Akut myeloid leukémia

Tudj meg többet

Lásd, játszani és tanulni

Nincsenek linkek

A leukémia a fehérvérsejtek rákja. A fehérvérsejtek segítenek a testedben a fertőzés leküzdésében. A vérsejtek a csontvelőben keletkeznek. Leukémiában azonban a csontvelő abnormális fehérvérsejteket termel. Ezek a sejtek összegyűlnek az egészséges vérsejtekből, ami megnehezíti a vér számára a munkáját. Az akut myeloid leukémia (AML) túl sok a fehérvérsejt specifikus típusa, melynek neve myeloblast.

Az AML a felnőtteknél a leggyakoribb akut leukémia. Ez a rák általában rosszabb, ha nem kezelik. Lehetséges kockázati tényezők a dohányzás, a korábbi kemoterápiás kezelés és a sugárzásnak való kitettség.

Az AML tünetei a következők:

Láz
Légszomj
Könnyű zúzódás vagy vérzés
Vérzés a bőr alá
Gyengeség vagy fáradtság
Étvágycsökkenés vagy étvágytalanság

A vér és a csontvelő vizsgálatát végző vizsgálatok AML-t diagnosztizáltak. A kezelések közé tartozik a kemoterápia, más gyógyszerek, sugárkezelés, őssejt-transzplantációk és célzott terápia. A célzott terápia olyan anyagokat használ, amelyek rákos sejteket támadnak a normál sejtek károsítása nélkül. Miután a leukémia remisszióban van, további kezelésre van szükség annak biztosítására, hogy ne térjen vissza.

Akut myelogenous leukémia (AML)

Meghatározás

Az akut myelogenous leukémia (AML) a vér és a csontvelő rákja – a csontok szivacsos szövete, ahol vérsejtek készülnek.

Az akut myelogenous leukémia “akut” jelentése a betegség gyors fejlődése. Myelogenous (my-uh-LOHJ-uh-nus) leukémiát neveznek, mivel ez a fehérvérsejtek egy csoportját érinti, amelyek úgynevezett mieloid sejtek, amelyek rendszerint különböző típusú érett vérsejtekké alakulnak ki, például vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és a vérlemezkék.

Akut myelogenous leukémia is ismert akut myeloid leukémia, akut myeloblastic leukémia, akut granulocytás leukémia és akut nonlymphocytic leukémia.

Az akut myelogenous leukémia korai stádiumainak általános jelenségei és tünetei utánozhatják az influenza vagy egyéb gyakori betegségeket. A jelek és a tünetek az érintett vérsejt típusától függően változnak.

Az akut myelogenous leukémia jelei és tünetei a következők:

Láz
Csontfájdalom
Letargia és fáradtság
Légszomj
Sápadt bőr
Gyakori fertőzések
Könnyű sérülés
Szokatlan vérzés, például gyakori orrvérzés és vérzés az ínyből

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Beszéljen orvosával, ha olyan jeleket vagy tüneteket észlel, amelyek szokatlanok vagy szomorúak.

Az akut myelogenous leukémia a csontvelő sejtjeinek károsodása által okozott károsodás. Amikor ez megtörténik, a vérsejtek termelése meghiúsul. A csontvelő olyan éretlen sejteket termel, amelyek myeloblastokként leukémiás fehérvérsejtekké alakulnak ki. Ezek az abnormális sejtek nem képesek megfelelően működni, és képesek felépíteni és összeszedni az egészséges sejteket.

A legtöbb esetben nem világos, mi okozza a leukémia kialakulásához vezető DNS-mutációkat. A sugárzás, bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség és egyes kemoterápiás gyógyszerek az akut myelogenous leukémia kockázati tényezői.

Kockázati tényezők

Az akut myelogenous leukémia kockázatát növelő tényezők a következők:

Az életkor növelése. Az akut myelogenous leukémia kockázata növekszik az életkorral. Akut myelogenous leukémia a leggyakoribb 65 éves és idősebb felnőtteknél.
A szex. A férfiak nagyobb valószínűséggel alakulnak ki akut myelogenous leukémia, mint a nők.
Korábbi rákkezelés. Azok az emberek, akik bizonyos típusú kemoterápiával és sugárterápiával rendelkeznek, nagyobb veszélyt jelenthetnek az AML kifejlesztésére.
A sugárzásnak való kitettség. A nagyon magas sugárzásnak kitett emberek, például az atomreaktor balesete túlélői, fokozottan veszélyeztetik az AML kialakulását.
Veszélyes kémiai expozíció. Bizonyos vegyi anyagok, például a benzol expozíciója az AML nagyobb kockázatához kapcsolódik.
Dohányzó. Az AML a dohányfüsthez kapcsolódik, amely benzolt és más ismert rákot okozó vegyi anyagokat tartalmaz.
Egyéb vérzavarok. Azok az emberek, akiknél volt egy másik vérképzőszervi rendellenesség, mint a myelodysplasia, a policythemia vera vagy a thrombocythemia, nagyobb veszélyt jelentenek az AML kifejlődésére.
Genetikai rendellenességek. Bizonyos genetikai rendellenességek, például Down-szindróma, fokozott AML-kockázattal járnak.

Az AML-nek sokan nincsenek ismert kockázati tényezők, és sok ember, akiknek kockázati tényezői vannak, soha nem fejlesztik a rákot.

Felkészülés a találkozóra

Ha akut myelogenous leukémia jelei és tünetei vannak, akkor valószínűleg elkezdi látni a háziorvosát vagy a háziorvost. Bizonyos esetekben azonban azonnal fordulhat orvoshoz, aki vérsejtbetegségekkel foglalkozik (hematológus).

Mivel a kinevezések rövidek lehetnek, és mivel gyakran van sok teret fedezni, jó ötlet, hogy jól felkészült legyen. Íme néhány információ, amely segít készíteni és tudja, mit várhat el orvosától.

Amit megtehetsz

Legyen tudatában a kinevezés előtti korlátozásoknak. Abban az időpontban, amikor kinevez, feltétlenül kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre kell tennie, például korlátozni a diétát.
Jegyezd fel a tapasztalt tüneteket, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy nincs kapcsolatban azzal a szándékkal, hogy ütemezte a kinevezést.
Jegyezd meg a legfontosabb személyes adatokat, beleértve az olyan dolgokat, mint a közelmúlt életében bekövetkezett változások, vagy nagy hangsúlyok.
Jegyezze fel az összes kábítószert, olyan vitaminokat vagy kiegészítőket, amelyeket jelenleg vesznek vagy vezettek a közelmúltban.
Vegye figyelembe a családtag vagy a barát elvételét. Néha nehéz lehet emlékezni minden, a találkozó során megadott információra. Valaki, aki kíséri Önt, emlékezhet valamire, amit elfelejtett vagy elfelejtett.
Írja le a kérdések listáját forduljon orvosához.

Az orvosával töltött idő korlátozott, így a kérdések listájának elkészítése segíthet a legtöbb időt hozni együtt. Sorolja fel kérdéseit a legfontosabbtól a legkevésbé fontosabbá, ha az idő elfogy. Akut myelogenous leukémia esetén néhány alapkérdés a következőkre terjed ki:

Mi okozhat tüneteket vagy állapotomat?
Milyen lehetséges oka lehet a tüneteimnek vagy állapotomnak?
Milyen tesztekre van szükségem?
Mi a legjobb cselekvési folyamat?
Milyen alternatívákat kínál az elsődleges megközelítésnek?
Nekem van más egészségügyi állapotom is. Hogyan tudom legjobban kezelni őket?
Vannak korlátozások, amelyeket követnem kell?
Kérem a második véleményemet? Mit fog fizetni, és fedezem a biztosításomat?
Van-e általános alternatíva a felírt gyógyszernek?
Van brosúrák vagy más nyomtatott anyag, amit velem tudok vinni? Milyen weboldalakat ajánlott?
Mi fog meghatározni, hogy utólagos látogatást tervezek?

A kérdései mellett, amelyeket felkészítettek orvosára, ne habozzon kérdezni más kérdéseket.

Mit várhat el orvosától?

Orvosa valószínűleg több kérdést tesz fel Önnek. Ha készen áll arra, hogy megválaszolja őket, később később fedezheti más pontokat, amelyekkel foglalkozni kíván. Orvosa kérheti:

Mikor kezdtél el kezdeni a tüneteket?
Tünetei folyamatosak vagy alkalmiak voltak?
Mennyire súlyosak a tünetei?
Mi van, ha úgy tűnik, javítja a tüneteit?
Mi van, ha úgy tűnik, hogy rosszabbodik a tüneteid?

Mit tehet az idő alatt

Kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek rontják a jeleket és a tüneteket. Például próbáljon meg könnyedén lenni, ha fáradtnak érzi magát.

Vizsgálatok és diagnózis

Ha az akut myelogenous leukémia jelei vagy tünetei vannak, orvosa javasolhatja diagnosztikai vizsgálatok elvégzését, beleértve:

Vérvétel.

Csontvelővizsgálat. A vérvizsgálat leukémiát javasolhat, de általában csontvelővizsgálatot végez a diagnózis megerősítése érdekében.

A csontvelő biopszia során egy tűt használnak a csontvelő mintájának eltávolítására. Általában a mintát a hipbónustól (hátsó iilás kréta) veszik. A mintát tesztelés céljából laboratóriumba küldi.

Lumbális szúrás (gerincvelő). Bizonyos esetekben szükséges lehet a gerincvelõ körül néhány folyadék eltávolítása a leukémiás sejtek ellenõrzésére. Orvosa összegyűjtheti ezt a folyadékot úgy, hogy egy kis tűt helyez be a gerincvelőbe a hát alsó részénél.

Ha kezelőorvosa leukémia gyanúját észleli, akkor orvoshoz fordulhat, aki rákra (onkológusra) vagy orvossal foglalkozik, aki vér- és vérformáló szövetekre (hematológusra) specializálódott.

AML altípusa meghatározása

Ha orvosa megállapítja, hogy van AML-é, további vizsgálatokra lehet szükség a rák terjedelmének meghatározásához és egy speciálisabb AML altípusba sorolásához.

Az Ön AML altípusa azon alapul, hogy a sejtek milyen mikroszkóp alatt vizsgálódnak. Speciális laboratóriumi vizsgálatokat is alkalmazhatunk a sejtjei sajátosságainak azonosítására.

Az Ön AML altípusa segít meghatározni, hogy melyik kezelés lehet a legjobban az Ön számára. Az orvosok tanulmányozzák, hogy a különböző típusú rákkezelés hogyan befolyásolja a különböző AML altípusú embereket.

A csontvelő-aspirációban és a biopsziában az orvos vagy a nővér vékony tűvel távolítja el a kis mennyiségű folyékony csontvelőt, általában a csípőjének hátsó részénél (medence). A csontvelő biopsziát gyakran egyszerre veszik. Ez a második eljárás eltávolítja a csontszövet és a csontvelő csontját.

Az ágyéki lyukasztás (gerincsérülés) során tipikusan fekszel az oldalán, térddel a mellkasodra. Ezután egy tűt helyeznek be a gerincvelődbe – az alsó hátsó részén -, hogy összegyűjtsék a cerebrospinális folyadékot a teszteléshez.

Kezelések és gyógyszerek

Az akut myelogenous leukémia kezelése számos tényezőtől függ, beleértve a betegség altípusait, életkorát, egészségi állapotát és preferenciáit.

Általában a kezelés két fázisba esik:

Remissziós indukciós terápia. A kezelés első fázisának célja, hogy megölje a vérben és a csontvelőben a leukémia sejteket. Az remissziós indukció azonban általában nem törli ki az összes leukémiás sejtet, ezért további kezelésre van szükség ahhoz, hogy megakadályozza a betegség visszatérését.
Konszolidációs terápia. A remisszió utáni terápiának, fenntartó terápiának vagy fokozódásnak is nevezik, ez a kezelés fázis célja a fennmaradó leukémia sejtek elpusztítása. Fontosnak tartják a relapszus kockázatának csökkentését.

Az ilyen fázisokban alkalmazott terápiák a következők:

Kemoterápia. A kemoterápia az remissziós indukciós terápia fő formája, habár a konszolidációs terápiához is alkalmazható. A kemoterápia vegyi anyagokat használ fel a rákos sejtek elpusztítására.

Az AML-ben szenvedők általában a kemoterápiás kezelések során a kórházban maradnak, mert a gyógyszerek számos normális vérsejtet elpusztítanak a leukémia sejtek leölésében. Ha az első kemoterápiás ciklus nem okoz remissziót, megismételhető.

Őssejt-transzplantáció. Az őssejt-transzplantáció, amelyet csontvelő-transzplantációnak is neveznek, alkalmazható a konszolidációs terápiához. Az őssejt-transzplantáció segít helyreállítani az egészséges őssejteket azáltal, hogy az egészségtelen csontvelőt leukémia-mentes őssejtekkel helyettesíti, amely egészséges csontvelőt regenerál.

Az őssejt-transzplantáció előtt nagyon magas dózisú kemoterápiát vagy sugárterápiát kap a leukémia-termelő csontvelő elpusztítására. Ezután az őssejtek infúziót kap egy kompatibilis donortól (allogén transzplantáció).

Ön is kaphat saját őssejteket (autológ transzplantáció), ha korábban remisszióban volt, és az egészséges őssejtjeiket eltávolították és tárolták egy jövőbeni transzplantációhoz.

Klinikai vizsgálatok. Néhány leukémiában szenvedő ember úgy dönt, hogy beiratkozik a klinikai vizsgálatokba kísérleti kezelések vagy az ismert terápiák új kombinációinak kipróbálására.

Alternatív gyógyászat

Alternatív kezelések nem mutatkoztak hasznosnak az akut myelogenous leukémia kezelésében. Néhány kiegészítő és alternatív kezelés azonban enyhíti a rákos megbetegedések vagy rákos megbetegedések által okozott tüneteket.

Az olyan alternatív kezelések, amelyek segítenek a tünetek enyhítésében:

Akupunktúra
aromaterápiás
Masszázs
Elmélkedés
Relaxációs gyakorlatok

Küzdelem és támogatás

Az akut myelogenous leukémia a rák olyan agresszív formája, amely rendszerint gyors döntéshozatalt igényel. Ez hagyja az embereket egy új diagnózissal szemben, amelyek fontos döntéseket hoznak egy olyan betegségről, amelyet még nem értenek meg. Íme néhány tipp a megoldáshoz:

Tanuljon elegendő ahhoz, hogy döntéseket hozhasson az ellátásáról. A “leukémia” kifejezés zavaró lehet, mert rákos megbetegedésekre utal, amelyek nem mindegyike hasonló, kivéve, hogy hatással vannak a csontvelőre és a vérre. Rengeteg időt költhetsz arra, hogy olyan információkat keress, amelyek nem vonatkoznak az Ön leukémiájára. Ennek elkerülése érdekében kérdezze meg kezelőorvostól, hogy minél több információt írjon le az adott betegségről. Ezután szűkítse az információkeresést ennek megfelelően.

Írjon le orvosra kérdéseit minden találkozó előtt, és keressen információt a helyi könyvtárában és az interneten. Jó források közé tartoznak a Nemzeti Rákkutató Intézet, az American Cancer Society és a leukémia Lymphoma Society.

Lean a család és a barátok. Nehéz beszélni a diagnózisáról, és valószínűleg számos reakciót kapsz, amikor megosztod a híreket. De a diagnózisról való beszélgetés hasznos lehet. Tehát a gyakorlati segítség kiáradása gyakran eredményezhet.

Vigyázz magadra. Könnyen elkapható a terápia tesztelése, kezelése és kezelése. De fontos, hogy gondoskodjon magáról, nem csak a rákról. Próbálj időt takarítani a jóga, a kertészkedés, a főzés vagy más kedvenc elterelés.