A hasnyálmirigyrák jelzései és tünetei

A hasnyálmirigyben szenvedő rák ritkanak tekinthető, de ha bármilyen rák kialakulását észleli, forduljon orvosához. A tünetek nem kapcsolódhatnak a hasnyálmirigyrákhoz, de a jelzések orvosi vizsgálatot érdemelnek.

A hasnyálmirigy a gyomor, a máj, az epehólyag, a lép és a vékonybél mögött helyezkedik el, és a gerinc előtt helyezkedik el. A hasnyálmirigy olyan körte alakú mirigy, amely kb. Hat hüvelyk hosszúságú, és három részből áll, a szélesebb vége a fejnek, a középnek mint a testnek és az utolsó szakasznak, a keskeny végnek nevezik a farok. Egy orvosi vizsgálat során a hasnyálmirigy nem érezhető.

Attól függően, hogy a rák a hasnyálmirigyben található-e, meghatározhatja a tapasztalt tüneteket. Sajnos a hasnyálmirigyben előforduló rákos megbetegedések valószínűleg nem mutatják, amíg a rák nem progresszív állapotban van, ami azt jelenti, hogy a rák felfedezése korán nehéz. Néhány tünet, mint a súlycsökkenés és / vagy a gyomorfájdalom más nem rákos megbetegedésekkel is összefügghet.

A sárgaság fájdalommentes állapot, amely nyilvánvaló a bőr és a szemek sárgulása miatt, és ez a vér bilirubinszintjének emelkedése miatt történik. Ez akkor fordulhat elő, ha egy daganat blokkolja vagy részben blokkolja az epevezetékeket a májban, ami lassítja az epe áramlását, és gyakori lehet azokban az emberekben, akik a hasnyálmirigyben szenvednek. Fájdalom a hasban, normálisan a felső hasban, és a hátra mozog, a fájdalom pedig fekvéskor, vagy három vagy négy órával az evés után. Az étvágytalanság számos olyan állapot és betegség jele lehet, amely a gyomorvírustól kezdve a hasnyálmirigyrák tünete. Orvosi vizsgálatokra van szükség a helyes diagnózis biztosítása érdekében, amikor homályos jelzésekkel szembesülnek. A hányinger és a hányás más betegségek jelei lehetnek, de a hasnyálmirigyrák tünete is lehet. A korai indikáció lehet a fogyás (étkezés nélkül), valamint a hasi fájdalom. Ismét ezek a tünetek összefügghetnek más típusú rákkal és jóindulatú állapotokkal.

A széklet és a vizelet színe megváltozhat. A széklet barna színét sápadt, agyag szín váltja fel, és szokatlan, erős szagú és a vizelet sötétebbé válik. Ez azért történhet meg, mert az epevezeték elzáródhat.

A hasnyálmirigyrák hatással lehet a hasnyálmirigy-képességre az inzulin termelésében, ezért cukorbetegség léphet fel, de a cukorbetegség nagy része a hasnyálmirigyrákhoz nem kapcsolódik.

A viszkető bőrt önmagában gyakran diagnosztizálják és kezelik bőrgyógyászati állapotként, de ha fájdalom kísér a hasban vagy a sárgaság, kevésbé nyilvánvaló utalás a hasnyálmirigyrákra.

Ha családtagja van a hasnyálmirigyráknak, és specifikus genetikai szindrómával rendelkezik, nagyobb a kockázata ennek a ráknak, és előfordulhat, hogy speciális szűrést ajánlhat. A hasnyálmirigyrák nem gyakori, ezért nem szükséges mindenkinek megfigyelni.

Hasnyálmirigyrák

A hasnyálmirigy-rák áttekintése

A hasnyálmirigy egy olyan szerv a felső hasban, amely a gyomor alatt helyezkedik el, és a vékonybél első részével szomszédosan, a duodénumnak nevezik. A hasnyálmirigy olyan mirigyekből áll, amelyek felelősek a különböző feladatokért. A hasnyálmirigy-gland funkciók a következő két kategóriába sorolhatók:

Exocrin: Az exokrin mirigyek az enzimeket a duodenumba ürítik ki. Ezek az enzimek segítenek az élelmiszerek emésztésében, mivel átjutnak a belekben.
Endokrin: Az endokrin mirigyek kiválasztják a hormonokat, beleértve az inzulint, a véráramba. Az inzulint a vér egész testében hordozza, hogy segítse a cukor energiaforrásként történő felhasználásának folyamatát. Az inzulin szabályozza a vércukor szintjét is.

A hasnyálmirigy a következő négy anatómiai szakaszra bontható:

Fej – A jobb oldali rész, amely a nyombélhez közel helyezkedik el
Uncinate process – A hasnyálmirigy fejének kiterjesztése
Test – A hasnyálmirigy középső része
Farok – A hasnyálmirigy legszélső része, amely a léphez közel helyezkedik el

A hasnyálmirigy-rák leggyakoribb típusa az exokrin mirigyekből származik, és a hasnyálmirigy adenokarcinóma. A hasnyálmirigy endokrin mirigyei teljesen más típusú rákot jelenthetnek, amelyet hasnyálmirigy-neuroendokrin carcinoma vagy szigetsejt-daganat jelent. Ez a cikk csak a leggyakoribb típusú hasnyálmirigy-adenokarcinómával kapcsolatos kérdéseket tárgyalja.

A hasnyálmirigy adenokarcinóma az összes rákos megbetegedés közül a legagresszívebb. Abban az időben, amikor a hasnyálmirigyrákot diagnosztizálják, sokan már olyan betegségben szenvednek, amely a test távoli helyszíneire terjedt el (kb. 53%). A hasnyálmirigyrák szintén viszonylag ellenáll az orvosi kezelésnek, és az egyetlen potenciálisan gyógyító kezelés a műtét. 2010-ben az Egyesült Államokban körülbelül 43 000 embert diagnosztizáltak hasnyálmirigyrákkal, és körülbelül 36 000 ember halt meg a betegségből. Ezek a számok tükrözik a hasnyálmirigy-rák kezelésében rejlő kihívást és a kuratív lehetőségek relatív hiányát.

Cancer 101 diavetítéses képek

Breast Cancer Slideshow

Skin Cancer Slideshow

Hasnyálmirigyrák Okoz

A hasnyálmirigyrák főbb kockázati tényezői a következők:

Dohányzás (leggyakoribb környezeti kockázati tényező)
Elhízottság
Haladó kor
Férfi szex – A hasnyálmirigy-rák férfi-női aránya 1,3: 1.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás – A hasnyálmirigy gyulladása, általában túlzott alkoholfogyasztás vagy epekő
Diabetes mellitus
A hasnyálmirigy-rák családtörténete és számos más genetikai tényező, mint például a KRAS2 gén mutációja és a familiáris adenomatózus polipózis
Vörös húsfogyasztás
A fekete hímek az Egyesült Államokban a legmagasabb hasnyálmirigyrák-rákkal rendelkeznek

Hasnyálmirigyrák tünetei és jelek

A hasnyálmirigyrák lehetséges jelei közé tartozik a sárgaság, a fájdalom és a fogyás.

A hasnyálmirigyrák nem okozhat korai tüneteket. A jeleket és a tüneteket a hasnyálmirigyrák vagy egyéb állapotok okozhatják. Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha rendelkezik az alábbiak bármelyikével:

Sárgaság (a bőr sárgulása és a szemek fehérje).
Fájdalom a felső vagy a középső hasban és vissza.
Súlyvesztés nem ismert okból.
Étvágytalanság.
Fáradtság.
Világos színű széklet

MÉG SZINTÉN KEDVELHETED

Hasnyálmirigyrák Tünetek és jelek

A hasnyálmirigyrák kezdeti jelei és tünetei gyakran nem specifikusak és fokozatosan vagy lassan lépnek fel. A hasnyálmirigyrák fő tünetei a következők:

Fájdalom a hasban, hátul, vagy mindkettő; gyakran a fájdalom állandóvá válik
A testsúlycsökkenés, amely gyakran a következőkhöz társul:
- Étvágytalanság (anorexia)
- puffadás
- A vízben úszó hasmenés vagy zsíros bélmozgások (steatorrhea)
- Előfordulhat, hogy az új cukorbetegség diagnózis (az első évben) egy fogyás és hányinger
Sárgaság (a bőr sárgulása)
pruritus
Nagyobb epehólyag
Hasavarok (ascites, hasi tömeg)
Depresszió
Vénás trombózis
Palpable nyirokcsomók (nyaki, claviculáris)

A hasnyálmirigyrák tünetei általában homályosak, és könnyedén más, kevésbé súlyos és gyakoribb körülményeknek tulajdoníthatók. A konkrét tünetek hiánya magyarázza azt a nagyszámú embert, aki a hasnyálmirigy-rák felfedezésekor előrehaladottabb állapotban van.

Cancer 101 diavetítéses képek

Breast Cancer Slideshow

Skin Cancer Slideshow

Mikor keresik az orvosi ellátást?

Az azonnali orvosi ellátáshoz szükséges, ha a hasnyálmirigy-rák bármely tünete előfordul. Ha a fájdalom, a megmagyarázhatatlan fogyás vagy a sárgaság továbbra is fennáll a kezdeti orvosi kezelések ellenére, a további értékelést időben kell folytatni.

Kérdések a doktorhoz

A hasnyálmirigy-adenokarcinómában diagnosztizált személynek kérdeznie kell az orvost a következő kérdésekkel kapcsolatban:

Hol található a rák?
Mennyire terjed a rák?
Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
Mi a kezelés általános célja a mi esetemben?
Ha a terápia elvárása nem a rák megbetegedése, akkor mikor kell hospice vagy palliatív ellátásnak tekinteni, és mit kell tudnom az előzetes irányelvekről?
Milyen kockázatok és mellékhatások jelentkeznek a javasolt kezelésben?
Elfogadom-e a klinikai vizsgálatot? Hogyan tudok kideríteni?

Rossz hibák és harapásuk

Sex Drive Killers

Rákos daganatok

Szklerózis multiplex

Felnőtt bőrproblémák

Azok a szokások, amelyek roncsozzák a fogait

A cukorbetegség kezelése 10 perc alatt

Merevedési zavar

2. típusú cukorbetegség figyelmeztető jelek

A szexi egészséghez kapcsolódó előnyök

Fejbőr, haj és körmök

ADHD tünetei a gyermekekben?

A hasnyálmirigy-rák diagnózisa és kezelése

A fizikális vizsga során az orvos egy masszázust érezhet a hasüreg közepén. A hasnyálmirigyrákot ritkán diagnosztizálják fizikai vizsgálattal, és a rendellenességek hiánya nem vonhatja vissza az orvost a képalkotó vizsgálat megszerzésétől, ha a hasnyálmirigy-rák tünetei jelen vannak és tartósak. A hasnyálmirigy-rák kimutatásához használt legfontosabb képalkotó vizsgálatok a következők:

Abdominális ultrahang: Ez lehet az első vizsgálat, ha valaki hasi fájdalmat és sárgaságot észlel. Ez a vizsgálat hatékony az epehólyagok megkeresésére, olyan általános állapotra, amely hasonló tünetekkel jár, mint a hasnyálmirigyrák. Ha egy hasnyálmirigy daganatot észlelnek ultrahangon, további információk beszerzéséhez CT vizsgálatra van szükség.
Hasműtétes tomográfia (CT): Ez a választási lehetőség, amely segít a hasnyálmirigyrák diagnosztizálásában. A CT átkutatja a hasnyálmirigyrák kis daganatait, melyeket ultrahang hiánya okozhat. Ezenkívül a CT átfogóan megmutathatja, hogy a tömeg kiterjedt-e a hasnyálmirigyen és milyen összefüggés van a közeli vérerek és szervek – információval, amely létfontosságú a sebész számára, amely a rák eltávolítására irányuló műveletet tervez. Ha egy hasnyálmirigy-daganat gyanúja merül fel, akkor a műtét előtt előnyös a speciális CT-vizsgálat, amelyet hasnyálmirigy protokoll-vizsgálatnak neveznek.
Egyéb vizsgálatok közé tartozik az MRI, a pozitron emissziós tomográfia (PET-vizsgálat) és az endoszkópos technikák.

Ha a hasnyálmirigyben daganat jelenik meg, az orvos esetleg biopsziát szeretne végrehajtani, hogy a patológus megerősíthesse, hogy a tömeg rákos. A biopszia a következő módokon hajtható végre:

Percutan biopszia: Ez egy olyan biopsziára utal, amelyet egy tűt a bőrön keresztül a szervezetbe helyezett be. A radiológus ezt az eljárást általában ultrahang vagy CT szkenner használatával végzi, hogy a tűt a daganatba vezesse. Az eljárás általában fájdalommentes.
Endoszkópos biopszia: A gasztroenterológus végzi el ezt az eljárást úgy, hogy a szájon, a gyomorban, majd a duodenumba helyezi a hajlékony csövet a csúcson (endoszkóp). Innentől az ultrahang segítségével az endoszkóp csúcsán egy tűs biopszia kapható. Az ember erősen nyugtatja ezt az eljárást, és általában fájdalommentes.

Ha a hasnyálmirigy egy daganatot észlel, és kételkedik abban, hogy a daganat a rák, akkor a sebész úgy dönthet, hogy megpróbálja teljesen eltávolítani a rákot anélkül, hogy először biopsziát kapna.

Miután a hasnyálmirigy-rák diagnózisát megerősítették, rutinszerű vérvizsgálatokat végeztünk a teljes máj- és vesefunkció értékelésére.

Ezenkívül egy CA 19-9 nevű vérvizsgálatot is kapunk. A CA 19-9-et gyakran hasnyálmirigyrák termeli, szintje a hasnyálmirigyrákos esetek 80% -ában emelkedik. A CA19-9 nem használható önmagában a hasnyálmirigyrák diagnózisának megállapítására. A CA 19-9 szintek ellenőrzése hasznos mutató lehet a kezelés működése szempontjából. A kezelést követően az orvos rendszeresen ellenőrizheti a CA 19-9 szinteket azokban a betegekben, akiknél a vizsgálatot eredetileg emelték, majd lemaradtak, mint egy indikátornak, hogy a rák a műtét után visszatér-e, vagy előrehaladt-e a kezelés előtt. A CA 19-9 azonban nem abszolút teszt a hasnyálmirigyrákra, és más körülmények a CA 19-9 szint emelkedéséhez vezethetnek. Hasonlóképpen, a normál vagy változatlan CA 19-9 szint nem garantálja, hogy a rák nem tér vissza vagy nem haladt előre.

A 2016-ban kiadott új kutatási eredmények megváltoztathatják a hasnyálmirigyrákra vonatkozó szempontokat. A kutatók 456 hasnyálmirigy duktális adenokarcinoma genomi analízisét ismertették. Ezeknek az adenokarcinómáknak a későbbi genetikai kifejeződése lehetővé tette, hogy azokat négy altípusra lehessen meghatározni. Ezeket az altípusokat korábban nem észlelték. Az alábbiakban felsoroljuk a négy új altípust:

Squamous: Az ilyen típusú daganatok gazdagítják a TP53 és KDMA mutációkat.
Hasnyálmirigy-előbbiek: Ezek a tumortípusok a hasnyálmirigy-gyulladásban részt vevő gének, így a FOXA2 / 3, PDX1 és MNX1 géneket fejeznek ki.
Aberránsan differenciált endokrin exocrin (ADEX): Ezek a tumorok mutatják a gének (KRAS) és exokrin (NR5A2 és RBPJL) és az endokrin (NEUROD1 és NKX2-2) differenciálódást.
Immunogén: Ezek a daganatok olyan utakat tartalmaznak, amelyek szerepet játszanak a szerzett immunszuppresszióban.

Ezek az eredmények lehetõvé teszik, hogy a jövõben a hasnyálmirigyrákos betegeket pontosabban és remélhetõen hatékonyabban kezeljék. Például az immunogén altípusú emberek esetleg reagálhatnak a terápiára, ahol az immunrendszert újraszerűlték, hogy megtámadják ezt a fajta hasnyálmirigy-rákos sejtet.

Hasnyálmirigyrák kezelés

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma optimális kezelése a betegség mértékétől függ. A rák terjedelmét a következő három kategóriába lehet sorolni:

Lokalizált: A rák teljesen a hasnyálmirigyben van.
Helyileg előrehaladott: A rák kiterjedt a hasnyálmirigyről, hogy a közvetlen közelébe kiterjedjen a közeli vérerek vagy szervek.
Metasztatikus: A hasnyálmirigyen kívül a rák a szervezet más részeire terjedt el.