Carcinoembryonic Antigen Teszt (CEA)

A carcinoembryonic antigen (CEA) teszt egy vérvizsgálat, amely segít bizonyos típusú rákok diagnosztizálásában és kezelésében. A CEA-tesztet különösen a vastagbél és a végbél rákos megbetegedésére használják. Az orvos a vizsgálati eredményeket is felhasználhatja annak megállapítására, hogy működik-e a rákkezelés.

Az antigén olyan anyag, amelyet rákos daganatos sejtek termelnek. Néha az antigéneket felszabadítják a véráramba. A CEA-teszt a CEA mennyiségét méri a vérben. A rákos kezelést vagy műtétet követően nagy mennyiségű CEA a szervezetben azt sugallja, hogy a rák nem ment el. Ez azt is jelentheti, hogy a rák terjedt a test más részeire.

A dohányzás növelheti a CEA mennyiségét a szervezetben még rák hiányában is. Mondja el orvosának, ha dohányzik.

A CEA-tesztnek különböző célja van. Orvosa CEA tesztet rendelhet, ha tünetei azt sugallják, hogy rákos lehet. A CEA-teszt segíthet orvosának megállapítani, hogy működik-e a rákkezelés. Ezek a kezelések lehetnek műtét, kemoterápia, sugárzás, vagy mindhárom kombinációja. A kezelőorvosa a CEA-tesztet is felhasználhatja annak megállapítására, hogy a kezelés befejezése után a rák visszatért-e vagy újból felbukkan-e.

A CEA-vizsgálat a leghasznosabb a rákos megbetegedés diagnózisát követően, amelyről ismert, hogy CEA-t termel. Nem minden rák termelő CEA.

A CEA fokozott szintje a következő rákokban fordulhat elő:

A CEA-teszt nem alkalmas a rákos populáció diagnosztizálására vagy szűrésére. Általában nem használják szűrés vagy diagnosztizálás, ha egészséges vagy nem mutatnak betegség tüneteit. De ha valakinek van egy családi eredetű genetikai szindrómája a vastagbélrákra, akkor az ésszerű használat a CEA szűrőeszközként. Ezek az esetek ritkák.

Kezelőorvosa megkezdheti a CEA szintjének megfigyelését a kezelés megkezdése előtt, ha rákos megbetegedéssel diagnosztizálják. Ez létrehoz egy alapszintet a CEA-hoz. Egyetlen CEA érték általában nem annyira informatív, mint sok érték és ezeknek az értékeknek az időbeli alakulása. Kezelőorvosa ismételten elvégzi a vizsgálatot a kezelés előtt, alatt és után, hogy ellenőrizze a változtatásokat.

A CEA teszt vérvizsgálat az orvos irodájában. A vér általában vénából húzódik a karodban. A vérképzés, vagy a vénapunkció általában a következő lépéseket foglalja magában:

Az egészségügyi szolgáltató tisztítja a fertőzési helyet fertőtlenítőszerrel. A hely általában a kar közepén helyezkedik el, a könyök másik oldalán.
Az egészségügyi szolgáltató egy rugalmas szalagot köt össze a felkar körül, hogy segítsen a véna feltöltésében vérrel.
Ezután tűt helyeznek a vénájába, hogy véreket gyűjtsön be egy csatolt injekciós üvegbe vagy csőbe.
A zenekar a karodról kicsomagolva van.
Egy laboratórium elemzi a vérmintáját.

Mint minden vérvizsgálatnál, fennáll a vérzés, a véraláfutás vagy a fertőzés veszélye a behatolási helyen. Mérsékelt fájdalom vagy éles szúró érzés érezhető a tű behelyezésekor.

A CEA normál szintje kisebb vagy egyenlő 3 nanogramm / milliliter (ng / ml) értékkel. A legtöbb egészséges ember ezen szint alatt van.

A CEA szint általában visszaáll a normális szintre, egy és négy hónappal a rák sikeres eltávolítása után.

A CEA emelkedett szintjei akkor fordulnak elő, ha a CEA nagyobb, mint 3 ng / ml. Ezek a szintek abnormálisnak tekinthetők. A sokféle rákbetegségben szenvedő betegek szintjei 3 ng / ml-nél magasabbak lehetnek. Ha olyan értékei vannak, amelyek magasak, akkor nem jelenti azt, hogy rákos. Más okok is 3 ng / ml-nél magasabb szinteket okozhatnak. Ezek a következők lehetnek:

A CEA 20 ng / ml-nél magasabb szintjét nagyon magasnak tartják. Ha CEA szintje magas, és rákos tünetei is vannak, akkor erősen arra utal, hogy a rákot a kezelés után nem sikerült eltávolítani. Azt is sugallhatja, hogy a rák áttett vagy átterjedt a test más részeire.

A dohányzás befolyásolhatja a CEA teszt eredményeit, ha egyébként egészséges vagy. A CEA általában emelkedett, de kevesebb, mint 5 ng / ml a dohányzó emberekben.

A CEA szintek nem lehetnek az egyetlen tesztek, amelyekkel megállapítható, hogy van-e rákos megbetegedése. Orvosa a CEA tesztet más tesztekkel és a tünetek értékelésével együtt fogja használni. Ön és kezelőorvosai együtt tudnak dolgozni, hogy eldöntsék a legjobb kezelés lehetőségét, ha orvosa megállapítja, hogy rákos.

Vérvétel

Amikor orvosa vérvizsgálatot rendel el, a kémiai vizsgálatok listáját választja a vérmintában lévő laboratóriumban. Ezek a laboratóriumi tesztek fontos információkat adhatnak arról, hogy mi történik a testében.

Ha kezelőorvosa gyanítja, hogy rákos lehet, akkor tesztelheti vérét:

Mérjük meg a vörösvértestek számát, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket
Jelezzen olyan biomarkert, amely jelezheti a rákos aktivitást
Vizsgálja meg a különböző vegyi anyagokat, amelyek jelezhetik, hogyan működnek más testrészei, beleértve a májat, a vesét, a szívét és a tüdejét

Olvassa el a következő vérvizsgálatokat:

Hogyan készülnek a vérvizsgálatok?

Kérdezze meg orvosát, ha be kell tartania a speciális utasításokat. Például kezelőorvosa kérheti, hogy gyorsan (ne egyen vagy inni), mielőtt vérét venné. A vérvizsgálatokat általában kétféle módon végzik:

A tűt egy vénába helyezzük (általában a karodban), és a vér visszavonul. Kevés tapintást érzek. A mintát egy kémcsőbe helyezik, és elemzés céljából laborba küldik.
Ha csak kis mennyiségű vérre van szükség, az orvos vérnyomást nyerhet az ujjával. A vérmintáját egy üveg laboratóriumi csúszkára helyezzük, amelyet mikroszkóp alatt vagy vizsgálati cső alá kell vizsgálni elemzés céljából.

Teljes vérkép

A teljes vérvétel (CBC) egy közös teszt, amely általános képet nyújt az egészségi állapotáról. A CBC mérni fogja a vörösvértestek számát, a fehérvérsejteket (neutrofilek, eozinofilek, basophilok, monociták és limfociták) és a vérlemezkék számát, valamint a hemoglobin és a hematokrit szintjét. Számos egészségi állapot a vérvétel növekedését vagy csökkenését okozza. Orvosa rendszeres időközönként rendelheti meg a CBC-t, hogy ellenőrizze az Ön állapotát, vagy kövesse nyomon a kezelésre adott válaszát.

Hogy van ez? A vért antikoagulánst tartalmazó kémcsőbe helyezzük (az alvadás megelőzése céljából), és egy laboratóriumba küldjük, amelyet patológusnak meg kell vizsgálnia. A vérmintákhoz színezékeket adnak, hogy különböző típusú vérsejtek észlelhetők. A vérsejtekből álló diát mikroszkóppal vizsgáljuk, hogy számoljuk a sejtek számát, és megnézzük, hogy normálisak-e, vagy ha abnormálisak-e a változások természete.

Mit jelent az eredmények? A normál tartományok kissé eltérnek a különböző laborok között, ezért kérdezze meg kezelőorvosát, hogy vizsgálja felül az eredményeket. A normál tartomány felett vagy alatt megjelenő eredmények jelezhetik az egészségügyi problémákat.

Véreloszlás

Orvosa elrendelheti a vérelnyelést (más néven perifériás vérelnyelés vagy kézi differenciál), ha a CBC eredményei rendellenesek vagy nem egyértelműek, vagy ha úgy gondolja, hogy a betegség vagy a betegség megzavarhatja a normál vérsejt termelést. Ez a teszt segít meghatározni, hogy a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék normálisak-e a megjelenés és a szám alapján. Azt is használják, hogy meghatározzák az egyes fehércella-típusok arányát a teljes fehércella számához viszonyítva. Az eredmények segítséget nyújtanak orvosának a sejttermelés és a sejt érettségének megfigyelésében a vérrák kezelés előtt és alatt.

Hogyan történik ez? Egyetlen csepp vért terítenek az üveglapra, szárítják, majd különleges festékkel festik. A mintát ezután mikroszkóp alatt vizsgáljuk, hogy kiszámítsuk az egyes vérsejtek számát. Az orvos hasonlítja össze a mintavételezett sejtek méretét, alakját és általános megjelenését “normál” sejtekké.

Mit jelentenek az eredmények? Ez a teszt kimutathatja az abnormális vagy éretlen sejtek jelenlétét, amelyek jelezhetik az alapállapotot, információt szolgáltathatnak súlyosságáról, és további tesztelésre utalnak.

Vérkémia

Az Ön vérkémiai vizsgálatát a “kémiai panelek” nevű tesztcsoport segítségével vizsgálják, amelyek általános egészségi állapotáról tájékoztatnak. A panel típusától függően ezek a tesztek mérni tudják:

Elektrolit egyensúly (például nátrium vagy kálium)
Fehérje
Vércukorszint (cukor)
koleszterin
Vegyi anyagok, amelyek a máj és vese működését jelzik
Antitestek, ideértve az oltásokból (például poliovírus antitestekből)
Hormonok (pl. Pajzsmirigyhormon)
Ásványok (például vas, kalcium vagy kálium)
Vitaminok (például B12 vagy folsav)

Hogy van ez? Fel kell kérni, hogy gyorsuljon a vérvizsgálat előtt. Miután a vért húzta, egy csőbe helyezik, és rendszerint vérrögök maradnak. Az véralvadás után maradt vérnek a szérumnak nevezett folyadékrészét különböző kémiai vizsgálatokhoz használják.

Mit jelent az eredmények? Az eredmények a kezelőorvosának tájékoztatást nyújtanak az általános egészségi állapotáról, és azonosítják azokat a lehetséges problémákat, amelyek kezelésre szorulhatnak. Egyes vérfehérjék magasabb szintje lehet a betegség súlyossága (pl. Tumorméret és növekedési sebesség). A magas húgysavszint néha betegséget is mutat.

Fehér cella differenciál

A fehércella-differenciál (más néven CBC plus differenciál vagy differenciálmű) a különböző fehérvérsejtek (leukociták) mennyiségét méri a vérben. A fehérvérsejt-differenciát gyakran a CBC része tartalmazza. Ez segít meghatározni a szervezet képes reagálni a fertőzésre és a fertőzés elleni küzdelemre. Ezenkívül azonosíthatja a vérrák különböző típusait és stádiumait, észlelheti a fertőzések létezését és súlyosságát, és mérheti a kemoterápiára adott válaszát. Az abszolút neutrofilszám (ANC) a neutrofilok (a fehér sejtek egy típusa) száma a vérben, amely képes a fertőzés elleni küzdelemre.

Hogy van ez? Miután a vért húzta, egy festett vérlemezre helyezi és megvizsgálja. A patológus meghatározza a különböző típusú fehér sejtek százalékos arányát.

Mit jelent az eredmények? A fehérvérsejtek rendellenes mintázata fertőzésekre, leukémiára, immunrendellenességekre, gyulladásra és más problémákra utalhat.

Fluoreszcens helyzetű hibridizáció (FISH)

A fluoreszcens in situ hibridizáció (FISH) a vérben vagy a csontvelősejteken végzett vizsgálatok a vérráksejtek kromoszóma-változásainak (citogenetikai analízisének) kimutatására. A FISH segít azonosítani a genetikai rendellenességeket, amelyek nem feltétlenül változnak a sejtek mikroszkópos vizsgálata során. Ez segít biztosítani a megfelelő kezelést. A kezelés megkezdése után az orvosok a FISH-t – rendszerint három-hat hónaponként – alkalmazzák annak megállapítására, hogy a terápia működik-e.

Flow Cytometry

A flow cytometry elemzi a vérben vagy a csontvelő sejtekben annak megállapítását, hogy a magas fehérvérsejtszám a vérrák eredménye. A teszt azonosítja a sejteket, miközben áramlási citométeren keresztül áramlik keresztül. A flow cytometry mérni tudja a sejtek számát és százalékos arányát a vérmintában és a sejtek jellemzőiben, például méretben, alakban és biomarkerek jelenlétében a sejtfelszínen. Ez a módszer segíti a sejttípusok alosztályozását, így az orvos dönthet a legjobb kezelési tervről. A flow cytometry a kezelés után is kimutathatja a betegség maradék szintjét. Ez segít orvosának abban, hogy felismerje a betegséget, és szükség esetén újraindítsa a kezelést.

ímmunofenotipi

Az immunfenotípus azonosítja a sejtek egy meghatározott típusát vér, csontvelő vagy nyirokcsomó sejtek mintájában. Ez az eljárás fontos lehet a legjobb kezelés meghatározásához. Például az immunfenotipizálás megkülönbözteti a myeloid leukémiás sejteket a limfocitikus leukémiás sejtekből, a normális limfocitákból a leukémiás limfocitákból és a B-sejtes limfocitákból a T-sejtes limfocitákból. Az immunfenotípusok azt is feltárják, hogy a sejtek monoklonálisak-e (egyetlen rosszindulatú sejtből származnak).

Kariotípusos teszt

A kariotípusvizsgálat egy sejt 46 humán kromoszómájának térképét használja fel a vérkép és a csontvelő-sejtek mintájában lévő várt kromoszóma-elrendezés, méret, alak és szám változásának azonosítására és értékelésére. Bizonyos esetekben a Giemsa nevű festék használható foltként, hogy könnyebben láthassa a kromoszóma párok kötődési mintáját. Ezt “G-sávozásnak” is nevezik. Az eredmények segíthetnek orvosának egy speciálisabb kezelési terv kidolgozásában.

Polimeráz láncreakció (PCR)

A polimeráz láncreakció (PCR) rendkívül érzékeny teszt, amely megméri bizonyos biomarkerek jelenlétét a vérben vagy csontvelősejtekben. Ez megméri azokat a fennmaradó vérráksejteket, amelyeket nem találtak citogenetikai módszerekkel, például FISH-sel. A PCR-t a beteg molekuláris válaszának diagnosztizálására és ellenőrzésére használják. A PCR képes kimutatni egy specifikus DNS-rendellenességet vagy markert a bizonyos vérképzőszervi megbetegedésekben szenvedő betegeknél, például akut promyelocytás leukémiában és krónikus myeloid leukaemiában. A PCR lehetővé teszi a betegek kényelmesebb követését a remisszióban, és segít meghatározni, hogy szükség van-e további kezelésre.