A váll fájdalma a tüdőrák tünete

A vállfájás a tüdőrák tünete?

A vállfájdalmat fizikai sérüléssel társíthatja. A vállfájdalom tünete lehet a tüdőráknak is, és ez lehet az első tünete.

A tüdőrák különböző formájú vállfájást okozhat. A tüdõ felsõ felében a rák növekedése Pancoast tumorának nevezhetõ.

Ez a Horner-szindrómához hasonló tünetek csoportját okozhatja. a Horner-szindróma tünetei a következők:

• súlyos vállfájdalom, ami az egyik leggyakoribb tünet
• gyengeség egy szemhéjban
• csökkenti a pupilla méretét egy szemben
• csökkent az izzadás az arc érintett oldalán

Vállfájdalom is előfordulhat a tüdő olyan daganata miatt, amely a vállon vagy a gerincen és annak környékén csontokra terjed. Ha a daganat a tüdőben nagy, akkor nyomást gyakorolhat más közeli struktúrákra, és hozzájárulhat a vállfájáshoz. Ezt tömeghatásnak nevezik.

Néhány vállfájdalom akkor fordul elő, amikor a daganat nyomást gyakorol a phrenicus idegre a tüdőben. Az agy úgy értelmezi, hogy a vállról érkezik, annak ellenére, hogy az ideg a tüdőben van. Ezt “fájdalomnak” nevezik.

Vállfájdalom a tüdőrákban nagyon hasonló a vállfájás más formáihoz. Nehéz lehet meghatároznia a váll fájdalmait. Ha a közelmúltban esett vagy sérült meg a vállát valamilyen módon, a tüdőrák valószínűleg nem okozhatja a vállfájdalmat. A tüdőrák okozhatja fájdalmát, különösen akkor, ha dohányos vagy a fájdalmai vannak:

• a pihenés ideje alatt következik be
• nem társul semmilyen, a vállat érintő erőszakos tevékenységgel
• éjjel történik
• nem oldódik meg néhány hét után

A tüdőrák gyakran okoz mellkasi fájdalmat is. Néha ez a mellkasi fájdalom erőteljes és hosszan tartó köhögés eredménye. Más esetekben a tüdőrák fájdalma egy nagy daganat következménye, amely más struktúrákat présel vagy a mellkasfalra és bordákra nő. A tüdőben lévő tumorok is nyomhatják az ereket és a nyirokcsomókat. Ez a folyadék felhalmozódását okozza a tüdő bélésében, és fájdalmat vagy légszomjat okozhat.

A tüdőrák tüneteit nehéz meghatározni. Időnként akár hónapokig, akár évekig is eltarthat, hogy elhomályosodjanak.

A tüdőrák számos tünete a mellkasban fordul elő. Tartalmazzák:

• légszomj, vagy dyspnoe
• egy durva, rácsos hang minden egyes lélegzetvételnél, vagy sztriddel
• tartós, erős köhögés
• krónikus tüdőbetegségek, köztük tüdőgyulladás és bronchitis
• vér, váladék vagy nyálkás köhögés
• mellkasi vagy hátfájás
• hangváltozások, például a rekedtség
• a köhögés színének vagy térfogatának eltolódása, ami a nyál és a nyál keveréke

A tüdőben és a mellkasban fellépő kellemetlenség légúti problémák, például a bronchitis és a tüdőtágulat miatt is előfordulhat.

A tüdőrák fejlettebb szakaszaiban az eredeti rák terjedhet a test más részeire. Ezek a következők:

• máj
• csontok
• nyirokcsomók
• agy
• idegrendszer
• mellékvesék

A tüdőrák egyéb tünetei:

• fáradtság
• kimerültség
• fogyás
• izompazarlás vagy cachexia
• vérrögök
• túlzott vérzés
• az arc és a nyak duzzanata
• csonttörések
• fejfájás
• fájdalom a csontokban és az ízületekben
• neurológiai problémák, például memóriavesztés és rossz járás

Ha vállfájdalmai vannak, az esély arra, hogy nincs tüdőrákja. A különböző egészségügyi állapotok vállfájást okoznak, beleértve:

• kisebb sérülés
• rossz helyzetben ülve vagy állva
• egy fagyott váll
• egy törött karika törött karját
• a rotátor mandzsetta zavarai
• ínhüvelygyulladás
• osteoarthritis
• egy lecsúszott váll
• az akromioclavicularis ízületekkel kapcsolatos problémák
• nyáktömlőgyulladás
• túlzott pajzsmirigy vagy hyperthyreosis

Ha vállfájdalmat tapasztal, orvosa valószínűleg vállvizsgálatot végez. Ez segít meghatározni a fájdalom forrását. Ezenkívül kezelőorvosa felülvizsgálja a többi tüneteket, hogy a vizsga eredményeit összefüggésbe hozza, és jobban megértse a teljes képet.

Kezelőorvosa először ellenőrzi a tüneteit. Ezután, ha úgy gondolják, hogy a tüdőrák lehet a lehetőség, akkor olyan szűrési eljárást alkalmaznak, mint például a CT vagy a pozitron emissziós tomográfia, hogy képet kapjanak a tüdejéről. Ez világosabb képet ad a potenciálisan rákos növekedésekről.

Ha továbbra is gyanítják a tüdőrákot a szűrés után, kérhetik, hogy vegyenek egy kis darab szövetet a tüdőből, hogy alaposan megvizsgálják a rákos sejteket. Ezt biopsziának nevezik.

Az orvosok kétféleképpen végezhetnek tüdő biopsziát. A tűt átviszik a bőrön keresztül a tüdejébe, és kis mennyiségű szövetet távolítanak el. Ezt nevezik tűbiopsziának. Alternatív megoldásként az orvosok használhatják a bronchoszkópiát a biopszia elvégzésére. Ebben az esetben a kezelőorvos egy kis csövet helyez be az elszívott fénybe az orrán vagy a száján és a tüdőbe, hogy eltávolítson egy kis szövetmintát.

Ha rákos sejteket találnak, az orvosa genetikai vizsgálatot végezhet. Ez segíthet orvosának meghatározni, hogy milyen típusú tüdőrák van, és esetleg azonosítja a mögöttes okokat, például a genetikai mutációkat. Azt is vezérli, hogy mi a leghatékonyabb kezelés.

Ha tüdőrákban szenved, orvosa különféle kezeléseket igényelhet, többek között:

• sebészet
• kemoterápiás kezelés
• sugárzás
• célzott gyógyszerek
• Immun terápia

Az orvosok gyakran egynél több módszert alkalmaznak a tüdőrák kezelésére. Például kemoterápiát vagy sugárzást írhatnak elő, hogy a műtét előtt zsugorodjanak. Más módszert is megpróbálhatnak, ha egy másik nem működik. Ezen kezelések közül néhánynak mellékhatásai vannak. A mellékhatásokat megfelelő tervezéssel és oktatással kezelheti.

A vállfájdalmat megfelelően kezelheti, ha kezeli az alapjául szolgáló okot. Ha orvosa diagnosztizálja tüdőrákot, akkor fontos, hogy a lehető legjobb kezelést kapja.

Ha a váll fájdalma nem a tüdőrák miatt van, fontos meghatározni az okot. Ez segít orvosának egy kezelési terv kidolgozásában. Például javasolhatják a fizikai terápiát, ha az íngyulladás miatt vállfájdalmai vannak. Ha cukorbetegsége miatt vállfájdalmai vannak, orvosa javasolhatja a glükózcsökkentő gyógyszerek és az alacsony szénhidráttartalmú étrend kombinációját.

Kipróbálhatja az otthoni kezeléseket, miközben várja az orvosát:

• Ne használja a sérült vállát.
• Próbálja meg simítani a vállát 15-20 percig. Ez segíthet a fájdalom és a duzzanat csökkentésében.
• Próbálja rugalmas kötéssel a vállát csomagolni. A tömörítés használata segít elkerülni a vállat túlhasználatát.
• Fokozza a vállát a szíved felett, amennyire csak lehetséges. Használhat párnákat, hogy segítsen ezzel.

A vállfájdalom legtöbb formája nem a tüdőrák tünete. Egyéb lehetséges okok közé tartozik az íngyulladás, a cukorbetegség és a rossz testtartás. A vállfájdalom azonban a tüdőrák leggyakrabban észlelt tünete. Ha vállfájdalmat tapasztal, és más tüdőrákos tüneteket tapasztal, vagy nagy kockázattal jár, ne késleltesse az orvosát. A korai diagnózis a tüdőrák hatékony kezelésének kulcsa.

Superior Vena Cava-szindróma

Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM

Dr. Ben Wedro sürgősségi orvost alkalmaz a Gundersen Klinikában, egy regionális trauma központban, La Crosse városában, Wisconsinban. Az ő háttere magában foglalja a University of Alberta egyetemi és orvostudományi tanulmányait, a családi gyakorló gyakornoki helyet a Queen’s University-ben Kingstonban, Ontario-ban és az Oklahoma Egészségtudományi Centrumban a sürgősségi orvoslásban.

Melissa Conrad Stöppler, MD

Melissa Conrad Stöppler, MD, az Egyesült Államok tanácsa által hitelesített anatómiai patológus, a Kísérleti és Molekuláris Pathológia területén végzett szubpecialitás képzéssel. Dr. Stöppler oktatási hátterét a University of Virginia és a University of North Carolina legmagasabb megkülönböztetésével rendelkező BA. A Georgetown Egyetem anatómiai patológiáján végzett rezidens képzést végzett, majd a molekuláris diagnosztikában és a kísérleti patológiában végzett szubszidiaritásos ösztöndíj képzést.

Superior vena cava tünetegyüttes tények

• A felső vena cava-szindrómát leggyakrabban a vénák (a felsőbb vena cava) kompressziója okozza, amely a felsőtestből a vérből visszaadja a szív jobb jobb pitvarát.
• A tünetek közé tartoznak az arc és a karok duzzanata, amelyek légszomjat okoznak.
• A kezelés az alapjául szolgáló okra irányul, és különböző intézkedésekből áll, amelyek célja az elzáródás súlyosságának csökkentése.

Mi a superior vena cava-szindróma?

A felső vena cava egy nagy vénás a felső mellkasban, amely a vérből a fejből és a karokból gyűjt véreket, és visszaadja a szív jobb pitvarába. Ha ezt a vénát külső szerkezetek összenyomják, vagy ha trombus vagy vérrög alakul ki benne, a vér áramlását a szívbe megakadályozza. Amikor a szív véráramlása korlátozott, az arc és a kar ereiben jelentkező megnövekedett nyomás ödéma keletkezik (folyadék felhalmozódása) ezen a területen. Ezt az állapotot felettes vena cava-szindrómának nevezik.

Mivel a kiváló vena cava, mint minden vénához hasonlóan, vékony falú (nincs vena falában izmok az arteria falához képest), és mivel a vénába kevés nyomás van, könnyen összenyomható külső struktúrák által. A jobb vena cava a jobb tüdő felső lebenyében és a mediastinumban helyezkedik el [a mellkas középső struktúráit tartalmazó tér: a szív, a légcső, a nyelőcső és a nagy erek (aorta, vena cava)]. Az ilyen struktúrák bármelyikének rendellenességei a tömörítést okozhatják.

Rövid útmutató a Hasnyálmirigy-rák tünetei, okai és kezelése

Mi okozza a felső vena cava szindrómát?

A kiváló vena cava-szindróma leggyakoribb oka a rák. Az elsődleges vagy metasztatikus rák a jobb tüdő felső lebenyében képes a kiváló vena cava összepréselésére. A limfóma vagy a mediastinumban található egyéb tumorok a kiváló vena cava kompresszióját is okozhatják.

Kevésbé gyakran előfordul, hogy a felsőbb vena cava belülről vérrögökkel blokkolódik. Mivel a betegeknél invazívabb orvosi eljárásokat végeznek, a vena cava-szindróma gyakoribb okai vannak. A vena cava szindrómát előidéző ​​vérrög (thrombus) kialakulása a pacemaker-vezetékek, a dialízis és más intravénás katéterek szövődménye, amelyek a felső vena cava-ba vannak beágyazva.

Történelmileg és a világ más részein a fertőzés (szifilisz és tuberkulózis) a kiváló vena cava-szindróma egyik oka. A szarkoidózis (a gyulladt szövetek tömegét eredményező betegség) szintén okozhat ilyen szindrómát.

Melyek a kiváló vena cava-szindróma tünetei?

Kezdetben kevés a tünet, azonban az idő múlásával fokozatosan fejlődnek a felső vena cava tünetei. Mivel a kompresszió súlyosabbá válik, a beteg légszomjat és a karok és az arc duzzadását okozhatja. A tünetek azért fordulnak elő, mert a vér nem térhet vissza a szívébe.

Megfelelő vérátlépés nélkül nehéz a szívet az újonnan oxigénezett vért pumpálni, hogy megfeleljen a test anyagcsere igényeinek. Ha a vér nem térhet vissza a szívébe, akkor elkezd biztonsági másolatot készíteni és duzzanatot okoz azoknak a területeknek, ahol a biztonsági mentés történik.

Kevésbé gyakori tünetek:

• a vénák dilatációja a bőr felszínén, amikor a szervezet megpróbálja új keringési utakat létrehozni az elzáródás megkerülésével és kék színnel a bőrre (mert a háttérben lévő vérnek nincs elég oxigéntartalma)
• köhögés,
• légszomj,
• mellkasi fájdalom, és
• rekedtség.

Cancer 101 Pictures Diavetítés

Breast Cancer Slideshow

Skin Cancer Slideshow

Hogyan diagnosztizálható a felső vena cava szindróma?

• A sima mellkas röntgensugara a mediastinum abnormális megnagyobbodását vagy a tüdőben kialakuló daganatot tárhatja fel.
• Az ultrahangot arra lehet használni, hogy vérrögöket keressenek a mellkasba vezető karban.
• A mellkasi számítógépes tomográfiás (CT) szkennelést leggyakrabban a felső vena cava-szindróma diagnosztizálására használják. Míg ez megmutatja a blokkolást, és megjelenhet tumor, nem feltétlenül fogja diagnosztizálni a daganat típusát.
• Ha egy daganat okozza az elzáródást, gyakran egy sebészeti beavatkozás szükséges egy biopszia (egy kis szövetdarab) előállításához, amely segít a diagnózis felállításában a daganat típusát illetően.

Hogyan kezelik a superior vena cava szindrómát?

A vena cava szindróma ritkán orvosi vészhelyzetet jelent. Az ellátás ABC-je mindig elsőbbséget élvez, biztosítva, hogy a Aaz irway jól karbantartott, Ba rágás megfelelő és a Caz irtózás (vérnyomás és pulzusszám) stabil. A beteg kényelmesebben függőleges helyzetben érezheti magát. A furoszemid (Lasix) egy vizelethajtó, amely csökkenti a folyadék mennyiségét a véráramban. Kevésbé nyomást gyakorolnak az elzáródott felső vena cava ellen, a tünetek ideiglenesen megkönnyíthetők.

A kezelést az alapjául szolgáló okra kell irányítani.

Ha az oka tumor vagy rák, a kezelési tervet testre kell szabni a páciens állapotára és vágyaira. Az opciók közé tartozik a kemoterápiával vagy anélkül sugárzott sugárzás. Még az agresszív sugárkezeléssel is, a tüdőrákos betegek 10% -ánál ez a szindróma túlélte a 30 hónapot. Kezelés nélkül a túlélés kevesebb lehet, mint egy hónap.

A szteroidok (például a metilprednizolon (Medrol, Depo-Medrol) vagy a prednizon (Deltasone, Liquid Pred)] esetében a daganat duzzanata csökkenthető, amely a kiváló vena cava-t nyomja meg, és segít a tünetek enyhítésében.

Ha a kiváló vena cava-szindróma oka vérrög, akkor a (warfarin) Coumadin elleni antikoaguláció jelezhető. A thrombolytikus gyógyszerek [például az altepláz (Activase, TPA) vagy a TNK] használatát is figyelembe lehet venni a vérrög feldarabolásához, vagy egy sztent elhelyezéséhez, hogy a vénát nyitva tartsuk.

Különös figyelmet érdemel

Gyermekeknél a felső vena cava-szindrómát leggyakrabban a nem-Hodgkin limfóma okozza. A felső vena cava összenyomódása összefügghet a légcső tömörítésével is. A gyermekeknél a légcső viszonylag keskeny, rugalmas és puha, mint egy felnőttnél. Légúti elzáródás előfordulhat és nyilvánulhat meg:

• nehéz légzés,
• stridor (magas léptékű, abnormális légzőhang hallatszik, amikor belélegzik), és
• zihálás.