A nyelőcsőrák jelei és tünetei
A nyelőcsőrák jelei és tünetei
A nyelőcső rákjai általában az általuk okozott tünetek miatt találhatók. A tünetek nélküli emberek esetében a diagnózis ritka és általában véletlen (más orvosi problémák miatt végzett vizsgálatok miatt). Sajnos a legtöbb nyelőcsőrák nem okoznak tüneteket, amíg el nem éri az előrehaladott állapotot, amikor nehezebb kezelni őket.
Fáradtság
A nyelőcsőrák leggyakoribb tünete a nyelési probléma, olyan érzés, hogy az étel a torokban vagy a mellkasban ragadt, vagy akár az ételt is megfojtja. Az orvosi kifejezés a nyelési nehézségre dysphagia. Ez gyakran enyhe, amikor elkezdődik, majd idővel rosszabbodik, minél kisebb lesz a nyelőcső belseje.
Ha a lenyelés egyre nehezebbé válik, az emberek sokszor megváltoztatják étrendjüket és étkezési szokásaikat anélkül, hogy felismernék. Kevesebb harapást vesznek, és gondosabban és lassan rágják el az ételüket. Amint a rák növekszik, a probléma tovább romlik. Az emberek akkor kezdhetnek enni finomabb ételeket, amelyek könnyebben áthaladhatnak a nyelőcsőn. Lehet, hogy elkerülik a kenyeret és a húst, mivel ezek az élelmiszerek általában beakadnak. A nyelési probléma akár elég rosszul is lehet, hogy egyes emberek teljesen elfogyasztják a szilárd ételeket, és átváltanak egy folyékony diétára. Ha a rák növekszik, akkor bizonyos esetekben még a folyadékokat is nehéz lenyelni.
Annak érdekében, hogy átadja az ételt a nyelőcsőn keresztül, a test több nyálat eredményez. Ez egyes embereket panaszkodik, hogy sok vastag nyálka vagy nyál felbukkan.
Mellkasi fájdalom
Néha az emberek fájdalmai vagy kényelmetlenek a mellkasuk középső részében. Vannak, akik nyomást vagy égetést érznek a mellkasban. Ezeket a tüneteket gyakrabban okozzák a rákon kívüli egyéb problémák, mint például a gyomorégés, ezért ritkán tekintik azt a jelzést, hogy egy személy rákos lehet.
A lenyelés fájdalmas lehet, ha a rák elég nagy ahhoz, hogy korlátozza az élelmiszer áthaladását a nyelőcsőn keresztül. A fájdalom érezhető néhány másodperccel a lenyelés után, mivel táplálék vagy folyadék eléri a daganatot, és nehézséget okoz a múlté.
Fogyás
A nyelőcső rákos betegek fele fogyni (próbálkozás nélkül). Ez azért történik, mert a lenyelés problémái megakadályozzák őket abban, hogy elegendő táplálékot fogyasszanak a súlyuk fenntartása érdekében. Más tényezők közé tartozik a csökkent étvágy és a metabolizmus növekedése a rák.
Egyéb tünetek
A nyelőcső egyéb lehetséges tünetei a következők lehetnek:
- Rekedtség
- Krónikus köhögés
- Hányás
- csuklás
- Csontfájdalom
- A vérzés a nyelőcsőbe. Ez a vér áthalad az emésztőrendszeren, ami a székletet fekete színűvé teszi. Idővel ez a vérveszteség vérszegénységhez vezethet (alacsony vörösvérsejtszint), ami fáradtnak érezheti magát.
A fenti tünetek közül egyet vagy többet nem jelenti azt, hogy nyelőcsőrákban szenved. Tény, hogy ezeknek a tüneteknek a nagy valószínűségét más körülmények okozzák. Mégis, ha ilyen tünetei vannak, különösen a nyelési nehézségek, akkor fontos, hogy orvosolják őket, hogy szükség esetén megtalálják és kezeljék az okot.
Nyelőcsőrák
Nyelőcsőrák tényei
A nyelőcső egy 20-25 cm (8-10 hüvelyk) hosszú és 2-3 cm (0,75-1,25 inches) széles izomzat, amely csővezetékként szolgál az étel és ital szájról a gyomorba történő mozgatására. A nyelőcső-daganatok két fő típusa létezik, az alábbiak szerint:
- A squamous cell carcinoma a nyelőcső vonalát képező felületi (epithelialis) sejtekből származik.
- Az adenokarcinóma a nyelőcsőmirigyekből vagy a Barrett-nyelőcső egyik szegmenséből származik (lásd alább).
- Bár a daganatok a nyelőcsőben bárhol keletkezhetnek, adenokarcinóma gyakrabban fordul elő az alsó résznél, míg a nyálkahártya felső részénél gyakrabban jelentkezik a laphámsejtes karcinóma.
- Ritkán más daganat típusok (lymphoma, melanoma, vagy szarkóma) vannak.
Mi a nyelőcsőrák?
A nyelőcsőrák olyan betegség, amelynél a tubusszerű szerkezet, amely összeköti a torokot a gyomorba (nyelőcső), rosszindulatúvá válik (rák). A nyelőcső rákokat általában “nyelőcsőráknak” nevezzük, vagy pontosabban a helyük és típusuk, például a “gastrooesophageal junction adenocarcinoma” (azaz a gyomor és a nyelőcső összefüggései között elhelyezkedő adenomával) kapcsolatban.
Mi okozza a nyelőcső rákokat?
Az American Cancer Society és mások, akik a nyelőcső rákot kezelik, a pontos okát vagy okait nem ismerik. A kutatók azonban feltételezik, hogy bizonyos kockázati tényezők (lásd alább) DNS-károsodást okozhatnak a sejtekben, amelyek a betegséget okozhatják.
Cancer 101 diavetítéses képek
Breast Cancer Slideshow
Skin Cancer Slideshow
Melyek a nyelőcsőrák kockázati tényezői?
Mindkét típusú nyelőcsőrák gyakrabban érintik a 60 évnél idősebb férfiakat, de az adenokarcinóma kockázati tényezői eltérnek a squamous cell carcinomától.
- A nyelőcső adenokarcinóma leggyakrabban Barrett-nyelőcső szegmensén belül fordul elő, ahol az alsó nyelőcsőben krónikus peptikus sebek keletkeznek. Ez egy megszerzett állapot, melyet a prekancerus sejtek jellemeznek, amelyek a nyelőcső legalacsonyabb részének normál celluláris bélését helyettesítik. Az állapot a gyomor-tartalom (GERD) krónikus refluxja szövődménye az alsó nyelőcsőbe jut.
- A squamous cell carcinoma gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akik erősen használnak dohányt és alkoholt, vagy akik korábban lenyeltek valamilyen maró hatású anyagot, például a lúgot. A betegség gyakoribb azokban az emberekben is, akiknél a fej és a nyak pikkelysejtes rákos megbetegedését diagnosztizálták.
- A férfiak ötször nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, mint a nőknél a nyelőcsőrák diagnosztizálása.
- A férfiak körében az afroamerikaiaknak a legmagasabb aránya van, több mint 2,7-szer nagyobbak, mint a nem-spanyol fehér férfiak aránya.
- Az előfordulási arányok általában az életkorral növekednek minden faji és etnikai csoportban.
- A nyelőcső rákja a világ fejlődő országaiban gyakori rák, ahol a legtöbb daganat a laphámrák.
- A fejlődő országokban fontos kockázati tényezők a következők:
- A friss gyümölcsök és zöldségek hiányával kapcsolatos táplálkozási hiányosságok
- Forró italok fogyasztása
- Sokféle rágási és dohányzási szokás
- HPV-fertőzés (a nyelőcső laphámsejtes rákja)
- A fejlett világban az adenokarcinóma gyakoribb, mint a laphámsejtes rák.
Nyelőcsőrák tünetei
A dysphagia nyelési nehézséget jelent. Az odinophagia fájdalmas lenyelést jelent. Néha nem könnyű az egyéneknek megkülönböztetni e két problémát.
A dysphagia számos oka van. Először is lehet fizikai (anatómiai) elzáródás az élelmiszer áthaladásához. Másodszor, lehetnek eltérések az agy, a torok és a nyelőcső idegeinek funkciójában (funkcionális rendellenességek), amelyek normális funkciója szükséges a lenyelés összehangolásához. Végül, a torok és a nyelőcső izmainak rendellenességei is lehetnek.
MÉG SZINTÉN KEDVELHETED
Mik Tünetek és a nyelőcső rák jelei?
- A nyelőcsőrák tünetei általában nem jelennek meg addig, amíg a betegség el nem éri a fejlett stádiumot.
- A leggyakoribb tünet a nyelési nehézség (dysphagia).
- Kezdetben a szilárd anyagok lenyelése nehéz.
- Idővel még a folyadék nyelés is nehezülhet.
- A következő tünetek társulhatnak a nyelőcső rákos megbetegedéseivel. A fenti tünetek bármelyike a fejlett betegségre utaló jelek, és orvosi ellátást igénylő jelnek kell tekinteni.
- Fogyás
- Középső mellkasi fájdalom és / vagy fájdalom a mellbél mögött
- Fájdalom lenyeléskor
- Hányás
- Krónikus köhögés és / vagy rekedtség
- A gastrointestinalis vérzés tünetei
- Fekete széklet
- Hányás vérrel vagy olyan anyaggal, amely úgy néz ki, mint a kávéházak
Cancer 101 diavetítéses képek
Breast Cancer Slideshow
Skin Cancer Slideshow
Milyen típusú szakorvosok diagnosztizálják és kezelik a nyelőcső rákokat?
Orvosaik csoportja lehet gasztroenterológus, onkológus, sebész, sugárzási onkológus, patológus és segítő személyzet, például dietetikusok. Együtt fejleszthetnek diagnosztikai teszteket és kezeléseket, amelyek az Ön egyéni betegségének leginkább megfelelőek.
Hogyan kezelik a nyelőcsőrák az egészségügyi szakemberek?
A legjobb diagnózis a nyelőcső endoszkópos vizsgálatán alapul.
- Ezt a vizsgálatot kórházban vagy orvosi rendelőben lehet elvégezni.
- Az orvos egy helyi érzéstelenítőt irányít a torokba, hogy elnyomja a geg reflexet. Az orvosok gyakran adnak intravénás (IV) szedációt közvetlenül az eljárás előtt.
- Az orvos ezután beilleszti az endoszkópot a nyelőcsőbe. Az endoszkóp egy vékony, rugalmas műanyag cső, amely fiberoptic kötegeket tartalmaz.
- Az endoszkópban lévő apró kamera segítségével az orvos megvizsgálja a nyelőcső felületét aggodalomra okot adó területek és biopsziás szövetek esetén.
- Az orvosok meghatározzák a nyelőcsőrák méretét és helyét.
- I. szakasz – Tumor a sejtburkolat felső rétegére korlátozva
- II. Szakasz – A nyelőcső izomrétegeiben vagy szomszédos nyirokcsomókba mélyedő tumor
- III. Szakasz – A nyelőcső, a szomszédos szövetek vagy nyirokcsomók falának széles körű bevonása
- IV. Stádium – A távoli testrészeket érintő tumor (metasztázisok), beleértve a májat, tüdőt, agyat vagy csontokat
- Ezek a tényezők fontos szerepet játszanak a rák és a kezelés lehetőségeinek meghatározásában.
- Az orvos átveheti a biopsziákat annak megerősítésére, hogy a rendellenesség rákos-e és milyen típusú.
- A felső gasztrointesztinális (GI) bárium-kontrasztvizsgálatok segítenek az orvosnak a rákos megbetegedések kimutatásában, de nem képesek kimutatni a kis daganatokat az endoszkópia vagy az esophagoscopy segítségével.
- Endoszkópos ultrahang: Az endoszkóppal átvitt hanghullámokkal létrehozott képek segítenek meghatározni a rák inváziójának mélységét és a környező szövetek státuszát, beleértve a nyirokcsomókat is.
- Miután a rák jelenlétét megerősítették, az orvos megpróbálja meghatározni a rosszindulatú daganatok terjedését a nyelőcső felett. Az orvosok a következő képeket használhatják:
- A mellkas és a has CT
- Mellkas röntgen
- PET-vizsgálat CT-vizsgálattal kombinálva
- Nukleáris csontvizsgálat
- Thoracoscopy