Elsődleges csontrák

A beteg a
Az információs szabvány

Értékelte:
Dr. John Cox, 2018. június 21

Ebben a sorozatban

Az elsődleges csontrák akkor fordul elő, ha a rák egy csontból származik. Ez egy ritka rákfajta. Számos különböző típus létezik. Megfontolandó kezelések közé tartozik a sebészet, a kemoterápia és a radioterápia. A felhasznált kezelés típusa és kilátása számos tényezőtől függ, beleértve a rák típusát, helyét és szakaszát.

Ebben a cikkben

nyíl lefeléA csont megértése
nyíl lefeléMi a csontrák?
nyíl lefeléAz elsődleges csontrák típusai
nyíl lefeléMi okozza az elsődleges csontrákot?
nyíl lefeléMelyek az elsődleges csontrák tünetei?
nyíl lefeléHogyan diagnosztizálják és értékelik az elsődleges csontrákot?
nyíl lefeléMilyen kezelési lehetőségek állnak az elsődleges csontrákra?
nyíl lefeléMi a kilátások?

Elsődleges csontrák

Ebben a cikkben

A csont megértése

A csont élő szövet. A kemény csontszövet kemény, rugalmas szálakból (kollagénszálakból) és kemény, kemény anyagból (ásványi anyagokból) készül. A kemény csontszöveten belül a sejtek két fő típusa van, amelyek csontot termelnek és formálnak. Az egyik típus (osteoblast) csont anyagot hoz létre és rögzít. Egy másik típus (osteoclastok) feloldja (resorbálja) a csontrészecskéket. Ezek a sejtek egész életen át aktívak. Kiegyensúlyozottan dolgoznak a csontok kialakításában és formálásában, a károsodások kijavításában és a csontszerkezet megfelelő “szőtt” tartásában. Lassú, de állandó csont forgalma van. A chondrocyták olyan sejtek, amelyek porcokat képeznek, a szöveteket, amelyek az ízületek csontjait borítják.

Néhány nagyobb csont közepén a puha csontvelő. Itt állnak vérsejtek (vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és vérlemezkék).

Mi a csontrák?

A csontrák elsődleges csontrákra és másodlagos csontrákra osztható.

Az elsődleges csontrák azt jelenti, hogy a rák a keménycsontszövetből származó sejtekből indult. Ez egy ritka rákfajta. Minden diagnosztizált 1000 rákban csak kettőnek számít. A férfiak gyakrabban érintik a nőket.
A másodlagos (metasztatikus) csontrák azt jelenti, hogy a szervezet egy másik részében elkezdett rák csontba kerül. Sokféle rák terjedhet a csontra. Leggyakrabban a mell, a prosztata, a tüdő, a vese és a pajzsmirigyrák. A másodlagos csontrák gyakori. A másodlagos csontrák viselkedése, kezelése és kilátása gyakran különbözik az elsődleges csontráktól.
A csontvelőből származó vérsejtek rákjai nem minősülnek csontritkulásnak – például leukémia, lymphoma és myeloma.

A betegtájékoztató további része csak az elsődleges csontrákról szól.

Az elsődleges csontrák típusai

Különböző típusú primer csontrákok léteznek. A rákos megbetegedések típusa szerint osztályozható. Az elsődleges csontrák legtöbb típusa a “sarcomával” fejeződik be. A szarkóma olyan rák, amely olyan sejtekből származik, amelyek a testben lévő szövetek (kötőszöveteik) kialakulásában fordulnak elő – például csont, izom, porc, szalagok stb.

osteosarcoma

Ez a leggyakoribb típusú primer csontrák, de még ez ritka. Évente közel 600 embert érint az Egyesült Királyságban. Csontképző sejtekből származik. Bármely életkorban előfordulhat. Ez a leggyakoribb daganat a tizenévesek és a fiatal felnőttek körében, de valójában a szarkóma esetek több mint fele 45 évnél idősebb emberekben fordul elő. Általában a fiatalok csontjaiban, leggyakrabban a csontokban a térdre és a felső karokra. Azonban bármilyen csont befolyásolható.

Ewing sarcomája

A rák sejtjei eltérnek a gyakoribb osteosarcomától. Évente kevesebb mint egy embert érint millióan. Az Egyesült Királyságban évente körülbelül 25 gyermeket érint. A legtöbb esetben 10 és 20 év közötti fiatalok között fordul elő, de bármely korban előfordulhat. Leggyakrabban a csípőre (medence) és a hosszú csontokra hat. Ewing daganatai szintén befolyásolhatják a lágy szöveteket a csont körül.

chondroszarkóma

Ez a fajta rák a porcképző sejtekből származik. Csakúgy, mint a porcokban előfordulhat, hogy a chondrosarcoma egy csontban vagy egy csont felületén is kialakulhat. A legtöbb esetben 30 és 60 év közötti emberek fordulnak elő. Leggyakrabban a medence, a lapocka (scapula), a bordák és a karok és lábak felső részének csontjai.

Az elsődleges csont-tumor egyéb ritka típusai közé tartoznak a fibrosarcoma, leiomyosarcoma, rosszindulatú fibrous histiocytoma, angiosarcoma és chordoma.

Mi okozza az elsődleges csontrákot?

A rákos (rosszindulatú) daganat egy abnormális sejtből indul ki. Az ok, amiért a sejt rákká válik, nem világos. Úgy gondolják, hogy valami károsítja vagy megváltoztatja bizonyos géneket a sejtben. Ez a cellát abnormálisvá teszi és sokszorosítja az “ellenőrzést”. Az elsődleges csontrák legtöbb esetben nem ismert, hogy a sejtek miért válnak rákká.

A leggyakoribb típusok, osteosarcoma és Ewing’s sarcoma elsősorban a fiatalok körében fordulnak elő. Ennek oka lehet, hogy valami köze van a csontok változásához, ahogy növekszik.

Bizonyos esetekben ismert a kockázati tényező. Például az elsődleges csontdaganat kialakulásának kockázata nő, ha:

Nagy dózisú sugárterápia más problémák kezelésére.
Paget csontbetegsége. Ez a csont betegsége, amely néhány idősebb embernél előfordul.
Osteochondroma (chondroma). Ez egy nem rákos (jóindulatú) csontdaganat, amely időnként chondrosarcoma alakul ki.
Bizonyos ritka örökletes rendellenességek, köztük Li-Fraumeni-szindróma, örökletes többszörös exostózis (HME) és örökletes retinoblasztoma.
Ollier-kór (enchondromatosis) – ritka csontállapot.

Van nem bizonyíték arra, hogy ha egy korábbi károsodást okoz egy csontban, növeli a jövőben a csontrák kialakulásának kockázatát.

Melyek az elsődleges csontrák tünetei?

Fájdalom. A fájdalom először meglehetősen homályos lehet, de fokozatosan tartósan és súlyosabbá válik a csont érintett részében.
Duzzadt a csont érintett része felett. (Csak a bőr felületéhez közeli csontokkal lehet észrevenni.)
A kötődés elmozdulása nehézség esetén, ha a rák közel van az ízülethez.
Nyomás tünetei, ha a daganat a csontból nő, és megnyomja a közeli struktúrákat. Például az idegre gyakorolt nyomás fájdalmat, bizsergést, izomgyengeséget vagy bőrfelület-zsibbadást okozhat.
Csonttörés (törés) kialakulhat a daganat helyén egy kisebb sérülés után.

Általános tünetek fordulhatnak elő, mivel a rák egyre nagyobb lesz – például fáradtság, fogyás, izzadás. Ha a rák terjed a test más részeire, akkor más tünetek is kialakulhatnak.

Hogyan diagnosztizálják és értékelik az elsődleges csontrákot?

Kezdeti értékelés és diagnózis

Ha az orvos gyanítja, hogy elsődleges csontrákja van, valószínűleg számos tesztet végez. Ezek a következők közül egyet vagy többet tartalmazhatnak:

Egy röntgen. Az elsődleges csontbetegségek gyakran jellemző megjelenést mutatnak a röntgensugáron.
Mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálat. Ez hasznos a tumor pontos helyének és méretének megmutatásához.
Egy kis mintát (csontbiopsziát) eltávolítanak, hogy megvizsgálják a mikroszkóp alatt, hogy kóros sejteket keressenek.

Ha bebizonyosodik, hogy primer csontrákja van, akkor további vizsgálatokra van szükség általában annak felmérésére, hogy a rák elterjedt-e. Ez magában foglalhatja a különböző vérvizsgálatokat, röntgenfelvételeket és vizsgálatokat.

A rák súlyosságának felmérése – osztályozás és beosztás

A biopszia eredményei megmutathatják a rák típusát. A sejtek jellemzőinek megvizsgálásával a rák is osztályozható. Az elsődleges csontbetegségek esetében két fokozatot használnak:

Alacsony minőségű – a sejtek ésszerűen hasonlóak a normál csontsejtekhez. A rákos sejteket “jól differenciálják”. A rákos sejtek általában lassan nőnek és szaporodnak, és nem annyira “agresszívek”.
Kiváló minőségű – a sejtek rendkívül rendellenesnek tűnnek, és azt mondják, hogy “rosszul differenciáltak”. A rákos sejtek gyorsan növekednek és sokszorosodnak, és “agresszívabbak”, és nagyobb valószínűséggel terjednek.

Az elsődleges csontrák színvonala a rák fokozatán alapul, és mennyire nő vagy terjed. A szokásos rendezõ rendszer a következõ:

IA. Szakasz – a rák alacsonyabb minőségű sejtekből áll és teljesen a csontban van. A test más részeire nincs terjedés.
IB szakasz – a rák alacsony színvonalú sejtekből áll, de nőtt a csont falán. A test más részeire nincs terjedés.
IIA. Szakasz – a rák kiváló minőségű sejtekből áll és teljesen a csontban van. A test más részeire nincs terjedés.
IIB. Szakasz – a rák kiváló minőségű sejtekből áll, de a csont falán keresztül nőtt. A test más részeire nincs terjedés.
III. Szakasz – a rák bármely fokozat, de terjedt a test más részeire.

A bejárat fontos, mivel a kezelési lehetőségek és kilátások a rák állapotától függően eltérőek.

Milyen kezelési lehetőségek állnak az elsődleges csontrákra?

Az elsődleges csontrák főbb kezelései a műtét, a kemoterápia és a radioterápia. Az egyes esetekben javasolt kezelések vagy kezelések kombinációja számos tényezőtől függ:

Az elsődleges csontrák típusa.
A rák pontos helye.
A rák stádiuma (milyen nagy a rák és hogy elterjedt-e).
Az általános egészséged.

Teljes körű megbeszélést kell folytatnia egy olyan szakemberrel, aki ismeri az ügyet. Ők képesek lesznek megadni az előnyeiket és hátrányait, valószínű sikerességét, esetleges mellékhatásait és egyéb részleteket a rákos megbetegedések lehetséges kezelési lehetőségeiről. Beszélje meg szakembereivel a kezelés célját is. Például:

Bizonyos esetekben a kezelés célja a rák gyógyítása. Az orvosok inkább a “gyógyulást” helyett a “remisszió” szót használják. Az elengedés azt jelenti, hogy a kezelés után nincs bizonyíték a rákra. Ha “remisszióban” vagy, akkor meggyógyulhat. Egyes esetekben azonban a rák hónapokkal vagy évekkel később jelentkezik. Ez az oka annak, hogy az orvosok néha vonakodnak a megszüntetett szót használni.
Egyes esetekben a kezelés célja a rák kezelése. Ha a gyógymód nem reális, a kezeléssel lehet csökkenteni a rák növekedését vagy elterjedését úgy, hogy kevésbé fejlődjön. Ez megakadályozhatja a tünetek eltávolítását egy ideig.
Egyes esetekben a kezelés célja a tünetek enyhítése. Ezt palliatív kezelésnek hívják. Például, ha egy rák előrehaladt, akkor fájdalomcsillapítót vagy más kezelést igényelhet, ami segít fenntartani Önt a fájdalomtól vagy más tünetektől. Néhány kezelés alkalmazható a rák méretének csökkentésére, ami enyhítheti a fájdalom, például a fájdalmat.

A működés típusai a rák típusától és helyétől függően változnak. Ha a rák a kar vagy a láb, akkor gyakran lehet eltávolítani a “végtag-sparing” műtét. Ez azt jelenti, hogy a műtétet csak az érintett rész eltávolítása váltja fel mesterséges fémszerkezettel (protézis) vagy csontvázzal. A végtag eltávolítása (amputáció) a legfontosabb művelet volt, de manapság ez ritkábban történik, mivel javult a sebészi beavatkozással járó műtéti technika. Néhány esetben azonban szükség van amputációra is, a daganat méretétől, terjedésétől vagy helyétől függően. Szakembere azt fogja megtudni, hogy lehet-e műtét és milyen típusú műveletek végezhetők.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan kezelés, amely nagy sugárzású sugárzást használ, amely rákos szövetekre összpontosul. Ez megöli a rákos sejteket, vagy megakadályozza a rákos sejtek megszaporodását. További részletekért lásd a külön sugárterápiás betegtájékoztatót.

A radioterápiát általában műtéttel és kemoterápiával kombinálva alkalmazzák. A sugárterápiát általában nem használják osteosarcomákra vagy chondrosarcomára, mivel nem nagyon érzékenyek a sugárzásra.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia olyan kezelés, amely rákellenes gyógyszereket használ a rákos sejtek megölésére, vagy megakadályozza a rákos sejtek megszaporodását. További részletekért lásd a külön erre a célra szolgáló kemoterápiát.

A kemoterápia a műtéten vagy radioterápián kívül adható a csontrák típusától és állapotától függően. Ez előfordulhat műtét előtt, hogy csökkentse a rák méretét, így kisebb műveletet végezhet. A kemoterápiát műtét vagy radioterápia után is be lehet adni. Ennek célja, hogy megöli a rákos sejteket, amelyek a testben maradtak.

Mi a kilátások?

Nehéz teljes kilátást (prognózist) adni. Minden esetben más, és a kezelés sikere a rák típusától, helyétől és szakaszától függ – minél korábban a színpad, annál jobb a kilátások. Általánosságban az elsődleges csontdaganatok kilátásai 10-20 év alatt javultak. Ennek oka a sebészi technikák javítása és a kemoterápia javítása.

A rák kezelése az orvostudomány fejlődő területe. A fenti kilátásokkal kapcsolatos információk nagyon általánosak. Új kezeléseket, köztük a génterápiát is vizsgálnak, és javíthatják a jövő kilátásait. A szakember, aki ismeri az Ön ügyét, pontosabb információt adhat az adott kilátásokról és arról, hogy a rák típusát és stádiumát milyen mértékben reagál a kezelésre.

Paget csontbetegsége

Hasznosnak találta ezeket az információkat? igen nem

Mik a csontrák jelenségei és tünetei?

Szakértői válaszok

A csontráknak számos különböző tünete lehet, mivel számos csontrák létezik. Vannak rákok, amelyek a csontból származnak, az úgynevezett primer csontrákok, és vannak olyan daganatok, amelyek terjednek vagy metasztatizálódnak más helyeken, mint például a mell, a tüdő vagy a prosztata, a csontra. Ezt metasztatikus vagy másodlagos csontráknak nevezik. Az elsődleges csontrák nagyon ritka (évente csak 2500 eset), és gyakoribb a gyermekek és fiatal felnőttek körében, de a másodlagos csontrák gyakoribb az idősebb felnőttek körében. A multiplex myeloma és a leukémia a csontvelő rákos megbetegedése, a csontok sejtjei, amelyek véreket termelnek, ezért különböző tüneteik vannak.

A csontrák leggyakoribb tünete a fájdalom. A csontrák fájdalma más, mint más típusú fájdalom, mert éjszaka, vagy fizikai aktivitás alatt vagy után is romolhat. Továbbra is állandó marad, ellentétben az ízületi vagy izomfájdal, amelyről viaszodni kezd, és gyengülni fog. A csontrák egyéb jelei a következők:

Egy csomó
A merevség egy helyen
Duzzanat
Egy váratlan törés, mert a csont gyengül
Anémia
Láz és hidegrázás
Fogyás

Ha aggódik a lehetséges csontrák miatt, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy rendeljen szkennelést és vérvizsgálatot. Különösen fontos, hogy ragaszkodjon a tetshez, ha a rákot más testrészen vagy rákos túlélővel küzd. Ha a vizsgálatok rákot mutatnak, csontbiopsziát lehet elvégezni.

A csontrákos betegek által jelentett egyéb jelek:

A csontrák korai jeleinek egy része zavaros lehet az ízületi gyulladással és más állapotokkal. Néhány csontdaganatos beteg beszámol:

Az ízületek merevsége és duzzanata (az ízületek közelében található daganatoktól)
Hátfájás (például emlőrák gyakran terjed a gerincre)
Fájdalom a bordákon vagy a medence területén
A magas vér kalciumszintje (a csonttöréstől kezdve)

Közösségi válaszok

Nagyon informatív. Apámat többszörös myloma diagnosztizálta, 77 éves korában és három évvel később eltűnt a másodlagos szövődményekből. Rendkívül fájdalmas véget vet életének.

Ebben az évben mentem a szájüregi rák. miután a kikötőt eltávolították (fájdalom, kitágult a bőremből, rosszul rendeztem?), éreztem, és mégis fájdalmat éreztem ezen az oldalon. a karom alatt. Nem része a bőrömnek. úgy érzem, mintha valaki megütötte volna az én bordáimat, zárt öklével. Ennek van értelme? Lehet, hogy most van Csontrák?