A nem kissejtes tüdőrák vizsgálata

Néhány tüdőrákot szűréssel lehet megállapítani, de a legtöbb tüdőrákot azért találják meg, mert problémákat okoznak. Ha tünetei lehetnek a tüdőrákban, keresse fel kezelőorvosát, aki megvizsgálja Önt és rendelhet el bizonyos vizsgálatokat. A tüdőrák tényleges diagnózisát úgy végezzük, hogy mikroszkóp alatt vizsgáljuk a tüdősejtek mintáját.

Orvostörténet és fizikai vizsga

Kezelőorvosa megkérdezi az Ön kórtörténetét, hogy megtudja a tüneteit és a lehetséges kockázati tényezőket. Orvosa azt is megvizsgálja, hogy keresse a tüdõrák jeleit vagy más egészségügyi problémákat.

Ha a története és a fizikai vizsga eredményei arra utalnak, hogy esetleg tüdőrákot szenved, több vizsgálatot végeznek el. Ezek közé tartozhatnak a képalkotó vizsgálatok és / vagy a tüdőszövet biopsziájának megszerzése.

Képalkotó tesztek

A képalkotó tesztek röntgensugarakat, mágneses mezőket, hanghullámokat vagy radioaktív anyagokat használnak a test belsejének képalkotásához. A képalkotó vizsgálatokat számos okból lehet elvégezni mind a tüdőrák diagnosztizálása előtt, mind pedig azt követően, beleértve:

Olyan gyanús területekre tekinteni, amelyek lehetnek rákosak
Megtanulni, milyen mértékben terjedt el a rák
Hogy segítsen meghatározni a kezelést
A rák visszaszerzésének lehetséges jeleit keresni a kezelés után

Mellkas röntgen

Ez gyakran az első olyan teszt, amelyet az orvosának meg kell tennie, ha bármilyen rendellenes területet keres a tüdőben. A mellkasi normál röntgenfelvételeket képészeti központokban, kórházakban, sőt egyes orvosi irodákban is elvégezhetjük. Ha valami gyanakszik látszik, orvosa több vizsgálatot is rendelhet.

Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat

A CT-vizsgálat x-sugarakat használ a részletes keresztmetszeti képek megjelenítéséhez. Ahelyett, hogy egyetlen képet készítene, mint egy normál röntgenfelvétel, a CT-szkenner sok képet készít, amint körülfordul, miközben asztalra fekszik. A számítógép ezt követően egyesíti ezeket a képeket a tested testrészének szeletekké.

A CT vizsgálata nagyobb valószínűséggel mutat tüdődaganatokat, mint a rutin mellkasrák. Azt is megmutathatja a tüdődaganatok méretét, alakját és pozícióját, és segíthet megtalálni azokat a megnagyobbodott nyirokcsomókat, amelyek rákot tartalmazhatnak, ami tüdőrákról terjedt ki. Ezt a tesztet arra is fel lehet használni, hogy tömegeket keressen a mellékvesékben, a májban, az agyban és más belső szervekben, amelyek a tüdőrák elterjedésének tulajdoníthatók.

CT-irányított tűbiopszia: Ha a gyanított rákos terület mélyen a testében van, egy CT-t használhatunk a biopsziás tűnek a gyanított területre való irányításához.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat

A CT vizsgálatokhoz hasonlóan az MRI-vizsgálatok részletes lencsefotókat is tartalmaznak. Az MRI-vizsgálatok azonban röntgensugarak helyett rádiós hullámokat és erős mágneseket használnak. A gadolíniumnak nevezett kontrasztanyagot gyakran beinjektálják a vénába a vizsgálat előtt, hogy jobban láthassák a részleteket.

Az MRI-vizsgálatokat leggyakrabban a tüdõrák az agyba vagy a gerincvelõbe történõ esetleges elterjedése céljából kutatják. Ritkán lehet a mellkas MRI-ja megtenni annak megállapítására, hogy a rák a mellkas középső struktúrájává nőtt-e.

Pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat

Ehhez a teszthez radioaktív cukor (FDG néven ismert) formáját injektálják a vérbe. Mivel a szervezetben a rákos sejtek gyorsan fejlődnek, elnyelik a radioaktív cukrot. Ez a radioaktivitás egy speciális kamerával látható.

PET / CT vizsgálat: Gyakran egy PET-vizsgálatot kombinál egy CT-szkenneléssel egy speciális gép segítségével, amely egyszerre képes. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy összehasonlítsa a nagyobb radioaktivitású területeket a PET-szkenneléssel, a CT részletesebb megjelenésével. Ez a tüdőrákban leggyakrabban használt PET-vizsgálat típusát jelenti.

Ha úgy tűnik, hogy korai stádiumú tüdőrákja van, orvosa ezt a tesztet használhatja annak megvizsgálására, hogy a rák a közeli nyirokcsomókra vagy más területekre terjedt-e, ami segít meghatározni, hogy a műtét lehet-e Ön számára. Ez a teszt hasznos lehet abban is, hogy jobban megértsük, ha egy másik képalkotó teszt kóros területe rákos lehet.

A PET / CT vizsgálatok hasznosak lehetnek, ha orvosa úgy gondolja, hogy a rák terjedt, de nem tudja, hol. Megmutathatják a rák terjedését a májra, a csontokra, a mellékvesékre vagy más szervekre. Nem olyan hasznosak az agyra nézve, mivel az összes agysejt sok glükózt használ.

A PET / CT vizsgálatok gyakran segítenek a tüdőrák diagnosztizálásában, de a kezelés megítélésében betöltött szerepe nem bizonyított. A legtöbb orvos nem javasolja a PET / CT vizsgálatokat a tüdőrákos betegek rutinszerű követésére a kezelés után.

Ehhez a teszthez kis mennyiségű alacsony radioaktivitású anyagot adnak be a vérbe. Az anyag a teljes csontváz csontváltozásaiban települ. Ez a radioaktivitás egy speciális kamerával látható.

A csontvizsgálat segít megmutatni, hogy a rák terjedt-e a csontokra. De ez a vizsgálat nem szükséges nagyon gyakran, mert a PET-beolvasások, amelyeket gyakran nem-kissejtes tüdőrákos betegeknél végeznek, általában megmutatják, hogy a rák terjedt-e a csontokra. A csontkísérleteket elsősorban akkor kell elvégezni, amikor alapos okkal gondolják, hogy a rák terjedhet a csontokra (tünetek, például csontfájdalom) és más vizsgálati eredmények nem egyértelműek.

A tüdőrák diagnózisának vizsgálata

A tünetek és egyes vizsgálatok eredményei erősen azt sugallják, hogy egy személynek tüdőrákja van, de a tényleges diagnózis a tüdősejteket mikroszkóppal nézve végzi.

A sejtek tüdőválasztékból (köpet vagy váladék), a tüdő környékéből (thoracentesis) eltávolított folyadékból vagy gyanús területből tűvel vagy műtéten keresztül szövettani vizsgálat). A használandó teszt (ek) kiválasztása a helyzet függvénye.

Köpet citológia

A tüdőből köhögő nyálkahártyát (köpet) egy mikroszkóp alatt nézzük meg, hogy van-e rákos sejtje. A legjobb módja ennek az a célja, hogy kora reggeli mintákat vegyen magával 3 nappal egymás után. Ez a teszt nagyobb valószínűséggel segít a rákos megbetegedések kialakulásában, amelyek a tüdő fő légutakban kezdődnek, például a laphámsejtes tüdőrákokban. Lehet, hogy nem lesz olyan hasznos a más típusú, nem kissejtes tüdőrák kialakulásában. Ha az orvos gyanítja a tüdőrákot, akkor további vizsgálatokat végeznek akkor is, ha nem találnak rákos sejteket a köpetben.

Thoracentesis

Ha folyadék keletkezik a tüdő körül (a mellkasi folyadékgyülem), az orvos végezhet thoracentesis-t, hogy kiderüljön, hogy a rák a tüdő bélésébe (pleura) terjed. A felépülést más állapotok, például szívelégtelenség vagy fertőzés okozhatja.

Ehhez az eljáráshoz a bőr elakad, és egy üreges tű van a bordák közé a folyadék leeresztéséhez. (Egy hasonló tesztben hívják pericardiocentesis, a folyadékot a szivéből a szív körül távolítják el.) A folyadékot mikroszkóp alatt ellenőrizzük a rákos sejtek számára. A folyadék kémiai tesztjei néha hasznosak egy rosszindulatú (rákos) pleurális effúzió elhárításához is, ami nem.

Ha rosszindulatú mellhártya folyadékgyulladást diagnosztizáltak, a torakentézis megismételhető a folyadék eltávolítására. A folyadék felhalmozódása megóvhatja a tüdőt a levegő feltöltésétől, így a thoracentesis segíthet egy személynek jobb lélegezni.

Tűbiopszia

Az orvosok gyakran használhatnak üreges tűt, hogy kis mennyiségű mintát kapjanak egy gyanús területről (tömeg).

A finom tűs aspiráció (FNA) biopszia, az orvos fecskendőt használ egy nagyon vékony, üreges tűvel, hogy kiválassza (aspirálja) a sejteket és a szövetek apró darabjait.
A mag biopszia, egy nagyobb tűt használnak egy vagy több kis mag szívének eltávolítására. A mag biopsziás minták nagyobbak, mint az FNA biopsziák, így gyakran előnyösek.

A tű-biopsziák előnye, hogy nem igényelnek sebészeti metszést. A hátránya, hogy csak kis mennyiségű szövetet távolít el. Bizonyos esetekben (különösen az FNA biopsziák esetében) az eltávolított mennyiség nem elegendő ahhoz, hogy mind a diagnózist fel tudja venni, mind pedig a rákos sejtek DNS-változásait, amelyek segíthetnek az orvosoknak a rákellenes gyógyszerek kiválasztásában.

Transthoracic tű-biopszia: Ha a gyanús daganat a tüdő külső részében található, akkor a biopszia tű behelyezhető a bőrön a mellkason. Az a terület, ahol a tűt be kell illeszteni, elsötétülhet helyi érzéstelenítéssel. Az orvos ezután irányítja a tűt a területre nézve a tüdőt fluoreszkóppal (amely röntgensugárzásnak tűnik, de nem mozgó mozgóképet hoz létre a képernyőn, hanem egyetlen filmképet) vagy CT-vizsgálatokat.

Ha CT-t használunk, a tűt a tömeg (daganat) felé helyezzük, egy CT képet készítünk, és a téma irányát a kép alapján irányítjuk. Ez megismétlődik néhány alkalommal, amíg a tű a tömegen belül van.

Ennek az eljárásnak az esetleges szövődménye, hogy a biopsziában és a tüdő és a mellkas közötti térben a levegő szivároghat ki a tüdőből. Ezt nevezik a légmell. Lehet, hogy a tüdő egy része összeomlik és esetleg megingatja a légzést. Ha a levegő szivárgása kicsi, gyakran javul a kezelés nélkül. A nagy légszivárgásokat úgy kezeljük, hogy kis csövet helyezünk a mellkas térébe, és egy-két nap alatt kiszívjuk a levegőt, majd általában önmagában gyógyul.

A tű-biopsziák egyéb megközelítései: FNA biopszia is elvégezhető a tüdő nyirokcsomóiban előforduló rák vizsgálatára:

Transtracheális FNA vagy transzbronchiális FNA úgy történik, hogy a tűt a légcső (hólyag) vagy a hörgők (a tüdőbe vezető nagy légutak) keresztül vezetik át a bronchoszkópia vagy az endobronchiális ultrahang során (az alábbiakban ismertetjük).
Egyes betegeknél az endoscopikus nyelőcső ultrahang (lásd alább) végeztünk egy FNA biopsziát a tű átjutásával a nyelőcső falán keresztül.

bronchoszkópia

A bronchoszkópia segítséget nyújthat az orvosnak a tüdõ nagyobb légutakban fellépõ daganatok vagy elzáródások megtalálásában, amelyek gyakran az eljárás során biopsziásak lehetnek.

Ehhez a vizsgahoz egy világított, rugalmas optikai csövet (a bronchoscope) a szájon vagy orrán át vezet, és a légcsövön és a hörgőkön keresztül. A szájat és a torkot először egy zsibbadó gyógyszerrel permetezik. Intravénás (IV) vonalat is beadhat, hogy nyugodjon.

A hüvelykóp segítségével kis műszereket lehet átvenni a biopszia mintákhoz. Az orvos egy kis ecsettel (hörgőmosás) vagy a légutak steril sósvízzel (hörgőmosással) öblítheti a légutak bélését. Ezeket a szövet- és sejtmintákat mikroszkóp alatt vizsgálják.

A mellkasban terjedő tüdőrák kialakulásának vizsgálata

Ha tüdõrákot találtak, gyakran fontos tudni, hogy a tüdõk (mediastinum) vagy más közeli területek közötti térben elterjedtek-e a nyirokcsomókban. Ez befolyásolhatja az ember kezelési lehetőségeit. A rákos megbetegedések felkutatásához számos vizsgálati típus használható.

Endobronchialis ultrahang

Az ultrahang egyfajta képalkotó teszt, amely hanghullámokat használ, hogy képeket készítsen a test belsejéből. Ehhez a teszthez egy kis, mikrofonhoz hasonló hangszer, amelyet átalakítónak neveznek, hanghullámokat ad és felveszi a visszhangokat a test szöveteinek visszahúzódásakor. A visszhangokat számítógéppel számítógép képernyővé alakítja.

Az endobronchiális ultrahanghoz a hörgőhőmérsékletű ultrahang-transzducerrel van felszerelve a csúcson, és áthalad a légcsövön. Ez történik zsibbadó gyógyszer (helyi érzéstelenítés) és a könnyű nyugtatás.

A transzduktor különböző irányban irányítható, hogy a nyirokcsomókat és más struktúrákat a mediastinumban (a tüdő közötti terület) vizsgálja. Ha az ultrahangban gyanús területek, mint például a megnagyobbodott nyirokcsomók láthatók, egy üreges tű átvihető a hörgőhőmérsékleten és ezekbe a területekbe irányul, hogy biopsziát kapjon. A mintákat ezután egy laborba továbbítják, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak.

Endoszkópos nyelőcső ultrahang

Ez a vizsgálat olyan, mint az endobronchiális ultrahang, kivéve, hogy az orvos endoszkópot (megvilágított, rugalmas hatótávolságot) enged a torokban és a nyelőcsőbe (a tubus a gyomorhoz kötődik). Ez történik zsibbadó gyógyszer (helyi érzéstelenítés) és a könnyű nyugtatás.

A nyelőcső éppen a légcső mögött van, és közel áll a nyirokcsomókhoz, amelyek a mellkason belül helyezkednek el. Az endobronchialis ultrahanghoz hasonlóan a transzduktor különböző irányban is irányítható, hogy a nyirokcsomókat és a mellkas belsejében lévő egyéb struktúrákat vizsgálja, amelyek tüdőrákot tartalmazhatnak. Ha az ultrahangon megnagyobbodott nyirokcsomók láthatók, egy üreges tű átvihető az endoszkópon, hogy biopsziás mintákat kapjon. A mintákat ezután egy laborba továbbítják, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak.

Mediastinoscopy és mediastinotomia

Ezeket az eljárásokat úgy lehet elvégezni, hogy közvetlenebbül nézzenek ki és vegyenek mintavételeket a mediastinum szerkezeteiből (a tüdő közötti terület). A műtétet egy sebész végzi, miközben általános érzéstelenítés alatt áll (mély álomban). A két fő különbség a metszés helyén és méreténél helyezkedik el.

mediastinoscopy: A nyak elején apró vágás történik, és egy vékony, üreges, megvilágított csövet helyeznek a szegycsont mögé (mellcsont) és a légcső előtt, hogy megnézzék a területet. A csövön át lehet vezetni a szöveteket a nyirokcsomókból a hólyag mentén és a fő hörgőcső területeken. A mikroszkóp alatt látható minták megmutathatják, hogy vannak-e rákos sejtjeik.

Mediastinotomy: A sebész kissé nagyobb bemetszést (általában kb. 2 hüvelyk hosszúságú) a mellső csont melletti bal második és harmadik bordák között. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy elérje a nyirokcsomókat, amelyek nem érhetők el mediastinoszkópiával.

Thoracoscopy

Thoracoscopy lehet megtenni annak megállapítására, hogy a rák terjedt-e a tágulat és a mellkas fal közötti terek, vagy ezek a terek bélés. A tumorokat a tüdő külső részein, valamint a közeli nyirokcsomókban és a folyadékban is meg lehet vizsgálni, és fel lehet mérni, hogy a tumor a közeli szövetekbe vagy szervekbe kerül-e. Ezt az eljárást gyakran nem csak a tüdőrák diagnosztizálására végzik, hacsak más tesztek, például a tűs biopsziák nem képesek elegendő mintát kapni a diagnózishoz.

A thoracoscopy a műtőben történik, miközben általános érzéstelenítés alatt áll (mély álomban). A mellkasfal oldalán kis vágás (bemetszés) történik. (Néha több mint egy vágás készül.) Az orvos ezután egy vékony, megvilágított csövet helyez el egy kis videokamerával a végén a metszésnél, hogy megnézze a tüdő és a mellkas közötti helyet. Ezzel az orvos láthatja a rákos lerakódásokat a tüdő vagy a mellkas bélésén, és eltávolítja a kis darabokat. (Ha bizonyos területeket nem lehet thoracoscopiával elérni, a sebésznek esetleg nagyobb vágást kell igénybe vennie a mellkasfalban, ismert thoracotomiából.)

Thoracoscopy is alkalmazható a kezelés részeként a tüdő egy részének eltávolítására néhány korai stádiumú tüdőrákban. Ez a fajta művelet, az úgynevezett video-segített mellkasi műtét (VATS), részletesen ismertetjük a Surgery for Non-Small Cell Tüdőrákban.

A biopszia és más minták laboratóriumi vizsgálata

A biopsziák vagy egyéb tesztek során összegyűjtött mintákat patológiai laborba továbbítják. Egy patológus, aki laboratóriumi vizsgálatokat végez a betegségek, például a rák diagnosztizálása céljából, megvizsgálja a mintákat mikroszkóppal, és más speciális vizsgálatokat is végezhet a rák osztályozásának javítása érdekében. (A más szervek rákjai terjedhetnek a tüdőbe, nagyon fontos, hogy megtudja, hol kezdődött a rák, mert a kezelés eltér a rák típusától függően.)

E tesztek eredményeit egy patológiás jelentés írja le, amely általában körülbelül egy héten belül elérhető. Ha bármilyen kérdése van a patológiás eredményekkel vagy bármilyen diagnosztikai teszttel kapcsolatban, beszéljen orvosával. Szükség esetén kaphat egy második véleményt a kórtani jelentéséről, miután a szövetmintákat egy másik laboratórium egyik kórtanának küldte.

A kórtani jelentés megismeréséről bővebben lásd a Lung Pathology című részt.

Immunhisztokémiai vizsgálatok

Ehhez a vizsgálathoz a minták nagyon vékony szeletét üvegmikroszkópos diákhoz csatolják. A mintákat ezután különleges fehérjékkel (antitestekkel) kezeljük, amelyek csak bizonyos rákos sejtekben található anyaghoz kötődnek. Ha a rákos sejteknek van ilyen anyaguk, az ellenanyag a sejtekhez kapcsolódik. Ezután hozzáadjuk a vegyszereket, hogy az ellenanyagok színét megváltoztassák. Az orvos, aki mikroszkóp alatt nézi a mintát, láthatja ezt a színváltozást.

Molekuláris tesztek

Egyes esetekben az orvosok konkrét génváltozásokat kereshetnek a rákos sejtekben, ami azt jelentheti, hogy bizonyos célzott gyógyszerek segíthetnek a rák kezelésében. Például:

Az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) egy olyan fehérje, amely néha nagy mennyiségben jelenik meg a rákos sejtek felszínén és segít növekedésükben. Egyes gyógyszerek, amelyek az EGFR-t célozzák, a leghatékonyabban működnek a tüdõszervi megbetegedések ellen EGFR gén, amelyek gyakoribbak bizonyos csoportokban, például nem dohányzók, nők és ázsiaiak. De ezek a gyógyszerek nem tűnnek olyan hasznosnak azoknál a betegeknél, akiknek a rákos sejtjeiben változások vannak KRAS gén. Sok orvos már tesztel olyan változásokat, mint a gének EGFR és KRAS hogy ezek az újabb kezelések valószínűleg hasznosak-e.
A nem kissejtes tüdőrákok (NSCLC-k) körülbelül 5% -ának változása van egy úgynevezett génben ALK. Ez a változás leggyakrabban nem dohányzók (vagy könnyű dohányosok) esetében fordul elő, akiknek az NSCLC adenokarcinóma altípusa van. Az orvosok rákos megbetegedéseket vizsgálhatnak a ALK hogy megvizsgálják-e, hogy a változás célját szolgáló gyógyszerek segíthetnek-e nekik.
Az NSCLC-k körülbelül 1-2% -a átrendeződik a ROS1 gén, ami a daganatot bizonyos célzott gyógyszerekre reagálhatja. Hasonló százalékos átrendeződés van a RET gén. Egyes gyógyszerek, amelyek a sejteket célozzák meg RET génváltozások lehetnek ezeknek a daganatoknak a kezelésére.
Egyes NSCLC-k változhatnak a BRAF gén. Egyes gyógyszerek, amelyek a sejteket célozzák meg BRAF génváltozások lehetnek ezeknek a daganatoknak a kezelésére.

Egyes egyéb génekre vagy fehérjékre vonatkozó újabb laboratóriumi vizsgálatok segíthetnek a kezelés megválasztásában. Ezek közül néhányat a Nem-kissejtes Tüdőrák Kutatás és Kezelés Újdonságai című szakaszában ismertetnek.

Vérvétel

A vérvizsgálatokat nem használják a tüdőrák diagnosztizálására, de segíthetnek abban, hogy érzékeljék az ember általános egészségi állapotát. Például segítenek annak meghatározásában, hogy egy személy elég egészséges-e a műtéthez.

A teljes vérkép (CBC) megvizsgálja, hogy a vér normál számú különböző típusú vérsejteket tartalmaz-e. Például kimutathatja, hogy vérszegény (alacsony vörösvérsejtszámú) -e van-e, ha vérzékenységet okozhat (alacsony vérlemezkeszám miatt), vagy ha fokozott fertőzésveszély áll fenn (mert alacsony fehérvérsejtszám). Ezt a vizsgálatot rendszeresen meg kell ismételni, ha kemoterápiával kezelik, mert ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a csontvelő vérformáló sejtjeit.

Vérkémiai tesztek segíthet a rendellenességek megfigyelésében bizonyos szervekben, például a májban vagy a vesékben. Például ha a rák a májra és a csontokra terjed, akkor bizonyos vérminták kóros szintjét okozhatják, mint például a magas laktát-dehidrogenáz (LDH) szint.

Tüdőfunkciós tesztek

A tüdőrák diagnosztizálása után gyakran végeznek tüdőfunkciós vizsgálatokat (PFT-k), amelyek azt mutatják, hogy a tüdeje mennyire jól működik (pl. Mennyi tünet vagy krónikus bronchitis van jelen). Ez különösen fontos, ha a műtét lehet a rák kezelésében. A műtét a tüdőrák eltávolítására jelentheti a tüdő egészének vagy egészének eltávolítását, ezért fontos tudni, hogy a tüdő milyen jól működik. Néhány, rossz tüdőfunkcióval rendelkező ember (mint például a dohányzás tüdőkárosodása) nem rendelkezik elegendő tüdőtartalékkal ahhoz, hogy ellenálljon a tüdő egy részének eltávolításában. Ezek a vizsgálatok adhatják a sebésznek egy ötletet arról, hogy a műtét jó választás, és ha igen, mekkora tüdőt lehet biztonságosan eltávolítani.

Vannak különböző típusú PFT-k, de alapvetően belélegzik és bejutnak egy olyan csőbe, amely egy olyan géphez csatlakozik, amely a levegő áramlását mérik.

Néha a PFT-k egy teszthez társulnak artériás vérgázt. Ebben a tesztben a vért eltávolítják az artériából (véna helyett, mint a legtöbb egyéb vérvizsgálat) az oxigén és a széndioxid mennyiségének mérésére.

Tüdőrák recurrence w / Brain lesions

46 éves nőstény vagyok. 2002 szeptemberében mellrákot diagnosztizáltak. Két héttel a diagnózis után, a rutin előtti vizsgálat során, egy tüdőben felfedeztem a helyet. A biopsziában külön nem kissejtes tüdőrákot diagnosztizáltak. Volt egy lumpectomy a mellre, egyértelmű margók, és nem csomópontok érintett. Két héttel az emlőműtét után eltávolítottam a tüdő alsó bal lebenyét. Több csomópont pozitív volt, és miután a Mayo-ba utazott egy második véleményért, egyszerre javasoltak kemoterápiát és sugárzást. 2003 februárjában befejeztem a sugárzást, és 2003 áprilisában kemoterápiával.

2003 októberében volt egy CT, amely visszajött világos. Egy másik vizsgálat történt 2004 októberében, és sajnos új foltok voltak a tüdőben. Ez a timem, bár vannak foltok mindkét tüdőben – túl sok a műtét és sugárzás orvos szerint. A megismétlődés miatt tervezett az agy MRI-jára. Nyitott MRI volt, amely 3 elváltozást mutatott az agyban. Találkoztam orvosokkal – egy idegsebészettel, onkológussal, radiológussal – és ajánlottak a gamma-késsel kapcsolatos eljárást az agyban. Az ezt követő zárt MRI-t a gamma-kés eljárás előtt végeztem el, és azt megállapították, hogy valójában 4 agyi elváltozás volt. Mind a négy sérülést kezeltük; azonban a nyomonkövetési MRI nem tervezett január 12-ig.

Jelenleg hetente kemoterápiás kezelésen vesz részt a tüdőrákban.

Az orvosom nem tűnik nagyon pozitívnak, ami bosszant engem. Próbáltam pozitív maradni, mivel 2 évvel ezelőtt diagnosztizáltak.

Valaki tapasztalt hasonló tüdőrák-kiújulást az agyi elváltozásokkal? Meddig maradt fenn? Milyen kezeléseket kaptál, és hová vitte ezeket a kezeléseket?

MD Anderson Houstonban fogott el, de már elkezdtem a kemo kezeléseimet, ezért azt mondták, hogy nem látnak engem. (Az orvosom nem azt mondta, hogy nem kaphatok kezelést, ha MD Anderson-t akartam látni). MD Anderson azt mondta, ha egy későbbi CT azt mutatja, hogy a jelenlegi kezelés nem működik, újra kapcsolatba tudok lépni velük.

Bármilyen tanácsot és bátorítást adhat nekem, értékelni fogják.

Kérlek imádkozzatok értem és a családomért.

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Tüdőrák recurrence w / Brain Lesions

Annie, 2004 márciusában diagnosztizáltak tüdőrákot. Június végéig Chemo és Rads volt. Készen álltak a posztoperatív műtétre, és találtam egy elváltozást az agyamban. Sztereó taktikai rádiós műtétet (novalice) készítettek. A bal felső lábszár eltávolítására szolgáló műtétet 2004 szeptemberében végezték. Ha egy másik MRI (agy) történt 5 héttel később, akkor még 3 további elváltozást észleltek egy másik méhnyakkal. Néhány héttel később az egész agyi sugárzás és a kemoterápiás tabletták bevétele ment végbe. Most az MRI eredményeire várok (november 29). Bemondatom Dana Farberre, a Brigham-val együtt végzett kezelésekért Női Kórház. Ha orvosa bosszant, vagy nem tűnik nagyon pozitívnak, változtassa meg az orvosokat és a nyomógombokat.

Az imáim megyek neked és a családodnak. Maradjunk kapcsolatban.

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

tüdőrák agyi elváltozásokkal

A legjobb barátom most rájött, hogy az agyán elváltozások vannak. Már körülbelül egy éve küzd a tüdőrákkal. kíváncsi vagyok, van-e több információ, amit hajlandó megosztani. Nagyon félsz tőle.

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Szia Kathiesbud, annyira sajnálom

Szia Kathiesbud, annyira sajnálom, hogy a barátod ezzel foglalkozik. Számos lehetőség van a barátod számára az agyméretek méretétől, számától és helyétől függően. Ha tudod, hogy milyen lehetőségek vannak, tudassa velünk és adhatunk jobb információkat.

Az inspire.com-on van egy ember, aki az első diagnózisa óta 13 éven át élt, ha jól emlékszem, hogy dx’d-t okozott az agyvérzés miatt. Túlélte a második agyi csapásokat is.

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Az oldal tartalma csak tájékoztató jellegű. Ez nem helyettesítheti a professzionális orvosi tanácsadást. Ne használja ezt az információt egy egészségügyi probléma vagy betegség diagnosztizálásához vagy kezeléséhez anélkül, hogy szakképzett egészségügyi szolgáltatóval konzultálna. Kérjük, forduljon egészségügyi szolgáltatójához az Ön állapotára vonatkozó bármilyen kérdéssel vagy aggályokkal kapcsolatban. Ennek az online szolgáltatásnak a használatáért a felelősség kizárása és a feltételek érvényesek.