A kissejtes tüdőrák jelei és tünetei

A legtöbb tüdőrák nem okoz semmilyen tüneteket, amíg el nem terjednek, de néhány olyan beteg, akinek korai tüdőrákja van, tünetei vannak. Ha orvosához fordul, amikor először észleli a tüneteket, rákot diagnosztizálhat egy korábbi szakaszban, amikor a kezelés valószínűleg hatékonyabb lesz.

A legtöbb ilyen tünet valószínűleg a tüdőráktól eltérő tüneteket okoz. Mégis, ha bármilyen ilyen problémája van, fontos, hogy azonnal nézze meg kezelőorvosát, hogy szükség esetén megtalálhassa és kezelhesse az okot. A tüdőrák leggyakoribb tünetei a következők:

Olyan köhögés, amely nem megy el, vagy rosszabbodik
A vér vagy a rozsda színű köpet köhögése (köpet vagy váladék)
Mellkasi fájdalom, amely gyakran rosszabb a légzés, köhögés vagy nevetés esetén
Rekedtség
Étvágycsökkenés és étvágytalanság
Légszomj
Fáradt vagy gyenge érzés
Olyan fertőzések, mint a hörghurut és a tüdőgyulladás, amelyek nem mennek el, vagy nem tartanak vissza
A zihálás új kezdete

Amikor a tüdőrák a test más részeire terjed, akkor az okozhat:

Csontfájdalom (például hátfájás vagy csípő fájdalmai)
Az idegrendszeri változások (például a fejfájás, a kar vagy a láb gyengesége vagy zsibbadása, szédülés, egyensúlyi problémák vagy rohamok), a rák terjedése az agyba
A bőr és a szemek sárgulása (sárgaság), a rák terjedése a májba
A test felszínének közelében lévő csomók a bőrre vagy a nyirokcsomókra (az immunrendszer sejtjeinek gyűjtésére), például a nyakon vagy a csontvég felett terjedő rák miatt

Néhány tüdőrák okozhat szindrómák, amelyek konkrét tünetek csoportjai.

Horner-szindróma

A tüdő felső részének rákjait néha nevezik Pancoast tumorok. Ezek a tumorok nagyobb valószínűséggel nem kissejtes tüdőrák (NSCLC), mint a kissejtes tüdőrák (SCLC).

A Pancoast tumorok bizonyos idegeket érinthetnek a szemnek és az arc egy részének, ami a tünetek csoportjához vezet Horner-szindróma:

Az egyik szemhéj csonkítása vagy gyengesége
Egy kisebb pupilla (sötét rész a szem közepén) ugyanabban a szemben
Csökkentett vagy hiányzó izzadás az arc ugyanazon oldalán

A Pancoast-daganatok néha súlyos vállfájást is okozhatnak.

Superior vena cava-szindróma

A superior vena cava (SVC) egy nagy véna, amely a fejből és a karokból vért visz vissza a szívbe. A jobb tüdő felső részének és a mellkas belsejében lévő nyirokcsomók mellett halad. A daganatok ezen a területen nyomhatják az SVC-t, ami a vért a vénákban elősegíti. Ez dagadást okozhat az arc, a nyak, a kar és a felső mellkasban (néha kékes-piros bőrszínnel). Fejfájást, szédülést és tudatváltozást is okozhat, ha az az agyra hat. Bár az SVC szindróma fokozatosan fejlődhet az idő múlásával, egyes esetekben életveszélyes lehet, és azonnal kezelni kell.

Paraneoplasztikus szindrómák

Egyes tüdőrákok olyan hormonszerű anyagokat hoznak létre, amelyek bejutnak a véráramba, és problémákat okoznak a távoli szövetek és szervek számára, annak ellenére, hogy a rák nem terjedt el ezekre a szövetekre vagy szervekre. Ezeket a problémákat nevezik paraneoplasztikus szindrómák. Néha ezek a szindrómák lehetnek a tüdőrák első tünetei. Mivel a tünetek más szervekre hatnak, a betegek és orvosaik először azt gyanítják, hogy a tüdőrákon kívüli egyéb betegség okozza őket.

Az SCLC-vel kapcsolatos gyakoribb paraneoplasztikus szindrómák egy része:

SIADH (nem megfelelő antidiuretikus hormon szindróma): Ebben a betegségben a ráksejtek olyan hormont termelnek (ADH), amely a veséket megőrzi (visszatartja) a vizet. Ez csökkenti a vér sószintjét. A SIADH tünetei lehetnek fáradtság, étvágytalanság, izomgyengeség vagy görcsök, émelygés, hányás, nyugtalanság és zavartság. Kezelés nélkül súlyos esetek görcsrohamokhoz és kómához vezethetnek.
Cushing szindróma: Ebben a betegségben a rákos sejtek az ACTH-t, egy olyan hormont termelnek, amely a mellékvese nyálkahártyáját a kortizol szekretálja. Ez olyan tünetekhez vezethet, mint a súlygyarapodás, könnyű zúzódás, gyengeség, álmosság és folyadékvisszatartás. A Cushing szindróma magas vérnyomást és magas vércukorszintet, vagy akár cukorbetegséget is okozhat.
Idegrendszeri problémák: Az SCLC néha okozhatja a szervezet immunrendszerének az idegrendszer egyes részeit, amelyek problémákat okozhatnak. Az egyik példa az úgynevezett izomrendellenesség Lambert-Eaton-szindróma. Ebben a szindrómában az izmok a csípő köré gyengék. Az egyik első jelzés lehet, hogy baj van az ülő helyzetből. Később az izmok a váll körül gyengék lehetnek. Ritkább probléma paraneoplasztikus kisagyi degeneráció, ami a kar és a lábmozgás egyensúlyát és bizonytalanságát okozhatja, valamint a beszéd vagy nyelés problémáját. Az SCLC más idegrendszeri problémákat is okozhat, mint például az izomgyengeség, az érzéki változások, a látásproblémák, vagy akár a viselkedésbeli változások.

Ismét sok ilyen tünet is okozhat valami más, mint a tüdőrák. Mégis, ha bármilyen ilyen problémája van, fontos, hogy azonnal nézze meg kezelőorvosát, hogy szükség esetén megtalálhassa és kezelhesse az okot.

Amikor a tüdőrák terjed az agyra

Amikor a rák egy testhelyzetben kezdődik és átterjed a másikra, metasztázisnak nevezik. Amikor a tüdőrák metasztázisba kerül az agyban, az azt jelenti, hogy az elsődleges tüdőrák másodlagos rákot hozott létre az agyban.

A nem kissejtes tüdőrákban szenvedő felnőttek 20-40% -ánál a betegség során valamilyen ponton agyi áttétek alakulnak ki. A leggyakoribb metasztatikus helyek a következők:

mellékvese
agy és az idegrendszer
csontok
máj
egyéb tüdő- vagy légzőrendszer

2 különböző tüdőrák létezik:

A tüdőrákok jellemzően a test más részeire terjedtek át a nyirokrendszereken és az erekben.

Bár a tüdőrák könnyebben terjedhet a nyirokcsomókon, általában hosszabb ideig tart, amíg a másodlagos metasztatikus rák el nem kerül. A vérereknél rendszerint nehezebb a rák bejutni. Azonban, ha ez megtörténik, viszonylag gyorsan terjed.

Általánosságban elmondható, hogy a metasztázis a vérsejteken keresztül rövid távon rosszabb, és a metasztázis a nyiroksejteken keresztül hosszabb távon rosszabb.

Ha tüdőrákot diagnosztizálnak, különösen fontos, hogy figyeljen az agyi metasztázis tüneteire, beleértve:

csökken a memória, a figyelem és az érvelés
fejfájás duzzanat okozta az agyban
gyengeség
hányinger és hányás
bizonytalanság
nehéz beszélni
zsibbadtság
bizsergő érzelmek
rohamok

Ha ilyen tünetek bármelyikét tapasztalja, haladéktalanul jelentse meg orvosának.

Az áttétes agyrák megjelenítéséhez az orvosok általában radiológiai vizsgálatokat végeznek, például:

Esetenként az orvos átvehet egy biopsziát, hogy megállapítsa, van-e agyrák.

Bár a szex, az etnikum és az életkor befolyásolhatja a túlélést, a tüdőrákban előforduló agymetasztázisok diagnózisa után várható élettartam általában rossz. Kezelés nélkül az átlagos túlélési arány 6 hónap alatt van. A kezeléssel ez a szám kissé megemelkedhet.

Általában azok, akik a diagnózisoktól távolabb elhelyezkedő agyi metasztázisokat fejlesztik, valamivel magasabb túlélési arányuk van, mint azok, akiknek a tüdőrák korábban metasztázzanak az agyhoz. A különbség azonban általában kicsi.

A tüdőrák-áttétek kezelésére a rendelkezésre álló lehetőségek számos különböző tényezőtől függenek:

az elsődleges daganatos megbetegedés típusát
az agydaganatok számát, méretét és helyét
a rákos sejtek genetikai viselkedését
életkor és egészség
egyéb kísérleti kezelések

Az áttétes agyrák kezelése az eredeti tüdőrák típusától függ. Amikor a tüdőrák elterjed az agyba, még mindig tüdőráknak számít, nem agyráknak.

Az agyi áttételek legfontosabb kezelési módjai:

A sebészet lehet a védelmi agyi metasztázisok első vonala, ha:

nincs sok tumor
a betegséget ellenőrzik
egyébként jó egészségben vagy

Egész agyi sugárzás

Orvosa ajánlhat teljes agysugárzást, ha több daganat van jelen. Egyes esetekben a műtétet is követheti.

Sztereotaktikus radiokirurgia

Ez a kezelés egy nagy dózisú sugárterápia, amely az agy egy meghatározott részét célozza meg, és általában olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek kevesebb daganata van.

Immunterápiák és célzott terápiák

Az újabb kezelések, mint például az immunterápia és a célzott terápiák, amelyek átléphetik a vér-agy gátat, kiegészítő kezelési lehetőségekként is ajánlhatók.

Az agyban terjedő tüdőrák késői szakaszában a leggyakoribb szövődmények a következők:

A végleges állapotok alatt a palliatív ellátás szakemberei pszichológiai, technológiai, orvosi és szociológiai megfontolásokkal igyekeznek optimalizálni az életminőséget.

A tüdőrák világszerte a férfiak és a nők rákos halálának vezető oka. Ha a tüdőrák elterjedt az agyban, akkor a prognózis felháborító lehet.

Ha Ön vagy valakinek, akit ismer, tüdőkarcinóma van, akkor fontos, hogy tájékozódhassanak és éberek legyenek az agyi áttétek tüneteire. Ha észreveszi ezeket a tüneteket, beszéljen orvosával, és beszélje meg azokat a kezelési lehetőségeket, amelyek rendelkezésre állhatnak a kényelem, vagy az életminőség és a túlélési esélyek növelése érdekében.