Hormonterápia

Hogyan befolyásolhatják a hormonok a mellrák növekedését?

A hormonok, mint az ösztrogén és a progeszteron, a mirigyek által termelt vegyi anyagok. Normális esetben ezek a hormonok segítik a test ciklusok szabályozását, például a menstruációt. Azonban néha ugyanazok a hormonok is okozhatnak rákot.

A patológus teszteket végez a mellrákos sejteken annak megállapítására, hogy vannak-e olyan receptorok, amelyek ösztrogént vagy progeszteront táplálnak, stimulálva a növekedést. Ha a rákos sejteknek vannak ilyen receptorai, orvosa ajánlhat hormonterápiás gyógyszereket, például blokkolókat vagy inhibitorokat. Mindkét típusú gyógyszerek segítik a rákos sejtek elpusztítását a hormonellátásuk levágásával.

Mit tesz a hormon-blokkolók az emlőrák megszabadulása érdekében?

A leggyakoribb hormonterápiás gyógyszer a Tamoxifen. Megakadályozza az ösztrogén alakú nyílásokat a sejtekben, megakadályozva az ösztrogénnel táplált rák kialakulását.

A tamoxifen tablettáként naponta, a műtét után legfeljebb öt évig használható.

Milyen hormonhibitorok és hogyan működnek?

A hormonreceptorok hormonreceptorokkal is foglalkoznak a mellrákos sejtekkel, de ellentétben a hormonblokkolókkal, a szervezet hormontermelésének csökkentésével dolgoznak. Amikor a mellrákos sejteket levágják az “élelmiszer-ellátásból” (ebben az esetben ösztrogén), a daganat elkezd éhezni és meghal.

Általában a hormonterápia és a kemoterápia alkalmazásának előnyei sokkal nagyobb együttes hatással rendelkeznek, mint önmagukban. Ha az emlőrák pozitív a hormonreceptoroknál, orvosa javasolhatja mindkét terápiát.

A hormonhibitorok és a blokkolási lehetőségek függhetnek az ember életstílusától.

A hormonhibitorokat csak a posztmenopauzás nőknél alkalmazzák.
A hormonterápiát hormonellenes kezelésnek is nevezhetjük. Gondolj arra, hogy ellentétes a hormonpótló terápiával (HRT). Ha a patológiás vizsgálatok azt mutatják, hogy a mell daganata hormonreceptorokkal rendelkezik (a patológiai jelentés szerint ösztrogén receptor pozitív és / vagy progeszteron-receptor pozitív), az akut kezelés befejezése után ajánlott hormonterápia (műtét , kemo és sugárzás). (Lásd a patológiás vizsgálatokat a mellszövetekkel.)
A hormonális terápia megőrzi a mellrákos sejteket a szervezetben lévő természetes női hormonok (ösztrogén és progeszteron) befogadásáért vagy használatáért, amelyeknek növekedniük kell. A hormonális terápia szintén blokkolja az egészségügyi mellsejtek azon képességét, hogy olyan hormonokat kapjanak, amelyek serkenthetik a mellrákos sejteket a mellrák ismétlődésének formájában, a mellben vagy másutt a testben.

Menopauza előtti lehetőségek
Ha nem ment át a menopauza, a lehetőségek közé tartozik:

Tamoxifen: Ez a gyógyszer megakadályozza az eredeti emlőrák visszatérését, és elősegíti az új rák kialakulásának megakadályozását a másik mellben, vagy a jövőben máshol a szervezetben. Ez tabletták formájában van, és általában 5 éven át kell bevenni.
Általában a tamoxifen mellékhatásai hasonlóak a menopauza tüneteihez. A leggyakoribb a forró hólyag és a hüvelyi kibocsátás. Mások szabálytalan menstruációs időszakok, ritkuló csontok, fejfájás, fáradtság, émelygés, hányás, hüvelyi szárazság vagy viszketés, a bőr hüvelyi irritációja és bőrkiütés. Súlyos mellékhatások ritkák, de tartalmaznak vérrögöket, stroke-ot, méhrákot és szürkehályogokat.
LH-RH agonista: Ez a fajta gyógyszer megakadályozhatja a petefészkek ösztrogén termelődését. Az ösztrogén szint lassan esik. Ilyen például a leuprolid és a goserelin. Ez a fajta gyógyszer injekció beadható a bőr alá a gyomorban. A mellékhatások közé tartoznak a hőhullámok, a fejfájás, a súlygyarapodás, a ritkuló csontok és a csontfájdalom.
A petefészkek eltávolítása: Amíg menopauza nem jár, a petefészke a szervezet fő ösztrogénforrása. Amikor a sebész eltávolítja a petefészket, az ösztrogén ezen forrását is eltávolítják. (A menopauza alatt átesett nő nem részesülhet ilyen műtéten, mert a petefészkéből csak keveset termelnek ösztrogén.) A petefészkek eltávolítása után a menopauza azonnal előfordul. A mellékhatások gyakran súlyosabbak, mint a természetes menopauza okozta mellékhatások, de idővel csökken. Az Ön onkológiai csapata javasolhatja, hogyan lehet megbirkózni ezekkel a mellékhatásokkal.

Fontos megjegyezni, hogy ha egy beteg LH-RH agonista kezelést kap, vagy műtéttel eltávolítja a petefészkét, valószínűleg Tamoxifen helyett aromatáz inhibitorra helyezi, de mindkettő továbbra is lehetőség.

Menopauza utáni lehetőségek
Ha menopauza ment át, a lehetőségek közé tartozik:

Aromatáz inhibitor: Ez a fajta gyógyszer megakadályozza a szervezetnek ösztrogén (ösztradiol) formáját. Példák az anasztrazolra, az exemesztánra és a letrozolra. Gyakori mellékhatások közé tartoznak a hőhullámok, hányinger, hányás és fájdalmas csontok vagy ízületek. Súlyos mellékhatások közé tartozik a ritkuló csontok és a koleszterinszint növekedése. Ez napi tabletták is.
Tamoxifen: A hormonterápiát legalább 5 évig adják. A menopauzában átesett nők 2-5 évig kapják a tamoxifent. Ha a tamoxifent kevesebb mint 5 éven keresztül adják be, akkor az aromatáz inhibitor gyakran kapja meg az öt évet. Néhány nőnek több mint öt éve hormonterápiája van.

További kutatások folynak annak eldöntésére, hogy van-e előnye a hormonterápia elkezdéséhez 5 évnél hosszabb ideig. Egyes kutatási tanulmányok kimutatták, hogy az 5 éves periódus alatt előnyös lehet egy hormonterápiás szerről egy másikba történő áttérés. Az Ön onkológusa megvitatja Önnel a legmegfelelőbb hormonterápiás rendszert az Ön mellrákos patológiáján és életkorán alapulva. Nagyon fontos, hogy naponta vegye be ezeket a tablettákat, mivel nem tartja be a napi ütemtervet és a dózist a terveknek megfelelően, akkor nem élvezheti ezeket a gyógyszereket. Összességében a hormonterápia 50% -kal csökkentheti a recidívás kockázatát.
Ezek a gyógyszerek lehetnek drágák. Ha pénzügyi segítségre van szüksége ezekért a gyógyszerekért, forduljon az orvosi onkológiai szakápolóhoz vagy a szociális munkáshoz, hogy segítséget kapjon, hogyan kaphatja meg a receptet kedvezményben.
A fent felsorolt mellékhatások alapján szexuális zavar léphet fel. Ha a libidó csökkenését tapasztalja, a szexuális hüvelyi szárazság fájdalmat okoz az együttélés során, tegye tudatában az onkológusának, mivel lehetséges néhány lehetőség a mellékhatások csökkentésére.

kemoterápiás kezelés

A mellrák olyan rosszindulatú betegség, amely nagymértékben befolyásolja a nőket az olyan sejtek hatására, amelyek felnőttek az irányítás alatt. A mell olyan lombokból áll, amelyek tejterméket, vékony csöveket neveznek, amelyek tejeket szállítanak a mellbimbó, a zsír és a kötőszövet, a nyirokcsomók és az erek között. A mellrák leggyakoribb típusa a csatornák sejtjeiben kezdődik, és ductalis carcinoma néven ismert, de a betegség a lobulákban vagy más mellszövetekben is megkezdhető.

Csak az Egyesült Államokban évente 230 000 új emlőrákos esetet diagnosztizálnak évente a nőknél és 2300 új esetet a férfiaknál évente. A korai diagnózis nagymértékben javította a túlélési arányokat, és számos kezelésre van lehetőség az emlőrákos betegek számára. A helyi kezelést, amely magában foglalja a műtétet és a sugárterápiát, úgy tervezték, hogy a tumort úgy kezeljék, hogy a test többi részét ne befolyásolja; A szisztémás kezelés a kemoterápiára, a hormonterápiára, a célzott terápiára és a csontirányú terápiára vonatkozik.

Kezelés kemoterápiával

A kemoterápia rákellenes szerek alkalmazásán alapul, akár intravénásán vagy orálisan, hogy roncsolja a rákos sejteket. A gyógyszerek a véráramon keresztül jutnak el a rákos sejtekhez. A kemoterápia időszaka alatt hasznos lehet a műtét után, amelyet adjuváns terápiának neveznek azoknak a betegeknek, akiknél a sebészeti műtét után nem mutatnak rákos megbetegedésre utaló bizonyítékot. Ezután minden olyan rákos sejtet megölik, amelyek esetleg elmaradtak vagy elterjedtek, de nem lehetnek még képalkotó vizsgálatoknál is.

A neoadjuváns kemoterápiát a műtét előtt adják meg, és mindkettőt a tumor csökkentésére használják úgy, hogy kevésbé kiterjedt műtéttel távolíthatók el, és megöljenek minden fennmaradó rákos sejtet.

A Chemo a fejlett mellrákban szenvedő betegek fő kezelésére is használható, ami azt jelenti, hogy a mell és az arcon kívül terjedt.

A kemoterápiával végzett kezelés általában több hónapot vesz igénybe, és ciklusokban, pihenőidőkben adják be. Az Egyesült Államokban az FDA által engedélyezett gyakoribb gyógyszerek közé tartoznak a korai stádiumú emlőrák, az Adriamycin vagy Ellence vagy a taxán Taxol vagy Taxotere, amelyeket gyógyszerekkel kombinálva lehet alkalmazni, mint a fluorouracil, a Cytoxan és a karboplatin.

A HER2 pozitív emlődaganatokra jóváhagyott gyógyszerek közül a Herceptint gyakran alkalmazzák Taxol vagy Taxotere alkalmazásával. A Perjet is kombinálható a Herceptin és a Taxotere a HER2 pozitív rákokkal.

A fejlettebb emlődaganatok esetében, és a pácienstől függően, az onkológusok széles választékkal rendelkeznek, olyan kemoterápiás szerekkel, mint a Taxotere; Taxol; a platina-szerek ciszplatin vagy karboplatin; Navelbine; Xeloda; doxil; Gemzar; mitoxantron; Ixempra; nab-paklitaxel vagy abraxán; és Halaven.

Az American Cancer Society szerint “a legtöbb esetben (különösen adjuváns és neoadjuváns kezelés) a kemoterápia a leghatékonyabb, ha több gyógyszer kombinációját alkalmazzák. Számos kombinációt használnak, és nem világos, hogy egyetlen kombináció nyilvánvalóan a legjobb. “

A kemoterápia előnyei és kockázata

A kemoterápia hatékonynak bizonyult a rákos sejtek növekedésének megállításában vagy lelassulásában, ami hatékonyabb a betegség korai szakaszában. Az 1. vagy 2. stádiumú emlőrákban szenvedő betegeknél a kemoterápia valószínűleg gyógyítja a rákot, míg a 3. vagy 4. stádiumú mellrákban a kezelés segíthet a daganatok csökkentésében a fájdalom és más tünetek enyhítésében.

Annak ellenére, hogy a kémia hatásos az emlőrák kezelésében, számos mellékhatás és kockázat is van, amelyeket figyelembe kell venni. A leggyakoribb mellékhatások közé tartoznak a hajhullás és a körömváltozások, a szájérzékenység, az étvágytalanság vagy a megnövekedett étvágy, hányinger és hányás, valamint az alacsony vérsejtszám. Ha a kémia befolyásolja a csontvelő vérformáló sejtjeit, a betegek az alacsony fehérvérsejtszámmal, könnyű véraláfutással vagy alacsony vérlemezkeszámmal összefüggő vérzéssel kapcsolatos véletlenszerű megbetegedések esélyét is tapasztalhatják, valamint az alacsony vörösvérsejtszám miatt kialakult fáradtság.

Kevésbé gyakori mellékhatások fordulhatnak elő bizonyos gyógyszerek alkalmazása esetén, beleértve a menstruációs változásokat is; az agy és a gerincvelő neuropátiája által okozott károsodásokkal jellemzett probléma; szív problémák; kéz-láb szindróma; enyhén csökkent mentális funkció, melyet kemo agynak neveznek; fokozott a leukémia kockázata; és rosszullétet vagy fáradtságot érez.

A Nemzeti Egészségügyi Intézmények Országos Rákkutató Intézete szerint “Nem tudja megmondani, hogy a kemoterápia a mellékhatásai alapján működik-e. Egyesek szerint a súlyos mellékhatások azt jelentik, hogy a kemoterápia jól működik, vagy hogy semmilyen mellékhatás nem jelenti azt, hogy a kemoterápia nem működik. Az igazság az, hogy a mellékhatásoknak semmi közük sincs ahhoz, hogy a kemoterápia hogyan küzd a rák ellen. “

Megjegyzés: A mellrák hírei szigorúan egy hír- és információs weboldal a betegségről. Nem nyújt orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Ez a tartalom nem szándékozik helyettesíteni a professzionális orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Mindig kérdezze meg kezelőorvosát vagy más képzett egészségügyi szolgáltatót, ha bármilyen kérdés merülne fel orvosi állapotuk miatt. Soha ne hagyja figyelmen kívül a professzionális orvosi tanácsadást vagy késedelmet a keresésben, mert valami, amit olvasott ezen a weboldalon.