Colon betegség kezelési lehetőségek

A vastagbél betegségei

Számos betegség befolyásolhatja a vastagbél normális működését. Ezeket a betegségeket jóindulatúnak (nem rákkeltőnek) vagy malignusnak (rákosnak) minősítik. Tüneteket okozhatnak, beleértve a vérzést, a fertőzést és a perforációt.

Bizonyos esetekben az orvosok kezelik a betegséget a vastagbél szegmensének eltávolításával. Tekintettel arra, hogy az átlagember 8-10 láb vastagbélben és 3-5 láb vastagbélben van, egy szegmens eltávolítása általában nem befolyásolja a normális vastagbélműködést.

Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás

Háttér: A gyulladásos bélbetegség (IBD) tartalmazza a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást

Klinikai bemutatás: A gyulladásos bélbetegség gyakori tünetei és tünetei

A gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek a következők bármelyikével járhatnak:

Hasi fájdalom
Hányinger, hányás
Hasmenés, véres széklet
Súlycsökkenés vagy súlygyarapodás
Különböző kapcsolódó panaszok vagy betegségek, gyakran autoimmun rendellenességek (ízületi gyulladás, bőrelváltozások, máj- és epevezeték-rendellenességek).

A Crohn-betegségben a gyulladás a belsejében érintett területeken a sejteket nagy mennyiségű víz és só kiválasztására készteti. Mivel a vastagbél nem tudja elnyelni ezt a felesleges folyadékot, hasmenést okoz. A megváltozott bél kontrakciók is hozzájárulhatnak a laza széklethez. A hasmenés enyhe vagy súlyos lehet.

A hasmenés a colitis ulcerosa tünete lehet. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek azonban véres hasmenést tapasztalnak, és valami úgynevezett teneszmus is. Tenesmus az az érzés, hogy át kell költöztetnie a száját.

Az emésztőrendszeren keresztül mozgó élelmiszerek gyulladásos szöveteket válthatnak ki, és a bél is vérzik. Lehet, hogy vörösebb vörös vért észlel a WC-tálban, vagy sötétebb vért kevered a székével. Ha ez előfordul, értesítenie kell orvosát.

Kezelés: Mit kell tenni, ha gyulladásos bélbetegsége van?

Orvosi terápia:

Általában a gyulladásos bélbetegség kezelése orvosi kezeléssel kezdődik. Leggyakrabban a gyulladásos bélbetegség kezelésére szükség van a mesalaminra vagy az Asacol®-re (mezalazin), amely részben gyulladáscsökkentő hatású.
A súlyossági szinttől függően a gyulladásos bélbetegséghez szükség lehet immunszuppresszióra a tünetek kezelésére. Az immunszupresszió olyan gyógyszerek alkalmazásával foglalkozik, amelyek csökkentik a szervezet gyulladásos reakció kialakulásának képességét. Az ilyen gyógyszerek gyakran az azatioprin, a metotrexát vagy a 6-merkaptopurin. Ha a kezdeti kezelés sikertelen, a fent említett immunszuppresszív szerek kombinációja a betegtől függően vagy nem adható be.
A gyulladásos bélbetegség akut exacerbációi idején a szteroidokat gyakran használják a betegség fellángolásának szabályozására. A Remicade ® (infliximab), egy másik gyulladáscsökkentő módszert már évek óta használják Crohn-betegségben, és újabban fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél is.
Súlyos esetekhez műtétre lehet szükség, mint például a bél elváltozása, és / vagy átmeneti vagy állandó kolosztómiás vagy ileostómiás bélkivágás.

Sebészeti terápia: Crohn-betegség

Sebészeti terápia: Ulceratív colitis

A fekélyes vastagbélgyulladás sebészetének kockázata

Minden műtét kockázatát mérlegelni kell a beavatkozást igénylő betegséggel kapcsolatos kockázatokkal szemben.

A fekélyes vastagbélgyulladás esetén a folyamatban lévő gyulladás, fertőzés és későbbi vastagbélrák kockázata néha nagyobb, mint az alább ismertetett kockázatok, és ezért a műtétet feltüntetik.

A laparoszkópos proktokolektómia fő okai az ulceratív kolitisz ileoanális J-tasaként a következőkre korlátozódhatnak:

Sebfertőzés (1-3%), amely sebzést, vízelvezetést, antibiotikumot és hosszan tartó sebkezelést igényel.
A hasi üreges fertőzés (1-3%) valószínűleg antibiotikumot igényel, a fertőzés katéteren keresztül történő elvezetése vagy a fertőzés visszaszorítása.
Szivárgás az újbóli csatlakozási pontokból (anastomosis szivárgás) (5-10%), amely fertőzést és valószínűleg a katéteren keresztüli fertőtlenítést eredményez, vagy újbóli működést eredményez a fertőzés lecsapolásához. Az ismételt kezelés szükségessé teheti egy átmeneti kolosztómia létrehozását, amely lehetővé teszi a test ideje a fertőzés gyógyítására. Ez általában 4-6 hónappal később fordulhat elő.
Vérzés műtéti helyekről (1-3%), megfigyelést, vérátömlesztést vagy ismételt kezelést igényel.
Pouchitis vagy a J-tasak gyulladása (25%), későbbi hasmenés és a nyálkahártya és a széklet szivárgása az anusból.

Divertikulitis és Diverticulosis

diverticulitis

A divertikulitisz gyakori gyomor-bélrendszeri zavar, amely elsősorban a vastagbél bal oldalán található, elsősorban a sigmoid vastagbélben. A diverticulitis kialakulása diverticulosis nevű állapotból alakul ki, amely magában foglalja a vastagbél falának kitettségét. A divertikulózis meglehetősen gyakori, és az 50 éves kor után fordul elő. A divertikulitist eredményezi, ha egy vagy több ilyen zacskó (vagy diverticula) gyulladt. Bár a baloldali beavatkozás a szabály, egyes betegeknél a vastagbél jobb oldalán divertikulózis és későbbi divertikulitis léphet fel.

A divertikulózis kialakulásához fontosnak tartott kockázati tényezők közé tartozik az öregedés, az alacsony rosttartalmú táplálkozás és esetleg a testmozgás hiánya. Nincsenek olyan ismert tényezők, amelyek a divertikulózist divertikulitisz okozzák.

A diverticulitis gyakori tünetei és tünetei

A tünetek klasszikus triádjával gyakran jelenlévő betegek:

Baloldali hasi fájdalom elsősorban az alsó bal oldali (bal oldali alsó kvadráns fájdalmaként ismert) fájdalom miatt.
Láz
A fehércella számának emelkedése (vérvizsgálat).

A betegek is panaszkodhatnak a hányinger vagy hasmenés miatt; mások is székrekedhetnek.

Egyéb tünetek lehetnek: hányás, puffadás, vérzés a végbélből, gyakori vizelés, nehézség vagy fájdalom vizeléssel.

A sugárfertőzést bizonyító tesztek

A fenti tünetekkel rendelkező betegeket általában számítógépes tomográfiával vagy CT-vizsgálattal tanulmányozzák. A CT-vizsgálat nagyon érzékeny (észleli a diverticulitisben szenvedő betegek 98% -át).

Orvosa dönthet úgy, hogy bárium-beöntést kap. Ebben a tesztben röntgenfestéket (bárium) injektálnak a végbélen keresztül, és képeket készítenek a vastagbél belsejének vizsgálatára. Bár ez a vizsgálat érzékeny a diagnózisra, nem ad tájékoztatást a betegség általános terjedelméről.

Kezelőorvosának megvitatnia kell az okok egyikét a fenti tesztek egyikével szemben.

Mit kell tenni, ha divertikulitisz van?

A divertikulitisz első epizódját általában konzervatív orvosi kezeléssel kezelik, beleértve a bélpótlást (azaz szájon át a folyadékig), intravénás folyadékot és antibiotikumokat. A támadások súlyosságától függően ez a kezelési terv kórházi felvételt igényelhet vagy nem igényelhet.

Amint a fájdalom elkezdődik, a legtöbb beteg alacsony maradék étvénnyé fog kerülni. Ez az alacsony rosttartalmú táplálék biztosítja a vastagbélnek megfelelő időt a gyógyításra anélkül, hogy túl kell dolgozni. Később a betegeket tipikusan magas rosttartalmú étrendre helyezzük, mivel vannak bizonyítékok, ez csökkenti a második és harmadik támadás kockázatát, ún.

Az egyszeri támadásokban szenvedő betegek jellemzően nem igényelnek műtétet, amíg a támadás orvosi kezeléssel megoldódott. Az ismétlődő támadások vagy súlyosabb első esetek sebzést igényelhetnek, akár azonnal, akár választani (lásd alább). A divertikulitisz műtét elvégzésére vonatkozó döntést mindig páciensnél kezelik a betegen, ezért beszélnie kell az Ön konkrét esetéről orvosával.

Bizonyos esetekben a műtétre szükség lehet a betegség által leginkább érintett vastagbél területének eltávolítására. Például, ha az érintett szegmens a sigmoid vastagbél, az eljárást sigmoid colectomia néven ismerjük.

Meg kell értened, hogy a szegmentális kolectomia csak a fertőzött vagy megvastagodott terület eltávolítását jelenti. A sebészek rendszerint elhagyják a divertikulózis más területeit, hogy elkerüljék a vastagbél nagy mennyiségének eltávolítását. A műtéten átesett személyek mindössze 4% -a ismételten támad a megmaradt bélben. Az ismételt műtét azonban általában nem indokolt.

Mikor jelentkezik a műtét?

A diverticulitis ismételt támadása (a műtét általában 2-4 támadás után javasolt).
Divertikulitis, amely részleges vagy teljes bél elzáródást okoz (obstrukció).
A fertőzött divertikulum, ami a béltartalom perforálódásához vezet a hasüregbe (más néven peritonitis vagy hasi szepszis).
Kommunikáció (fisztula) az érintett bél és a környező szervek között, például hólyag, méh, bőr.

Több emergens esetekben, amikor a divertikulitistól a perifériák perforálódnak, általában két műveletre van szükség.

Az első művelet gondoskodik az azonnali problémáról a fertőzött bél eltávolításával. A helyi gyulladás és fertőzés miatt az ilyen helyzetekben a bél rendszerint nem elég egészséges ahhoz, hogy újra beilleszkedjen, és a beteget kolosztómia maradjon. A kolosztómia átmeneti helyzet, amelyben a vastagbél végét felviszik a bőrre. A széklet átmegy a vastagbélen ezen a lyukon vagy sztómán keresztül egy csatolt zsákba. Ezt tipikusan 4-6 hónapig hagyják helyben, hogy a fertőzés és a gyulladás belsőleg gyógyuljon.
A második művelet magában foglalja a kettőspont visszahelyezését. Ez a művelet nyílt (bemetszésen keresztül) vagy laparoszkóppal (többszörös kis bemetszésekkel) végezhető el. Ezt a döntést Önnek és sebészének kell hagyni.

Általában a divertikulitiszes műtéti beavatkozás történik. Amint fentebb említettük, ez a szegmentális kolektómiának nevezhető és nyílt vagy laparoszkópos módon is végrehajtható.

Nyitott műtét során nagy hasi metszést végeznek. Ezzel a metszéssel a sebész képes eltávolítani a beteg bélt. Miután a beteg bél eltávolodott, a megmaradt vastagbél újra össze van kötve. Ezzel a beteg képes normális bélmozgásra, ugyanúgy, mint a műtét előtt.

A laparoszkópos műtét során 3-5 hashajtást végeznek a hasfalon, amelyen keresztül műszereket és látócsövet (laparoszkóp) helyeznek. A látócsőhöz rögzített fényképezőgép a has belső oldalán lévő képeket egy televízió képernyőjére küldi. A sebész a képernyőre néz, hogy lássa, mit csinál, miközben a műszereket használja a műtét elvégzéséhez.

A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy ha a laparoszkópos colectomia megfelelő képzett sebész által történik, a rövid és a hosszú távú eredmények jobbak, mint a nyitott műtétnél. Ez a rövidebb gyógyulási időből, a kórházi tartózkodás hosszabb időtartamából és a napi tevékenységekhez való visszatérésből ered. Kérje meg a sebészét e megközelítésről és a személyi képességeiről és a laparoszkópos colectomia tapasztalatáról.

A laparoszkópos colectomia kockázata a diverticulitis kezelésében

Minden műtét kockázatát mérlegelni kell a beavatkozást igénylő betegséggel kapcsolatos kockázatokkal szemben. Az ismétlődő bonyolult divertikulitisz esetében a folyamatban lévő gyulladás és fertőzés kockázata nagyobb, mint az alábbiakban leírt kockázatok, és ezért a műtétet feltüntetik.

A divertikulitisz esetében a laparoszkópos colectomia fő kockázata lehet, de nem kizárólag:

Sebfertőzés (1-3%), amely sebzést, vízelvezetést, antibiotikumot és hosszan tartó sebkezelést igényel.
Hasagüregi fertőzés (1-3%), amelyek esetleg antibiotikumot igényelnek, a fertőzés katéteren keresztül történő elvezetése vagy újrafertőzés a fertőzés lecsökkentése érdekében.
Szivárgás az újbóli csatlakozási pontokból (anasztomotikus szivárgás) (1-2%), ami fertőzést és valószínűleg a fertőzés fertőzést okoz katéteren keresztül vagy újbóli működésbe hozza a fertőzés kimerülését. Az ismételt kezelés szükségessé teheti egy átmeneti kolosztómia létrehozását, amely lehetővé teszi a test ideje a fertőzés gyógyítására. Ez általában 4-6 hónappal később fordulhat elő.
Vérzés műtéti helyekről (1-3%), megfigyelést, vérátömlesztést vagy ismételt kezelést igényel.
A divertikulitis (10%) megismétlése a vastagbél szomszédos vagy távoli területein, további orvosi vagy sebészeti terápiát igényel

Colon polyps és colorectalis rák

Polipok és hogyan viszonyulnak a colorectalis rákhoz

A vastagbélrák a vastagbél (vastagbél), az emésztőrendszer alsó része. A rákos rák a vastagbél utolsó részének rákja. Együtt, a vastagbélrák a rákkal összefüggő halálesetek # 2 okozója az Egyesült Államokban (a tüdőrák második helyén).

A vastagbélrák legtöbb esetben az eljárás polip formájában kezdődik. Ezek jóindulatú (nem rákkeltő) sejtcsomók, amelyek gyakran kicsiek és kevés tünetet termelnek, mint a csendes és lassú vérzés (ami sötét székletként jelenhet meg).

A polipok 2 fő típusból állnak, és lehetnek hiperplasztikusak vagy adenomatikusak.

A hiperplasztikus polipok jóindulatúak és nem képesek rák kialakulására.
Az adenomatózus polipok különböző fajtákban jönnek létre, amelyek mindegyike képes rák kialakulására.

Nem lehet megkülönböztetni az adenomatoust a hiperplasztikus polipoktól a testben, így az aktuális ellátás színvonala teljesen eltávolítja a vastagbélpolipokat, hogy teljes analízist lehessen elérni.

Esetenként előfordulhat, hogy a vastagbélrák már kifejlődött egy eltávolított polipban. Ilyen esetekben, ha a rákot teljesen eltávolították, további szövet eltávolítása nem szükséges. Azokban az esetekben, amikor maradványrák maradt, vagy ha bizonytalanság áll fenn, ha a rákos sejtek továbbra is fennmaradnak, a vastagbél érintett részének eltávolítása (lásd alább).

A szűrővizsgálatok, valamint egyszerűen az életmód és a táplálkozási változások jelentősen csökkenthetik a vastagbélrák kialakulásának általános kockázatát, mivel a legtöbb polip megtalálható és eltávolítható, mielőtt rákosodni kezdenek.

A vastagbél polipok / vastagbélrákos jelek és tünetek

A polipok ritkán okoznak tüneteket önmagukban. Alkalmanként a polipok vérzik, és ez jellemzően sötét vagy kátrányos székletként jelenik meg. Ez a megállapítás kéri a telefonhívást az orvosához.

Gyakran nincsenek vastagbélrák tünetei korai stádiumban. Amikor tünetek jelentkeznek, a rák helyének és méretének megfelelően változhatnak.

A tünetek lehetnek:

A szokásos bélrendi szokások hosszabb változása, beleértve a hasmenést vagy a székrekedést.
A bélmozgások méretének vagy alakjának változása (vagyis keskeny, ceruza vékony széklet).
Tartós hasi fájdalom vagy megerőltetés.
Rectális vérzés vagy vér a székletben – akár vöröshajú vagy sötét, attól függően, hogy hol helyezkedik el a rák.
Megmagyarázhatatlan fogyás vagy változás az étvágyban.

Kockázati tényezők

Sok tényező befolyásolhatja a vastagbélrák kialakulását. Néhány közülük:

Kor: a vastagbélrák esélye 50 év feletti.
Családtörténet: a kockázat nagyobb, ha egy közeli családtag (testvér, szülő) vastagbélrákot szenved.
A vastagbél polipok története: bizonyos polipok növelik a rák kockázatát, különösen akkor, ha nagyok vagy nagyszámúak.
Gyulladásos bélbetegség: a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség régóta fennálló története fokozott kockázattal jár.
Cukorbetegség: a cukorbetegek 40% -kal növelik a vastagbélrák kockázatát.
Étrend: a magas zsírok (különösen az állati zsírok) étrendje növelheti a vastagbélrák kockázatát.
Cigaretta dohányzás / alkohol: növelheti a kockázatot.
Mozgásszegény életmód.
Verseny: Az afroamerikaiak a legnagyobb vastagbélrákos esetek az Egyesült Államokban, és az ok még mindig ismeretlen.

Szűrés és diagnózis

A legtöbb vastagbél daganat kialakulása adenomatozus polipokból történik, így a korai és rutin szűrés nagyon fontos a vastagbélrák detektálására. A gyakori képernyő eljárások közé tartozik:

Digitális rektális vizsga: Ez az irodában történik, és általában fájdalommentes. Az orvos egy kesztyűs ujját használja, hogy megvizsgálja a végbél utolsó néhány hüvelykét. Ez a vizsga nem ismeri fel a vastagbélben / végbélben magasabb polipokat vagy rendellenességeket.
Székleti okkult vérvizsgálat: Ez a teszt ellenőrzi a székletmintát a rejtett vér számára. Nagyon kis mennyiségű vér lehet a székletben, amikor a polipok vagy a rákok kialakulnak. Ez akár az orvosi rendelőben, akár saját otthonában elvégezhető egy speciális készlet használatával. Ha az eredmények pozitívak a vér számára, további vizsgálatokra van szükség a vérzés pontos okainak megállapításához.
Rugalmas sigmoidoszkópia: Ez a teszt tipikusan az irodában történik. Kezelőorvosa egy karcsú, megvilágított csövet használ a videokamerához csatlakoztatva, hogy megvizsgálhassa a rectum és a sigmoid vastagbéljét. Ha polyp vagy rendellenesség található, akkor ajánlott formális kolonoszkópiát végezni az egész vastagbél és a végbél vizsgálatához, valamint az észlelt polipok eltávolításához vagy biopsziájához.
kolonoszkópia: Ez a legátfogóbb és érzékeny teszt a vastagbélrák esetében. A műszer a rugalmas sigmoidoszkópia hosszabb változata, és lehetővé teszi a vastagbél és a végbél teljes hosszának vizsgálatát. Az előtti napon megkérjük, hogy egy bélpreparátumnak kell alávetni, hogy tisztítsa ki a kettőspontját. Az eljárás során enyhe nyugtatót kap, hogy kényelmesebbé tegye az eljárást. A legtöbb beteg hazamegy ugyanazon a napon.

A colorectalis rák kezelésére

A colorectalis rák kezelésének négy fő típusa van:

Sebészet
Sugárkezelés
kemoterápiás kezelés
Célzott kábítószer-terápia

A kezelések vagy kezelések kombinációja attól függ, hogy a rák jelen van-e vagy milyen mértékben: a rák helye, hogy a rák mennyire behatolt a bél falába, és hogy a rák terjedt-e a nyirokcsomókra és a test más részeire.

A colorectalis rák kezelése: sebészet

A műtét a vastagbélrák fő kezelési lehetősége.

A szegmentális Colectomy olyan sebészi eljárás, amely eltávolítja a vastagbélrák egy részét, amely tartalmazza a rákot, valamint mindkét oldalon az egészséges vastagbél margóját annak biztosítására, hogy ne maradjon rák. A vastagbél két végét általában újra csatlakoztatják.

Hagyományosan a vastagbélrák műtétet egy nagy hasítással végezték a hasban. Újabban számos nagyszabású tanulmányt végeztek annak igazolására, hogy a laparoszkópos műtétek biztonságosan eltávolíthatók a vastagbélrák eltávolításában és a célok újratelepítésében. 1 Ezt laparoszkópos kolektómiának nevezik. Mindegyik vizsgálatban a kutatók kimutatták, hogy a laparoszkópos colectomyával kezelt vastagbélrákos betegek ugyanolyan hajlamot nyernek a túlélésre, mint a nyitott colectomy kezelésben részesültek, de a laparoszkópos működés gyorsabb helyreállítása minden előnyben részesül.

A laparoszkópos colectomiában a sebészek speciális eszközöket és kamerákat használnak, amelyek a test belsejébe többszörös kis bemetszésekkel vannak beillesztve, és nem egy nagy metszésnek. A betegek általában gyorsabban térnek vissza a technika után, és átlagosan korábban hagyják el a kórházat, mint a nyitott műtétet választó betegek. A kozmetikai előnyök szintén érvényesek. Nem mindenkinek jelentkezik a laparoszkópos colectomia. Azok a személyek, akiknek nagy daganata van, vagy akiknek a múltban sok hasi műtétje van, nem feltétlenül jelöltek erre a technikára. Ezt megbeszéljük a sebészével, mivel a döntés mindig függ az Ön egyedi helyzetétől és a sebész kényelmességétől.

A laparoszkópos colectomia kockázata a vastagbél polipok vagy vastagbélrák esetén

Minden műtét kockázatát mérlegelni kell a beavatkozást igénylő betegséggel kapcsolatos kockázatokkal szemben. Polipok vagy rák esetén az ismert daganatok kialakulásának vagy elhagyásának kockázata a szervezetben nagyobb, mint az alábbiakban ismertetett kockázatok, és ezért a műtétet jelezzük.

A laparoszkópos colectomia főbb kockázata a vastagbél polipok vagy rák esetében lehet, de nem korlátozódik ezekre:

Sebfertőzés (1-3%), amely sebzést, vízelvezetést, antibiotikumot és hosszan tartó sebkezelést igényel.
Hasagüregi fertőzés (1-3%), amelyek esetleg antibiotikumot igényelnek, a fertőzés katéteren keresztül történő elvezetése vagy újrafertőzés a fertőzés lecsökkentése érdekében.
Szivárgás az újbóli csatlakozási pontokból (anastomosis szivárgás) (5-10%), amely fertőzést és valószínűleg a katéteren keresztüli fertőtlenítést eredményez, vagy újbóli működést eredményez a fertőzés lecsapolásához. Az ismételt kezelés szükségessé teheti egy átmeneti kolosztómia létrehozását, amely lehetővé teszi a test ideje a fertőzés gyógyítására. Ez általában 4-6 hónappal később fordulhat elő.
Vérzés műtéti helyekről (1-3%), megfigyelést, vérátömlesztést vagy ismételt kezelést igényel.

Rektális rák kezelése: Sugárterápia

A sugárzás jellemzően csak a végbélrákos betegek számára van fenntartva, mert veszélyes a kis vastagbél sugárzása, amely érintkezésbe kerül a vastagbél területének a végbéltől eltérő területeivel. A sugárterápia olyan erős energiájú sugárzás kezelésével jár, amely megöli a rákos sejteket.

Ha a rák nagy, vagy ha a rák helye sebezhetővé teszi a sebészeti beavatkozást, a sugárterápia a műtét előtt zsugorodik.

A sugárterápia két fő típusa van, a nagy energiájú sugárforrásoktól függően:

A külső sugárterápiát leggyakrabban a vastagbélrákos betegeknél alkalmazzák. A kezeléseket általában hetente 5 napon keresztül kapják néhány hétig. Minden kezelés csak néhány percig tart.
A belső sugárterápia során a radioaktív anyag kicsi vetőmagja közvetlenül a rák vagy a rák közelében helyezkedik el.

Ez lehetővé teszi, hogy a nagy energiájú sugarak közvetlenül a daganatra koncentrálódjanak. Ezt a technikát gyakrabban alkalmazzák a végbélrák, a prosztatarák, valamint az idősebb vagy beteg betegeknél, akik nem képesek ellenállni a műtétnek.

A sugárkezelés számos mellékhatást okoz: hányinger, bőrirritáció, hasmenés, végbél vagy húgyhólyag irritáció vagy fáradtság

A colorectalis rák kezelése: kemoterápia

Más néven “chemo” és olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek megölik a rákos sejteket. Intravénásan vagy szájon át beadhatók. A gyógyszerek behatolnak a véráramba, és hatékonyan hatnak azokon a rákos megbetegedéseken, amelyek a szervezetben elterjedtek.

A sebészi beavatkozás utáni kemoterápia növelheti az invazív colorectalis rákos betegek túlélési arányát. A kemoterápiában azonban negatív szempontok is vannak. A rákos sejtek megölése közben a kemoterápiás szerek szintén károsíthatják a normál, egészséges sejteket. Ez mellékhatásokhoz vezet, mint például:

Hányinger, hányás
Fáradtság
Hasmenés
Hajhullás
Megnövekedett fertőzésveszély
Vérzés vagy zúzódás
Szájsebészek / fekélyek

A legtöbb mellékhatás (ilyen hajhullás) akkor oldódik meg, amikor a kemoterápia befejeződik.

A colorectalis rák kezelése: célzott drogterápia

Ezek a gyógyszerek célozzák meg azokat a speciális hibákat, amelyek lehetővé teszik a ráksejtek növekedését és proliferációját. Jelenleg 3 gyógyszer található a fejlett daganatos betegek számára, és még mindig kísérleti jellegű.

TUDTAD?

Amikor elkapják a korai kolorektális rákot, az az egyik leginkább megelőzhető és gyógyítható rák. Mivel annyi polipot hagynak kezeletlenül, a kolorektális rák a harmadik leggyakoribb daganat a férfiakban és a nőkben. Minden évben több mint 153 000 új vastagbélrák és több mint 52 000 haláleset fordul elő a vastagbélrákban. 2

Irodalom

COST tanulmányozócsoport. A laparoszkóposan segített és nyílt colectomia összehasonlítása vastagbélrák esetén. N Engl J Med. 2004, 350: 2050-2059., Veldkamp R, Kuhry E, Hop WC és munkatársai;

Rákos vastagbél laparoszkópos vagy nyílt rázóvizsgálati csoport. A laparoszkópos műtét a nyílt műtét a vastagbélrák miatt: a randomizált vizsgálat rövid távú eredményei. Lancet Oncol. 2005, 6: 477-484., Guillou PG, Quirke P, Thorpe H és munkatársai:

A hagyományos vastagbél-laparoszkópos műtét rövid távú végpontjai colorectalis rákos betegeknél (MRC CLASICC nyomvonal): multicentrikus, randomizált, kontrollos vizsgálat. Gerely 2005 356: 1718-1726.

www.cancer.gov (Nemzeti Rákkutató Intézet)

Az ezen a webhelyen található információkat nem szabad helyettesíteni az orvosával folytatott megbeszélések során. Mindig beszéljen orvosával a diagnózisról és a kezelési információkról.

A vastagbél rákos tünetei és a vastagbélrák különbségei és hasonlóságai

Colon Cancer Tünetek vs Ulceratív Colitis Gyors Összehasonlítás

A vastagbélrák olyan szabályozatlan rendellenes sejtekből áll, amelyek a szervezet más szerveibe átterjedhetnek (metasztatizálás), míg a fekélyes vastagbél (UC) a vastagbélben lévő membrán akut vagy krónikus gyulladásából áll. A fekélyes vastagbél nem terjedt el a test más területeire.
A vastagbél rák és a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei,
- Gyakran laza bélmozgás vérrel vagy anélkül
- Hasi diszkomfort vagy fájdalom
- Anémia
- Fáradtság
- Letargia
- A sürgősség érzése a bélmozgásra (teneszmus).
A vastagbélrák és a fekélyes vastagbélgyulladás oka ismeretlen, de osztoznak a genetikai vagy családtörténeti és a dohányzás kockázati tényezőivel. A vastagbélrák általában a vastagbélben található adenomatópus polipokból származik, míg a fekélyes vastagbélgyulladás nem a polipokból következik be.
Colonoscopy ajánlott a vastagbélrák korai kimutatására és fekélyes vastagbélgyulladásra.
A vastagbélrák kezelése a rákos szövet és / vagy polipok eltávolítása, míg a fekélyes vastagbélgyulladás kezelése a betegség súlyosságától függ, de a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek többségét gyógyszeres kezeléssel kezelik. Azonban műtétre lehet szükség a betegek vastagbéljében egyes egyéneknél.
A vastagbélrák prognózisa és várható élettartama kisebb, mint a fekélyes vastagbélgyulladás. A várható élettartam és a prognózis azonban a műtét előtt a vastagbélrákos betegség mértékétől függ. A fekélyes vastagbélgyulladás ezzel szemben nem tekinthető halálos kimenetelű betegségnek, hanem egész életen át tartó betegségnek számít, normális élettartammal. A legtöbb fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő egyéneknél, akiknek jó prognózisa van.

Mi a rákos vastagbél? Hogy néz ki?

A rák a normál sejtek transzformációja. Ezek a transzformált sejtek nőnek és abnormálisan szaporodnak. A rákok veszélytelenek az ellenőrizetlen növekedés és a terjedési lehetőségek miatt. A rák túlszárnyalja az egészséges sejteket, szöveteket és szerveket az oxigén, a tápanyagok és a tér megtartásával.

A vastagbélrákban ezek a kóros sejtek nőnek és végül elterjednek a vastagbél falán, hogy bevonják a szomszédos nyirokcsomókat és szerveket. Végül elterjedt (metasztatizált) távoli szervekre, például a májra, a tüdőre, az agyra és a csontokra.

A vastagbélrák leggyakoribb adenokarcinómás daganata, amely a vastagbél belső falának bélelő mirigyekből fejlődik ki. Ezeket a rákokat vagy rosszindulatú daganatokat néha kolorektális ráknak nevezik, ami tükrözi azt a tényt, hogy a végbél, a vastagbél végső része is érintett lehet. Az anatómiai különbségek a végbélben a vastagbél többi részéhez viszonyítva szükségessé teszik, hogy az orvosok külön felismerjék ezeket a területeket.

Mi a fekélyes vastagbél (UC)? Hogy néz ki?

A fekélyes vastagbél (UC) a membrán akut vagy krónikus gyulladása, amely a vastagbélben (a vastagbélben vagy a vastagbélben) húzódik. A gyulladás a vastagbél belső vastagságában fordul elő, és sebek kialakulásához vezethet (fekélyek). A fekélyes vastagbél ritkán befolyásolja a vékonybelet, kivéve az alsóbb szakaszokat, az úgynevezett terminális ileumot. A gyulladás miatt a vastagbél ürülése gyakran okoz hasmenést. A fekélyek olyan helyeken alakulnak ki, ahol a gyulladás meggyilkolta a vastagbél falát. A fekélyek vérzik, és genny és nyálka termelnek.

Az UC eredetileg gyulladást okoz a végbélben, és fokozatosan terjedhet az egész vastagbél bevonására. Ha csak a végbél érintett, akkor ezt ulceratív proktitisnek nevezik.

A fekélyes vastagbélgyulladás az egyik gyulladásos bélbetegség (IBD), a másik pedig a Crohn-betegség. A becslések szerint az Egyesült Államokban 1-3 millió ember gyulladásos bélbetegségben szenved. A fekélyes vastagbélgyulladás általában fiatalabb emberekben fordul elő, és a diagnózis gyakran a 15 és 30 év közötti emberek körében történik. Ritkábban a betegség az emberek későbbi életében is előfordulhat, még a 60 évnél idősebb korban is. a nők egyformán, és van egy családias hajlam a fejlődésére. A zsidó örökségnek magasabb a fekélyes vastagbélgyulladása.

Colorectalis (vastagbél) Rák Slideshow Képek

Emésztőrendszeri mítoszok Diavetítés Képek

A Colon Cancer Collection orvosi illusztrációi

Mi a tünetek a vastagbélrák és a fekélyes vastagbélrák?

Vastagbélrák tünetei és jelek

Egyes vastagbélrákos egyéneknek nincsenek tüneteik, és ha tüneteik vannak, gyakran minimalizálódnak és figyelmen kívül hagyják, amíg a rák súlyosabb lesz. A vastagbélrák rákszűrési tesztjei ezért fontosak az 50 éves és idősebb személyeknél. A vastagbél- és végbélrák számos különböző tünet és jelenség. Ha ilyen tünetek bármelyikét tapasztalja, kérjen azonnali orvosi segítséget. Előfordulhat, hogy vérzést észlel a végbélből vagy a székletből kevert vérből. Általában, de nem mindig, kimutatható a fekális okkult (rejtett) vérvizsgálaton keresztül, melyben a székletmintákat a vér kimutatására szolgáló laborba adják be.

Az emberek általában rektális vérzést tulajdonítanak az aranyérnek, ezáltal megakadályozzák a korai diagnózist, mivel nincs aggodalom a “vérzéses aranyér” miatt. A székletben lévő újszerű piros vörös vér mindig megérdemli az értékelést. A székletben lévő vér kevésbé nyilvánvaló, néha láthatatlan, vagy fekete vagy szálas székletet okoz.

A vastagbélrák okozta rectalis vérzés nem lehet észrevehető vagy krónikus, és csak vashiányos vérszegénységként jelenhet meg, és nem vastagbélrákban. A vastagbélrák a vérszegénység miatt fáradtsággal és halvány bőrrel társulhat. A bélmozgás gyakoriságának változása szintén a vastagbélrák tünete.

Ha a vastagbélben kialakult daganat elég nagy lesz, teljesen vagy részben blokkolhatja a vastagbélt. A bélelzáródás tünetei a következők:

Hasi pattanás: A hasa sokkal jobban tapad, mint eddig, még mielőtt súlygyarapodás nélkül.
Hasi fájdalom: Ez ritka a vastagbélrákban. Az egyik ok a bél elvágása (perforáció). A béltartalom szivárgása a medencébe gyulladást (peritonitis) és fertőzést okozhat.
Megmagyarázhatatlan, állandó hányinger vagy hányás
Megmagyarázhatatlan fogyás
A széklet (csigolyák) gyakoriságának vagy jellegének változása
Kis kaliberű (keskeny) vagy szalagszerű széklet
Székrekedés
A bélmozgás utáni hiányos evakuálás érzése
Rektális fájdalom: A fájdalom ritkán fordul elő a vastagbélrák esetén, és általában a végbélben lévő, terjedelmes daganatot jelez, amely a vastagbélben lévő submucózon való áthelyezés után behatolhat a környező szövetbe.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a tünetek átlagos időtartama (kezdettől a diagnózisig) 14 hét.

Ulceratív colitis tünetek és jelek

A fekélyes vastagbélgyulladás gyakori tünetei a következők:

Gyakran laza bélmozgás vérrel vagy anélkül
Sürgősség a bélmozgás (teneszmus) és a bél inkontinencia (a bélvesztés elvesztése)
Alsó hasi kellemetlenség vagy görcsök
Láz, letargia és étvágytalanság
Súlycsökkenés folyamatos hasmenéssel
A vérzéssel járó vérszegénység a bélmozgással

Mivel a gyulladásos bélbetegség az immunrendszer válasza miatt kialakulhat, más szervek is részt vehetnek, például:

Látásproblémák vagy szemfájdalom
Közös problémák
Nyak vagy hátfájás
Bőrkiütés
Máj- és epeutak megbetegedése
Vese problémák

Vastagbélrák tünetei és jelek

Néhány vastagbélrákos betegnek kevés vagy semmilyen tünete van, amíg a rák súlyosbodik. Amikor a vastagbélrák tünetei előfordulnak, a vérzés a végbélből, vérszegénységből, véres hasmenésből, hasi feszültségből, émelygésből, hányásból és székrekedésből áll.

Milyenek a vastagbélrák és a fekélyes vastagbélgyulladás okai?

A vastagbélrák okozza

A legtöbb kolorektális daganat adenómás polipokból származik. Az ilyen polipok mind normál, mind abnormálisan megjelenő sejtek felesleges mennyiségét tartalmazzák a vastagbél belső falát lefedő mirigyekben. Idővel ezek a kóros növekedés fokozódnak és végül degenerálódnak, hogy adenokarcinómákká váljanak.

Néhány genetikai rendellenességben szenvedő betegeknél a familiáris adenomatózus polipózis szindrómákról beszélünk. Ezek az emberek a normális vastagbélrák kockázatát meghaladják. Ilyen körülmények között a vastagbélben számos adenomatóma polip alakul ki, ami végül vastagbélrákot eredményez. Különleges genetikai rendellenességek találhatók a familiáris adenomatózus polipózis két fő formáján.

Az adenomatózus polipozis szindrómák családokba hajlamosak, amelyeket familiáris adenomatózus polipózisnak (FAP) neveznek. A Celecoxib (Celebrex) az FDA jóváhagyta a familiáris adenomatózus polipozist. Hat hónap elteltével a celekoxib 28% -kal csökkentette a rektális és a vastagbél polipok átlagos számát a placebóval összehasonlítva (cukorbetegség) 5% -kal.

Az örökletes nem-polipózis colorectalis rák (HNPCC) egy másik csoport a vastagbélrákos szindrómákban, amelyek szintén családoknál futnak. Ezekben a szindrómákban a vastagbélrák kialakulása az elődleges polipok nélkül történik. A HNPCC szindrómák egy genetikai rendellenességhez kapcsolódnak. A genetikai rendellenességek azonosítására egy teszt áll rendelkezésre. Az ilyen típusú vastagbélrák kockázatát veszélyeztető emberek genetikai szűrés révén azonosíthatók. Miután a kóros gén hordozóként azonosították őket, ezek az emberek tanácsot és rendszeres szűrést igényelnek a prekancerózisos és rákos daganatok kimutatására. A HNPCC-szindrómák néha daganatokhoz kapcsolódnak a test más részein.

A vastagbélrák kialakulásához egyéb kockázati tényezők a következők:

Ulceratív colitis vagy Crohn-betegség (IBD)
Mell-, méh- vagy petefészekrákot már vagy a múltban
A családban a vastagbélrák
A vastagbélrák általában 40 éves kor előtt jelentkezik.

Ulceratív colitis okozza

A fekélyes vastagbélgyulladás oka bizonytalan. A kutatók úgy vélik, hogy a szervezet immunrendszere reagál a vírusra vagy a baktériumokra, ami folyamatos gyulladást okoz a bélfalban. Bár az UC-t az immunrendszer problémájaként tartják számon, egyes kutatók úgy vélik, hogy az immunválasz lehet az ulceratív vastagbélgyulladás eredménye, nem pedig oka.

Az érzelmi stressz vagy az étkezési érzékenység nem okoz ulcerózus colitist; ezek a tényezők azonban tüneteket okozhatnak egyes embereknél.

A gyulladásos bélbetegségek kockázati tényezői a következők:

Genetikai vagy családi történelem: Nagyon hasonló a tünetek hasonló ikrek között, különösen Crohn-betegség esetén. Egy személynek nagyobb a kockázata a betegség megszerzésének, ha az elsőfokú rokonok, mint például a szülő vagy a testvérek érintettek.
Fertőző szerek vagy környezeti toxinok: Egyetlen ágens nem következetes, mint gyulladásos bélbetegség oka. Vírusokat találtak a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek szövetmintáiból, de nincs bizonyíték arra, hogy ezek a betegség egyedüli okai.
Immunrendszer: Az immunrendszer számos változását azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos bélbetegséghez; azonban egyik sem bizonyítottan nem okozott colitis ulcerosát vagy Crohn-betegséget.
Dohányzó: Ha dohányzik, növeli a kettős kockázatát a Crohn-betegség kialakulásához. Ezzel ellentétben a dohányosok csak a fele a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának kockázata.
Pszichológiai tényezők: Az érzelmi tényezők nem okoznak gyulladásos bélbetegséget. Azonban a pszichológiai tényezők módosíthatják a betegség lefolyását. Például a stressz súlyosbíthatja a tüneteket vagy visszaesést okozhat, és hatással lehet a terápiára adott válaszra.

Colorectalis (vastagbél) Rák Slideshow Képek

Emésztőrendszeri mítoszok Diavetítés Képek

A Colon Cancer Collection orvosi illusztrációi

Milyen betegségek vannak a vastagbélrák és a fekélyes vastagbélgyulladás tekintetében?

Vastagbél rák kezelés

A polipok, ha azt sugallják, hogy rákos vagy rákos-specifikusak, és ha kevés, a kolonoszkópia (polypectomia) során eltávolíthatók. Néha csak egy polip található rákosnak, és a polip eltávolítása (polipektómiája) lehet mindaz, ami szükséges.

Bár a vastagbélrák elsődleges kezelése a betegek egy részének műtéti úton történő eltávolítása (colectomia), a műtét utáni kemoterápia javíthatja a gyógyulás valószínűségét, ha a vastagbélrák terjed a közeli nyirokcsomókban.

A sugárkezelés (sugárterápia) a műtét után nem javítja a vastagbélrákos betegek gyógyulási arányát, de fontos a végbélrákos betegek számára. A sugárzás csökkentheti a tumor méretét, ha műtét előtt adják. Ez javíthatja a tumor sikeres eltávolításának esélyeit. A műtét előtt fellépő sugárzás szintén csökkenti annak kockázatát, hogy a rák a kezelés után visszatér. A sugárzás és a kemoterápia a végbélrákos műtét előtt vagy után javíthatja annak valószínűségét, hogy a rák gyógyul.

Általában csak a vastagbél egy részét távolítják el a vastagbélrák kezelésére. Ritka esetekben, például a régóta fekvő fekélyes vastagbélgyulladásban vagy olyan esetekben, amikor nagyszámú polipot találnak, akkor az egész vastagbéleget el kell távolítani. A legtöbb vastagbélrákos műtét nem eredményez kolosztómiát (a vastagbél-darabot átirányítják és a hasfalon keresztül nyílik), mivel a bőrt a műtét előtt tisztították, ezután biztonságosan újracsatlakozhat (reszekció), miután egy részt eltávolítottak . A végbélrákban néha szükség van egy kolosztómiára, ha nem biztonságos vagy megvalósítható a rektum és anus azon részei, amelyek a rákot érintő terület eltávolítása után maradnak.

A sebészetet a fejlett rákban fellépő tünetek enyhítésére is lehet végezni, például amikor a rák bélelzáródást okozott. A szokásos eljárás az elkerülhetetlen akadályok elkerülése. Ritkán, a vastagbélrák, például ilyen súlyos zárolás (obstrukció) esetén nem végezhető reszekció.

Ulceratív colitis kezelés

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése a betegség súlyosságától függ. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek többsége gyógyszert kap. Ha jelentős vérzése, fertőzése vagy szövődményei vannak, a műtétre szükség lehet a beteg vastagbél eltávolítására. A sebészet az egyetlen gyógyítás a fekélyes vastagbélgyulladásban.

A fekélyes vastagbélgyulladás különböző módon befolyásolhatja az egyént, és a kezelést az adott egyén igényeihez igazítják. Az érzelmi és pszichológiai támogatás is fontos.

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei jönnek és mennek. A remisszió periódusai, amelyekben a tünetek elhárulnak, hónapokig vagy évekig eltarthatnak a visszaesés előtt. Önnek és egészségügyi szakembereinek együtt kell döntenie, hogy a gyógyszerek folytatása az elengedési idő alatt. A gyógyszerek segítenek a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében, és megakadályozva a visszaesést.

A fekélyes vastagbélgyulladás egész életen át tartó betegség, és nem gyógyítható meg. Rendszeres orvosi ellenőrzésekre van szükség, és a tervezett kolonoszkópiák fontosak az Ön egészségi állapotának ellenőrzéséhez és annak biztosításához, hogy kezeljük a fekélyes vastagbélgyulladást, és hogy nem terjedünk el.

Mi a Cure Rate és a várható élettartam a vastagbélrák és a fekélyes vastagbélgyulladás tekintetében?

Colon Cancer Cure árak és életkilátások

Ha a daganat csak a vastagbél belső rétegére korlátozódik, úgy számíthat arra, hogy öt évig vagy annál régebben a rák előfordulásából mentesnek kell lennie, attól függően, hogy a rák mennyire mélyen behatolt a falba.
Ha a rák a nyirokcsomókra oszlik a vastagbél mellett, az öt évig tartó rákos megbetegedések esélye 30% -65%, attól függően, hogy az elsődleges daganat behatolása mélységbe került-e, és a csomópontok száma, amelyeket a vastagbél betört rákos sejteket.
Ha a rák már elterjedt más szervekre, az élet öt eshetsége 8% -ra esik.
Ha a rák elérte a májat, de nincs más szerv, akkor a máj egy részét eltávolítva az ilyen műtét után öt évig a rákot nélkülöző betegek 20-40% -át meghosszabbíthatják.

Ulceratív colitis Cure árak és várható élettartam

A fekélyes vastagbél nem halálos kimenetelű betegség, de egész életen át tartó betegség, amely nem gyógyít.
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők többsége továbbra is normális, hasznos és produktív életet él, még akkor is, ha naponta szükségessé válik a gyógyszerek szedése, és esetenként kórházi kezelésre van szükség.
A fenntartó gyógyszerekről kimutatták, hogy csökkentik a fekélyes vastagbélgyulladás fellángolását.
Néhány beteg esetében lehet szükség műtéttel, de nem szükséges minden fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegnél.
A rutinszerű rákszűrés elengedhetetlen azok számára, akik nem vesznek részt a vastagbél sebészeti eltávolításán.

Rossz hibák és harapásuk

Sex Drive Killers

Rákos daganatok

Szklerózis multiplex

Felnőtt bőrproblémák

Azok a szokások, amelyek roncsozzák a fogait

A cukorbetegség kezelése 10 perc alatt

Merevedési zavar

2. típusú cukorbetegség figyelmeztető jelek

A szexi egészséghez kapcsolódó előnyök

Fejbőr, haj és körmök

ADHD tünetei a gyermekekben?

NIH. Colitis ulcerosa. Frissítve: 2014. szeptember.

NIH. A colorectalis rák – beteg változat.

A betegek megjegyzései Vélemények

Colon Cancer Tünetek vs UC – Tapasztalat

Kérem, ossza meg tapasztalatait vastagbélrákkal vagy fekélyes vastagbélgyulladással. Segíthet másoknak a betegségben.

posta
Vastagbélrák tünetei és UC tünetei

Milyen tünetei és tünetei voltak / vannak a vastagbélrákban vagy fekélyes vastagbélgyulladásban?

posta
Vastagbélrák tünetei vs. UC – kezelések

Milyen kezelések voltak hatékonyak a vastagbélrák vagy a colitis ulcerosa tüneteinek kezelésében?

Kiemelt diavetítések

Az ADHD a gyermekek jobb szülői szerepét

Pitvari fibrilláció (AFib) szív tünetei, diagnózisa és kezelése

Emlődaganat tünetei, diagnózisa és kezelése