A pajzsmirigyrák típusai, szakaszai és kezelése Áttekintés

Az ezen az oldalon található anyagon kívül az Újonnan diagnosztizált szakasz mintegy 30 alfejezetet tartalmaz a különböző típusú pajzsmirigyrák kezelésére vonatkozóan.

A pajzsmirigyrák alapjai: Ingyenes 50 oldalas kézikönyv a
Angol | Spanyol | Kínai | Olasz | orosz

Beállítási információ
A 2018-as változat a differenciált pajzsmirigyrák staging rendszeréhez
Papilláris, follicularis, hurthle cell és variánsok

A következő információkat szerezte meg a National Cancer Institute.

Tartalomjegyzék

Mi a pajzsmirigy rákja?

A pajzsmirigy rákja olyan betegség, amelyben rákos (rosszindulatú) sejtek találhatók a pajzsmirigy szövetében. A pajzsmirigy a torok alapja. Két lába van, az egyik a jobb oldalon és a bal oldalon van. A pajzsmirigy fontos hormonokat vált ki, amelyek segítik a szervezet működését.

A pajzsmirigy rákja gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A legtöbb beteg 25 és 65 év között van. Azok a személyek, akiket nagy mennyiségű sugárzásnak tettek ki, vagy akiknél a fej és a nyak orvosi problémái vannak, nagyobb esélye van a pajzsmirigyrák kialakulásának. A rák nem léphet fel 20 évig vagy tovább a sugárkezelés után.

Az orvosnak meg kell nézni, hogy a nyak elején vagy a nyak más részében csomó vagy duzzanat van.

Ha tünetek jelentkeznek, az orvos érezni fogja a páciens pajzsát és ellenőrizni fogja a csomók csomóját. Az orvos rendelhet vérvizsgálatokat és speciális vizsgálatokat annak megállapítására, hogy a pajzsmirigy egy darabja túl sok hormont termel-e. Az orvos esetleg kis mennyiségű szövetet szeretne venni a pajzsmirigyből. Ezt biopsziának nevezik. Ehhez egy kis tűt helyeznek a pajzsmirigába a torok alján, és néhány szövetet kihúznak. A szövetet ezután mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy rákot tartalmaz-e.

A pajzsmirigy négy fő típusa (a rákos sejtek mikroszkóp alatt): papilláris, follicularis, medullary és anaplastic. A fellendülés esélye (prognózis) a pajzsmirigyrák típusától függ, függetlenül attól, hogy éppen a pajzsmirigyben van-e, vagy a test más részeire (a színpadra), a beteg korára és általános egészségi állapotára terjedt el. A pajzsmirigyrák bizonyos típusai sokkal gyorsabban fejlődnek, mint mások.

A sejtjeink génjei örökletes információt hordoznak a szüleinkről. A pajzsmirigyrák egyes formáiban kóros gént találtunk. Ha medulláris pajzsmirigyrákot találunk, akkor a páciens egy bizonyos rendellenes génnel született, ami a rákhoz vezethetett. A családtagok örökölhetik ezt a kóros gént is. Vizsgálatokat fejlesztettek ki annak meghatározására, hogy kinek van genetikai rendellenessége jóval a rák megjelenése előtt. Fontos, hogy a páciens és családtagjai (gyermekek, unokák, szülők, testvérek, nõvérek, unokahúgok és nõtlenek) orvoshoz forduljanak olyan tesztek miatt, amelyek megmutatják, hogy a kóros gén jelen van-e. Ezek a tesztek bizalmasak és segíthetnek az orvosnak a betegek segítésében. Azok a családtagok, beleértve a kisgyermekeket is, akiknek nincs rákjuk, de rendelkeznek ilyen kóros génnel, csökkenthetik a medulláris pajzsmirigyrák kialakulásának esélyét a pajzsmirigy biztonságos eltávolításával (tiroidectomia).

A pajzsmirigy rákjai

Miután a pajzsmirigy rákosodott (diagnosztizálták), több vizsgálatot fognak végrehajtani annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a test más részein. Ezt nevezik színpadnak. Az orvosnak ismernie kell a betegség állapotát a kezelés megtervezéséhez.

A következő lépéseket alkalmazzák a pajzsmirigy papilláris rákjaira:

Papilláris és follicularis pajzsmirigyrák a 45 évesnél fiatalabb betegeknél:

I. fázis papilláris és follikuláris

Az I. fokozatú papilláris és follikuláris pajzsmirigyrákban a tumor bármilyen méretű lehet, pajzsmirigy lehet, vagy a közeli szövetekre és a nyirokcsomókra terjedhet. A rák nem terjedt el más testrészekre.

II. Fázis papilláris és follikuláris

A II. Fokozatú papilláris és follicularis pajzsmirigyrákban a tumor bármilyen méretű és a daganat terjedt a pajzsmirigytől a test más részeire, például a tüdőbe vagy a csontba, és terjedhet a nyirokcsomókra.

Papilláris és follicularis pajzsmirigy rák a 45 évesnél idősebb betegeknél:

1. fázis papilláris és follikuláris

Az I. fokozatú papilláris és follikuláris pajzsmirigyrákban a rák csak a pajzsmirigyben található, és a daganat 2 centiméter vagy kisebb.

II. Fázis papilláris és follikuláris

A II. Fokozatú papilláris és follicularis pajzsmirigy rákban a rák csak a pajzsmirigyben található, és a daganat nagyobb, mint 2 centiméter, de nem nagyobb, mint 4 centiméter.

III. Fázis papilláris és follikuláris

A III. Fokozatú papilláris és follikuláris pajzsmirigy rákban az alábbiak valamelyike található:

a daganat nagyobb, mint 4 centiméter, és csak a pajzsmirigyben vagy a daganat bármely méretében és a rák terjedése a pajzsmirigyen kívül lévő szövetekre, de nem a nyirokcsomókra; vagy
a daganat bármilyen méretű és a rák terjedhet a pajzsmirigyen kívül lévő szövetekre, és a nyirokcsomókra terjedt el a légcső vagy a gége (hangcsomag) közelében.

IV. Fázis papilláris és follikuláris

A IV. Fázisú papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák IVA, IVB és IVC szakaszokra oszlik.

Az IVA szakaszban az alábbiak valamelyike található:
- a daganat bármilyen méretű és a rák a pajzsmirigyen kívül terjed a bőr alá, a légcsőbe, a nyelőcsőbe, a gégebe (hangcsarnokba) és / vagy a visszatérő gégedő idegbe (a két gerincvelő idegre) ; a rák terjedhet a közeli nyirokcsomókban; vagy
- a daganat bármilyen méretű és a daganat terjedhet a pajzsmirigyen kívül lévő szövetekre. A rák nyirokcsomókra nyúlik a nyak egyikén vagy mindkét oldalán, vagy a tüdőben.
A IVB-es stádiumban a rák a gerincoszlop előtti szövetre terjedt ki, vagy a tüdő közötti területen a karotideális artériát vagy az ereket veszi körül; a rák terjedhet a nyirokcsomókban.
A IVC-ben a tumor bármilyen méretű, és a rák a szervezet más részeire, például a tüdőre és a csontokra terjedt el, és terjedhet a nyirokcsomókra.

Medulláris pajzsmirigy rák

0. stádium Medullary

A 0. stádiumú medulláris pajzsmirigyrák csak egy speciális szűrővizsgálattal van jelen. A pajzsmirigyben nem található tumor.

I. stádium Medullary

Az I. fázisban a medulláris pajzsmirigy rák csak a pajzsmirigyben található, és 2 cm vagy annál kisebb.

II. Stádium Medullary

A medulláris pajzsmirigyrák II. Stádiumában a következők közül valamelyik megtalálható:

a daganat nagyobb, mint 2 centiméter és csak a pajzsmirigy; vagy
a daganat bármilyen méretű és terjedt a pajzsmirigyen kívül lévő szövetekre, de nem a nyirokcsomókra.

III. Szakasz Medullary

A medulláris pajzsmirigyrák III. Stádiumában a daganat bármilyen méretű, a légcső és a gége (hangcsarnok) közelében lévő nyirokcsomókban terjedt el, és terjedhet a pajzsmirigyen kívül lévő szövetekre is.

IV. Stádium Medullary

A IV. Stádiumú medulláris pajzsmirigyrák IVA, IVB és IVC szakaszokra oszlik.

Az IVA szakaszban az alábbiak valamelyike található:
- a tumor bármilyen méretű és a rák a pajzsmirigyen kívül esik a szövetek alatt a bőr alatt, a légcsőben, a nyelőcsőben, a gégében (hangdobozban) és / vagy a visszatérő laryngealis idegben (2 ágat, amely a gégebe kerül) ; a daganat terjedhet a nyirokcsomókra a légcső vagy a gége közelében; vagy
- a daganat bármilyen méretű és a daganat terjedhet a pajzsmirigyen kívül lévő szövetekre. A rák nyirokcsomókra nyúlik a nyak egyikén vagy mindkét oldalán, vagy a tüdőben.
A IVB-es stádiumban a rák a gerincoszlop előtti szövetre terjedt ki, vagy a tüdők közötti területen a karotideális artériát vagy az ereket veszi körül. A rák terjedhet a nyirokcsomókban.
A IVC-ben a tumor bármilyen méretű, és a rák a szervezet más részeire, például a tüdőre és a csontokra terjedt el, és terjedhet a nyirokcsomókra.

Az anaplasztikus pajzsmirigy rák gyorsan növekszik, és általában a nyakon belül terjed, amikor megtalálják. A IV. Stádiás anaplasztikus pajzsmirigyrák IVA, IVB és IVC szakaszokra oszlik.

Az IVA-ban a rák a pajzsmirigyben található, és nyirokcsomókban terjedhet.
A IVB-es stádiumban a rák a pajzsmirigyen kívül elhelyezkedő szövetekre terjedt ki, és terjedhet a nyirokcsomókra.
A IVC-es stádiumban a rák a test más részeire, például a tüdőre és a csontokra terjedt el, és terjedhet a nyirokcsomókra.

KEZELÉSI OPCIÓ ÁTTEKINTÉS

Hogyan kezelik a pajzsmirigy rákát?

Vannak kezelések mindegyik páciensrákos beteg esetében. Négyféle kezelést alkalmaznak:

sebészet (a rák eltávolítása)

sugárterápia (nagy dózisú röntgensugarak vagy más nagy energiájú sugárzás a rákos sejtek elpusztítása érdekében)

hormonkezelés (hormonok segítségével a rákos sejtek növekedésének megállítása)

kemoterápia (a rákos sejtek elpusztítására szolgáló gyógyszerekkel)

A műtét a pajzsmirigyrák leggyakoribb kezelése. Az orvos eltávolíthatja a rákot az alábbi műveletek valamelyikével:

A Lobectomy csak a pajzsmirigy oldalait távolítja el, ahol megtalálható a rák. A terület nyirokcsomói eltávolíthatók (biopszia), hogy rákot tartalmaznak-e.

A szinte teljes pajzsmirigy eltávolítja az összes pajzsmirigyt, kivéve egy kis részt.

A pajzsmirigy teljes pajzsmirigye eltávolítja az egész pajzsmirigyt.

A nyirokcsomó-disszekció eltávolítja a nyakon lévő nyirokcsomókat, amelyek rákot tartalmaznak.

A sugárterápia nagy energiájú röntgenfelvételeket használ fel a rákos sejtek elpusztítására és a daganatok zsugorítására. A pajzsmirigy rákának sugárzása a testen kívül található gépből (külső sugárterápia) vagy radioaktív jódot tartalmazó folyadék bejutását okozhatja. Mivel a pajzsmirigy felveszi a jódot, a radioaktív jód összegyűjti a testben maradt pajzsmirigy-szöveteket, és megöli a rákos sejteket.

A hormonterápia hormonokat használ, hogy megakadályozza a rákos sejtek növekedését. A pajzsmirigyrák kezelésében a hormonok felhasználhatók arra, hogy megakadályozzák a testet olyan egyéb hormonok kialakításában, amelyek a ráksejtek növekedését okozhatják. A hormonokat általában tablettákként adják.

A kemoterápia kábítószereket használ fel a rákos sejtek elpusztítására. A kemoterápiát tablettákkal lehet bevinni, vagy a véna vagy az izom tűvel lehet a testbe helyezni. A kemoterápiát szisztémás kezelésnek nevezik, mivel a gyógyszer belép a véráramba, átmegy a testen, és megöli a rákos sejteket a pajzsmirigyen kívül.

Kezelés színpadon

A pajzsmirigyrák kezelése a betegség típusától és állapotától, valamint a beteg életkorától és egészségi állapotától függ.

Megfontolható a standard kezelés a múltbeli vizsgálatokban résztvevő betegek hatékonysága miatt, vagy figyelembe vehető a klinikai vizsgálatban való részvétel. Nem minden beteg gyógyul meg normál terápiával, és egyes standard kezeléseknek több mellékhatása is lehet, mint amennyit kíván. Ezért a klinikai vizsgálatokat úgy tervezték meg, hogy jobb módszereket találjanak a rákos betegek kezelésére, és a legfrissebb információkon alapulnak. A pajzsmirigy rákos betegek körében klinikai vizsgálatok folytak az ország számos részén. Ha többet szeretne megtudni a klinikai vizsgálatokról, hívja a rák tájékoztató szolgálatot az 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) számon; TTY az 1-800-332-8615 számon.

Fázis I. PAPILLÁRIS VÍZRENDSZER

A kezelés a következők lehet:

1. A pajzsmirigy egyik lobogójának eltávolítása (lobectomia), majd hormonterápia. A radioaktív jód műtét után is adható.
2. A pajzsmirigy eltávolítása (teljes tireoidektómia).

I. FOLYLICULAR THROUGHT RÁK

A kezelés a következők lehet:

1. A pajzsmirigy eltávolítása (teljes tireoidektómia).
2. A pajzsmirigy egyik lobogójának eltávolítása (lobectomia), majd hormonterápia. A radioaktív jód műtét után is adható.

II. FÁZIS PAPILLÁRIUS VÍZRENDSZER

A kezelés a következők lehet:

1. A pajzsmirigy (lobectomia) és a nyirokcsomók egyik lebenyének eltávolítása, amely rákot tartalmaz, majd hormonterápiát követ. A radioaktív jód műtét után is adható.
2. A pajzsmirigy eltávolítása (teljes tireoidektómia).

II. FOLYLICULAR TIRODÁK Rák

A kezelés a következők lehet:

1. A pajzsmirigy eltávolítása (teljes tireoidektómia).
2. A pajzsmirigy (lobectomium) és a rákot tartalmazó nyirokcsomók eltávolítására szolgáló műtétet, majd hormonterápiát. A radioaktív jód műtét után is adható.

III. PAPILLÁRIS STÍROZÁSI RÁK

A kezelés a következők lehet:

1. Sebészet eltávolítása az egész pajzsmirigy (teljes thyreoidectomia) és a nyirokcsomók, ahol a rák terjedt.
2. A pajzsmirigyműködés teljes, amelyet radioaktív jód vagy külső sugárterápiás sugárkezelés követ.

III. FOLYLICULAR THROUGHT Rák

A kezelés a következők lehet:

1. A teljes pajzsmirigy (teljes pajzsmirigyek) és a nyirokcsomók vagy más szövetek eltávolítása a pajzsmirigy körül, ahol a rák elterjedt.
2. A pajzsmirigyműködés teljes, amelyet radioaktív jód vagy külső sugárterápiás kezelés követ.

IV. SZAKASZ PAPILLERI VÍZRENDSZER

A kezelés a következők lehet:

1. Radioaktív jód.
2. Külső sugárterápiás kezelés.
3. Hormon terápia.
4. A kemoterápia klinikai vizsgálata.

IV. FOLLIKULÁRIS VÍZRENDSZER

A kezelés a következők lehet:

1. Radioaktív jód.
2. Külső sugárterápiás kezelés.
3. Hormon terápia.
4. A kemoterápia klinikai vizsgálata.

Medullary thyreoid rák

A kezelés valószínűleg műtét lesz a teljes pajzsmirigy eltávolítása (teljes pajzsmirigy-eltávolítás), hacsak a rák nem terjedt el más testrészekre. Ha a nyakon található nyirokcsomók rákot tartalmaznak, a nyak nyirokcsomói eltávolításra kerülnek (nyirokcsomó disszekció). Ha a rák elterjedt a test más részein, kemoterápiát adhatunk.

ANAPLASTIC THROUGHT CANCER

A kezelés a következők lehet:

1. Műtét eltávolítása a pajzsmirigy és a szövetek körül. Mivel ez a rák gyakran nagyon gyorsan terjed más szövetekbe, az orvosnak esetleg ki kell venni egy részét a csőből, amelyen keresztül egy személy lélegzik. Az orvos ezután légvét alakul ki a torokban, hogy a beteg lélegezzen. Ezt egy tracheostomiának nevezik.
2. A pajzsmirigyműködés teljes csökkentése, ha a betegség a pajzsmirigy területén marad.
3. Külső sugárterápiás kezelés.
4. Kemoterápia.
5. A pajzsmirigyrák új kezelési módszereit vizsgáló klinikai vizsgálatok.

A MEGÚJULÓ SZÜKSÉGES RÁCS

A kezelés megválasztása a páciens pajzsmirigyrák típusától, a beteg kezelésének típusától és a rák visszaszerzésétől függ. A kezelés a következők lehet:

1. Sebészet radioaktív jóddal vagy anélkül.
2. Külső sugárterápiás kezelés a rák által okozott tünetek enyhítésére.
3. Kemoterápia.
4. Radioaktív jód.
5. A műtét során adott sugárkezelés.
6. Klinikai vizsgálatok.

Mellrák típusok

Ductalis karcinóma in situ

A ductalis carcinoma in situ (DCIS) egy nem invazív emlőrák, amelynél az anyatejcsatorna bélését abnormális sejtek tartalmazzák.

Invazív ductalis carcinoma

Az invazív ductalis carcinoma azt jelenti, hogy az anyatejcsatorna béléséből eredő kóros sejtek megszállták a környező szöveteket.

Tripla negatív mellrák

Háromszoros negatív emlőrák azt jelenti, hogy a tumorsejtek negatívak a progeszteron, az ösztrogén és a HER2 / neu receptorok számára.

Gyulladásos mellrák

A gyulladásos emlőrák az emlőrák kevésbé gyakori formája, amely nem képes tumor kialakulására, és gyakran befolyásolja a bőrt.

Metasztatikus mellrák

Metasztatikus emlőrák olyan rák, amely a mell fölött terjedt, néha a tüdőbe, a csontokba vagy az agyba.

Mellrák a terhesség alatt

Azok a nők, akiknél a terhesség alatt emlőrákos megbetegedést diagnosztizáltak, óriási további terheléssel szembesülhetnek a születendő gyermek biztonsága miatt.

Egyéb típusok

Kevésbé gyakori emlőrák típusai közé tartozik a medulláris karcinóma, tubuláris karcinóma és a mucinos karcinóma.

Oktatási erőforrás információs videókkal, emlőrák túlélőinek történeteiről és közösségi QA-ról.

A National Breast Cancer Foundation küldetése, hogy segítse a nőket most, segítséget és reményt nyújtva az emlőrák által érintettek számára a korai felismerés, az oktatási és támogatási szolgáltatások révén.