozva) alapsejt és a laphámrák. Ez hegesedést hagy.

Mohs műtét (mikroszkóposan vezérelt műtét)

A Mohs műtét néha akkor alkalmazható, amikor nagy a kockázata annak, hogy a bőrrák visszatér a kezelés után, amikor a bőrrák terjedelme nem ismert, vagy amikor a cél az egészséges bőr lehető legmagasabb megtakarítása, mint pl. a szem vagy más kritikus területek, például a központi arc, fülek vagy ujjak.

A Mohs-eljárást szakképzett sebész végzi. Először a sebész eltávolítja a bőr nagyon vékony rétegét (beleértve a tumort is), majd mikroszkóp alatt ellenőrzi az eltávolított mintát. Ha rákos sejteket látunk, egy másik réteget eltávolítunk és megvizsgálunk. Ez megismételhető, amíg a bőrminták nem tartalmaznak rákos sejteket. Ez egy lassú folyamat, amely gyakran több órát vesz igénybe, de ez azt jelenti, hogy a normális bőr a daganat közelében menthető. Ez segíthet a területnek jobban kinézni a műtét után.

A Mohs gyakran jobb eredményeket kínál, mint a műtétek és egyéb kezelések más formái. De ez általában bonyolultabb és időigényesebb, mint más módszerek. Az utóbbi években a bőrrák-szakértők iránymutatásokat dolgoztak ki arra vonatkozóan, hogy mikor alkalmazzák ezt a technikát a bőrrák típusának és méretének, a testen és más fontos jellemzőin alapulva.

Nyirokcsomó-műtét

Ha a nyirokcsomók a pikkelyes vagy bázissejtes bőrrák közelében vannak kibővítve, akkor az orvos biopsziásan ellenőrizheti a rákos sejteket (lásd: Basal és Squamous Cell Skin Cancer tesztek).

Néha sok csomópont eltávolítható egy kiterjedtebb műveletben, amelyet a nyirokcsomó-disszekció. A csomópontokat mikroszkóp alatt vizsgálják a rák jelei miatt. Ez a fajta művelet kiterjedtebb, mint a bőrön végzett műtét, és általában akkor történik, ha általános érzéstelenítés alatt áll (mély álomban).

A limfödéma, amelynél a felesleges folyadék összegyűlik a lábakban vagy a karokban, a nyirokcsomó disszekció lehetséges hosszú távú mellékhatása. Ha elég súlyos, akkor bőrproblémákat okozhat és fokozhatja a végtagi fertőzések kockázatát. A rugalmas harisnyák és a tömörítő hüvelyek segítik az ilyen állapotú embereket.

Bőrátadás és rekonstrukciós sebészet

A nagy bazális vagy laphámsejtes bőrrák eltávolítására irányuló műtét után nem biztos, hogy a közeli bőrt eléggé megnyújtja a seb széleinek összeragasztásához. Ezekben az esetekben az egészséges bőr felvételre kerülhet a test egy másik részéből, és a seb fölött oltva gyógyulhat, és helyreállíthatja az érintett terület megjelenését. Egyéb rekonstruktív sebészeti eljárások is hasznosak lehetnek bizonyos esetekben.

A bőr squamous cell carcinoma kezelése

A legtöbb pikkelyes bőrrákot megtalálják és kezelik korai stádiumban, amikor eltávolíthatók vagy megsemmisíthetők helyi kezelési módszerekkel. A kis pikkelysejtes rákos megbetegedések általában gyógyíthatóak ezekkel a kezelésekkel. Nagyobb pikkelysejtes rákbetegségeket nehezebb kezelni, és a gyorsan növekvő rákok nagyobb kockázatot jelentenek a visszatérésre.

Ritka esetekben a laphámsejtes rák terjedhet a nyirokcsomókra vagy a test távoli részeire. Ha ez megtörténik, szükség lehet kezelésekre, például sugárterápiára és / vagy kemoterápiára.

Különböző típusú műtéteket lehet alkalmazni a laphámsejtes bőrrák kezelésére.

Kivágás: A daganat kivágását, a normál bőr kis határával együtt, gyakran a laphámrák kezelésére használják.

Curettage és elektrosztatikus megszáradás: Ez a megközelítés néha hasznos kis (kevesebb, mint 1 cm átmérőjű), vékony, laphámsejtes daganatok kezelésében, de nem ajánlott nagyobb daganatok esetén.

Mohs műtét: A Mohs műtétnek a legmagasabb gyógyulási aránya van. Különösen előnyös a 2 cm-nél (kb. 4/5 hüvelyk) nagyobb laphámsejtes daganatoknál a rosszul meghatározott széleknél, a rákos megbetegedéseknél, amelyek más kezelések után jöttek vissza, a rákos megbetegedéseken keresztül terjedő daganatos megbetegedéseknél és a rákos megbetegedéseknél. az arc vagy a nemi szervek bizonyos területein. Ez a megközelítés jellemzően összetettebb és időigényesebb, mint más műtétek.

Sugárkezelés

A sugárterápia gyakran jó lehetőség a nagy daganatokban szenvedő betegeknél, különösen azokon a területeken, ahol a műtét nehéz lenne (például a szemhéj, fül vagy orr), vagy olyan betegek számára, akik nem képesek műtétet végezni. Nem alkalmazzák annyit, mint az első kezelést fiatalabb betegeknél, mert fennáll a hosszú távú problémák lehetséges kockázata.

A sugárkezelést néha a műtét után alkalmazzák (egyszerű kivágás vagy nyirokcsomó-disszekció), ha az összes rákot nem távolították el (ha a műtéti behatások pozitívak voltak), ha az idegek érintettek, vagy fennáll annak a esélye, hogy még mindig fennáll a rák.

A sugárzás a rákos megbetegedések kezelésére is használható, amelyek a műtét után visszatérnek, és amelyek túlságosan nagyok vagy mélyek ahhoz, hogy sebészeti úton eltávolíthatók legyenek.

krioterápia

A krioterápia (krónikus sebészet) bizonyos korai pikkelysejtes rákos megbetegedéseknél alkalmazható, különösen olyan betegeknél, akik nem képesek műtéttel ellátni, de nem ajánlott nagyobb invazív daganatok, vagy az orr, fül, szemhéjak, fejbőr vagy lábak egyes részeiben.

Előrehaladott laphámrák kezelésére

Nyirokcsomó disszekció: A regionális (közeli) nyirokcsomók eltávolítása ajánlható lehet néhány nagymértékű, vagy mélyen belélegzett pikkelysejtes rákos megbetegedésre, valamint ha a nyirokcsomók érzékenyebbek és / vagy kemények. Az eltávolított nyirokcsomókat mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy rákos sejteket tartalmaznak-e. Néha a műtét után ajánlott a sugárkezelés.

Szisztémás kemoterápia: A kemoterápia a pikkelysejtes rákos betegek számára olyan lehetőség, amely nyirokcsomókra vagy távoli szervekre terjedt el. Néha műtéttel vagy sugárterápiával kombinálva.