A szájrák korai jelei

A szájrák korai jelei

A National Dental Craniofacial Research (NIDCR) szerint az USA-ban élők több mint fele öt év után túlélte a szájüregi rákot. Ha ez a feltétel elég korán fogható, a sikeres kezelés esélyei magasak.

A fogorvosok rendszeresen ellenőrzik a szájrák korai jeleit, de fontos, hogy felismerjék ezeket a figyelmeztető jeleket, hogy azonnal felhívhassák a fogorvost.

Jelek és tünetek

A szájrák bárhol a szájban fordulhat elő, beleértve az ajkakat, a nyelvet és a torkot, valamint a nyálmirigyeket, a garatot, a gégét és a szinuszokat. És mivel a korai felismerés döntő fontosságú a betegség leküzdéséhez, haladéktalanul keresse fel orvosát, ha az alábbi tünetek bármelyike ​​több mint két hétig fennáll:

Fájdalmak, duzzanatok, csomók vagy vastag foltok a száj vagy a torok körül vagy körül

Vörös vagy fehér elváltozások a szájban vagy az ajkakon

Az érzés, hogy egy csomó vagy tárgy ragadt a torka

Olyan duzzanatok, amelyek a fogsorokat kényelmetlenül viselik

Sérülés, fájdalom vagy gyengédség bárhol a szájában, beleértve a nyelvét

Fájdalom az egyik füledben, de halláscsökkenés nélkül

Az állkapcsot vagy nyelvet mozgó problémák, vagy a rágás, lenyelés vagy beszéd problémái

Laza fogak látszólagos fogászati ​​ok nélkül

Ritkuló torok vagy rekedtség

Hogyan történik

Habár a szájüregi rák pontos oka nem világos, vannak olyan életmódbeli tényezők is, amelyek veszélyeztethetik a betegeket. A dohány – cigaretta, szivar, cső és füstmentes dohány – növeli a szájüregi rák kockázatát. Valójában a Mouth Cancer Foundation jelentette, hogy a szájüregi rákosok 90% -a fogyaszt dohányt. Az alkohol nagymértékű használata növeli az embernek a szájüregi rák kialakulásának esélyeit, és a NIDCR azt mondja, hogy a dohányzás és az alkoholfogyasztás kockázata még magasabb.

A dohány és az alkohol mellett a kor és az étkezési szokások is befolyásolhatják a kockázatot. A legtöbb orális daganat 40 évesnél idősebb embereken fordul elő, és a gyümölcsök és zöldségek hiányos étrendje könnyebbé teheti a szerződést. Ne feledje, hogy a napsugárzás rákot okozhat az ajkakon. Újabban a szexuális úton terjedő humán papillomavírussal (HPV 16) összefüggő orális daganatos betegségek egy része nőtt.

Orális rákszűrés és kezelés

A fogorvos orális rákvizsgálata gyors, fájdalommentes és döntő fontosságú a korai szakaszában. Az American Dental Association (ADA) megmagyarázza, hogy a fogak és az ínyek rutinszerű ellenőrzése során a fogorvos vizuálisan ellenőrzi az ajkakat és az arcát, hogy a száján túlra terjedjen. Lehet, hogy a nyak és az állkapocs is zavarodik, és megvizsgálja a nyelv felső és alsó részét is. Ezeket a szájüregi rákos szűréseket félévente kell elvégezni.

A Fogorvostudományi Akadémia (AGD) szerint a fogorvos, aki gyanítja a rákot, a biopsziát javasolja. Pozitív diagnózis esetén az érintett terület kezelésére műtétre lehet szükség, és gyakran ezt a műtétet sugár- és kemoterápiás kezelés követi.

A legjobb választás

Ha kétségei vannak, keresse meg a megelőzést! A napi szájhigiéniát meg kell előznie a fogszuvasodás és az ínybetegségek megelőzésére: rendszeresen fogmosás, fluoridos fogkrémek, napi fogselyem és limitáló édességek. De bizonyos életmódbeli döntések – például a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a napsugárzás – szabályozásával jelentősen csökkentheti a szájüregi rák kialakulásának kockázatát.

Végül, ha tudod, hogy mit keres és nézd meg a fogorvosát a rendszeres vetítésekhez, a szájrák korai jeleit azonosítani lehet és gondoskodni kell, mielőtt komoly problémává válnának.

Orális melanoma

A szájnyálkahártya leggyakoribb helye az íny (gingiva) vagy a bukkális nyálkahártya (az arcon belül), de más
jelentettek olyan helyeket, mint az ajkak, a szájpad és a nyelv belső borítása. A szájon átesett melanómák helyiek
agresszív és nagy valószínűséggel (80%) a metasztázis (terjedése) más szervekre, például a regionális nyirokcsomókra
és a tüdő. Bár a legtöbb szájon átesett melanóma nagyon agresszív, valószínűleg ezeknek a daganatoknak egy kis részhalmaza lehet
beleértve a nyelvi (nyelv) melanómákat is, amelyek kevésbé metasztatikusak lehetnek.

Mik a szájon át a melanóma tünetei macskákon és kutyákon?
A legtöbb orális daganatos macskának és kutyának a tulajdonos által észlelt szájban van tömege. Az orális daganatokkal rendelkező háziállatok jellemzően
a nyálasodás, az arc duzzanata, a száj áteresztése, a testsúlycsökkenés, a rossz lehelet, a szájhagyomány,
nyelési nehézség vagy fájdalom a száj kinyitásakor. A laza fogak jelezhetik a daganat okozta csontpusztulást.

Hogyan történik a diagnózis?
A szájüregi tumorok alapos diagnosztikai értékelése kritikus a különböző daganatok sokféleségének köszönhetően, amelyek jelen lehetnek.
Szükséges vagy érzéstelenítésre van szükség a pet szájának megvizsgálása érdekében, különösen ha a gyanús daganatok vannak
a száj vagy a nyelv hátsó részén található. Ha a tumor gyanúja rosszindulatú, a mellkasi röntgenképet elő lehet tenni
a biopsziához, hogy ellenőrizzék a metasztázist (terjedését) a tüdőbe. A csonttörés tipikusan nem figyelhető meg a száj röntgensugárán
A csont 40% -át megsemmisítik, így a normális röntgensugarak nem zárják ki a daganat csontát. Fejlett
mint a CT (számítógépes tomográfia) vagy az MRI (mágneses rezonancia képalkotás), értékes eszköz lehet a
(annak meghatározása, hogy milyen fejlett), különösen a csontok inváziójának és a tumor potenciális kiterjesztésének értékelésére
orrüregben, garatban vagy a szemen. A CT használata megszünteti a rendszeres röntgensugarak szükségességét, de a CT / MRI képalkotás több
drága.

A regionális nyirokcsomókat gondosan meg kell vizsgálni abnormalitás esetén, bár a nyirokcsomó mérete nem pontos
metasztázis prediktora. Egy 100 kutya vizsgálatban 40% -uk normál méretű nyirokcsomókat mutatott, annak ellenére, hogy pozitív a rákra nézve
sejtek és a nyirokcsomó-bõvítést mutató kutyák 49% -ánál valójában nem volt nyirokcsomó metasztázis. Nyirokcsomó
aspirátumok (sejtek izolálása mikroszkópos analízishez minden rákos sejt jelenlétének ellenőrzésére)
Ajánlott a szájüregi rákos állatoknak.

A végső diagnosztikai lépés, amely az anesztézia alatt történik, egy nagy behatolású biopszia. A biopszia előnyösebb a citológia mellett
végleg differenciálni kell a jóindulatú (nem-sebes) és rosszindulatú (rákos) tumorok között, és meghatározza a pontos típust
a daganat jelenlétében. Ez fontos annak érdekében, hogy olyan kezelést tervezzen, amely a lehető legjobban maximalizálja a petek válaszát és túlélését.

A tumorok fájdalmat okoznak macskákban és kutyákban?
A fájdalom gyakori a rákos háziállatoknál, egyes daganatok több fájdalmat okoznak, mint mások. A fájdalom mellett a
a tényleges daganatok, a háziállatok a rákos kezelésekhez hasonló fájdalmat is tapasztalhatnak, például a műtétet, sugárterápiát vagy
kemoterápia. A kezeletlen fájdalom csökkenti a kedvtelésből tartott állatok életminőségét, és meghosszabbítja a gyógyulást a betegségből, a kezelésből vagy a kezelésből
sérülés. Ezért elengedhetetlen, hogy a rákos háziállatokkal foglalkozó állat-egészségügyi csoportoknak is létfontosságú szerepet kell játszaniuk
a háziállatok tulajdonosainak oktatása a háziállatok fájdalmának felismerése és kezelése terén. A legjobb módja a rákos megbetegedéseknek a háziállatok kezelésében
megakadályozzák, megelőző fájdalomkezelésnek nevezhető kifejezést. Ez a stratégia idő előtti fájdalmat és fájdalmat vár
kezeli a fájdalomcsillapítást, mielőtt a kisállat valóban fájdalmat érez, így biztosítva a kedvtelésből tartott állatok maximális kényelmét.

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan lehet felismerni a rákos háziállatok fájdalmát és milyen rákos fájdalomkezelési lehetőségek állnak rendelkezésre
kedvence, kérjük, látogasson el a Rákfájdalom kezelése szakaszra.

Mennyire fontos a rákos háziállatok táplálása?
A rákos cachexia (a progresszív súlyos fogyásra utaló kifejezés) gyakran megfigyelhető a rákos háziállatok esetében. Háziállatok
a rák fogyásban részben az étvágy hiánya és részben a rák által kiváltott megváltozott anyagcsere miatt. Néhány
az étvágycsökkenés okai összefüggésben állnak a rákkal (például a daganatok fizikailag akadályozhatják az ételt
rágás, lenyelés és emésztési folyamat), és egyesek összefüggésben lehetnek a rákos kezelés mellékhatásainak (pl.
egyes kemoterápiás szerek hányingert és hányást okoznak, és a sugárterápia szájgyulladást okozhat).

A megfelelő táplálkozás a rákkezelés során elengedhetetlen ahhoz, hogy megőrizze kedvence erejét, javítsa a túlélési időt,
az életminőségre és a terápiára adott válasz maximalizálására. Megfelelő táplálkozási támogatás volt kimutatva, hogy csökkentette a
kórházi kezelés, csökkenti a műtét utáni szövődményeket és fokozza a gyógyulási folyamatot. Ráadásul a rákos háziállatnak is szüksége van
olyan táplálékkal táplált táplálékokat, amelyeket kifejezetten arra terveztek, hogy maximális javulást és táplálkozási támogatást biztosítsanak a beteg számára További információért kérjük
látogasson el a Nutritio n-hez a Háziállatok a rákos részhez.

Milyen kezelési lehetőségek vannak a szájon át történő melanóma kezelésére?
Sebészet
A szájon át történő melanoma sebészeti eltávolítása a kezelés elsődleges módja, amikor csak lehetséges. Mivel sok szájüregi melanomás
behatol a csontba, a műtét célja nem csak a tumor eltávolítása, hanem a kapcsolódó csontszerkezetek is. Szájon át
melanómák esetén általában agresszív műtétre van szükség, mivel ezek a daganatok agresszív jellegűek. Kozmetika
a megjelenés általában jó a legtöbb felső vagy alsó állkapocsműtét után, de nehéz lehet mindkét fél számára
műtéttel kezelt. A szájüregi rákok műtéti kezelésére, valamint a műtét utáni szövődményekre,
kérlek kattints ide . Bár a műtét csökkentheti a lokális kiújulás kockázatát (a tumor visszatér), sajnos a legtöbb kutya
végül lemenni a daganat terjedését más szervek. Egy publikált tanulmányban 37 kutyát, akiknek orális melanóma a
az alsó állkapcsot részleges mandibulactomiákkal eltávolították (műtét, ahol az alsó állkapocs egy részét eltávolították), a túlélés mediánja
az idő 9,9 hónap (1-36 hónap), és a kutyák 21% -a élt egy év után. A 37 kutya húsz volt
újrahasznosított vagy metasztatikus betegség miatt eutanizált (Kosovsky, Vet Surg, 1991).

Sugárkezelés
A sugárterápiás kezelés számos különböző környezetben alkalmazható. Az orális daganatok elsődleges kezelésére használható, amely nem lehet
sebészeti beavatkozással vagy műtéttel kombinálva olyan daganatok esetében, amelyeket nem távolítottak el műtéttel. Van némi
bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a sugárterápia előnyös lehet a szájon át melanomában szenvedő kutyák számára, bár az optimális sugárterápiák még mindig vannak
fejleszteni kell. A 140 különböző, három különböző sugárzással kezelt, orális melanomával rendelkező kutya retrospektív analízise
protokollok, a túlélési idő átlagosan 7 hónap volt. A tanulmány megállapította, hogy bizonyos kockázati tényezők hatással voltak a
a szájon át terjedő melanóma, például a daganat helye (vissza és front), a tumor mérete (kicsi vagy nagy), és hogy a
csont érintett (lizált vagy nem lizált). Kockázati tényezők nélkül (első fekvés, kis méret és csontlízis) nélkül
a medián túlélési idő 21 hónap. Ezzel szemben az ilyen kockázati tényezők egyike (hátsó hely, nagy méret vagy csontlízis)
11 hónapos medián túlélési idővel rendelkezett, a két kockázati tényezőjű kutya átlagosan 5 hónapos túlélési időt és kutyákkal
három kockázati tényezőnek mindössze 3 hónapig volt medián túlélési ideje. Bár három különböző sugárterápiás protokoll volt
ebben a vizsgálatban nem volt különbség az eredmények között (Proulx, Vet Radiol Ultrahang, 2003).

kemoterápiás kezelés
Általánosságban elmondható, hogy a kemoterápia csak nagyon szerény választ eredményez a szájon át melanoma kezelésében. A kemoterápia lehet
amikor a háziállat-tulajdonosok csökkentik a műtétet és / vagy a sugárkezelést. A kutyáknál a leggyakrabban alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek
platina-alapú, például karboplatin vagy ciszplatin. Egy olyan kis vizsgálatban, amely a ciszplatint más gyógyszerrel kombinálva értékelte
a piroxicamot 11 kutyában szájon át szedő melanómákkal, két kutya versenyző válaszreakciót ért el. A leggyakrabban megfigyelt
Az ilyen kezeléssel járó toxicitás a ciszplatinnal kiváltott vesekárosodás volt (Boria, J Am Vet Med Assoc, 2004).

A karboplatin és a sugárkezelés kombinációjának hatékonysága még mindig kissé homályos. 39 kutya egy retrospektív vizsgálatában
(I. fokozatú szájon átesett melanoma, amelyet nem teljesen eltávolítottak műtéttel), akiket karboplatinnal vagy ciszplatinnal és sugárzással kezeltek
terápia során 15% tapasztalt lokális recidíva (tumor visszatér) 139 napos mediánidő alatt, a kutyák 51% -a fejlődött ki
metasztázisok más szervekben a medián időtartamon belül 311 nap alatt, és a túlélési idő átlagosan 363 nap volt (Freeman, J Vet Intern
Med 2003). Egy másik, 28 orr-melanómás (tüdőmetasztázis nélküli) kutya másik retrospektív elemzésében megjelent
hogy nincs szignifikáns különbség a túlélés között a sugárzás önmagában és a kemoterápiával kombinált sugárzás között:
A 13 sugárzóval kezelt kutyák egyedüli túlélésének mediánja 307 nap volt, szemben a kezelt 15 kutya 286 napjával
sugárzás és karboplatin (Hayes, Vet Comp Oncol, 2005).

Vakcina a szájon át a melanóma számára
2007 márciusában az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma engedélyezte a DNS-vakcinának a kutya-melanoma elleni feltételes engedélyezését.
Ez volt az első alkalom, hogy az Egyesült Államok kormánya jóváhagyott egy terápiás vakcinát a rák kezelésére
állatok vagy emberek. Az oltóanyagot a Merial, a Memorial Sloan-Kettering Cancer társulásával fejlesztették ki
Center (MSKCC) és az Animal Medical Center (AMC) New Yorkban. A vakcinák kutyákon végzett klinikai vizsgálata megmutatta
szignifikánsan hosszabb élettartamú, még a melanóma fejlett szakaszaiban is. Az oltóanyagot újonnan adjuk be
Canine transzdermális eszköz, amely a vakcinát tű nélkül biztosítja. A jóváhagyott protokoll tartalmazza
a vakcina dózisának beadása kéthetente négy kezelésre, majd hat hónapos emlékeztető oltást követően.
A vakcina 2010-ben teljes körű jóváhagyást kapott.

Hol találok szakképzett állatorvosi onkológust?
Megtalálni egy szakképzett állatorvosi onkológust világszerte, aki megvitatja veletek a megfelelő rákkezelési tervet
állat rákos állapotát, kérjük, keresse fel az “Állatorvosi onkológus keresése” részt.

Vannak-e klinikai vizsgálatok új kezelések vizsgálatára?
Jelenleg vannak olyan klinikai vizsgálatok, amelyek új kutyák kezelését vizsgálják a kutyákban. További információ ezekről a kísérletekről
(amelyeket részben vagy teljes mértékben az intézmények finanszíroznak), kérjük, látogasson el a kutyákkal kapcsolatos melanoma kórokozókra.

Ha többet szeretne megtudni az állatorvosi klinikai vizsgálatokról, kérjük, látogasson el a Cats and Dogs klinikai vizsgálatához.

Mi a prognózis?
Az orális melanoma egy agresszív betegség, amely nagy valószínűséggel metasztatizálja más szerveket, nevezetesen a tüdőt. A
a nem kezelt kutyák átlagos túlélése 65 nap. A műtéten keresztül kezelt kutyák medián túlélése egyedül változhat
150-318 nap, a kutyák kevesebb mint 35% -ánál, akik egy évvel a diagnózis után maradtak fenn. Kemoterápiával kombinálva a
a medián túlélés szerényen javul. A sugárkezeléssel kezelt kutyák átlagos túlélési ideje 211-363 nap
és a macskák esetében 66-224 nap. Más tényezők is lehetnek, mint például a daganat mérete, az első kezelés kezelése és sikeressége
milyen jól vagy rosszul fog a kedvtelésből tartani. A 2 cm-nél kisebb átmérőjű daganatos kutyák átlagos túlélési ideje 511 nap
összehasonlítva 164 nappal azoknál a betegeknél, akiknek a daganata nagyobb, mint 2 cm átmérőjű vagy nyirokcsomó metasztázis. Ez ellentétes a
2 cm-nél nagyobb daganatos kutyák és metasztázisok, akik általában 5 hónap alatt (kb
A kutyák 25% -a életben van egy évvel a diagnózis után, ha kezelik).

További online források:

• Canine oral malignus melanoma Dr. Betsy Hershey, DVM, DACVIM (Onkológia)
• Dr. Coyle és Dr. szájon át történő melanoma, squamous cell carcinoma és fibrosarcoma megtalálása és kezelése kutyákban
  Garrett, DACVIM (Onkológia)

Forrás:

• Withrow Stephen J és David M. Vail. Kisállat-klinikai onkológia. St Louis: Saunders Elsevier, 2007.
• Morrison Wallace B. Rák a kutyák és macskák esetében: Orvosi és Sebészeti Kezelés. Baltimore: WilliamsWilkins, 1998
• Dr. Coyle és Dr. szájon át történő melanoma, squamous cell carcinoma és fibrosarcoma megtalálása és kezelése kutyákban
  Garrett, DACVIM (Onkológia)