A nyelőcső rákos megbetegedéseit általában olyan személy tünetei vagy tünetei okozzák. Ha a nyelőcsőrák gyanúja merül fel, akkor a diagnózis megerősítéséhez vizsga és teszt szükséges. Ha rákot találnak, további vizsgálatokat fognak végrehajtani a rák mértéke (szakaszának) meghatározására.
Ha tünetei lehetnek a nyelőcsőrák által okozott tünetek, akkor az orvos megkérdezi orvosát, hogy ellenőrizze a lehetséges kockázati tényezőket, és megtudjon többet a tüneteiről.
Orvosa azt is megvizsgálja, hogy vizsgálja meg a nyelőcsőrák és egyéb egészségügyi problémák lehetséges jeleit. Ő valószínűleg különös figyelmet fordít a nyaka és a mellkas területeire.
Ha a vizsga eredményei rendellenesek, orvosa valószínűleg megrendeléseket tesz a probléma megtalálása érdekében. A további vizsgálatokhoz és kezeléshez egy gasztroenterológus (az emésztőrendszeri megbetegedésekre szakosodott orvos) is fordulhat.
A képalkotó tesztek röntgensugarakat, mágneses mezőket, hanghullámokat vagy radioaktív anyagokat használnak a test belsejének képalkotásához. A képalkotó tesztek több okból is elvégezhetők, például:
Ebben a tesztben egy vastag, krémes folyadékot hívtak bárium lenyelik a nyelőcső falainak bevonására. Amikor röntgenfelvételt készítenek, a bárium egyértelműen körvonalazza a nyelőcsövet. Ezt a vizsgálatot önmagában, vagy röntgensugaras sorozat részeként lehet elvégezni, amely magában foglalja a gyomrot és a belek egy részét, amelyet felső gasztrointesztinális (GI) sorozat. A bárium fecskepróba a nyelőcső belső vastagságának normálisan sima felületén bármilyen rendellenes területet mutathat, de nem használható annak meghatározására, hogy a rák milyen mértékben terjedhet el a nyelőcsőn kívül.
Ez néha az első próbálkozás, hogy lássák, mi okozza a nyelési problémát. Még a kis, korai daganatok is gyakran láthatók ezzel a teszttel. A korai rákok kis kerek dudorok vagy lapos, felemelt területek (úgynevezett plakkok), míg a fejlett rákok nagy, szabálytalan területeknek tűnnek, és a nyelőcső belsejének összezsugulálását okozhatják.
Ezt a tesztet a nyelőcsőrák egyik legsúlyosabb komplikációjának diagnosztizálására is lehet használni tracheo-nyelőcső fisztula. Ez akkor fordul elő, amikor a daganat tönkreteszi a szövetet a nyelőcső és a légcső között, és összekötő lyukat hoz létre. Minden, amit lenyelnek, ezután áthaladhat a nyelőcsőből a légcsőbe és a tüdőbe. Ez gyakori köhögéshez, köhögéshez, esetleg tüdőgyulladáshoz vezethet. Ezt a problémát segítheti a műtét vagy az endoszkópos eljárás.
A CT-vizsgálat x-sugarakat használ a részletes keresztmetszeti képek előállításához. Ez a teszt segíthet megmondani, hogy a nyelőcsőrák elterjedt-e a közeli szervekbe és a nyirokcsomókba (babvastagságú immunsejtgyűjtemények, amelyekre a rák gyakran először terjed) vagy a test távoli részeire.
A vizsgálat előtt meg kell kérni, hogy igyon egy-két pint egy folyadékot orális kontraszt. Ez segíti a nyelőcsövet és a beleket. Ha bármilyen nyelési probléma merülne fel, kérdezze meg kezelőorvosát a vizsgálat előtt.
A CT vizsgálatokhoz hasonlóan az MRI-vizsgálatok részletes képet mutatnak a lágyrészekről a szervezetben. Az MRI-vizsgálatok azonban röntgensugarak helyett rádiós hullámokat és erős mágneseket használnak. A kontrasztanyag neve gadolínium bejuttatható a vénába a szkennelés előtt, hogy jobban láthassa a részleteket. Az MRI segítségével fel lehet keresni az agyban és a gerincvelőben jelentkező abnormális területeket, amelyek a rák terjedésének következményei lehetnek.
A PET-beolvasások általában radioaktív cukor (a továbbiakban: fiuor vagy FDG), amelyet beadunk a vérbe. A normál sejtek különböző mennyiségű cukrot használnak, attól függően, hogy milyen gyorsan nőnek. A gyorsan növő ráksejtek nagyobb valószínűséggel szívják fel a radioaktív cukor nagyobb mennyiségét, mint a normál sejtek. Ezek a radioaktivitási területek PET-es vizsgálatban láthatóak speciális kamerával.
A PET-vizsgálatból származó kép nem olyan részletes, mint egy CT vagy MRI vizsgálat, de hasznos információ arról, hogy a többi teszten látható rendellenes területek valószínűleg rákosak-e vagy sem.
Ha rákos megbetegedését már diagnosztizálták, orvosa ezt a vizsgálatot alkalmazhatja annak megállapítására, hogy a rák terjedt-e a nyirokcsomókra vagy a test más részeire. A PET-vizsgálat hasznos lehet akkor is, ha orvosa úgy gondolja, hogy a rák terjedt, de nem tudja, hol.
PET / CT vizsgálat: Néhány gép egyszerre végezhet PET és CT szkennelést is. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy összehasonlítsa a nagyobb radioaktivitású területeket a PET-szkenneléssel, és részletesebb képet nyújtson arról a területről.
Az endoszkóp egy rugalmas, keskeny cső, egy apró videokamerával és egy olyan fényt a végén, amelyet a test belsejébe néz. Az endoszkópokat használó tesztek segíthetnek a nyelőcsőrák diagnosztizálásában vagy a terjedés mértékének meghatározásában.
Ez fontos teszt a nyelőcsőrák diagnosztizálására. A felső endoszkópia során Ön nyugtatva (álmos), majd az orvos átad egy endoszkópot a szájpadlóba és a nyelőcsőbe és a gyomorba. A fényképezőgép monitorhoz csatlakozik, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a nyelőcső falában bármilyen rendellenes területet észleljen.
Az orvos speciális eszközöket használhat a hatókörön keresztül, hogy eltávolítson (biopsziás) mintákat minden rendellenes területről. Ezeket a mintákat a laborba küldik, hogy lássák, tartalmaznak-e rákot.
Ha a nyelőcsőrák gátolják a nyílást (az úgynevezett lumen) a nyelőcső bizonyos eszközökkel segíthet a nyílás növelésében az élelmiszer és a folyadék átadásának segítésére.
A felső endoszkópia fontos információkat adhat az orvosnak a daganat méretéről és elterjedéséről, amely segít annak meghatározásában, hogy a daganat műtéten keresztül eltávolítható-e.
Ezt a vizsgálatot általában a felső endoszkópiával egyidejűleg végezzük. Endoszkópos ultrahang esetén a hanghullámokat kibocsátó szonda az endoszkóp végén található. Ez lehetővé teszi, hogy a szonda nagyon közel legyen a daganatokhoz a nyelőcsőben. Ez a teszt nagyon hasznos a nyelőcsőrák méretének meghatározásában és a közeli területeken való növekedéshez. Azt is segítheti megmutatni, hogy a közeli nyirokcsomók a rák hatással lehetnek-e. Ha az ultrahangon megnagyobbodott nyirokcsomók láthatók, akkor az orvos át tudja adni egy vékony, üreges tűt az endoszkópon keresztül, hogy megkapja biopsziás mintáikat. Ez segít az orvosnak eldönteni, hogy a daganat műtéten keresztül eltávolítható-e.
Ez a vizsga a nyelőcső felső részében a daganatra nézhető ki, hogy megnézze, hogy elterjedt-e a légcsövön (légcső) vagy a légcsövön át a tüdőbe (hörgők) vezető csövekbe.
Ezek a vizsgák lehetővé teszik a nyirokcsomók és egyéb szervek közelében a nyelőcső belsejében a mellkas (thoracoscopy) vagy a has (a laparoszkópia) keresztül egy üreges megvilágított cső.
Ezeket az eljárásokat egy műtőben végezzük, míg Ön általános érzéstelenítés alatt áll (mély álomban). A mellkasfal oldala (thoracoscopia) vagy a has (a laparoszkópia) oldalán kis vágás (vágás) történik. Néha több mint egy vágás készül. Az orvos ezután behelyez egy vékony, megvilágított csövet egy kis videokamerával a végére a bemetszéssel, hogy megnézze a nyelőcső körül elhelyezkedő helyet. A sebész átviheti a vékony eszközöket a térbe, hogy eltávolítsa a nyirokcsomókat és a biopsziamintákat, hogy megismerje a rák terjedését. Ez az információ gyakran fontos annak eldöntése során, hogy egy személy valószínűleg részesül-e a műtét előnyeiből.
Általában, ha egy gyanús nyelőcsőrák megtalálható az endoszkópiában vagy képalkotó vizsgálatban, akkor biopszia. A biopsziában az orvos egy kis darab szövetet távolít el egy különleges eszközzel, amely átsiklott a hatókörön. Lásd: A biopsziás és citológiai minták vizsgálata a rákhoz, hogy többet tudjon meg a biopsziák típusairól, arról, hogy a szövetet hogyan használják a laboratóriumban a rák diagnosztizálására és az eredményekre.
HER2 tesztelés: Ha nyelőcsőrák jelen vannak, de túl előrehaladott a műtéthez, a biopszia mintáit meg lehet vizsgálni a HER2 génre vagy fehérjére. Néhány nyelőcsőrákban túl sok a HER2 fehérje ráksejtjeik felszínén, ami segít a sejtek növekedésében. A trasztuzumab (Herceptin ®) nevű HER2-proteint célzó gyógyszer, amely a kemoterápiával együtt alkalmazható, segíthet ezeknek a rákoknak a kezelésében. Kizárólag a HER2 gén vagy fehérje túlságosan nagy daganatos betegségei valószínűleg befolyásolják ezt a gyógyszert, ezért az orvosok megvizsgálhatják a tumor mintákat. (Lásd a nyelőcsőrák célzott terápiáját.)
Orvosa bizonyos vérvizsgálatokat rendelhet el, hogy segítsen meghatározni, ha nyelőcsőrákban szenved.
Teljes vérkép (CBC): Ez a teszt a különböző típusú vérsejteket méri. Kimutathatja, hogy vérszegénysége van (túl kevés vörösvérsejt). Egyesek a nyelőcső rákkal anémiásak, mert a tumor vérzik.
Májenzimek: Vérvizsgálat is végezhető a májfunkció ellenőrzésére, mert a nyelőcsőrák terjedhet a májra.
A szűrés rákot keres, mielőtt egy személynek bármilyen tünete lenne. Ez régóta meg tudja találni a rákot. Ha a kóros szöveteket vagy rákokat korán találják meg, akkor könnyebben kezelhető. Mire a tünetek megjelennek, a rák elkezdett terjedni.
A tudósok megpróbálják jobban megérteni, hogy mely emberek valószínűleg bizonyos típusú rákot kapnak. Azt is tanulmányozzák, hogy mit csinálunk és a körülöttünk lévő dolgok, hogy rákot okozzanak. Ez az információ segít az orvosoknak ajánlani, hogy ki kell szűrni a rákot, mely szűrővizsgálatokat kell használni, és milyen gyakorisággal kell elvégezni a vizsgálatokat.
Fontos megjegyezni, hogy orvosa nem feltétlenül úgy gondolja, hogy rákos, ha szűrővizsgálatot javasol. A szűrővizsgálatokat akkor adják meg, ha nincs rákos tünete.
Ha a szûrõvizsgálati eredmény abnormális, lehet, hogy több vizsgálatra van szükség annak megállapításához, hogy van-e rákos megbetegedése. Ezeket diagnosztikai teszteknek nevezik.
A nyelőcső az üreges, izmos cső, amely mozgatja az ételt és folyadékot a toroktól a gyomorig. A nyelőcső fala több szövetrétegből áll, beleértve a nyálkahártyát, az izmokat és a kötőszöveteket. A nyelőcsőrák a nyelőcső belső bélésében kezdődik és a többi rétegen át terjed, ahogy nő. Nagyít
A nyálkahártya két leggyakoribb típusa a rosszindulatú (rákos) állapotú sejtek típusának:
A nyelőcsőrákról szóló további információkért lásd a következő PDQ-összefoglalókat:
A férfiak körülbelül háromszor nagyobb valószínűséggel fordulnak elő nyelőcsőrákban. Több új esophagealis adenokarcinóma esik évente, és kevesebb új pikkelysejtes carcinoma esete van. A nyelőcső nyálkahártya-karcinóma gyakrabban fordul elő feketén, mint fehérekben. A nyelőcsőrák kialakulásának esélye növekszik az életkorral.
Bármi, ami növeli a betegség megszerzésének esélyét, kockázati tényezőnek nevezik. A kockázati tényező nem jelenti azt, hogy rákot fog kapni; ha nincsenek kockázati tényezők, nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Azok, akik úgy gondolják, hogy veszélyben vannak, beszéljenek orvosával.
A laphámsejt-nyelőcsőrák kockázati tényezői a következők:
A nyelőcső adenokarcinóma kockázati tényezői a következők:
Néhány szűrővizsgálatot alkalmaznak, mert bizonyítottan hasznosnak bizonyultak mind a rákos megbetegedések korai felfedezésében, mind a rákos megbetegedések esélyének csökkentésében. Más teszteket azért használnak, mert egyes embereknél kimutatták, hogy rákot találnak; azonban a klinikai vizsgálatokban nem bizonyították, hogy ezeknek a vizsgálatoknak a használata csökkenti a rákos megbetegedések kockázatát.
A tudósok vizsgálják a szűrővizsgálatokat, hogy megtalálják a legkevesebb kockázatot és a legtöbbet. A rákszűrési kísérletek arra is szolgálnak, hogy megmutassák, hogy a korai felismerés (rákos megbetegedés előtti felfedezése) csökkenti-e a beteg esélyét a betegség elhalálozására. Néhány rákfaj esetében a helyreállítás esélye jobb, ha a betegséget korai stádiumban találják meg és kezelik.
A nyelőcsőrák szűrését vizsgálják az ország számos részén zajló klinikai vizsgálatok szűrésével. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatokról az NCI honlapján olvashat.
Eljárás a nyelőcső belsejébe való belépéshez, hogy ellenőrizze a rendellenes területeket. A szájon vagy az orrán, a torokban a nyelőcsőbe esophagoscope kerül behelyezésre. Az esophagoscope egy vékony, csőszerű eszköz, melynek fénye és lencséje látható. Lehet, hogy van egy eszköze a szövetminták eltávolítására, amelyeket mikroszkóp alatt ellenőrzik a rák tünetei miatt. Nagyít
A sejtek vagy szövetek eltávolítása, hogy egy patológus mikroszkóp alatt megtekinthesse a rák tüneteit. A nyelőcső alsó részének béléséből származó biopsziás minták felismerése korai Barrett-esophagus-t észlelhet. Ez az eljárás olyan betegeknél alkalmazható, akiknek a Barrett-esophagus kockázati tényezői vannak.
Olyan eljárás, amely során a sejteket a nyelőcső béléséből csiszolják és mikroszkóp alatt nézzük, hogy kórosak-e. Ez egy esophagoscopy során végezhető el.
Olyan eljárás, amelyben a sejteket a nyelőcső béléséből összegyűjtik egy deflált léggömb segítségével, amelyet a páciens elnyel. A ballont ezután felfújják és kihúzzák a nyelőcsőből. A léggömb nyelőcsősejtjeit mikroszkóp alatt nézzük, hogy kórosak-e.
Olyan eljárás, amelyben egy festéket permeteznek a nyelőcső bélésére esophagoscopy során. A bélés egyes területeinek fokozott festése a korai Barrett-esophagus jele lehet.
Olyan eljárás, amely speciális megvilágítást használ a szöveti szövetek megjelenítésére a nyelőcső bélésében. A fényérzékelő egy endoszkóppal áthalad és a nyelőcső bélésén ragyog. Ezután mérjük a nyelőcső burkolata által kibocsátott fényt. A malignus szövet kevesebb fényt ad, mint a normál szövet.
A szűrővizsgálatokkal kapcsolatos döntések nehézkesek lehetnek. Nem minden szűrővizsgálat hasznos, és a legtöbbjüknek vannak kockázataik. Mielőtt bármilyen szűrővizsgálatot elvégezne, érdemes megbeszélnie a vizsgálatot orvosával. Fontos megismerni a teszt kockázatát, és bizonyították-e, hogy csökkenti a rákos megbetegedések kockázatát.
A szűrés nem javíthatja az egészségét, vagy hosszabb ideig élhet tovább, ha előrehaladott nyelőcsőrák vagy ha már elterjedt a test többi helyére.
Egyes rákos megbetegedések soha nem okoznak tüneteket, vagy életveszélyesek lehetnek, de ha szűrővizsgálatot találnak, akkor a rák kezelhető. Nem ismert, hogy ezeknek a rákoknak a kezelése hosszabb ideig élhet, mint ha nem kaptak kezelést, és a rák kezelésének súlyos mellékhatásai lehetnek.
A szűrési vizsgálati eredmények normálisnak tűnhetnek, habár a nyelőcsőrák jelen vannak. Az a személy, aki hamis negatív eredményt kap (az egyik azt mutatja, hogy nincs rák, ha valóban létezik), akkor is késleltetheti az orvosi ellátást, ha tünetek is vannak.
A szűrővizsgálat eredményei abnormálisnak tűnhetnek, még akkor is, ha nincs rák jelen. A hamis pozitív eredmény (amely azt mutatja, hogy van olyan rák, amikor valóban nincs) szorongást okozhat, és általában több teszt (például biopszia) követ, amelyek szintén kockázatokkal járnak.
Ritkán, de súlyos mellékhatások fordulhatnak elő esophagoscopy és biopszia esetén. Ezek a következők:
Az orvos adatkérdése (PDQ) az Országos Rákkutató Intézet (NCI) átfogó rákinformációs adatbázisa. A PDQ adatbázis tartalmazza a rák megelőzésére, kimutatására, genetikájára, kezelésére, támogató gondozására és kiegészítő és alternatív gyógymódokra vonatkozó legfrissebb információk összefoglalóit. A legtöbb összefoglaló két változatban jelenik meg. Az egészségügyi szakemberek részletes leírása technikai nyelven íródott. A páciens verziója könnyen érthető, nem technikai nyelven készült. Mindkét verzió rákos információkkal rendelkezik, pontos és naprakész, és a legtöbb változat spanyolul is elérhető.
A PDQ az NCI szolgáltatása. Az NCI az Országos Egészségügyi Intézetek (NIH) része. A NIH a szövetségi kormány biomedikai kutatásának központja. A PDQ-összefoglalók az orvosi szakirodalom független felülvizsgálatán alapulnak. Ezek nem az NCI vagy az NIH politikai nyilatkozatai.
Ez a PDQ rák tájékoztató összefoglalása a nyelőcsőrák szűrésére vonatkozó jelenlegi információkkal rendelkezik. Célja, hogy tájékoztassa és segítse a betegeket, családokat és gondozóikat. Nem nyújt hivatalos iránymutatásokat és ajánlásokat az egészségügyi ellátásról szóló döntések meghozatala érdekében.
A szerkesztői testületek írják le a PDQ rákinformációs összefoglalásait, és naprakészen tartják azokat. Ezek a bizottságok rákkezeléssel foglalkozó szakemberek és a rákkal kapcsolatos egyéb specialitásokból állnak. Az összefoglalókat rendszeresen felülvizsgálják, és új információkkal kerülnek módosításra. Az összes összefoglaló dátuma (“Utolsó módosítás dátuma”) a legfrissebb változás dátuma.
A betegtájékoztatóban szereplő információkat a PDQ szűrés és megelőzés szerkesztőbizottsága által rendszeresen felülvizsgált és szükség szerint frissített egészségügyi szakemberekből vették át.
A klinikai vizsgálat olyan vizsgálat, amely egy tudományos kérdés megválaszolására szolgál, például arról, hogy az egyik kezelés jobb-e a másiknál. A kísérletek a múltbeli vizsgálatokon és a laboratóriumi tapasztalatokon alapulnak. Minden kísérlet megfelel bizonyos tudományos kérdéseknek annak érdekében, hogy új és jobb módszereket találjanak a rákos betegek segítésére. A kezelés során a klinikai vizsgálatok során információt gyűjtenek az új kezelés hatásairól és arról, hogy mennyire jól működik. Ha egy klinikai vizsgálat azt mutatja, hogy az új kezelés jobb, mint a jelenleg alkalmazott, akkor az új kezelés “normál” lesz. A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről. Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegek számára nyitott, akik nem kezdték meg a kezelést.
A klinikai vizsgálatok szerepelnek a PDQ-ban, és megtalálhatók az NCI honlapján. Számos rákos orvos is részt vesz a klinikai vizsgálatokban. További információkért hívja az 1-800-4-CANCER rák tájékoztató szolgálatot (1-800-422-6237).
A PDQ bejegyzett védjegy. A PDQ-dokumentumok tartalmát szabadon szövegként lehet használni. Nem azonosítható NCI PDQ rák információs összefoglaló, hacsak az egész összefoglaló nem látható, és rendszeresen frissül. Azonban a felhasználó számára megengedett, hogy írjon egy mondatot, például: “Az NCI PDQ rákról szóló összefoglalója az emlőrák megelőzéséről a következőképpen állapítja meg a kockázatokat: [az összefoglaló kivonatát].”
A PDQ összegzésének legjobb módja a következő:
PDQ® Screening és Prevention Szerkesztőség. PDQ nyelőcsőrák szűrése. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Frissítve. Elérhető: https://www.cancer.gov/types/esophageal/patient/esophageal-screening-pdq. Hozzáférés. [PMID: 26389194]
Az összefoglalóban szereplő képeket a szerző (k), a művész és / vagy a kiadó engedélyével használják a PDQ-összefoglalókban való használatra. Ha PDQ-összefoglalóból szeretne képet használni, és nem használja az egész összefoglalót, akkor a tulajdonosnak engedélyt kell kapnia. A Nemzeti Rákkutató Intézet nem adhatja meg. Az összefoglalóban szereplő képek használatával kapcsolatos információk és a rákkal kapcsolatos számos egyéb kép megtalálható a Visuals Online-ban. A Visuals Online több mint 2000 tudományos kép gyűjteménye.
Az összefoglalókban szereplő információk nem használhatók a biztosítási díjakra vonatkozó döntések meghozatalára. A biztosítási fedezetről bővebben a Cancer.gov webhelyen találhatók a kezelői rákkezelési oldalon.
További információért forduljon hozzánk, vagy segítséget kapjon a Cancer.gov weboldalán a Kapcsolatfelvétel a Súgó oldalon. Kérdések a Cancer.gov weboldalon keresztül is elérhetők.
Az Országos Rákkutató Intézet honlapján található legtöbb szöveg szabadon felhasználható vagy újra használható. A Nemzeti Rákkutató Intézetet forrásként kell jóváírni és erre az oldalra mutató hivatkozást is beleértve, például “Esophageal Cancer Screening (PDQ®) -Patient Version eredetileg a National Cancer Institute kiadta.”
Kérjük, vegye figyelembe, hogy a kormányon kívüli egyének által készített blogbejegyzések tulajdonosa lehet az író tulajdonosa, és a grafika tulajdonosa lehet az alkotója. Ilyen esetekben kapcsolatba kell lépni az íróval, művészekkel vagy kiadóval, hogy engedélyt szerezzen az újrafelhasználásra.
Üdvözöljük a hozzászólásait ezen a bejegyzésen. Az összes megjegyzésnek meg kell felelnie a megjegyzéss politikának.
Szeretné használni ezt a tartalmat webhelyén vagy más digitális platformon? A szindikációs szolgáltatás oldalunk megtudja, hogyan.