Az orvos által ajánlott kezelés (ek) típusa függ a rák állapotától és az egészségi állapotától. Ez a rész összefoglalja azokat a lehetőségeket, amelyeket rendszerint a vese rák minden egyes szakaszában figyelembe vesznek.
Az I. és II. Fázisú rákok még mindig a vese belsejében találhatók. A III. Fázisú rákos megbetegedések vagy a közeli nagy vénákba nőttek, vagy a közeli nyirokcsomókra terjedtek.
Ezeket a rákokat rendszerint eltávolítják műtéttel, ha lehetséges. Két közös megközelítés létezik:
A vese közelében lévő nyirokcsomók is eltávolíthatók, különösen akkor, ha kibővültek.
Ha a rák a közeli vénákba nőtt (mint a III. Stádiumú rákos megbetegedéseknél), a sebésznek esetleg le kell vágnia ezeket a vénákat, hogy eltávolítsa az összes rákot. Ez megkövetelheti a bypass (szív-tüdő gép) elhelyezését, hogy a szív rövid ideig leállítható legyen, hogy eltávolítsa a rákot a nagy vénából, amely a szívhez vezet.
A sebészi beavatkozás után a rák visszaszorításának magas kockázatával rendelkező embereket segítheti a célzott szunitinib (Sutent) szedése kb. Egy évig, ami segíthet csökkenteni ezt a kockázatot. A műtét után adott kezelést ismerik adjuváns terápia. A Sunitinibnek mellékhatásai lehetnek, ezért fontos, hogy beszéljen orvosával az előnyökről és a kockázatokról. A klinikai vizsgálatok a vese rákkal kapcsolatos egyéb adjuváns kezelést is vizsgálják. Kérdezze meg orvosát, ha többet szeretne megtudni a klinikai vizsgálatok során vizsgált adjuváns terápiákról.
Ha más súlyos egészségügyi problémák miatt nem lehet vese műtét, akkor más helyi kezelésekből, mint például a krioterápia, a rádiófrekvenciás abláció vagy az artériás embolizáció is előfordulhat. A sugárkezelés lehet egy másik lehetőség. Ezek a kezelések általában csak akkor alkalmazhatók, ha a műtétet nem lehet elvégezni. Bár ezeknek a kezeléseknek hasonló eredményei lehetnek a műtétre, amennyiben a rák esélyei a test más részeire terjednek ki, egyes tanulmányok szerint a rák valószínűleg visszatér ugyanazon a területen.
Az aktív megfigyelés egy másik lehetőség egy kis vesebetegek számára. Aktív megfigyeléssel a tumort szorosan figyelik (CT vagy ultrahanggal), és csak akkor kezelik, ha nő.
A IV. Stádiumú vese rák azt jelenti, hogy a rák a vese felett nőtt, vagy a test más részeire, például a távoli nyirokcsomókra vagy más szervekre terjedt el.
A IV. Stádiumú vese rák kezelése attól függ, hogy mennyire kiterjedt a rák és az ember általános egészségi állapota. Bizonyos esetekben a műtét még mindig része lehet a kezelésnek.
Ritka esetekben, ahol a legfontosabb daganat eltávolíthatónak tűnik, és a rák csak egy másik területre terjedt ki (pl. Egy vagy néhány folt a tüdőben), a vese és a metasztázis eltávolítására irányuló műtét (a rák külső területe elterjedés) lehet egy lehetőség, ha egy személy elég jó egészségben van. Ellenkező esetben a célzott terápiák egyike általában az első lehetőség.
Ha a fő daganat eltávolítható, de a rák széles körben elterjedt máshol, a vese eltávolítása még mindig hasznos lehet. Ezt valószínűleg szisztémás terápia követné, amely a célzott terápiák egyikéből vagy immunterápiából (interleukin-2) állhat. A gyakrabban célzott terápiát használják először. Nem világos, hogy a célzott terápiák bármelyike vagy bármelyik szekvencia jobb-e a másiknál, bár a temszirolimusz a legkedvezőbbnek tűnik olyan veseelégtelenségben szenvedőknek, akiknek rosszabb prognózisa van (kilátások).
A rákos megbetegedéseknél, amelyek nem távolíthatók el műtéttel (a daganat vagy az egészség egészségi állapota miatt), az első vonalbeli kezelés valószínűleg a célzott terápiák vagy a citokinterápia egyikének minősül.
Mivel a fejlett vese rák nagyon kemény gyógyulni, a célzott terápiák új kombinációinak, az immunterápiának vagy más új kezeléseknek a klinikai vizsgálata is lehet.
Néhány ember számára a legkedvezőbb lehet a palliatív kezelések, például embolizáció vagy sugárterápia. A sugárkezelés speciális formája sztereotaktikus radiokirurgia nagyon hatásos lehet egyetlen agyi áttétek kezelésében. A műtét vagy a sugárterápia más olyan helyeken, mint például a csontok esetében is segíthet a fájdalom vagy egyéb metasztázis tüneteinek csökkentésében. A palliatív (támogató) ellátásban vagy a fejlett rákban, a metasztatikus rákban és a csont metasztázisában elért palliatív kezelésről bővebben olvashat.
A fájdalomcsillapítás segít fenntartani életminőségét. A fájdalomcsillapítással járó gyógyszerek nem befolyásolják a más kezeléseket, és a fájdalomcsillapítás gyakran segít aktívabbnak, és folytatja a mindennapi tevékenységeket.
A rákot hívják visszatérő amikor a kezelés után visszatér. Az ismétlődés lehet helyi (a kiindulási tumor területe közelében), vagy távoli szervekben lehet. A kezdeti kezelés után visszatérő (visszatérő) vesebetegség kezelése attól függ, hogy hol fordul elő, milyen kezelésekkel, valamint az ember egészségével és további kezelésre vonatkozó kívánságaival.
A kezdeti műtétet követően visszatérő rákos megbetegedések esetén lehetőség nyílik a műtétre. Ellenkező esetben célzott terápiás vagy immunterápiás kezelés javasolt. Az új kezelések klinikai kísérletei is lehetnek.
A test távoli részében fellépő vese rákot úgy kezeljük mint a IV. Stádiumú rák. Az Ön lehetőségei attól függnek, hogy a rák előfordulása előtt milyen gyógyszereket kaptak, és mennyi idővel kaptál őket, valamint az egészségedre.
A célzott terápiás vagy citokinterápiás kezelés során előrehaladott (tovább növekvő vagy elterjedt) rákos megbetegedések esetén hasznos lehet egy másik célzott terápia vagy immunterápia is. Ha ezek nem működnek, a kemoterápiát kipróbálhatják, különösen olyan betegeknél, akiknél nem vesznek részt vesecella rákban. A visszatérő rákokat néha nehéz kezelni, ezért kérdezze meg orvosát az újabb kezelések klinikai vizsgálatai iránt.
Egyes visszatérő vesekárosodásban szenvedőknél a legkedvezőbb lehet a palliatív kezelések, például embolizáció vagy sugárterápia. A tünetek, például a fájdalom szabályozása a kezelés egyik fontos része a betegség bármely szakaszában.
Az itt megadott kezelési információ nem az American Cancer Society hivatalos politikája, és nem orvosi tanácsot jelent, hogy helyettesíti a rákellenes csapatának szakértelmet és megítélését. Célja, hogy Ön és családja tájékozott döntéseket hozhasson orvosával együtt. A kezelőorvosnak oka lehet az általános kezelési lehetőségektől eltérő kezelést javasolni. Ne habozzon kérdezni a kezelési lehetőségeiről.
A vesék egy pár olyan szervek, amelyek közvetlenül a bélvonal szintje alatt helyezkednek el a szövetek mögött, és csak a gerinc vagy a gerince mindkét oldalán. A vesék feladata a felesleges víz és hulladéktermékek szűrése a vérből. A vizet és a hulladékot ezután minden vénából elvezetik egy hüvelyben uretret tartalmazó csövön keresztül, és a testből vizeletként a húgycsövön keresztül eltávolítják őket. A vesék olyan anyagokat is termelnek, amelyek segítik a vérnyomást és a vörösvértestek képződését.
Többféle rák alakulhat ki a vesében. A vese vesesejtes karcinóma, más néven vese-sejt karcinóma, egyértelműen a leggyakoribb vesebetegség a felnőttek körében. Renes a latin szó a vese. Vese-sejtes karcinóma a legtöbb vese által okozott rákról számol be. Vese-sejtes karcinóma alakul ki a vese tubulusában. A tubulusok a szűrőrendszer részét képezik.
A rák akkor fordul elő, amikor a normál sejtek átalakulnak. Ennek az átalakulásnak köszönhetően a sejtek növekedése és szaporodása normál kontrollok nélkül károsíthatja a szomszédos szöveteket, és terjedhet vagy metasztatizálhatja a test más részeire.
A legtöbb vesekáros karcinóma az 50-70 év közötti emberekben fordul elő, de a betegség bármely életkorban előfordulhat. Körülbelül kétszer annyi férfi, mint a nők fejlesztik ezt a rákot, és ez minden fajban és etnikai csoportban előfordul.
Mint majdnem minden rákos megbetegedésnél, a vese-sejtes rákos megbetegedések valószínűleg sikeresen kezelhetők, ha korán megtalálják.
A vesejtumor pontos okait nem határozták meg. Úgy tűnik, számos különböző tényező járul hozzá a vesesejtes rákhoz. Ezek a kockázati tényezők a következők:
Korai stádiumában a vesesejtes rák általában nem okoz észrevehető tüneteket. A tünetek csak akkor fordulhatnak elő, ha a rák nő, és elkezdi nyomni a környező szöveteket, vagy elterjedt a test más részeire. A tünetek személyenként változóak. Néhány ember soha nem alakul ki semmilyen tünet a betegség felfedezése előtt; a rák akkor jelenik meg, ha képalkotó vizsgálatokon, például CT-vizsgálaton mennek keresztül, egy másik okból. Egy tanulmányban a Journal of Urology, a lokális vese-sejtes karcinóma emberének körülbelül 53% -a nem tüneteket mutatott.
A vesesejtes rák jelei és tünetei a következők lehetnek:
A tünetek, mint például a testben tapasztalt tömeg, a vese régió fájdalma vagy a testsúlycsökkenés általában a fejlett rák jelei. A korai vesebetegségek általában tünetmentesek, és egyébként más betegség tesztelése során esetleg észlelhetők, vagy azért, mert a vizeletben megtalálható vér jelenik meg, vagy esetleg nem látható a beteg számára.
Egyéb tünetek a csontokban, tüdőkben vagy másutt előforduló metasztatikus vesesejt-rák kialakulásához vezethetnek. Ha a betegség megtámadja a csontokat, például csontfájdalmat okozhat, ami mély és mély.
A vesesejtes rák számos olyan állapotot is okozhat, amelyet paraneoplasztikus szindrómának neveznek. Ezek a problémák okozzák a tumort, amikor felszabadítja a citokineket (vegyi anyagok az immunrendszer) vagy a hormonok. A citokinek tüneteket okozhatnak vagy nem okozhatnak, és egy személy tudatlanul rendelkezik az alábbi tünetek közül egyet vagy többel.
Ha az alábbi tünetek valamelyike fordul elő, forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz:
Ha a megmagyarázhatatlan tünetek több mint néhány napig tartanak, vagy ha egy személy csak “nem érzi helyesnek”, hívjon össze egy egészségügyi szakemberrel.
Ne hagyja figyelmen kívül ezeket a tüneteket, vagy csak remélje, hogy csak akkor távoznak, ha tartósak vagy romlanak. Lehet, hogy nem rák, de ha igen, a korai diagnózis jobb. Minél előbb diagnosztizálják és kezelik a rákot, annál jobb az esélye, hogy teljes gyógyulást érjenek el.
A vese-sejtes rákos betegek 10% -ánál a klasszikus sajátos tünetek, mint például a vér a vizeletben, vagy a csomó vagy fájdalom az oldalon. Más embereknek nincsenek tünetei vagy csak homályos, nem specifikus tünetei, mint például a fáradtság vagy csak nem jól érzik magukat. Mégis másoknak nincsenek tüneteik. Az egészségügyi szolgáltató számos különböző információt gyűjt össze a diagnózis felállításához. Ez a folyamat kizárja a hasonló tüneteket okozó feltételeket. Ha húgyúti tünetek jelentkeznek, szükségessé válhat egy urológus (a húgyúti betegségekre szakosodott sebész orvos).
Az alábbi lépéseket lehet tenni az egészségügyi szolgáltató számára a helyes diagnózis érdekében:
Számos képalkotó vizsgálatot alkalmaznak a veseművek értékelésére és a stádiumra.
A következő laboratóriumi vizsgálatokat végezzük a paraneoplasztikus szindrómák lekérdezésére, más állapotok kizárására, és a kezelés megkezdése előtt az ember egészségi állapotának értékelésére.