A kemoterápia (kemo) olyan rákellenes gyógyszereket alkalmaz, amelyeket vénába injektálnak vagy szájon keresztül adnak be. Ezek a gyógyszerek belépnek a véráramba, és eljuthatnak a test minden területére, ezáltal a kezelést a legtöbb testrészben hasznosíthatja a rákos sejtek megölésében. A Chemo-t gyakran ciklusokban adják be, mindegyik kezelési periódust követve egy helyreállítási időszak. Vannak olyan helyzetek, amelyekben a májkárosító rák kezelésére javasolt.
A méhnyakrák bizonyos fázisaiban az előnyben részesített kezelés a sugárzás és a kemo, amelyeket együtt adnak (ún. Ezzel egyidejű kémiadiáció). A kémia jobban segíti a sugárkezelést. A párhuzamos kemoradiáció lehetőségei a következők:
Néha kemoterápiát is adnak (sugárzás nélkül) a chemoradiáció előtt és / vagy után.
A Chemo olyan egyéb rákos megbetegedések kezelésére is használható, amelyek más szervekre és szövetekre terjedtek ki. Hasznos lehet, ha a rák a kemoradiációval végzett kezelés után visszatér.
A legmodernebb méhnyakrák kezelésére leggyakrabban alkalmazott kemo-gyógyszerek a következők:
E gyógyszerek kombinációit gyakran használják.
Más gyógyszerek is alkalmazhatók, mint például a docetaxel (Taxotere ®), ifosfamid (Ifex ®), 5-fluorouracil (5-FU), irinotekán (Camptosar ®) és mitomicin.
A megcélzott kábítószer bevacizumab (Avastin ®) kemo-hoz adható. Ezt a célzott terápiáról szóló részben tárgyalja.
A kemo drogok megölnek a rákos sejteket, de károsíthatják a normál sejteket is, ami bizonyos mellékhatásokhoz vezethet. A mellékhatások a gyógyszerek típusától és dózisától és a kezelés időtartamától függenek. A kemoterápia gyakori mellékhatásai a következők lehetnek:
Mivel a kemoterápia károsíthatja a csontvelő vértermelő sejtjeit, a vérsejtek száma alacsony lehet. Ez a következőket okozhatja:
Ha a kemo sugárzással rendelkezik, a mellékhatások gyakran súlyosabbak. Az émelygés, a fáradtság és az alacsony vérszámú problémák gyakran rosszabbak. A hasmenés is rosszabb lehet, ha a kemoterápiát a sugárzás mellett adják be.
Az egészségügyi dolgozók figyelmet fordítanak a mellékhatásokra, és gyógyszereket adhatnak neked, hogy megakadályozzák őket, vagy kezeljék őket, hogy jobban érezzék magukat. Például gyógyszereket kaphat az émelygés és a hányás megelőzésére vagy csökkentésére.
Menstruációs változások: Az olyan fiatalabb nőknél, akiknek a méhüket a kezelés részeként nem távolították el, a menstruációs időszakok változása a kémia gyakori mellékhatása. De még akkor is, ha a periódusaid abbahagyják a kemoterápiát, akkor még mindig teherbe eshet. A kemoterápia során a terhesség megérkezése nem biztonságos, mivel születési rendellenességeket okozhat és zavarhatja a kezelést. Ezért fontos, hogy azok a nők, akik előtti menopauzában részesülnek a kezelés előtt és szexuálisan aktívak, megbeszélik orvosukkal a fogamzásgátló lehetőségeket. A kezelést befejező betegek (pl. A kemoterápia) gyakran gyermeket vállalnak, de fontos, hogy beszéljen orvosával arról, ha biztonságos ez.
A korai menopauza (amely nincs több menstruációs periódusban) és a meddőség (nem képes teherbe esni) előfordulhat, és tartós lehet. Néhány kémiai gyógyszer nagyobb valószínűséggel okozza ezt, mint mások. Minél régebbi a nő, ha kemo, annál valószínűbb, hogy nem lesz termékeny vagy menopauza következik. Ha ez megtörténik, nagyobb a csontvesztés és csontritkulás veszélye. A gyógyszerek kezelhetik vagy segíthetnek megakadályozni a csontvesztés problémáit.
neuropathia: A méhnyakrák, köztük a paklitaxel és a ciszplatin kezelésére alkalmazott gyógyszerek károsíthatják az idegeket az agy és a gerincoszlopon kívül. A sérülés néha olyan tünetekhez vezethet, mint zsibbadás, fájdalom, égő vagy bizsergő érzés, hideg vagy meleg érzékenység vagy gyengeség, főleg a kéz és a lábak. Ez a perifériás neuropátia. A legtöbb esetben ez jobb lesz, vagy akár el is távozik, miután a kezelés megállt, de sok nőnek sokáig tarthat.
A leukémia fokozott kockázata: Nagyon ritkán, bizonyos kémiai gyógyszerek véglegesen károsíthatják a csontvelőt, ami a hasonló vérrákokhoz vezethet myelodysplasticis szindrómák vagy akár akut myeloid leukémia. Ha ez megtörténik, akkor általában a kezelést követő 10 éven belül. A legtöbb nőnél a kemo kezelésének előnyei a rák kezelésében valószínűleg messze meghaladják ezt a komoly, de ritka szövődmény kockázatát.
Egyéb mellékhatások is előfordulhatnak. Ezek közül néhány gyakoribb bizonyos kémiai gyógyszerek esetében. A rákkezelő csapata tájékoztatni fogja Önt az egyes kábítószerek lehetséges mellékhatásairól.
Számos mellékhatás rövid távú, és a kezelés befejezése után elmúlik, de egyesek hosszú ideig tarthatnak, vagy akár tartósak is lehetnek. Fontos megmondani az egészségügyi szakembereknek, hogy mellékhatásai vannak-e, mivel gyakran csökkentheti őket. Például gyógyszereket kaphat az émelygés és a hányás megelőzésére vagy csökkentésére.
További információkért látogasson el a weboldalunk Kemoterápiás részébe.
A sugárterápia nagy energiájú röntgensugárzást vagy radioaktív részecskéket használ a rákos sejtek elpusztítására. A sugárterápia alkalmazható a méhnyakrákra:
A méhnyakrák kezelésére leggyakrabban használt kétféle sugárterápia a következők:
A sugárzás egyik módja a röntgenfelvétel célja a szervezeten kívüli rák. Ezt nevezik külső sugárterápiás kezelés (EBRT). A kezelés olyan, mint a rendszeres röntgenfelvétel, de a sugárzási dózis erősebb.
Minden sugárkezelés csak néhány percig tart, de a kezelésre való helyezés általában általában hosszabb ideig tart. Az eljárás maga fájdalommentes.
Amikor a méhnyakrák fő kezelésére a sugárzást alkalmazzák, az EBRT-t általában kemoterápiával kombinálják (az ún ezzel párhuzamosan a kemoradiáció). Gyakran előfordul, hogy a kémiai gyógyszer alacsony dózisa a ciszplatinnak nevezik, de más kemoterápiás szerek is használhatók. A sugárkezelést hetente 5 napon keresztül kapják összesen 6-7 hétig. A kemoterápiát a sugárzás alatt megadott időpontokban adják meg. Az ütemterv meghatározása szerint melyik hatóanyagot használják.
Az EBRT önmagában is alkalmazható a rákos megbetegedések területeinek kezelésére vagy a méhnyakrák fő kezelésére olyan betegeknél, akik nem tolerálják a kemoradiációt.
A méhnyakrák külső sugárterápiás kezelésének mellékhatásai a következők lehetnek:
· Bőrelváltozások: Amint a sugárzás áthalad a bőrön a rákon, károsíthatja a bőrsejteket. Ez irritációt okozhat az enyhe, rövid ideig tartó bőrpír és a hámlás között. A bőr felszabadíthatja a folyadékot, ami fertőzéshez vezethet, ezért a sugárzásnak kitett területet gondosan meg kell tisztítani és védeni kell.
Amikor a kemoterápiát sugárzással adják, a vérszámlálás általában alacsonyabb, és a fáradtság és az émelygés rosszabb. Ezek a mellékhatások általában javulnak a kezelés leállítását követő hetekben.
Egyéb, hosszabb távú mellékhatások is lehetségesek EBRT-vel. Ezeket az alábbiakban ismertetjük.
A brachyterápia vagy a belső sugárterápia sugárforrást jelent a rákban vagy annak közelében. Ez a fajta sugárzás csak rövid távolságra halad. A méhnyakrák kezelésére leggyakrabban alkalmazott brachyterápia típusa ismert intracavitary brachytherapy. A sugárforrást a vaginában (és néha a méhnyakon) egy eszközbe helyezzük. Ezt gyakran alkalmazzák az EBRT mellett a méhnyakrák fő kezelésének részeként.
A brachyterápia két típusa létezik:
A méhnyakrák kezelésére a hysterectomiában szenvedő nőknél a radioaktív anyagot a hüvelyben lévő csőbe helyezzük.
Az olyan nőnek a kezelésére, akinek még van méhük, a radioaktív anyag egy kis fémcsőbe helyezhető (a tandem), amely a méhbe kerül, valamint a kis kerek fémtartók (tojásbrikett) a méhnyak közelében. Ezt néha tandem és ovoid kezelésnek nevezik. Egy másik lehetőség tandem és gyűrű. Ehhez egy kerek tartó (mint egy lemez) kerül a méhhez. A választás, melyiket használhatja, attól függ, hogy milyen típusú brachyterápiát terveznek.
A brachyterápia lehetséges rövid távú mellékhatásai
Mivel a sugárzás csak rövid távolságra halad a brachyterápiával, a sugárzás fő hatásai a méhnyakon és a hüvely falán helyezkednek el. A leggyakoribb mellékhatás a hüvely irritációja. Lehet, hogy piros és fájó, és lehet egy kisülés. A vulva irritálódhat is.
A brachyterápia ugyanazokat a mellékhatásokat is okozhatja, mint az EBRT, például fáradtság, hasmenés, émelygés, húgyhólyag irritáció és alacsony vérszám. Gyakran a brachyterápiát közvetlenül a külső sugárzás után adják be (mielőtt a mellékhatások elmúlhatnak), így nehéz lehet tudni, hogy milyen típusú kezelés okoz a mellékhatást.
Hüvelyi stenosis: Mind az EBRT, mind a brachyterápia hegesedés kialakulását okozhatja a hüvelyben. A hegszövet a hüvely szűkebbé válhat (hüvelyi stenosis), kevésbé képes megnyújtani, vagy akár rövidebb is, ami fájdalmasan képes a hüvelyi nemre.
Egy nő segíthet megakadályozni ezt a problémát a hüvely falainak nyújtásával hetente többször, akár szexszel, akár vaginális dilatorként (műanyag vagy gumi cső segítségével, amely a hüvely nyújtható). További információ: A szex és a nők a rákkal.
Hüvelyi szárazság: A hüvelyi szárazság és a fájdalmas szex hosszú távú mellékhatások lehetnek a sugárzásból (mind brachyterápia, mind EBRT). A lokálisan alkalmazott ösztrogének segíthetnek a hüvelyi szárazságban és a hüvelyi bélés megváltozásában, különösen akkor, ha a medence sugárzása károsította a petefészkeket, ami korai menopauzt okozott. Ezek a hormonok tipikusan a hüvelybe kerülnek, és a nemi szervekbe szívódnak be, nem pedig szájon át. Jönnek gél, krém, gyűrű és tabletta formák. További információ: A szex és a nők a rákkal.
Gyengén csontok: A medence sugárzása gyengítheti a csontokat, ami törésekhez vezethet. A csípőtörések a leggyakoribbak és a sugárzás után 2-4 évig előfordulhatnak. A csonttörés vizsgálata ajánlott a törés kockázatának megfigyelésére.
A láb (ok) duzzadása: Ha a kismedencei nyirokcsomókat sugárkezeléssel kezelik, vezethet a lábszár folyadékvíz elvezetéséhez. Ez súlyos duzzanatot okozhat a lábában, ez a betegség lymphedema. További információ a limfödémaről a Lymphedema részlegünkben található
Ha a sugárkezelés mellékhatásait észleli, beszélje meg rákkeltő csoportjával.
Fontos tudni, hogy a dohányzás növeli a sugárzás mellékhatásait, és a kezelést kevésbé hatékonyá teszi. Ha dohányzik, akkor hagyja abba.
További információért kérjük, tekintse meg honlapunk Sugárterápiás részeit..