Bőrrák (nem-melanoma)

Bőrrák (nem-melanoma)

Az oldal tartalma

A bőrrák az egyik leggyakoribb rák a világon. A nem melanoma bőrrák olyan rákos megbetegedésekre utal, amelyek lassan fejlődnek a bőr felső rétegeiben.

A nem-melanoma nem-melanoma megkülönbözteti ezeket a gyakoribb bőrrákokat a kevésbé ismert melanoma bőrrákról, ami komolyabb lehet.

Az Egyesült Királyságban évente több mint 100 000 új nem-melanoma bőrrákot diagnosztizálnak. Többet érint, mint a nők, és gyakoribb az időseknél.

Nem-melanoma rák tünetei

A nem-melanoma bőrrák első jele általában egy párhuzamos vagy elszíneződött tapasz megjelenése a bőrön, amely néhány hét után továbbra is fennáll, és hónapokig vagy néha évekig lassan halad előre. Ez a rák vagy tumor.

P. MARAZZI / SCIENCE PHOTO LIBRARY

A legtöbb esetben a rákos csomók vörösek és erősek, néha fekélyekké válnak, míg a rákos foltok általában laposak és pikkelyesek.

A nem-melanoma bőrrák a leggyakrabban a napsugárzásnak kitett bőrfelületeken, például az arcon, fülön, kézen, vállakon, mellkason és háton alakul ki.

Lásd alább a nem-melanoma bőrrák bizonyos típusainak tüneteiről.

Mikor kap orvosi tanácsot?

Lásd a háziorvosát, ha bármilyen bőrelváltozásod van, például csomó, fekély, elváltozás vagy bőrelváltozás, amely nem gyógyult négy hét után. Bár nem valószínű, hogy a bőrrák, a legjobb, ha biztos lehetsz benne.

Nem-melanoma bőrrák típusai

A nem melanoma bőrrákok általában a bőr legkülső rétegében (epidermisz) fejlődnek, és gyakran a bőrsejt típusától függően kapják meg a nevüket.

A nem-melanoma bőrrák két leggyakoribb típusa a következők:

• bazálissejtes karcinóma (BCC) – rágcsáló fekélynek is nevezik, a BCC a bőrfelületen a bőrfelületet lefedi és a bőrrák körülbelül 75% -át teszi ki
• laphámsejtes karcinóma (SCC) – kezdődik az epidermisz tetején lévő sejtekben, és a bőrrák körülbelül 20% -át teszi ki

Basszussejtes karcinóma

A bazálissejtes karcinóma (BCC) általában kicsi, fényes rózsaszínű vagy gyöngyházfehér színű, áttetsző vagy viaszos megjelenésű. Úgy is néz ki, mint egy vörös, pikkelyes folt.

Néha valamilyen barna vagy fekete pigment van a tapaszon belül.

A csomó lassan egyre nagyobb lesz, és lehet váltakozó, vérzik vagy fájdalmas fekély kialakulhat.

Squamous cell carcinoma

A squamous cell carcinoma (SCC) egy erős rózsaszín csomóként jelenik meg, durva vagy korhadt felületen. Létezik egy csomó felületi skála, és néha még egy tüskés szarv is felborul a felszínről.

A csomó gyakran gyengéd tapintású, könnyen vérzik és fekélyekké válhatnak.

Bowen-betegség

A Bowen-kór az SCC prekanceros formája, amelyet néha pikkelysejtes karcinóma in situ neveznek. Lassan fejlődik és könnyen kezelhető.

A fő jel egy piros, pikkelyes folt a bőrön, amely viszkethet. Leggyakrabban az idős nőket érinti, és gyakran az alsó lábakon található. Azonban a bőr bármely részén megjelenhet.

Bár nem besorolták a nem-melanoma bőrrákot, a Bowen-betegség néha kialakulhat squamous cell carcinoma, ha nem kezelik.

Actinic keratosisok

Aktinikus keratózisok, más néven szolár keratokosok, száraz, pikkelyes bőrfoltok, amelyeket a napsugárzás okozta károsodások okoznak.

A foltok rózsaszín, piros vagy barna lehetnek, és néhány millimétertől néhány centiméterig terjedhetnek.

Az érintett bőr időnként nagyon vastag lehet, és néha a tapaszok kis szarvak vagy tüskék lehetnek.

A Bowen-betegséghez hasonlóan az aktin keratosis nem minősül nem-melanoma bőrráknak, de van egy kis kockázata annak, hogy a tapaszok nem kezelendők a laphámsejtes karcinóma alakulására.

Mi okozza a nem-melanoma bőrrákot?

Az ultraibolya (ultraibolya) fényre való túlfeszítés a nem-melanoma bőrrák fő oka. Az UV fény a napból, valamint a mesterséges napozóágyakból és napfényes napsugárzásból származik.

Az olyan egyéb kockázati tényezők, amelyek növelhetik a nem-melanoma bőrrák kialakulásának esélyeit:

• egy korábbi, nem melanoma bőrrákot
• a családban előforduló bőrrák
• sápadt bőr, amely könnyen ég
• sok moly vagy szeplõ
• olyan gyógyszer, amely elnyomja az immunrendszert
• egy olyan létező egészségügyi állapot, amely elnyomja az immunrendszert

Nem-melanoma bőrrák diagnosztizálása

A GP vizsgálhatja a bőrt a bőrrák jeleire. Bőrszakemberre (bőrgyógyászra) vagy speciális plasztikai sebészre utalhatnak, ha bizonytalan vagy gyanús bőrrák.

Sürgős beterjesztés (két héten belül), ha pikkelysejtes bőrrákja van.

Basális sejtbőrrák általában nem igényel sürgős beutalást, de 18 héten belül még mindig szakemberrel kell látnia.

A szakember megvizsgálja a bőrét, és biopsziát végezhet a bőrrák diagnózisának megerősítésére.

A biopszia olyan eljárás, ahol az érintett bőr egy részét eltávolítják, így mikroszkóppal tanulmányozható.

Nem melanoma bőrrák kezelésére

A műtét a nem-melanoma bőrrák legfontosabb kezelése. Ez magában foglalja a rákos daganatok eltávolítását és a környező bőr egy részét.

A nem melanóma bőrrák egyéb kezelései közé tartozik a fagyasztás (krioterápia), a rákellenes krémek, a radioterápia és a fotodi-námiás kezelés (PDT) fénykezelésének formája.

Az alkalmazott kezelés a nem-melanoma bőrrák típusától, méretétől és helyétől függ.

A nem-melanoma bőrrák kezelése általában sikeres, mivel a legtöbb más típusú rákkal ellentétben jelentősen kisebb a kockázata annak, hogy a rák a test más részeire terjed.

A bazálissejtes karcinóma általában nem terjedt el a test más részeire. Van egy kis kockázat (akár 5%) a laphámsejtes karcinóma, amely a szervezet más részeire, általában a nyirokcsomókra (kis mirigyek az egész szervezetben) terjed.

Mind a BCC, mind az SCC esetében néha jelentős bőrkárosodást okozhat, ha a tumort nem kezelik.

A nem-melanoma bőrrákos esetek közül legalább 9 (90%) sikeresen meggyógyult.

szövődmények

Ha a múltban nem melanóma bőrrákot szenvedett, van esély arra, hogy a betegség visszatérhet.

A nem-melanoma bőrrák visszatérő esélye megnövekszik, ha az előző rák nagy méretű és magas (súlyos) volt.

Ha a rákos csoportja úgy érzi, hogy jelentős a kockázata annak, hogy a nem-melanoma bőrrák visszatér, akkor valószínűleg rendszeres ellenőrzésekre van szükség ahhoz, hogy nyomon követhesse az egészségét.

Fontos megjegyezni azt is, hogy ha nem melanoma bőrrákja van, akkor a jövőben egy másik fejlődési kockázata nő, mert ezek a rákok gyakran többszörösen fordulnak elő.

Ez azt jelenti, hogy fontos, hogy rendszeresen vizsgálja meg a bőrét, hogy ellenőrizze az új daganatokat.

Nem melanoma bőrrák megelőzése

A nem-melanoma bőrrák nem mindig megelőzhető, de csökkentheti az esélyeit annak kifejlesztésére, elkerülve az UV fény túlzott expozícióját.

A napfénytől védve megvédheti magát a magasfaktorú fényvédő használatával, érzékenyen a napfényben, és korlátozhatja a nap legfiatalabb részében a napsütésben töltött időt.

A napozóágyakat és a napfényt is el kell kerülni.

Rendszeresen ellenőrizni a bőrt a bőrrák jeleire, segíthet a korai diagnózis kialakulásában és növelheti az esélyeit a sikeres kezelésre.

Az oldal legutoljára felülvizsgálva: 2013/03/01
Következő felülvizsgálat esedékes: 03/01/2020

Mi a bazális és a vékony sejtes bőrrák?

A rák akkor kezdődik, amikor a test sejtjei elkezdenek növekedni. A szervezet szinte bármelyik részében lévő sejtek rákos sejtekké válhatnak. Ha többet szeretne tudni arról, hogy a rákok hogyan kezdenek elterjedni és terjedni, nézze meg, mi a rák?

A bőrrák akkor kezdődik, amikor a bőrben lévő sejtek kontrollálódni kezdenek.

A bőrsejtek típusai

A bőr felső rétegében 3 fő típusú sejt található (az úgynevezett felhám):

• Squamous sejtek: Ezek az epidermisz külső részében lévő lapos sejtek, amelyek folyamatosan új formákká válnak.
• Bázikus sejtek: Ezek a sejtek az epidermisz alsó részén vannak, az úgynevezett bazális sejtréteg. Ezek a sejtek folyamatosan osztódnak, hogy új sejteket képezzenek, hogy felváltsák a bőr felületét elkopó lapos sejteket. Mivel ezek a sejtek felfelé mozdulnak fel az epidermiszben, finomabbak lesznek, végül lapos sejtekké válnak.
• A melanociták: Ezek a sejtek a barna pigmentet hívják melanin, amely barna vagy barna színűvé teszi a bőrt. A melanin a szervezet természetes fényvédőjeként működik, és védi a bőr mélyebb rétegeit a nap káros hatásaitól. A legtöbb ember számára, ha a bőr napsugárzásnak van kitéve, a melanocyták jobban előállítják a pigmentet, és a bőrt tanítják vagy sötétednek.

Az epidermisz az alsó membránból a bőr mélyebb rétegeitől el van választva. Amikor a bőrrák egyre fejlettebbé válik, általában ez a gát és a mélyebb rétegeken keresztül növekszik.

A bőrrák típusai

Basszussejtes karcinóma

Ez a leggyakoribb bőrrák. 10 bőrrák közül 8 az alapsejt-karcinóma (más néven basalis sejtrákot). Mikroszkóp alatt látható, hogy ezek a rákok a sejtek az alsó epidermális rétegben, a bazális sejtréteg.

Ezek a rákok rendszerint napfénynek kitett területeken, különösen a fej és a nyak területén jelentkeznek. Ezek a rákok lassan nőnek. Nagyon ritka, hogy egy bazális sejtrák terjed a test más részeire. De ha egy bazális sejtrákot kezeletlenül hagynak, akkor a közeli területekre nőhet, és behatolhatja a csontot vagy más szöveteket a bőr alatt.

Ha nem távolítják el teljesen, az alapsejtes karcinóma visszatérhet (visszatér) ugyanazon a helyen a bőrön. Azok a betegek, akiknél a bazális sejtek bőrrákja is van, nagyobb valószínűséggel új helyeket kapnak más helyeken.

Squamous cell carcinoma

A bőrrák körülbelül 2-ből 2 a laphámsejtes karcinóma (más néven pikkelysejtes daganatok). A rákok sejtjei úgy néznek ki, mint a bőr külső rétegeiben látható pikkelyes sejtek rendellenes változatai.

Ezek a rákok gyakran megjelennek a szervezet napfénynek kitett területein, mint például az arc, a fülek, a nyak, az ajkak és a kezek hátsó része. Máshol is előfordulhatnak sebek vagy krónikus bőrelváltozások. Ezek néha aktinikus keratózisban kezdődnek (lásd alább). Ritkábban a nemi szervek bőrén alakulnak ki.

A squamous sejtes rákok nagyobb valószínűséggel nőnek a bőr mélyebb rétegei közé, és elterjednek a test más részein, mint a bazális sejtes rákok, bár ez még mindig nem gyakori.

keratoakantoma olyan domború daganatok, amelyek a napfénynek kitett bőrön találhatók. Gyorsan növekedhetnek, de növekedésük általában lelassul. Számos keratoacanthoma zsugorodik, vagy akár teljesen el is távozik az idő múlásával, bármilyen kezelés nélkül. De egyesek tovább nőnek, és néhányan a test más részeire is terjedhetnek. Növekedésüket gyakran nehéz megjósolni, ezért sok bőrrák-szakértő úgy véli, hogy azok egyfajta laphámsejtes bőrrák, és ilyeneket kezelnek.

Ezek a rákok a melanocytákból, a bőr pigmentképző sejtjeiből alakulnak ki. A melanociták jóindulatú (nem rákos) növekedéseket is létrehozhatnak mol. A melanómák sokkal kevésbé gyakoriak, mint a bazális és a laphámsejtes daganatok, de nagyobb valószínűséggel nőnek és terjednek, ha nem kezelik őket. Melanóma és méhcselekmények a melanoma bőrrákban tárgyalták.

Kevésbé gyakori típusú bőrrák

Más típusú bőrrák sokkal kevésbé gyakori, és másképpen kezelik. Ezek tartalmazzák:

Ezek együttesen az összes bőrrák kevesebb mint 1% -át teszik ki.

Pre-rákos és elő-invazív bőrelváltozások

Ezek a betegségek bőrrák kialakulásához vezethetnek, vagy a bőrrák nagyon korai szakaszai lehetnek.

Actinic keratosis (szoláris keratózis)

Actinic keratosis (AK), más néven szaruhártya, egy rákos rákos állapot, melyet túlságosan nagy a napsütés okoz. AK-k általában kicsiek (kisebb, mint 1/4 hüvelyk átmérőjűek), durva vagy pikkelyes foltok, amelyek rózsaszín-vörös vagy hússzerűek lehetnek. Általában az arcokon, a fülön, a kezek hátán és a középkorú vagy idősebb emberek fegyverein kezdik a bőrt, bár más napsugárzásnak kitett területeken előfordulhatnak. Azok, akiknek vannak, általában többet alakulnak ki.

AKs általában lassan növekszik, és általában nem okoz semmilyen tüneteket (bár egyesek lehetnek viszketőek vagy fájdalmasak). Néha elmenekülnek, de visszajönnek.

Egyes AK-k pikkelysejtes bőrrákokká válhatnak. A legtöbb AK nem válik rákká, de nehéz lehet néha megmondani nekik, hogy eltekintenek a valódi bőrrákoktól, ezért az orvosok gyakran javasolják kezelésüket. Ha nem kezelik, akkor Önnek és orvosának rendszeresen ellenőriznie kell azokat a változásokat, amelyek a bőrrák jelei lehetnek.

Squamous cell carcinoma in situ (Bowen-betegség)

A squamous cell carcinoma in situ, más néven Bowen-betegség, a legkorábbi formája a laphámsejtes bőrrák. “In situ” azt jelenti, hogy ezeknek a rákoknak a sejtjei még mindig csak az epidermiszben (a bőr felső rétege) vannak, és nem mélyebb rétegekbe ütköznek.

A Bowen-betegség vöröses foltokként jelenik meg. Az AK-kkel összehasonlítva a Bowen-féle tapaszok általában nagyobbak (néha több mint ½ hüvelyk átmérőjűek), vörösebbek, pattogóak, és néha ráncosak. Mint az AK, a Bowen-betegség általában nem okoz tüneteket, bár lehet viszkető vagy fájó.

Mint a legtöbb más bőrrák (és AKs), ezek a tapaszok gyakran a napsugárzásnak kitett területeken jelennek meg. Bowen-betegség előfordulhat az anális és genitális területek bőrében (ahol az úgynevezett a Queyrat erythropláziája vagy Bowenoid papulózis). Ez gyakran kapcsolódik a humán papillomavírusok (HPV-k) szexuális úton terjedő fertőzéséhez, a vírusokhoz, amelyek genitális szemölcsöket is okozhatnak.

A Bowen-betegség néha előfordulhat az invazív pikkelysejtes bőrrák miatt, ezért az orvosok általában azt javasolják, hogy kezeljék. Azok, akiknek ezek vannak, szintén nagyobb kockázattal járnak a többi bőrrák esetében, így az orvoshoz való szoros követés fontos.

Jóindulatú bőrdaganatok

A legtöbb bőrbetegség jóindulatú (nem rákos), és ritkán, ha valaha is daganatos betegséggé válik. Sokféle jóindulatú daganat van, többek között:

• A legtöbb típusú mol (lásd a melanóma bőrrákát többet a mólokról)
• Seborrheic keratosisok: barnás, vagy fekete foltok viaszos textúrájú, esetenként kissé durva és morzsolódó felületre, ha a lábakon vannak (más néven stukkó keratózis)
• hemangiomas: jóindulatú véredények növekedését, amelyet gyakran neveznek eper foltok
• lipómákat: zsírsejtekből álló lágy daganatok
• szemölcsök: durva felületű növények által okozott bizonyos típusú humán papilloma vírus (HPV)