A rák színpadja leírja, milyen messzire terjedt el. A gyermek kezelése és prognózisa (kilátások) nagymértékben függ a rák színpadától. A beavatkozás a fizikai vizsga és képalkotó vizsgálatok (ultrahang, CT vizsgálat stb.) Eredményei alapján történik, amelyeket a Wilms tumorok diagnosztizálásával írunk le, valamint a tumor eltávolítására irányuló műtét eredményeiről. megtörtént.
A rendező rendszer a rákkezelő csoport egyik legáltalánosabb módja, hogy összefoglalja a daganat terjedelmét. Az Egyesült Államokban a Wilms-daganatok terjedésének terjedelmére a Gyermek Onkológiai Csoport rendező rendszerét használják leggyakrabban. Ez a rendszer írja le a Wilms tumor fokozatait római számok I-V (1-5) segítségével.
A tumort egy vesében tartották, és teljesen eltávolították műtéttel. A vese körüli szöveti réteg (a vese kapszula) nem sérült a műtét során. A rák nem nőtt fel a vérben a vese vagy a váladék mellett. A tumor nem volt biopszia a műtét előtt, hogy eltávolítsa azt.
Az összes Wilms-daganat mintegy 40-45% -a az I. stádium.
A daganat a vese felett nőtt, akár a közeli zsírszövetben, akár a vénába vagy annak közelében lévő vérerekbe, de teljesen eltávolításra került a műtéttel, anélkül, hogy bármilyen látható daganat maradna. A közeli nyirokcsomók (babsebességű immunsejtgyűjtemények) nem tartalmaznak rákot. A tumor nem biopsziás a műtét előtt.
Az összes Wilms-daganatok mintegy 20% -a II.
Ez a szakasz olyan Wilms-daganatokra utal, amelyeket nem lehet teljesen eltávolítani. A műtét utáni rák csak a hasra korlátozódik. Az alábbi jellemzők közül egy vagy több jelen lehet:
Az összes Wilms-daganatok 20-25% -a III.
A rák a véreken keresztül terjed a veseektől távol eső szervektől, például a tüdőtől, a májból, az agyból vagy a csontokból, vagy a vesék távolabbi nyirokcsomóitól.
Az összes Wilms-daganat mintegy 10% -a IV. Stádium.
A diagnózisban mindkét vesékben daganatok találhatók.
Az összes Wilms-daganatok mintegy 5% -a az V. stádium.
A Wilms-daganatra vonatkozó prognózis és kezelés másik meghatározó tényezője a tumor szövettana, amely a tumorsejtek mikroszkóp alatt való megjelenésének alapja. A szövettanulmány lehet kedvező vagy kedvezőtlen (anaplasztikus). Ezeket részletesebben ismertetjük a Mi a Wilms-daganatban?
Az emlőrák stádiumát a rák jellemzői határozzák meg, így például, hogy mennyire nagy és függetlenül hormonreceptoroktól. A rák stádiuma segít Önnek és orvosának:
A mellrákos stádiumot általában 0 és IV közötti skálán számolják, a 0. stádiumban pedig a nem invazív rákokat, amelyek az eredeti helyükön maradnak, és a IV. Stádiumban olyan invazív rákokat írnak le, amelyek a mellnek a test más részeire terjednek.
A patológiai jelentés tartalmazza azokat az információkat, amelyek az emlőrák stádiumának kiszámítására szolgálnak, vagyis az, hogy az egy emlős egyik területére korlátozódik-e, vagy az egészséges szövetekre terjedt el a mellben vagy a test más részein. Kezelőorvosa ezt a sebészi beavatkozás során elkezdi meghatározni a rák eltávolítása és egy vagy több hónarmér nyirokcsomójának vizsgálata során, ahol az emlőrák általában először utazik. Rendelkezhet további vérvizsgálatokkal vagy képalkotó vizsgálatokkal is, ha okkal feltételezhető, hogy a rák terjedhet a mellen.
A TNM-rendszernek nevezett mellrákos beavatkozási rendszert az Amerikai Rákellenes Vegyesbizottság (AJCC) felügyeli. Az AJCC a rák szakértőinek egy csoportja, aki felügyeli a rák osztályozását és kommunikációját. Ez annak biztosítására szolgál, hogy minden orvos és kezelő létesítmény egységes módon írja le a rákot, hogy minden ember kezelési eredményeit összehasonlíthassák és megértsék.
A múltban a színpadi számot csak három klinikai jellemző alapján számították ki: T, N és M:
A T, N, és M után számok vagy betűk további részleteket adnak az egyes jellemzőkről. A magasabb számok azt jelentik, hogy a rák előrehaladottabb. Ugrás a részletes információkra a TNM rendszerről.
2018-ban az AJCC frissítette az emlőrákra vonatkozó beavatkozási iránymutatásokat, hogy más rákos tulajdonságokat adjon hozzá a T, N, M rendszerhez a rákos állapot meghatározásához:
A tumor fokozatról, a hormonreceptor státusról, a HER2 státuszról és esetleg az Oncotype DX teszt eredményeiről szóló információk felvételével a mellrák fokozatosabb meghatározására, de pontosabb meghatározására került sor.
“A frissített iránymutatások azt jelentik, hogy a beállózás most már felzárkózik az emberek kezelésének módjára” – magyarázta Elizabeth Mittendorf, Ph.D., Rob és Karen Hale a Surgical Oncology elnöke és a Breast Immuno-Oncology Program igazgatója. Dana-Farber Rákkutató Intézet, aki a frissített iránymutatásokat író szakértői testületen szolgált. “A kezelési terv kidolgozásakor az orvosok mindig figyelembe veszik a tumor fokozatot, a hormonreceptor státuszát, a HER2 állapotot és az Oncotype DX pontszámot. Tehát egy olyan nő, akinél a II. Stádiumú megbetegedéssel diagnosztizálták a hármas-negatív (ösztrogénreceptor-negatív, progeszteron-receptor-negatív és HER2-negatív) diagnózist, nagyon eltérő kezelési tervvel rendelkezik, mint a II. receptor-pozitív. Az átállási irányelvek most figyelembe veszik, hogy mit csinálnak az orvosok egész idő alatt. “
Általánosságban elmondható, hogy a szakemberek szerint az új stádiumrendszernek egy magasabb fokozatú hármas-negatív emlőrákot (ösztrogénreceptor-negatív, progeszteron-receptor-negatív és HER2-negatív) kell osztályoznia, és a legtöbb hormonreceptor-pozitív emlőrákot osztályozza egy alsó szakasz.
Ön is láthat vagy hallhat bizonyos szavakat, amelyeket a mellrák állapotának leírására használnak:
Néha az orvosok a “lokálisan előrehaladott” vagy a “regionálisan előrehaladott” kifejezést használják olyan nagy daganatokra utalva, amelyek magukban foglalják a mellhéjat, a mellkasi struktúrákat, a mell alakjának megváltozását és a nyirokcsomó-bővítést, amely látható vagy orvosa egy vizsga.
Ugrás egy adott mellrákos stádiumra, hogy többet megtudjon:
A frissített AJCC emlőrákra vonatkozó beavatkozási iránymutatások a bonyolultabb, de pontosabb eljárást a rák állapotának meghatározásával végezték el. Tehát az egyes szakaszok jellemzői némileg általánosak. Az egyes szakaszok lehetséges jellemzőinek megtekintéséhez áttekintheti az AJCC Breast Cancer Staging Guidelines című dokumentumot (PDF) online.
A 0. stádiumot nem invazív emlődaganatok, például DCIS (ductalis carcinoma in situ) leírására használják. A 0. stádiumban nincs bizonyíték arra, hogy ráksejtek vagy nem rákos abnormális sejtek törtek ki a mell részéről, ahol elkezdték, vagy átjutottak a szomszédos normál szövetre vagy betörtek.
Tudjon meg többet arról, milyen kezelésekkel általában elvárható a 0-as fokozatban az Options by Cancer Stage: 0 szakasz a Kezelés tervezése során.
Az I. lépés invazív emlőrákot ír le (a rákos sejtek átjutnak a normál környező szövetekbe vagy támadnak). Az I. szakasz IA és IB néven ismert alkategóriákra oszlik.
Általában az IA. Szakasz invazív emlőrákot ír le, amelyben:
Az IB szakasz általában invazív emlőrákot ír le, amelyben:
Mégis, ha a rák ösztrogénreceptor-pozitív vagy progeszteron-receptor-pozitív, valószínűleg IA.
Az I. stádiumú emlőrákban mikroszkópos invázió lehetséges. Mikroszkopikus invázióban a rákos sejtek csak elkezdték betörni a szövetet a csatorna vagy a lobule bélésén kívül, de a behatoló rákos sejtek nem képesek 1 mm-nél nagyobb mértékben mérni.
Tudjon meg többet arról, hogy milyen kezelésekre számíthat az IA és az IB szakaszban az Options in Cancer Stage: IA és IB szakaszban a Kezelés tervezése során.
A II. Szakasz IIA és IIB néven ismert alkategóriákra tagolódik.
Általában a IIA. Szakasz invazív emlőrákot ír le, amelyben:
Mégis, ha a rákos daganat 2-5 cm közötti és:
valószínűleg IB szakasznak minősül.
Hasonlóképpen, ha a rákos daganat 2 és 5 centiméter között van, és:
valószínűleg IA szakasznak minősül.
Általában a IIB. Szakasz invazív emlőrákot ír le, amelyben:
Mégis, ha a rákos daganat 2-5 cm közötti és:
valószínűleg IB szakasznak minősül.
Tudjon meg többet arról, milyen kezelésekre számíthat általában a IIA és IIB stádiumban az Opciók a rákos stádiumban: IIA és IIB szakasz a kezelési tervben.
A III. Szakasz a IIIA, IIIB és IIIC néven ismert alkategóriákra oszlik.
Általában a IIIA. Stádiumban invazív emlőrákot írnak le, amelyben vagy:
Mégis, ha a rákos daganat meghaladja az 5 centimétert, és:
valószínűleg IB szakasznak minősül.
Általában a IIIB. Szakasz invazív emlőrákot ír le, amelyben:
Mégis, ha a rákos daganat meghaladja az 5 centimétert, és:
valószínűleg IIA. szakasznak minősül.
A gyulladásos emlőrák legalább a IIIB. A gyulladásos mellrák jellemző jellemzői a következők:
A IIIC. Stádium általában invazív emlőrákot ír le, amelyben:
Mégis, ha a rákos daganat bármely méretét mérni és:
valószínűleg a IIIA.
Tudjon meg többet arról, hogy milyen kezelésekre számíthat általánosan a IIIA és a működőképes IIIC műtétre a Lehetőségek a rákos szakaszban: IIIA szakasz és a kezelhető IIIC kezelési oldal a kezelés tervezésében.
Tudjon meg többet arról, hogy milyen kezelésekre számíthat általánosan a IIIB-es és a nem működőképes IIIC-hez az Opciók a rákos szakaszban: IIIB. Szakasz és a nem működőképes IIIC oldal a kezelés megtervezésében.
A IV. Stádium olyan invazív emlőrákot ír le, amely a mell és a közeli nyirokcsomókon túl terjed a szervezet más szervére, például a tüdőre, a távoli nyirokcsomókra, a bőrre, a csontokra, a májra vagy az agyra.
Hallhatja a “fejlett” és “metasztatikus” szavakat, amelyeket a IV. Stádiumú mellrák leírására használtak. A rák lehet az első diagnózis IV. Stádiuma, az orvosok “de novo” néven, vagy egy korábbi emlőrák ismétlődő megnyilvánulása, amely a test más részeire terjedt ki.
Tudjon meg többet arról, milyen kezelésekre számíthat általánosan a IV. Stádiumban az Options in Cancer Stage: IV.
A T (méret) kategória leírja az eredeti (primer) tumort:
Az N (nyirokcsomó érintettség) kategória leírja, hogy a rák elérte-e a közeli nyirokcsomókat:
Az M (metasztázis) kategória megmondja, hogy van-e bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a rák a test más részeire utazott:
A TNM stádiumrendszere részletes információért látogasson el az American Cancer Society mellrákos stádiumba.