Csont metasztázis

Csont metasztázis

Az eredeti (primer) tumorról a csontra terjedő rákot csontmetasztázisnak hívják. Lehet, hogy nem lehet meggyógyítani a csontáttéteket, de még mindig vannak olyan dolgok, amelyek segítenek a lehető legjobb érzés elérésében. Ez a gondozás, melynek célja a szenvedés enyhítése és az életminőség javítása, palliatív ellátásnak nevezik. A hangsúly a beteg és a család, nem pedig a betegség. A palliatív ellátás kezeli a csontáttétek okozta tüneteket. Nem kezeli magát a rákot. Egyes egészségügyi szolgáltatók ezt a támogató ellátást hívják.

Csontmetasztázisok találhatók a csontváz bármely pontján, de általában a központi részekben fordulnak elő. Az áttétek több mint 90% -át a hát, a medence, a felső láb, a bordák, a felkar és a koponya találja meg. A csontáttétek szövődményei közé tartozik a fájdalom, a törés kockázata, a kalciumszint emelkedése a vérben és csökkent vérsejtszám.

A csontáttétek statisztikája

A csontmetasztázisok gyakoriak, azonban a tényleges incidenciája ismeretlen, mivel ez függ a bizonyos típusú rákos megbetegedések gyakoriságától a közösségben, amelyek hajlamosak a csontáttétekre.

A csontáttét kockázati tényezői

A csontmetasztázisok gyakrabban fordulnak elő középkorú idős emberek körében; gyermekkorban nem gyakoriak. A legfontosabb rákos megbetegedések, amelyek hajlamosak a csontok metasztázisára:

Számos tényező van azonban benne – a csontáttét valószínűségét csak a rák előfordulási gyakoriságának ismeretében és az adott etnikumhoz tartozó csontok előnyben részesítésével lehet megítélni.

A csontmetasztázis előrehaladása

A csontmetasztázisok a csontszövet sérülését okozzák.

Kétféle csontelváltozás létezik:

• Lítikus elváltozások, amelyek elpusztítják a csontanyagokat, és
• Blasztikus elváltozások, amelyek kitöltik a csontot extra sejtekkel.

A normális csont állandó átalakítási állapotban van – lebontva és újjáépített állapotban. A csontra elterjedt ráksejtek megzavarják az egyensúlyt a csontok (oszteoklasztok) és a csontot (oszteoblasztok) termelő sejtek aktivitása között.

Hogyan diagnosztizálható a csontmetasztázis?

A csontáttétek gyanúja esetén elvégezhető vizsgálatok a következők:

• Vérvétel.
• EKG (ha a beteg rendellenes szívverésben van).
• X-sugarak.
• Teljes test csontvizsgálat metasztázisokat keres.
• CT scan / MRI vizsgálat a helyi betegség felmérésére.

A csontáttételek prognózisa

Miután a rák terjedt a csontra, a prognózis általában rossz, és a kezelés általában a tünetek minimalizálására és az életminőség javítására irányul. A csont metasztázisok gyakran befolyásolják az ember életminőségét, csökkent mozgásképességet és fájdalmat okoznak, valamint szövődményeket, például magas kalciumszintet, csontvelő-elnyomást és töréseket okoznak.

Íme néhány csontáttétes okozta gyakori probléma. Nem mindenki kapja meg ezeket a tüneteket, és az itt szereplő információk közül néhány nem feltétlenül vonatkozik Önre. Bizonyos esetekben ezeket a tüneteket nem közvetlenül a csontok rákja okozza, vagy több oka lehet. A rákellenes csapata meg tudja mondani, hogy hol van a csontáttét és milyen tünetek jelentkezhetnek.

Fájdalom

A csontmetasztázisok által okozott fájdalom kezelésére számos módszer létezik. A csontáttéteknél szokásos helyi vagy szisztémás kezelések csaknem mindegyike hasznos lehet a fájdalom kezelésében.

A fájdalomcsillapító gyógyszerek is nagyon hasznosak. A rákos fájdalom kezelésére sokféle fájdalomcsillapító gyógyszer létezik. Vannak olyan sokféle módszerek is, mint a tabletták, tapaszok, spray-k és szivattyúk, amelyek lehetővé teszik, hogy a gyógyszert a szervezetébe tegye, amikor szüksége van rá.

Soha ne fogadd el a fájdalmat a rák normális részeként. Minden fájdalmat kezelni lehet, és a legtöbb fájdalom szabályozható vagy megkönnyíthető. Beszéljen a rákellenes csapattal.

Magas kalciumszint (hypercalcaemia)

Mivel a ráksejtek károsítják a csontokat, a csontokból származó kalcium szabadul fel a vérben. Ez a magas vér kalciumszintje által okozott problémákhoz vezethet. A magas kalciumszintek orvosi jelentése a hypercalcaemia.

A túl sok kalciumot a vérben korai tünetei közé tartoznak:

• Székrekedés
• A vizelet nagyon gyakran kerül be
• Lassú vagy álmos érzés
• Érezve mindig szomjas és sok folyadékot

A késői jelek és tünetek közé tartozhat az izomgyengeség, izom- és ízületi fájdalom, zavartság, kóma és veseelégtelenség.

A magas kalciumszintek befolyásolják a veséket, ami túlságosan nagy mennyiségű vizeletet enged át és dehidratálódik. A kiszáradás rosszabbodik, ahogy a kalcium szint emelkedik. Emiatt nagy mennyiségű intravénás (IV) folyadékot adnak a hypercalcémia kezelésének.

Biszfoszfonát-gyógyszereket is alkalmaznak a vér kalciumszintjének gyors lecsökkentésére. Ezeket a gyógyszereket iv. Infúzióban adják be a vénába, és havonta megismételhetők. Más gyógyszerek is használhatók, ha ezek nem működnek.

Miután a kalciumszint visszaáll a normális szintre, a rák kezelése segíthet megőrizni a kalcium szintjét.

Törött csontok

Amikor a rák a csontokra terjed, gyengébbé válhat, és valószínűleg megszakad (törés). A csípő közelében lévő lábcsontok gyakran törnek, mert ezek a csontok támogatják a súlyát, de más csontok is törhetnek.

A csontban lévő rák egy ideig okozhat súlyos fájdalmat, mielőtt a csont megtörik. Ha lehetséges, kezelőorvosa megpróbálja megakadályozni a törést.

• Ha egy röntgensugár azt mutatja, hogy egy kar vagy lábcsont valószínűleg megszakad, akkor a fémrúd behelyezése érdekében a műtét elvégezhető a csont gyenge részében, hogy segítséget nyújtson.
• Ha a csont már megtört, akkor valami mást fog tenni, hogy támogassa a csontot. Általában műtétet végeznek, hogy acél támaszt helyezzenek a csont törött területére.
• A gerinc csontjai (a csigolyák) szintén megrekedhetnek. Ha ez megtörténik, akkor a vertebroplasztika segíthet nekik. Ebben az eljárásban a sérült csontokba injektál egy csontcementet.

Sugárterápiás kezelést lehet adni a műtét után, hogy megpróbálja megakadályozni további károkat. A sugárzás nem fogja erősíteni a csontot, de megakadályozhatja a további károkat.

Az ön által szedett gyógyszerek vagy a rák maga zavaros, szédítő vagy gyenge lehet. Ez esésekhez és balesetekhez vezethet. A vízesések okozhatnak töréseket, különösen a rák által gyengített csontokban. Beszéljen a rákellenes csapattal az olyan otthoni biztonsági felszerelésekkel, mint a zuhanyzószékek, a lépcsők vagy a korlátok.

• Ha a rák megbénítja a veszélyt, vészhelyzet van

Ha a rák a gerinc csontjára terjed, néha elég nagy ahhoz, hogy a gerincvelőt összenyomja és összenyomja. Ez különböző módon jelenhet meg:

• Hátfájás (néha fájdalom lassan lefelé egy vagy mindkét lábnál)
• A lába vagy a hasa zsibbadtsága
• A lábak gyengesége vagy a lábak mozgatása
• A vizelet vagy széklet (inkontinencia) elvesztése vagy a vizeletből eredő problémák

Ha ilyen tüneteket észlel, azonnal hívja orvosát, vagy menjen a sürgősségi helyiségbe. Ha nem kezelik azonnal, a gerincvelő összepréselése egész életen át tartó bénuláshoz vezethet (képtelen járni vagy akár mozogni is).

Ha a rák csak megkezdi a gerincvelőt, a kezelés segít megelőzni a bénulást és segít a fájdalom enyhítésében. A sugárkezelést gyakran a kezelés részeként alkalmazzák, néha szteroid vagy kortikoszteroid nevű gyógyszerrel együtt. A sugárzás gyakran az első 12-24 órában kezdődik.

Ha a gerincvelő már jelzi a károsodás jeleit (pl. A lábak gyengesége), az azonnali sebészeti beavatkozás és a sugárzás lehet a legjobb kezelés. Ez lehetővé teheti a beteg számára, hogy jobban járjon és működjön, mint ha csak sugárzást kap. A nagyon fejlett rákkal vagy más súlyos egészségügyi problémákkal küzdő emberek nem képesek ilyen típusú műtétre.

Hogyan kezelik a csontáttétet?

A csontáttétek kezelésének célja a fájdalom enyhítése és a törés kockázatának csökkentése. A kezelés lehet műtét, sugárterápia, fájdalomcsillapítás és / vagy biszfoszfonát gyógyszerek.

• Sebészet ha azonnali törésveszély áll fenn. Fémrudakat, tányérokat, csavarokat, huzalokat, szögeket vagy csapokat be lehet illeszteni a csont stabilizálására.
• Sugárkezelés: A repedés közvetlen kockázat nélküli metasztatikus elváltozások esetén a sugárzás hatékonyan csökkenti a lokalizált csontfájdalmat és a rák kialakulását.
• Gyógyszerek: Kimutatták, hogy a “biszfoszfonátok” nevű csoportok csökkentik a metasztatikus csontelváltozások okozta törések kockázatát, valamint a csontfájdalom kezelését és a megemelkedett kalciumszintek szabályozását. Fájdalomcsillapítókra lehet szükség, ha a csontfájdalom zavarja a páciens életminőségét.

Mellrák metasztázis a csontra

Emlődaganat metasztázis a csont túlélési arányához

A metasztatikus vagy a IV. Stádiumú emlődaganatok 5 éves relatív túlélési aránya körülbelül 22% 1).

Ne feledje, ezek a túlélési arányok csak becslések – nem tudják megjósolni, hogy mi fog történni egyénnel. Megértjük, hogy ezek a statisztikák zavaróak lehetnek, és további kérdéseket tehet fel. Beszéljen orvosával, hogy jobban megértse az adott helyzetet.

Tüdőrák metasztázis a csontra

Nem kissejtes tüdőrák túlélési aránya

Az 5 éves túlélési arány a nem kissejtes tüdőrák IVB stádiumában az 5 éves túlélési arány kevesebb mint 1% 2). Mégis sokféle kezelési lehetőség áll rendelkezésre a rák ezen szakaszaiban szenvedőknek.

Ne felejtsük el, hogy ezek a túlélési arányok csak becslések – nem tudják megjósolni, hogy mi fog történni minden egyes személynél. Beszéljen orvosával, hogy jobban megértse a helyzetet.

Nem kissejtes tüdőrák IVB stádium: A rák bármilyen méretű lehet, és a közeli struktúrákban (bármelyik T-ben) nőhet vagy nem. Lehet, hogy nem érte el a közeli nyirokcsomókat (bármelyik N-t). Több mint egy daganat terjedt el a mellkason kívül, például a távoli nyirokcsomók és / vagy más szervek, mint például a máj, a csontok vagy az agy (M1c).

Kissejtes tüdőrák túlélési aránya

Az 5 éves túlélési arány a kissejtes tüdőrák IV. Stádiumában az 5 éves túlélési arány körülbelül 2% 3). Mégis sokféle kezelési lehetőség áll rendelkezésre a rák ezen szakaszaiban szenvedőknek.

Ne felejtsük el, hogy ezek a túlélési arányok csak becslések – nem tudják megjósolni, hogy mi fog történni minden egyes személynél. Beszéljen orvosával, hogy jobban megértse a helyzetet.

A tüdőcarcinoid tumor túlélési aránya

Az 5 éves túlélési arány a Lung Carcinoid tumor IVB stádiumában az 5 éves túlélési arány körülbelül 57% 4). Mégis sokféle kezelési lehetőség áll rendelkezésre a rák ezen szakaszaiban szenvedőknek.

Ne felejtsük el, hogy ezek a túlélési arányok csak becslések – nem tudják megjósolni, hogy mi fog történni minden egyes személynél. Beszéljen orvosával, hogy jobban megértse a helyzetet.

IVB tüdőcarcinoid tumor szakasz: A rák bármilyen méretű lehet, és a közeli struktúrákban (bármelyik T-ben) nőhet vagy nem. Lehet, hogy nem érte el a közeli nyirokcsomókat (bármelyik N-t). Egyetlen tumorként (M1b) terjedt, mint egynél több daganat a mellkason kívül, például távoli nyirokcsomók és / vagy más szervek, például a máj, a csontok vagy az agy (M1c).

Prosztatarák metasztázis a csontba

Prosztatarák metasztázis a csont várható élettartamára

Prosztata rák túlélési aránya

Az 5 éves túlélési arány a Lung Carcinoid Tumor Stage IVB esetében az 5 éves túlélési arány 29% 5). Mégis sokféle kezelési lehetőség áll rendelkezésre a rák ezen szakaszaiban szenvedőknek.

Ne felejtsük el, hogy ezek a túlélési arányok csak becslések – nem tudják megjósolni, hogy mi fog történni minden egyes személynél. Beszéljen orvosával, hogy jobban megértse a helyzetet.

Prosztata rák Stage IVB: A rák előfordulhat, vagy nem fejlődik a prosztata közelében lévő szövetekbe, és esetleg nem terjedt el a közeli nyirokcsomókban (bármilyen N). A test más részeire, például távoli nyirokcsomókra, csontokra vagy más szervekre terjedt el [M1]. A Grade csoport bármilyen érték lehet, és a PSA bármilyen érték lehet.

Csontmetasztázis

AMIT TUDNOD KELL:

Mi a csontáttét?

A csont metasztázis egy olyan daganat, amely egy területen kezdődik, majd egy csontra terjed. Néhány példa a tüdő, az emlő, a pajzsmirigy, a prosztata és a veserák. A csont metasztázis gyakran előfordul a gerincben, a felkarban vagy a lábcsontban, bordákban, csípőben vagy koponyában. A csont metasztázisának kockázata nagyobb, ha régóta rákos. A csontra terjedő rák gyengítheti a csontot, és növelheti a törések kockázatát.

Mik a csontáttétek jelei és tünetei?

• A csontfájdalom rosszabb az éjszaka folyamán
• Nem kényelmetlen, amikor sétál vagy ülsz, vagy nehéz megtalálni a kényelmes helyzetet
• Fáradtság vagy gyengeség
• Csonttörések
• Numb terület, a testrész mozgatása vagy a vizelés zavara
• A testsúlycsökkenés anélkül, hogy kipróbálná, vagy az étvágytalanságot
• Magas kalciumszint a vérben
• Vérzés vagy zúzódás könnyen
• Hátfájás

Hogyan diagnosztizálható a csontmetasztázis?

Tájékoztassa egészségügyi ellátóját, ha fájdalmat érez egy területen vagy számos területen. Mondja meg neki, hogy a fájdalom állandó vagy jön és megy. Ismertesse a fájdalmat. Például lehet unalmas, éles vagy éles. Lehet, hogy olyan fájdalmakkal jár, amelyek a hátadban kezdődnek, és lefelé a lábad. Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha bármi, ami teheti, rosszabbá teszi a fájdalmat, vagy segít enyhíteni. Lehet, hogy szüksége van a következőkre:

• Röntgen, CT vagy MRI használható a csontok tumorok ellenőrzésére. A képek mutathatnak hiányzó csontot vagy extra csontot is. A rák megakadályozhatja az új csont kialakulását, vagy az extra csontot. Meg lehet adni kontraszt folyadékot, hogy segítsenek a csontok megjelenítésében jobban a képeken. Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, ha valaha is allergiás reakciót kapott a kontraszt folyadékkal szemben. Ne lépjen be az MRI szobába semmi fémmel. A fém súlyos károkat okozhat. Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, ha bármilyen fém van a testén vagy a testén.
• Csontvizsgálat , vagy PET-vizsgálatot, ellenőrizni lehet a csontokat. Önnek folyadékot kapnak, amit nyomjelzőnek hívnak. A nyomjelző segíti a csontok problémáit a vizsgálat során. Egynél több csontvizsgálatra lehet szüksége, hogy ellenőrizze a tumor növekedését az idő múlásával.
• Vérvétel felhasználhatók a daganat által felszabaduló tumor markereknek nevezett vegyi anyagok ellenőrzésére. A vizsgálatok azt is mutatják, hogy nagy mennyiségű kalcium van a vérben. A csontrák okozhatja a csont feloldódását és a tárolt kalcium felszabadulását.
• Egy biopszia olyan eljárás, amelyet a daganatok rák elleni vizsgálatára használnak.

Hogyan kezelik a csontáttétet?

A kezelés attól függ, hogy milyen típusú rák terjed a csont. A rákos sejtek még mindig úgy néznek ki, mint az eredeti rák. Fog reagálni a kezelésre az ilyen típusú rák. Például, ha mellrák terjedt el egy csontra, szükséged lesz a mellrák kezelésére. A kezelés csökkentheti a daganatot, vagy lelassíthatja a növekedést, de nem teszi lehetővé a rák teljesen eltűnését.

• Vényköteles fájdalom gyógyszer adható. Kérje meg, hogyan kell biztonságosan bevenni ezt a gyógyszert.
• NSAID-ok , mint az ibuprofén, segít csökkenteni a duzzanatot, a fájdalmat és a lázat. Ez a gyógyszer orvosi rendelettel vagy anélkül áll rendelkezésre. Az NSAID-ok bizonyos személyeknél gyomorvérzést vagy vesebetegségeket okozhatnak. Ha vér vékonyabb gyógyszereket szed, mindig kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, ha az NSAID-k biztonságban vannak. Mindig olvassa el a gyógyszercímkét, és kövesse az utasításokat.
• Gyógyszer lehet csökkenteni a csontfájdalmat, a rák okozta lassú károsodást, vagy megakadályozni, hogy a rák okozza a csonttörést.
• kemoterápiás kezelés (kemo) a rákos sejtek elpusztítására használt gyógyszer.
• Sugárzás nagy energiájú sugárzást használ a rákos sejtek megölése vagy gyors növekedésük megakadályozására.
• Célzott terápia a rákos sejtek megölésére használt gyógyszer, megsemmisítve a sejtek belsejét. Lehet, hogy megcélozta a terápiát a kemo vagy a sugárzás mellett.
• Sebészet szükséges lehet a törések megelőzésére. Csavarok, tányérok vagy más eszközök használhatók a csont stabilitásához. A műtéttel is segíthetünk a törött csontok helyes gyógyításában. A csontszövet felhasználható más csontok kezelésére is.

Mit tehetek a csontáttétek kezelésében?

• Az esések megakadályozása. Viseljen olyan cipőt, amely jól illeszkedik, és olyan talppal rendelkezik, mint a markolat. Viseljen cipőt mind külső, mind külsőleg. Távolítsa el a tárgyakat a sétányoktól és a lépcsőktől, hogy ne menjen rájuk. Helyezze a vezetékeket a telefonokhoz és a lámpákhoz úgy, hogy ne kelljen átkelnie. Távolítsa el a kis szőnyegeket, vagy rögzítse őket kétoldalas szalaggal. Helyezzen fényes lámpákat otthonában. Használja az éjszakai lámpákat, hogy segítsen könnyű utakon a fürdőszobában vagy a konyhában.
• Ne dohányozz. A dohányzás növeli az új vagy visszatérő rák kockázatát, és csontvesztést okozhat. A dohányzás a kezelés után is késleltetheti a gyógyulást. Kérje meg egészségügyi szolgáltatóját, ha jelenleg dohányzik, és segítségre van szüksége a kilépéshez.
• Határozza meg vagy ne igyon alkoholot az utasítás szerint. Az alkohol csökkenti a csont ásványi sűrűségét és gyengíti a csontjait. Korlátozza az alkoholt napi 2 italra, ha férfi vagy. Határozza meg az alkoholt 1 italra naponta, ha nő vagy. Egy alkoholos ital 12 uncia sört, 5 uncia borot vagy 1½ uncia italt.
• Egyél egészséges ételeket. Az egészséges ételek közé tartoznak a gyümölcsök, zöldségek, sovány húsok, babok és alacsony zsírtartalmú tejtermékek. Az egészségügyi szolgáltató javasolhatja, hogy több kalciumot és D-vitamint kapjon. A kalcium és a D-vitamin együtt dolgoznak a csontok építésében és védelmében. A kalcium jó forrása tejtermékek, brokkoli, tofu, mandula és konzerv szardínia. A D-vitamin halolajokban, néhány zöldségben és tejsavóban, gabonában és kenyérben van. A D-vitamin a bőrön is kialakul, amikor napfénynek van kitéve. Kérdezze meg az egészségügyi szolgáltatót, hogy mennyi napfény biztonságban van.
• Menjen fizikai vagy foglalkozási terápiához az utasítás szerint. A fizikoterapeuta megtanít biztonságos gyakorlatokat a csontok és izmok erősítésére. Erős izmok segíthetnek megvédeni a csontokat. A foglalkozás-terapeuta taníthatja Önt, hogyan kell biztonságosan elvégeznie a mindennapi tevékenységét.
• Tartson fájdalmas naplót. Adja meg, hol érezte a fájdalmat, és ha valami segített megszüntetni. Hozd a fájdalom naplót az egészségügyi szolgáltatókkal folytatott látogatásokra.

Mikor kell azonnal gondoskodnom?

• Megszakítasz egy csontot.
• Hirtelen éles fájdalma van, vagy a fájdalom terjed a test más területeire.
• Új vagy súlyosbodó fájdalmai vannak, amelyek nem javulnak az orvostudományban.
• Nem mozgathatja a test egy részét, vagy elzsibbad.
• Önnek étvágya, hányingere vagy súlyos szomjúsága van, vagy hányni kezd.
• A szokásosnál többet vizelünk, vagy fáradtnak, gyengének, zavarosnak vagy álmosnak érezzük magunkat.
• Van hát vagy nyaki fájdalma, székrekedés és vizelési nehézségek.

Mikor kell kapcsolatba lépnem az egészségügyi szolgáltatóval?

• Izomgyengesége van, vagy szokatlanul fáradt vagy.
• Új fájdalma van, ami úgy tűnik, csontból jön.
• Kérdései vannak vagy aggodalmaid vannak az Ön állapotával vagy gondozásával kapcsolatban.

Gondozási megállapodás

További információ

Mindig vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval, hogy biztosítsa, hogy az oldalon megjelenített információk az Ön személyes körülményeire vonatkozzanak.