Canine Rák: Melanoma – Melanocytás daganatok

Ezt a cikket az Országos Canine Rák Alapítvány jóvoltából nyújtja.

Leírás

A melanocyták és a melanoblasztok elváltozása viszonylag gyakori bőrdaganatok a kutyán. Ezek a kutya bőrdaganatok 5-7% -át teszik ki. A melanoblasztok neuroektodermálisak (embrionális ektodermok, amelyek idegi eredetűek) erednek, és a magzati fejlődés során a bőrre és a hajhagymákra migrálnak. Az érett pigmentképző sejteket melanocitáknak nevezzük. A test számos részén találhatók, ahol pigment van, mint a haj, a bőr és a szem. Ezek a sejtek a bazális keratinociták között találhatók (ez az epidermisz fő alkotóeleme, amely az ott található sejtek 95% -át tartalmazza) A stratum bazaltában található keratinocitákat néha “bazális sejteknek” vagy “bazális keratinocitáknak” nevezik. hajhagyma. A melanociták által termelt melanint melanoszómákban tárolják, és keratocitákká alakulnak át citotrin nevű eljárással (ugyanaz a folyamat, amellyel a melanin átjut a normál epidermiszben a melanocytáktól a keratocitákig). Ezek a malanozomok összegyűlnek a keratinociták citoplazmájába és megvédik a bőrt az ultraibolya sugárzás káros hatásaitól. Ha a melanocyták nem jutnak el az epidermiszbe, intradermális melanocytákká fejlődnek (a pigmentképző sejtek a bőrbe történő behelyezése). A dermiszben melanófágok második csoportja van melanint tartalmazó sejteknek. Fagocitált melanin (melanin sejtek, amelyek elnyelták a baktériumokat és más mikroorganizmusokat), amelyek az epidermális vagy follikuláris melanocyták szivárgása vagy megsemmisülése következtében lépnek be a dermiszbe. Melanocytás daganatok gyakoriak a régebbi kutyáknál, amelyeknek sötét pigmentált bőrük van. Ezek leginkább a szőke bőrben vagy a szájüregben jelentkeznek.

Általános okok

A pontos etiológia ismeretlen. De egyes állatorvosok úgy vélik, hogy a stressz, a trauma vagy néha a test egy adott területének túlzott nyalása okozhatja a sejtek véletlenszerű szaporodását. A sejtosztódás során hirtelen változhat a genetikai struktúrákban, amelyek rákos sejtek kialakulását eredményezik.

Melanocytás daganatok típusai

Négyféle melanocytás daganat létezik, mint a melanocytikus nevus, a melanocytoma, a malignus melanoma.

A malignus melanomát tovább lehet osztani:

* Cutaneous melanoma
* Orális melanoma
* Uvealis vagy intracelluláris melanoma
Limbális (epibulbar) melanoma

Melanocytikus nevus

A nem rosszindulatú daganatformákat gyakran melanocitikus nevusnak nevezik. A nevussejt általában egy megváltozott melanocita. Ez magában foglalja a veleszületett, melanin pigmentált elváltozásokat. Tipikusan jól definiált, mélyen pigmentált, kisebb, mint 2 cm átmérőjű, kupola alakú, szilárd és széles alapú. De a mögöttes szövetek alatt mozgathatók.

Melanocytoma

Ez egy jóindulatú daganat, amely az epidermiszben, a dermisben vagy az adnexában található melanocytákból származik (elsősorban a szőrtüsző külső gyökérhurojából származik). Az 1 évesnél fiatalabb kutyák hajlamosak a betegség kialakulására. De nehéz megállapítani, hogy ezek veleszületett elváltozások vagy sem. Az 5-11 éves korú kutyák magasabb incidenciát mutatnak. A fokozott fajták közé tartozik a Vizsla, a Miniatűr Schnauzer, a Doberman Pinscher, az Airedale Terrier, a Bay Retriever stb. A kutyákban a melanocyták elhízási helyei a szemhéjak. A megjelenésük változó. A legkisebb elváltozások kicsi, pigmentált makulák, míg a legnagyobb daganatok átmérője legfeljebb 5 cm lehet. A szín fekete-barna, szürke és vörös árnyalatú. A kóros régióból származó tumorok nem rosszindulatúak. De a nyálkahártyákon kialakuló elváltozások rákosak.

A műtét a melanocitómák választéka.

Mivel a sérülések jóindulatúak, a műtéti kivágás teljesen gyógyító.

Malignus melanoma

A rosszindulatú melanómák többsége a szájüregben és a nyálkahártyák nyálkahártyáján (nyálkahártyákhoz) kapcsolódó nyálkahártyáknál fordul elő, az esetek kb. A fej és a herezacskó mérsékelten hajlamos. A daganatok nagyon pigmentálhattak vagy hiányozhatnak a pigmenttel, és mélyen behatolhatnak a bőr alatti szövetbe és a fasciális síkok mentén. Gyorsan nőnek és végzetesek lehetnek. Általában a nyirokcsomókon keresztül metasztatizálják a regionális nyirokcsomókat és tüdőket. A test más szokatlan részeire is kiterjedtek, mint az agy, a szív és a lép.

Cutaneous Malignant Melanoma

Ez előfordulhat a körömágyban vagy a lábtáblákon. Ez diszkrét tömegnek, ulceráló daganatnak vagy az érintett lábujj diffúz duzzanata lehet. Az ilyen típusú lymphoma első tünete az aluszékonyság. A körömágy és a lábpad daganatok másodlagosan fertőzöttek, és gyakran rosszul diagnosztizáltak krónikus fertőzésekként.

Diagnosztikai technikák

A körömlécből származó daganatok esetében az érintett lábujj radiográfiáját kell elvégezni, mivel a melanómák általában csontpusztítást eredményeznek. A draining nyirokcsomók alapos vizsgálata nagyon fontos. A nyirokcsomók finom tűszívóit akkor hajtják végre, ha a nyirokcsomók kibővülnek. A tüdőröntgenek szintén fontosak az áttétes betegség értékeléséhez, a kezelést megelőzően.

A műtét a helyi bőr-melanóma választásának kezelésére szolgál. A körömágyas daganatok esetében az állatorvosoknak nagyon gyakran az kiterjedt csontösszehúzás miatt az érintett csontok amputációjához kell fordulniuk. A lábtámaszok melanómái kihívást jelentenek a sebészeti eltávolításhoz. Számos daganat magában foglalja a nagyobb súlyt hordozó párnákat, ahol a műtét korlátozható lehet a láb szétesésének következtében. Néhány beteg esetében a láb amputációja lehet a legjobb megoldás a helyi daganatok kezelésére

A sugárterápia hasznos lehet nagy, inoperábilis melanómák kezelésére vagy agresszív sebészi kivágást követő hiányos daganatok kiegészítéseként. A melanómák jól reagálnak, amikor a sugárzás nagy adagokban, ritkábban történik. A sugárterápiát hetente egyszer 4 kezelésre alkalmazzák. A betegeket a terápia során érzéstelenítés alatt kell tartani. A mellékhatások minimálisak ezzel a protokollal. Néha előfordulhat, hogy a körmök vagy lábtámaszok üregesednek (üregesek). A körmök és a lábfej felülete növekedni fog, és nem okoz hosszú távú problémákat.

A standard kemoterápiás protokoll műtéten és / vagy sugárkezelésen alapuló karboplatin kombinációja. A karbo-platinát intravénásan, háromhetente egyszer adják be összesen 4 kezelésre. A karboplatin jól illeszkedik a kutyákhoz, és a mellékhatások minimálisak.

A körömágyak és lábtámaszok melanómájának körülbelül 50% -a terjedt el a test többi helyére. Bár nem lehet megjósolni, hogy mely kutyák vannak nagy előfordulási gyakorisággal a metasztázisokban, egyes betegeknél hasznos lehet a biotikum jelentésében közölt mitotikus (közvetett sejtosztódási módszer) arány. A 3-nál kisebb mitotikus sebesség erősen kötődik a jóindulatú viselkedéshez és az áttétek kisebb kockázatához. Az ismétlődő malignus melanómák kedvezőtlenebb prognózissal rendelkeznek, mint az eredetileg kezelt daganat.

A sugárterápia hatékony nem reszekálható melanómák esetén. Egyes kutyák a tumor teljes regresszióját érik el. A sugárterápia kedvezően hat a nem teljesen eltávolított bőrön jelentkező melanómák kezelésére. Bizonyos esetekben a karboplatinnal végzett kemoterápia hasznos lehet késleltetve vagy megelőzve a metasztázisok kialakulását kutyákkal, melanómákkal; azonban nincsenek publikált tanulmányok a túlélési előny megerősítésére kemoterápia alkalmazásával.

Orális melanoma

A szájüregi melanómák a kutyák összes orális daganatának 30-40% -át teszik ki. Ők az íny, az ajak, a szájpad és néha a nyelv mentén láthatók. Ez egy melanoma rosszindulatú formája. Ezek a tumorok a fej és a nyak metasztázisai, és néha behatolnak a szomszédos csontszövetekbe is. Ez könnyen elterjedhet a nyirokcsomókban, a májban, a tüdőben és a vesékben. Tehát a korai felismerés kritikus.

A tünetek közé tartoznak a súlyvesztés, a szájszagok, gyakori nyálasodás, táplálkozási problémák, vérkeringés vagy laza fogak.

Diagnosztikai technikák

A diagnózis folyamata alapos fizikális vizsgálatot igényel, beleértve a vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatot, röntgensugarakat (csontokat és tüdőket), hasi ultrahangot, mágneses rezonancia képalkotást (MRI), folyadékbiopsziát – finom tűs folyadékkivonást és laboratóriumi munkát (citológia) biopszia – szilárd szövet eltávolítása és laboratóriumi munkák (hisztopatológia) és szöveti foltok.

A sugárkezeléssel kombinált sebészet a legtöbb kliens számára előnyös kezelés. A metasztatikus ráksejtek növekedésének megállításához gyakran szükséges a terápia támogatása. Egészen a közelmúltig a terápiás kezelés legkedveltebb módja a kemoterápia volt. De a rákok, mint a kutya melanoma, kimutatták, hogy nagyon ellenállóak a kemoterápiában. Ezért az immunterápia lassan jelentkezik potenciális alternatívumként a tumorsejtek növekedésének szabályozására. Nemrégiben terápiás vakcinát indítottak. De rendelkezésre állása korlátozott. Főleg a II. Vagy a III. Stádiumú orális melanoma kezelésére szolgáló kutyák kezelésére javallt, és amelyeknél a helyi betegségellenőrzést sikerült elérni.

Az orális melanoma rendkívül rosszindulatú daganatnak számít, mivel nagy a helyi invazívitás és a magas metasztatikus hajlam. A kis primer daganatok teljesen gyógyíthatók. A műtéttel kezelt orális melanomával rendelkező kutyáknál a medián túlélési idő körülbelül 17-18, 5-6 és 3 hónap volt az I., II. És III. Stádiumú betegeknél.

Uvealis vagy intraokuláris melanoma

Háromféle uvealis melanóma van, mint az elülső uvealis melanoma, az iris melanoma, a ciliáris test melanoma és a choroidal melanoma. Az elülső uvealis melanoma általában az elülső uvealis traktusból (iris vagy ciliáris test) keletkezik. Az elsődleges krónikus melanoma nem gyakori kutyáknál. Az uvealis melanocytás daganatok jóindulatúak (melanocitóma) vagy malignus (melanoma). A legtöbb melanóma sötéten pigmentált. De néha rózsaszín melanóma is lehetséges. Általában rosszindulatú formákat öltenek.

Iris-melanoma esetén a diszkrét, sötét, csomótömeges tömeg az íriszből származik. A csilló test melanoma olyan sötét intraokuláris tömegként jelenik meg, amely a pupillán átnyúlik vagy torzítja. A krónikus melanómák csak a choroidokat és a retinát érintik. A kezdeti szakaszban nem látható vizuális hiány vagy gyulladás. De később, a beteg szenvedhet olyan szövődményekkel, mint a vakság, a glaukóma, az intraokuláris leválás és a retina leválás.

Diagnosztikai technikák

A diagnosztikai technikák tartalmazzák a rés lámpa vizsgálatát, a tónusmérést, a gonioszkópiát és az funduscopiát. Más folyamatok közé tartoznak a felületes nyirokcsomók tapintása, a mellkasi agyvelődés és a hasi tapintás. Minimális laboratóriumi adatbázis, mellkasröntgen és abdominális ultrahangvizsgálat szükséges a metasztázis kizárásához.

Az írisz tömeg azonnali eltávolítása érdekében a fogorvosok a dióda lézeres fotokoagulációhoz folyamodnak. Az E-nukleáció (a mag eltávolítása) akkor történik meg, ha az írisz torz alakúnak tűnik, és a sérülések progresszívnek tűnnek. Ha a sérülések kicsiek és korlátozottak, 2-3 havonta követendő követelésre lehet szükség. De ha komoly aggodalomra ad okot, ebben az esetben szükség lehet rendszeres konzultációra az onkológussal.

A prognózis jó. A tumorok túlnyomó többsége jóindulatú, minimális metasztázis kockázatával.

Limbális (epibulbar) melanoma

Leírás

Ez egyfajta szemdaganatos daganat, amely 5-6 éves korú kutyákban jelentkezik. Leginkább női kutyák és német juhászok szenvednek a betegségtől. Ezek a károsodások eddig jóindulatúnak bizonyultak, de a gyors orvosi beavatkozás fontos.

Nincs elég tünete a betegségnek. Érdemes megemlíteni csak a pigmentált masszákat, amelyek melanocytákból származnak a sclera vagy a subconjunctival kötőszövetben. Más esetekben előfordulhat, hogy a helyi szaruhártya-invázió, epiphora (a könnyek túlcsordulása az arcra) és az enyhe kötőhártya-irritáció érzékelhető.

Az orvos először egy gonioszkópiát javasol (fontos a glaucomával kapcsolatos különböző szemek diagnosztizálásában és megfigyelésében). Segít megkülönböztetni az invazív intraokuláris tumorokat a limbális melanomából. Az előbbi valamiféle megmagyarázhatatlan glaukóma, amely súlyos következményekkel járhat.

A kezelés akkor javasolt, ha a növekedés túl gyors. De mivel a daganat nem rosszindulatú természete miatt az invázió általában nem annyira agresszív. Ha műtétre van szükség, a véderek a lamelláris keratectomia / sclerectomiával járnak a graft elhelyezésével. A sebészeti beavatkozás után a béta-besugárzás és a kriokirurgia (extrém hideg használata szövetek megsemmisítésére terápiás célokra) alkalmazzák. Egy újabb áttörés a lézeres koaguláció (a szövetek koagulációja vagy felhalmozódása lézerrel).

A növekedés a kutyák több mint 30% -ában történik a műtét után. De 2-3 évet vesz igénybe, mielőtt megtámadja az elülső kamrát, és felmerül a szükségtelen enucleation. Ez a folyamat teljesen gyógyító, és általában ajánlott fájdalmas intraokuláris betegség esetén.

Irodalom

Tumorok a háziállatokban– Donald J. Meuten, PhD, a patológiai kórkép professzora az Állat-egészségügyi Egyetem Mikrobiológiai, Patológiai és Parazitológiai Tanszékén, az Észak-Karolinai Állami Egyetemen, Raleigh-ban

Withrow és MacEwen Small Animal Clinical Oncology– Stephen J. Withrow, DVM, DACVIM (onkológia), igazgató; Állat-rákközpont Stuart elnöke az onkológiában, egyetemi tiszteletbeli professzor, Colorado State University, Fort Collins, Colorado; David M. Vail, DVM, DACVIM (onkológia) Onkológiai tanár, Klinikai Kutatási Igazgatóság, Állatorvos-tudományi Kar Wisconsin-Madison Madison, Wisconsin

Az állatorvosi szemészeti patológia alapjai– Grahn B H Peiffer R L

A kutya elülső szegmensének betegségei és sebészete– Hendrix D VH (2007): Ed. KN Gelatt, Blackwell Publishing, Iowa, Amerikai Egyesült Államok

BSAVA kutyák és macska-onkológia kézikönyv– Gould D (2003): 2. kiadás; Eds JM Dobson és BDX Lascelles, BSAVA Publications, Egyesült Királyság

BSAVA Kisállati Szemészeti Kézikönyv– Crispin S M (2002); 2. kiadás. Eds Petersen-Jones és S Crispin, BSAVA Publications UK

A kutyák és a rák

Az állatorvos 10 gyakran feltett kérdést válaszol a kutyák rákos megbetegedéseiről.

A WebMD 2 év elteltével archiválja a tartalmat annak érdekében, hogy olvasóink könnyebben megtalálhassák a legidőszerűbb tartalmat.

A legfrissebb információk megtalálása érdekében kérjük, adja meg érdeklődési körét a keresőmezőbe.

“> A WebMD archívumából

A rák a 10 évesnél idősebb kutyák halálozási okát jelenti. A rákok felét azonban korán fogva gyógyíthatják, mondják a szakértők. A WebMD beszélt Dave Ruslander állatorvosi onkológussal és az Állatorvosi Rák Társaság korábbi elnökkel, a kutyákrákról és a betegség diagnosztizált kutyáinak legújabb kezeléséről.

K: Milyen gyakori a rák a kutyákban, és mi a közös kutyákban előforduló rák?

V: Elég gyakori volt, különösen az idősebb kutyáknál. A 10 évesnél idősebb kutyák ötven százaléka valamilyen ponton rákosodik. Látjuk a rosszindulatú limfóma, amely a nyirokcsomók daganata. Látjuk az emésztősejt-daganatokat, ami a bőrrák egy formája. Vannak emlőmirigy-daganatok, vagy mellrák és lágyrész-szarkómák. A kutyákban is tisztességes mennyiségű csontrákot tapasztalunk.

K: Mi a kutyák rákos tünete?

V: A kutyák rákos megbetegedései nagyon hasonlítanak az embereknél. Egy csomó vagy nyálkahártya, seb nem gyógyul, bármilyen duzzanat, megnagyobbodott nyirokcsomók, sántaság vagy duzzanat a csontban, rendellenes vérzés. Ezek mind klasszikus jelek. De néha kevés vagy semmilyen jel nincs, legalábbis korán. Tehát bármikor, amikor egy állat nem érzi jól magát, vagy valami rendellenes vagy nem teljesen rendben van, a tulajdonosnak hozzá kell járnia állatorvosa figyelmébe.

K: Mi okozza ezeket a magas rákos megbetegedéseket kutyáinkban?

V: Úgy gondolom, az emberek jobban és jobban gondozzák az állataikat, és a háziállatok hosszabbak és hosszabbak, ezért több állatot látunk egy olyan korban, ahol rákot fejlesztenek.

Az elmúlt években számos kutya meghalt a gyakori betegségektől, vagy egy autót találtak. De most vakcinákkal rendelkezünk, és a kutyáinkat bent tartjuk, így csak hosszabb ideig tartanak.

Úgy tűnik, hogy genetikai összetevő is van egyes rákokban, mert láttuk, hogy egyes fajták hajlamosak a rákos megbetegedésre, mint másokra.

Kérdés: Tehát egyes fajták hajlamosabbak a rákos megbetegedésekre? Kevésbé valószínű, hogy vegyes kutyák rákot kapnak?

V: Bármikor, amikor egy beltenyésztett populáció van, nem tudod, mi más öröklődik a kívánt tulajdonságokkal együtt. Olyan emberek, mint az arany-retrieverek, mert úgy néznek ki, mint arany retrieverek. De mi van tovább ezen a vonalon? Arany retrievereknek erős a rák előfordulása. Így van a boxer, a lapos bevonatos retriever, a Bernese Mountain kutya. Mindezek a fajták és másoknak vannak specifikus rákos megbetegedései, amelyeket látunk. Ez azt mutatja, hogy bizonyos rákbetegségekre specifikus genetikai összetevők vannak. De még mindig kérdés, hogy mekkora a genetika és a környezeti tényezők.

Mivel a vegyes fajú kutyák egy sokkal nagyobb génállományból származnak, kevésbé valószínű, hogy genetikai alapú rákot kapnak. De ez nem tesz semmit spontán rákos megbetegedések vagy környezeti okok miatt.

K: Mit tehetek azért, hogy megakadályozzam kutyámnak a rákos megbetegedést?

V: A legnagyobb dolog a kutya kutatása. Ha egy kutyát egy első kutya előtt melegít, az emlődaganatok esélyét nyolcszorosára csökkenti, csak a hormonális hatás miatt.

A jó szájápolási kezelés csökkentheti a szájüregi rákokat. És ha egy fajtiszta kutyát vásárolsz, ellenőrizd a vonalat, hogy lássam, van-e ilyen fajta rák a fajta vonalában.

De összességében a megelőzés nehéz, mert nem ismerjük a legtöbb rák okait. Azt hiszem, ahelyett, hogy megpróbálná megakadályozni a rákot, korai azonosítása és gyors kezelése a jobb stratégia.

Kérdés: Ha a kutyám rákos, akkor ez azt jelenti, hogy meg fog halni?

A: Teljesen nem. Valószínűleg a rákos megbetegedések többségét műtéti úton lehet kezelni. Sok emlődaganat, sok hízósejt-daganat, sok bőrdaganat, lágyszöveti szarkóma, sok ilyen daganat sebészi eltávolítható és gyógyítható. Még azokban a helyzetekben is, amikor a nyirokcsomóba lépnek, vannak olyan lehetőségek, amelyek meghosszabbíthatják kutyája életét és még gyógyíthatják is.

K: Milyen kezelések állnak rendelkezésre a rákos kutyák számára?

V: Nagyon sok lehetőség van az emberek rendelkezésére. Nyilván van műtét. A sugárterápia körülbelül 40 létesítményben elérhető az országban. A kemoterápia közhelye. Néhány helyen még kutatást és klinikai kezelést is végeznek immunterápiás tumor vakcinákkal, ahol az immunrendszert használjuk a rák megsemmisítésére.

Kérdés: Az FDA jóváhagyta az első kábítószert a kutya rák kezelésére a kutyákban 2009 júniusában. Milyen egyéb előnyöket fogunk látni a kutya rákos megbetegedések kezelésében?

V: Számos olyan dolog történt, mint az eddig említett tumor vakcina. Új vakcina van a szájon át a melanóma, a leggyakoribb orális daganat ellen. A sugárterápia és a technológia egyre bővül, hogy az általunk használt gépek mostantól agydaganatokat és orrdugókat és mélyen beültetett daganatokat kezelhetnek, amelyek korábban sebészi beavatkozást nem jelentettek.

Az elmúlt két évtizedben az állatorvosi onkológia elképesztően fejlődött. Húsz évvel ezelőtt a legtöbb ember nem is tudta, hogy a kutyák rákot kaptak. Manapság gyakori, hogy olyan embereket keressünk, akiknek a kutyáit rák kezelésére szánják. Most sokkal több lehetőség van a kutya rák kezelésére, és vannak olyan állatorvosok, akik nem tesznek semmit, csak rákot kezelnek.

Kérdés: Mennyibe kerül egy rákos kutya kezelése?

V: Ez változik. Van olyan diagnosztikai teszt, amelyre szükség van bármilyen terápiás kezelés előtt, és ez 200 és 1000 dollár közötti lehet. Ezután a rák kezelése egy egyszerű sebészeti beavatkozástól 1000 dollárig egészen 15 000 dollárig terjedhet, ha valami bonyolult dologgal van dolgunk, amelyre a műtét mellett szükség van a sugárterápiára és a kemoterápiára is. Még csontvelő-átültetéseket is végeznek a limfómás kutyák számára. Ez nagyon drága lehet.

(Megjegyzés: Ezek egy speciális kórház felső szintű kezelésének költségei, az általános állatorvosi gyakorlatban kevésbé vonzó alternatívák árai sokkal kisebbek lehetnek, és a költségek változhatnak attól függően, hogy hol laksz.)

K: Mi a gyógyulási arány a rákos kutyák számára?

V: Összességében minden rosszindulatú daganatot, amit látunk, valószínűleg a 60 százalékos tartományban van. Rengeteg beteg van ott, csak olyan csomók és dudorok, amelyeket rendszeres állatorvos vesz fel és nagyon jó hosszú távú prognózisuk van.

Most, ha a rákot nem kezelik, a túlélési időről beszélünk a hónapokban, nem évek.