A különböző egészségügyi szolgáltatók nem feltétlenül jelentik ugyanazt a dolgot, ha a fejlett rákot használják. Itt, amikor a fejlett rákra utalunk, olyan rákos megbetegedésekről beszélünk, amelyek nem gyógyíthatóak meg. Ez olyan rákot jelent, amely nem fog elmenni és teljesen távol marad a kezeléssel.
A fejlett rákok lokálisan előrehaladottak vagy metasztatikusak. (A metasztatikus rákok elterjedtek, ahonnan elkezdték a test más részeit, és a következő szakaszban vannak felsorolva.) Az elterjedt rákokat gyakran előrehaladottnak tekintik, ha nem gyógyítható vagy kezelhető. De nem minden fejlett rák terjedt el a test más részeire. Például egyes rákos megbetegedések, amelyek az agyban kezdődnek, fejlettnek tekinthetők, mivel nagy méretük vagy lényeges szervek vagy erek közelségük van. Ez életveszélyes lehet, még akkor is, ha nem terjedtek el a test más részeire. Ugyanígy nem minden metasztatikus rák előrehaladott rákbetegség. Egyes rákos megbetegedések, mint a hererák, terjedhetnek a test más részeire, és még mindig nagyon gyógyíthatók.
A lokálisan előrehaladott rákot olyan rák leírására használják, amely a szerven kívül nőtt, de még nem terjedt el a test távoli részeiben. Például a lokálisan előrehaladott hasnyálmirigy-rák gyakran nem gyógyítható. De más lokálisan előrehaladott rákos megbetegedések, például egyes prosztatarákok gyógyíthatók.
Ha Önnek vagy egy szeretettnek azt mondják, hogy fejlett rákja van, akkor nagyon fontos pontosan megismerni, hogy mit jelent az orvos. Egyesek használhatják ezt a kifejezést metasztatikus rák leírására, míg mások más helyzetekben is használhatják. Győződjön meg arról, hogy megértette, mit beszél az orvos, és mit jelent neked.
A fejlett rák gyakran kezelhető. Még akkor is, ha a rák nem gyógyítható, a kezelés néha:
Néhány ember számára a rák már előrehaladott állapotban van, amikor először megtanulják, hogy betegségük van. Mások számára a rák előrehaladása után évekig nem fejlődhet elő.
Ahogy a fejlett rák növekszik, tüneteket okozhat, amelyek kezelését kezelni kell, hogy segítsék őket. Ezeket a tüneteket szinte mindig kezelni lehet, még akkor is, ha maga a rák már nem reagál a kezelésre.
A metasztatikus rák olyan rák, amely elterjedt a testrészről, ahol elkezdődött (az elsődleges hely) a test más részeire. Amikor a rákos sejtek elszakadnak a daganattól, a test más részein a véráramon vagy a nyirokrendszeren keresztül tudnak utazni. (A nyirokcsomók nagyon hasonlítanak az erekhez, kivéve, ha világos folyadékot és immunrendszert hordanak.)
Ez a kép a nyirokrendszer egyes részeit mutatja be, mint a nyirokcsomók és a nyirokcsomók, valamint a limfocitákat (immunsejteket) tartalmazó szervek és szövetek.
Ha a sejtek áthaladnak a nyirokrendszeren, akkor a közeli nyirokcsomókban (kis, bab méretű immunsejt-gyűjtemények) végződhetnek, vagy más szervekre is átterjedhetnek. Gyakrabban a rákos sejtek, amelyek megszakadnak a fő daganattól, a véráramon keresztül haladnak. Egyszer a vérben eljuthatnak a test bármely részére. Sok ilyen sejt elpusztul, de egyesek új területre telepedhetnek, növekedni kezdenek és új daganatokat képeznek. Ez a rák terjedése a test egy új részébe metasztázisnak nevezik.
A rákos sejteknek több lépésben kell átjutniuk a test új részeire:
Ezeken a lépcsõkön át végigment, az új tumorokat indító sejtek többé nem lehetnek pontosan ugyanolyanok, mint azok a tumorok, amelyekbe beindultak. Ez megnehezíti a kezelést.
Még akkor is, ha a rák elterjedt egy új területre, mégis a szervezet azon része után kapta a nevét, ahol elkezdődött. Például a tüdőben elterjedt mellrákot “metasztatikus emlőráknak a tüdőbe” nevezik – ez nem tüdőrák. A kezelés a rák kezdetén alapul. Ha a prosztatarák a csontokra terjed, akkor még prosztatarák (nem csontrák), és az orvos olyan kezeléseket javasol, amelyek kimutatták, hogy segítenek a metasztatikus prosztatarák ellen. Hasonlóképpen, a májban terjedő vastagbélrákot metasztatikus vastagbélrákként kezeljük, nem májrákot.
Néha az áttétes daganatok már megkezdődtek, amikor a rák először megtalálják és diagnosztizálják. Bizonyos esetekben előfordulhat metasztázis, mielőtt az eredeti (elsődleges) daganat megtalálható. Ha egy rák már elterjedt sok helyen, amikor megtalálják, nagyon nehéz lenne kideríteni, hogy hol kezdődött. Ha ez megtörténik, a rákot hívják ismeretlen primer rák.
Ahol a rák elkezdődik, összefüggés van azzal, hogy hol terjed. A legtöbb rákos sejtet, amely megszabadul az eredeti daganattól, a vérben vagy a nyirokrendszerben hordozódnak, amíg el nem kerülnek a következő “downstream” szervbe vagy a nyirokcsomókba. Amint ott vannak a sejtek, elkezdhetik növekedni és új daganatokat kialakítani. Ez megmagyarázza, hogy miért terjed az emlőrák gyakran a hónalj nyirokcsomókra, de ritkán az ágyék nyirokcsomóira. Hasonlóképpen sok olyan daganat van, amelyek gyakran terjednek a tüdőbe. Ez azért van, mert a szív szivattyúzza a vért a test többi részéből a tüdő véredén keresztül, mielőtt máshova küldi.
A csontmetasztázis egy olyan csontterület, amely rákot tartalmaz, amely máshonnan elterjedt.
A rák terjedhet a test bármely csontjára, de a metasztázisok leggyakrabban a test közepén lévő csontokban találhatók. A gerinc a leggyakoribb hely. Más gyakori területek a csípőcsont (medence), a lábszár (combcsont), a felkarcsont (humerus), a bordák és a koponya.
Amint a rák terjedt a csontokra vagy a test más részeire, ritkán gyógyítható. Mégis gyakran kezelhető, hogy zsugorodjon, leálljon vagy lelassítsa növekedését. Még akkor is, ha egy gyógymód már nem lehetséges, a rák kezelése segíthet abban, hogy hosszabb ideig éljen és jobban érzi magát.
A csont a test támogató kerete. A csontok rostos szövetekből állnak mátrix, olyan ásványi anyagok, mint a kalcium, amelyek a mátrixhoz kapcsolódnak, és a csontnak erejét és keménységét adják, és a csontsejtek 2 fajtája osteoblastok és osteoclastok.
Egy kicsit ismeri a kétféle sejtet, segít megérteni, hogy a csontmetasztázisok nőnek, és hogy egyes gyógyszerek hogyan működnek a csontmetasztázisok kezelésében. A az osteoblast az új csontot létrehozó sejt, és a az osteoclast az a sejt, amely feloldja a régi csontot. Amikor ezek a sejtek mindketten jól működnek, az új csont mindig kialakul, miközben a régi csont feloldódik. Ez segít megőrizni a csontokat.
A ráksejtek befolyásolhatják a csontokat az osteoblastok és osteoclastok beavatkozásával:
A csontmetasztázis más problémákat is okozhat:
Ahhoz, hogy a rákos sejtek más testrészekre is kiterjedjenek, sok változáson kell átesnie:
Mindeközben a rákos sejteknek képesnek kell lenniük arra, hogy elkerüljék a szervezet immunrendszerének támadásait. Mindezen lépések során az új tumorokat indító sejtek nem lehetnek pontosan ugyanolyanok, mint azok a tumorok, amelyekben elindultak, de még mindig ugyanaz a név. Például a csontra terjedő emlőrákot metasztatikus emlőráknak nevezik, nem pedig csontráknak.
Néhány daganat a csontban kezdődik, nem pedig a máshol lévő csontokra. A csontban kezdődő rákokat nevezik elsődleges csontrák. Ezek a rákok nagyon különböznek a csontáttétektől. A csontmetasztázis sokkal gyakoribb, mint az elsődleges csontbetegségek, különösen a felnőtteknél.
A különböző típusú primer csontrákokra vonatkozó információ megtalálható a csonttörés, az osteosarcoma és az Ewing családban.
A májmetasztázis olyan rákos daganat, amely a májban elterjedt egy olyan rákos megbetegedéstől, amely a szervezetben máshol elkezdődött. Ezt másodlagos májráknak is nevezik. Az elsődleges májrák a májból származik, és a leggyakrabban olyan személyeket érint, akiknek kockázati tényezői vannak, például hepatitis vagy cirrhosis.
A máj nagy része másodlagos vagy metasztatikus.
A metasztatikus májdaganatban talált rákos sejtek nem májsejtek. Ezek a sejtek a testrészből, ahol az elsődleges daganat elkezdődött (például rákos emlők, vastagbél, vagy tüdősejtek).
Az ehhez a feltételhez tartozó további nevek:
A májmetasztázis megértéséhez fontos megérteni a máj szerepét a szervezetben. A máj a test legnagyobb szerve, és létfontosságú az életben. A máj két lebenyre oszlik, és a jobb bimbó és a tüdő alatt található.
A máj munkái:
A máj a test egyik legfontosabb szerve. Nem lehet méltó máj nélkül élni.
A májmetasztázis korai stádiumában nincsenek tünetek. A későbbi stádiumokban a rák a máj duzzadását vagy a normális vér és epevezeték áramlását akadályozza. Ha ez történik, a következő tünetek jelentkezhetnek:
Amikor a máj megnagyobbodik, a hasüreg jobb oldalán érezhető egy csomó.
Fontos, hogy azonnal nézze meg kezelőorvosát, ha a fenti tünetek bármelyike fennáll. Az alábbi tünetek sürgetőbb és súlyosabb problémát jeleznek:
Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha a májmetasztázis tüneteit fejti ki. Ha valaha bármilyen típusú rákban szenvedett, rendszeresen ellenőrizze az orvosát.
Az a kockázat, hogy a rák terjed, vagy metasztatizálódik, a májra függ az eredeti rák helyétől. Az elsődleges daganatos megbetegedések, amelyek a legnagyobb valószínűséggel terjednek a májra, a következők:
Még akkor is, ha az elsődleges rák eltávolításra kerül, a májmetasztázis még évekkel később is előfordulhat. Ha rákos betegsége van, fontos, hogy megtanulják a májmetasztázis jeleit és rendszeres vizsgálatokat végezzenek.
Hat lépés van a metasztázis folyamatában. Nem minden daganat követi ezt a folyamatot, de a legtöbbet.
Az orvos esetleg májrákot gyanúsít, ha a máj megnagyobbodik a vizsgálat során, ha a májfelület nem sima vagy ha a fenti tünetek bármelyikét jelentik. A diagnózis megerõsítéséhez különféle tesztelésre lesz szükség. Ezek a tesztek a következők:
A májfunkciós vizsgálatok vérvizsgálatok, amelyek azt mutatják, hogy a máj jól működik. A máj enzimszintje gyakran emelkedik, ha probléma merül fel. Vér- vagy szérum markerek a vérben lévő anyagok, amelyek rákhoz kötődnek. Ha az elsődleges májrák jelen van, az alfa-fetoprotein (AFP) szintje magasabb lehet a vérben. A májfunkciós vizsgálatok segítenek megkülönböztetni az elsődleges májrákot és a májmetasztázisokat. Az AFP markerek felhasználhatók az elsődleges májrák kezelésének hatásainak megfigyelésére is.
A számítógépes tomográfia (CT) szkennelés egy speciális röntgensugár, amely részletesen bemutatja a lágyszövetek vizuális képét. A rákos szövetnek megóvásos megjelenése lesz.
Az úgynevezett ultrahang ultrahang ultrahang nagyfrekvenciás hanghullámokat továbbít a testen. Ezek a hanghullámok visszhangot produkálnak. A visszhangokat ezután a test lágyszöveti struktúráinak térképszerű számítógépes képeinek létrehozására használják.
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) rendkívül tiszta képet nyújt a belső szervekről és a lágyszöveti struktúrákról. Rádióhullámokat, nagy mágnest és számítógépet használ.
Angiogramban a festéket egy artériába injektálják. Ha a képeket az adott artéria útvonala mentén vették fel, akkor a belső struktúrák nagy kontrasztú képeit képesek előállítani.
A laparoszkópia egy szűk, könnyű és biopsziás (szövetminta) eszköz. A laparoszkópot egy kis bemetszéssel helyezzük, és a biopsziákat mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A laparoszkópia a legmegbízhatóbb minimálisan invazív módszer a rák diagnózisára.
Ha a rák terjed a májra, akkor ez nagy valószínűséggel a IV. A staging hozzárendel egy számot – 1-től 4-ig) – a rákhoz. A beavatkozás a lokális daganattól (1) a rendszerszintű metasztázisokig terjed (a rák terjedése) a véráramba, a nyirokrendszerbe és más szervekbe (2-4) terjed.
A májban metasztázisos rák kezelésére számos lehetőséget alkalmaznak. A legtöbb esetben a kezelés palliatív. Ez azt jelenti, hogy a daganat tüneteinek kezelésére és az élet meghosszabbítására szolgál, de valószínűleg nem eredményez gyógyulást. Általában a kezelések kiválasztása a következőktől függ:
A szisztémás rákterápiák az egész testet a véráramon keresztül kezelik. Ezek a terápiák a következők:
A kemoterápia egyfajta kezelés, amely kábítószereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Olyan sejteket céloz meg, amelyek gyorsan nőnek és szaporodnak, beleértve néhány egészséges sejtet is.
A BRM terápia olyan kezelés, amely antitesteket, növekedési faktorokat és oltóanyagokat alkalmaz az immunrendszer fellendítésére vagy helyreállítására. Ez segít az immunrendszerének a rák elleni küzdelemben. A BRM-kezelésnek nincsenek más rákterápiák szokásos mellékhatásai, és a legtöbb esetben jól tolerálják.
A célzott terápia ráksejteket is megöli, de pontosabb. A kemoterápiás szerekkel ellentétben a megcélzott kezelések különbséget tesznek a rák és az egészséges sejtek között. Ezek a gyógyszerek megölhetik a rákos sejteket és az egészséges sejteket érintetlenül hagyják. A célzott terápiáknak más mellékhatásai vannak, mint más rákkezelések. A súlyos mellékhatások közé tartozik a fáradtság és a hasmenés.
A hormonális terápia lelassíthatja vagy megakadályozhatja a hormonok növekedésén alapuló bizonyos típusú daganatok növekedését, például az emlő- és prosztatarákot.
A lokalizált terápiák csak a tumorsejteket és a közeli szöveteket célozzák meg. Használhatók, ha a májdaganatok kicsiek a méretben és a számban.
Ez a terápia nagy energiájú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására és a tumorok zsugorítására. Lehet, hogy:
Az RFA-t általánosan az elsődleges májrák kezelésére alkalmazzák, és a májmetasztázis kezelésére alkalmazható. Az RFA olyan eljárás, amely nagyfrekvenciás elektromos áramokat használ fel olyan hő előállítására, amely roncsolja a rákos sejteket.
A sebészeti eltávolítás akkor lehetséges, ha kevés olyan daganat van, amely csak a máj kis területét érinti.
Szinte minden esetben, amikor az elsődleges rák terjedt vagy metasztatizált a májra, nincs gyógymód. Azonban a jelenlegi kezelések segíthetnek a várható élettartam javításában és a tünetek enyhítésében.
A kezelés relatív sikere attól függ, hogy az elsődleges daganat helye van-e, és hogy mennyire terjedt el a máj.
A jelenlegi kutatás új utakat keres a rákos sejtek leküzdésére és megölésére, például az immunválasz hiperstimulálására és az egyes lépések megzavarására az áttétes folyamatban.