Húgyhólyagrák

Húgyhólyagrák

Haladó húgyhólyag rák kialakulása

A fejlett húgyhólyagrák azt jelenti, hogy a rák a hólyag kívül esik.

Lehet, hogy elterjedt a nyirokcsomókban, és elterjedt a test egy másik részébe, például a tüdőbe, a csontokba vagy a májba.

Helyileg előrehaladott húgyhólyagrák

Ha a rák a húgyhólyag falán keresztül nőtt, vagy a nyirokcsomókra terjedt, de nem tovább, úgy hívják a helyileg előrehaladott húgyhólyagrákot.

A fejlett hólyagrák szakaszai

Orvosa megvizsgálja, hogy a rák milyen mértékben terjedt el a húgyhólyagon kívül.

• amely nyirokcsomókban a rák terjedt (ez az úgynevezett N szakasz)
• hogy a rák terjedt (metasztatizálták) a test más részeire (ez az M szakasz)

Fejlett hólyagrák azt jelenti, hogy a rák terjedt:

• bármilyen nyirokcsomó (bármilyen N)
• a test egy másik része, például a tüdő, csont vagy máj (M1)

A rákos stádium segít orvosának eldönteni, hogy melyik kezelésre van szüksége. A kezelés függ továbbá:

• a rák típusát (a rákos sejtek típusát)
• ahol a rák
• egyéb egészségügyi feltételek

Ha a rák elterjedt egy másik szervre, akkor sajnos a kezelés valószínűleg nem gyógyítja meg. De lehet, hogy irányít egy ideig, és segít csökkenteni a tüneteket. A kezelések a következők lehetnek:

• kemoterápiás kezelés
• sugárkezelés
• sebészet
• egyéb tünetek enyhítésére szolgáló kezelések

Húgyhólyagrák

Mi a hólyagrák?

A hólyag üreges szerv az alsó hasban (medence). A vesék által termelt vizeletet összegyűjti és tárolja.

• A húgyhólyag a vesékhez csatlakozik egy vákumcsövön keresztül, amelyet ureternek neveznek.
• Amikor a húgyhólyag eléri a vizeletkapacitását, a hólyag falát megköti, bár a felnőttek önként kontrollálják a összehúzódás időzítését. Ugyanakkor a húgyvezeték izomzat (sphincter) a húgycsőben ellazul. A vizeletet ezután kiürítik a húgyhólyagból.
• A vizelet a húgycsövön keresztül egy keskeny csőn keresztül áramlik, és elhagyja a testet. Ezt a folyamatot vizelésnek vagy vizelésnek nevezik.

A rák akkor jelentkezik, amikor a normál sejtek degeneratív, veszélyes vagy rosszindulatú változásoknak vagy átalakulásoknak vannak kitéve, amelyek abnormálisan növekednek és szaporodnak normál kontroll nélkül. A rákos sejtek tömegét rosszindulatú tumornak vagy ráknak nevezik. A rákos sejtek képesek átterjedni a test más területeire a metasztázis folyamatán keresztül. A rák helyileg destruktív lehet a szomszédos szövetekhez, ahol keletkezik. A rákos sejtek is metasztázzanak. A metasztázis azt jelenti, hogy a sejtek a szövetfolyadék keringésén át terjednek, a nyirokrendszeren keresztül vagy a véráramon keresztül, ahol ezután leállhatnak más szövetekben vagy szervekben, ahol metasztázisokként vagy metasztatikus lerakódásokká nőhetnek, és ezek az új helyeken destruktívvá válhatnak. A rák fogalmát a szövet, amelyben felmerült, tovább írja le. Például: a hólyagrák egy másik betegség, mint a tüdőrák. Ha a húgyhólyag ráksejtje metasztatizálja – vagyis a véráramon át terjed a tüdőbe, akkor is hívják, és metasztatikus húgyhólyagrákként kezelik, nem pedig tüdőrákként.

Azok a sejtek, amelyek kevésbé veszélyes formában változnak, még mindig sokszorozódhatnak és tömegeket vagy tumorokat alkothatnak. Ezeket jóindulatú daganatoknak hívják. Nem metasztatizálnak.

A hólyagot alkotó különböző típusú sejtek közül a hólyag falának bélését tartalmazó sejtek azok a sejtek, amelyek valószínűleg rák kialakulnak. A három különböző sejttípus közül bármelyik rákos lehet. A keletkező rákok a sejtek típusától származnak.

• Urotheliális karcinóma (átmeneti sejtes karcinóma): Ez a legáltalánosabb típusú hólyagrák az Egyesült Államokban. Az úgynevezett átmeneti sejtek normális sejtek, amelyek a húgyhólyag falának legbelső bélését alkotják, az urotheliumot. Az átmeneti sejtkarcinó-mában ezek a normál bélsejtek olyan változásokon mennek keresztül, amelyek a rák nem kontrollált sejtnövekedéséhez vezetnek.
• Squamous cell carcinoma: Ezek a rákok olyan sejtekből állnak, amelyek tipikusan hólyaggyulladás vagy irritáció eredményeként alakulnak ki, amelyek hónapokig vagy évekig következtek be. Ezek a sejtek egymáshoz kapcsolt sejtek lapos tömegében nőnek.
• Adenocarcinoma: Ezek a rákok a mirigyekből álló sejtekből állnak. A mirigyek olyan speciális struktúrák, amelyek folyadékok, pl. Nyálkahártya termelésére és kibocsátására szolgálnak.
• Az Egyesült Államokban az urotheliális karcinómák az összes hólyagrák több mint 90% -át teszik ki. A squamous cell carcinomák 3% -8% -ot tesznek ki, és az adenokarcinómák 1% -2% -ot tesznek ki.
• Az átmeneti sejtek általában csak a húgyutak többi részét vonják be. A vese belső gyűjtőrendszere, a húgyhólyagok (keskeny csövek, amelyek vesznek vizeletet a vesékből a hólyagba), a húgyhólyag és a húgycső bélelik ezekkel a sejtekkel. Így a hólyag átmeneti daganatos rákjainak veszélyeztetett a vesék / uréter (felsõ húgyvezeték) átmeneti rákos megbetegedései.

Hólyagrák diavetítés

Prosztatarák Slideshow Képek

Cervical Cancer Slideshow Képek

Mit Okoz és a hólyagrák kockázati tényezői?

Nem tudjuk pontosan, mi okozza a húgyhólyagrákot. Hólyagrák alakulhat ki a DNS-változásokkal (a sejtekben lévő anyag, amely géneket alkot, és szabályozza a sejtek működését). Ezek a változások bekapcsolhatnak bizonyos géneket, onkogéneket, amelyek megmondják a sejtek növekedését, megosztását és életben tartását, vagy kikapcsolják a szupresszor géneket, a sejtek felosztását vezérlő gének, a DNS-hibák javítása és a sejtek halála. A gének változása örökölhető (szülőktől származva), vagy bizonyos kockázati tényezők eredményeképpen szerezhető be.

Számos vegyi anyagot (rákkeltő anyagot) azonosítottak, amelyek potenciális okok, különösen a cigarettafüstben. Tudjuk, hogy a következő tényezők növelik a személynek a húgyhólyagrák kialakulásának kockázatát:

• Dohány A dohányzás: A dohányzás az egyetlen legnagyobb kockázati tényező a húgyhólyag rák. A dohányosok legalább háromszor nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a hólyagrák, mint a dohányzók. A dohányzás abbahagyása kulcsfontosságú a relapszus kockázatának enyhítésében, különösen a felszíni hólyagrákban.
• Vegyi expozíciók a munkahelyen: Azok az emberek, akik rendszeresen dolgoznak bizonyos vegyi anyagokkal vagy bizonyos iparágakban, nagyobb kockázatot jelentenek a húgyhólyag rák, mint az általános lakosság. Az aromás aminokat tartalmazó szerves vegyi anyagok különösen kötődnek a hólyagrákhoz. Ezeket a vegyszereket használják a festékiparban. A hólyagrákhoz kapcsolódó egyéb iparágak közé tartozik a gumi- és bőrfeldolgozás, textíliák, hajfestés, festékek és nyomtatás. A szigorú munkahelyi védelem megakadályozhatja az expozíció nagy részét, amelyről úgy vélik, hogy rákot okoz.
• Táplálkozás: Azoknak az embereknek, akiknek ételei nagy mennyiségű sült húsokat és állati zsírokat tartalmaznak, úgy vélik, hogy nagyobb a húgyhólyagrák kockázata. Nem elegendő mennyiségű folyadék fogyasztása, különösen a víz, minden nap növelheti a hólyagrák kockázatát. A kávé hatása a húgyhólyagrák kialakulásának kockázatára változó; Jelenleg azonban a kávéfogyasztásról úgy gondolják, hogy csökkenti több rák kockázatát.
• Gyógyszerek: Az Amerikai Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerbiztonsági Hivatala (FDA) szerint több mint egy éve a cukorbetegség kezelésére szolgáló pioglitazon (Actos) alkalmazása növelheti a húgyhólyagrák kialakulásának kockázatát. A gyógyszeres ciklofoszfamidmal (Cytoxan) végzett előzetes kemoterápia növelheti a húgyhólyag rák kockázatát.
• A kismedencei szervek rákos megbetegedései (prosztata, méh, méhnyak és vastagbél / végbél) növelhetik a hólyagrák kockázatát.
• Arzén az ivóvízben, habár általában nem probléma az Egyesült Államokban, szintén növelheti a hólyagrák kockázatát.
• Aristolochia fangchi: Ezt a gyógynövényt néhány táplálékkiegészítőben és kínai gyógynövény-készítményben használják. Azok az emberek, akik ezt a gyógynövényt fogyókúra program részeként vették fel, nagyobb hólyagrákot és veseelégtelenséget tapasztaltak, mint az általános lakosság. A gyógynövény tudományos tanulmányai kimutatták, hogy tartalmaznak olyan vegyszereket, amelyek rákot okozhatnak patkányokban.

Ezek olyan tényezők, amire tehetsz valamit. Leállíthatja a dohányzást, megtanulhatja elkerülni a munkahelyi kémiai expozíciót, vagy megváltoztathatja étrendjét. A hólyagrák alábbi kockázati tényezőire nem tehetünk semmit:

• Kor: Az időskorúak a legnagyobb kockázata a húgyhólyag rák kialakulásának.
• A szex: A férfiak háromszor nagyobb valószínűséggel rendelkeznek hólyagrákkal.
• Verseny: A fehéreknek sokkal nagyobb a kockázata a húgyhólyag rák kialakulásának, mint a többi faj.
• A húgyhólyagrák története: Ha a múltban hólyagrákot szenvedett, akkor fennáll a kockázata annak, hogy más hólyagrák kialakulása nagyobb, mint ha soha nem volt hólyagrák.
• Krónikus húgyhólyaggyulladás: Gyakori hólyagfertőzések, húgyhólyagok, krónikus beültetett vizelet katéterek (Foley katéterek) és más húgyúti problémák, amelyek irritálják a húgycsövet, növelik a rák kialakulásának kockázatát, gyakrabban a laphámsejtes karcinóma kialakulásának kockázatát.
• A parazita fertőzés (a féreg), a schistosomiasis, növelheti a hólyagrák kockázatát. A Schistosomiasis Egyiptomban gyakori, és Afrikában és a Közel-Keleten is megfigyelhető.
• Születési rendellenességek: Az urachus kapcsolata a hasi gomb (köldökzsinóta) és a magzat hólyagja között, amely rendszerint eltűnik a születés előtt, de ha a kapcsolat egy része a születés után marad, rákos lehet egy rákos megbetegedéssel, amelyet urachal adenocarcinoma . Ritka születési rendellenesség, húgyhólyag exstrophia, amelyben a húgyhólyag és a hasfal nyitva van, és a húgyhólyag a szervezeten kívül helyezkedik el, növelheti a húgyhólyagrák kockázatát.
• Genetika és családtörténet: A hólyagrákos családtagokkal rendelkező egyéneknek nagyobb a kockázata a húgyhólyagrák kifejlődésének. Számos genetikai szindróma kapcsolódik a húgyhólyagrák kialakulásának fokozott kockázatához, beleértve a retinoblastoma (RB1) gén, a Cowden-kór és a Lynch-szindróma hibáit.

Hólyagrák tünetei Jelek

Vér a vizeletben

• A vizelet vérét orvosi értelemben hematuria-ként említik.
• A hematuria szabad szemmel látható (bruttó hematuria) vagy mikroszkópos vizeletvizsgálatban (mikroszkópos hematuria).
• A hematuriát számos feltétel okozhatja, és a hematuria minden oka súlyos.
• Az erős testmozgás és bizonyos gyógyszerek hematuria okozhatnak.
• A vizeletben a vese kövei, a húgyúti fertőzések, a vesebetegség, a vérképzőszervi megbetegedések és egyes rákos megbetegedések ismertek.

MÉG SZINTÉN KEDVELHETED

Mik a Jelek és tünetek Hólyagrák?

A húgyhólyagrák leggyakoribb tünetei a következők:

• Vér a vizeletben (hematuria)
• Fájdalom vagy égetés a vizelet alatt, a húgyúti fertőzés bizonyítéka nélkül
• A húgyhólyag-rendellenességek megváltozása, például gyakoribb vizelés, vagy érezhető az uralkodó vizelési kényszer, anélkül, hogy nagy mennyiségű vizeletet produkálna, vizelési problémákat okozna, vagy gyenge vizeletárammal rendelkezne

Ezek a tünetek nem specifikusak. Ez azt jelenti, hogy ezek a tünetek számos más olyan állapothoz is kötődnek, amelyeknek semmi köze a rákhoz. A fenti tünetek nem feltétlenül jelentenek hólyagrákot.

Ha ilyen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal keresse fel egészségügyi szakembereit. Azok, akik vizet látnak vizeletükben (bruttó hematuria), különösen az idősebb, füstölt férfiak, nagy valószínűséggel vesznek részt a húgyhólyagrákban, amíg bizonyítékként nem bizonyítják.

A vér a vizeletben általában a hólyagrák első figyelmeztető jele; azonban számos jóindulatú egészségügyi problémához is társul, mint a húgyúti fertőzés, a vese- / húgyhólyag kövek és a jóindulatú daganatok, és nem jelenti azt, hogy az embernek hólyagrákja van. Sajnos a vér gyakran láthatatlan a szemnek. Ezt mikroszkopikus hematuria-nak nevezik, és egyszerű vizeletvizsgálattal kimutatható. Bizonyos esetekben elegendő vér van a vizeletben, hogy észrevehetően megváltoztassa a vizelet színét, a hematalitást. A vizelet enyhén rózsaszín vagy narancssárga árnyalatú, vagy vörösesvörös lehet, vérrögökkel vagy anélkül. Ha a vizelet színe többé vagy kevésbé koncentrált, különösen akkor, ha vizet lát a vizeletben, azonnal meg kell jelennie az egészségügyi szakemberrel. A vizelet látható vérét bruttó vagy makroszkópos, hematuria-ként említik.

Hólyagrák gyakran nem okoz tüneteket, amíg el nem éri a fejlett állapotot, amelyet nehéz gyógyítani. Éppen ezért érdemes beszélnie az egészségügyi szakemberrel a szűrővizsgálatokról, ha kockázati tényezői vannak a húgyhólyag rákban. A szűrés olyan rákos megbetegedések vizsgálatát jelenti, akiknek soha nem volt a betegsége és nincsenek tüneteik, de akiknek egy vagy több kockázati tényező van.

Hólyagrák diavetítés

Prosztatarák Slideshow Képek

Cervical Cancer Slideshow Képek

Mikor kell valaki orvosi ellátást kérni a feltételezett hólyagrákért?

A húgyutakban bekövetkező bármilyen változás vagy a vizelet megjelenése indokolja az egészségügyi szakemberek látogatását, különösen akkor, ha a húgyhólyagrák kockázati tényezői vannak. A legtöbb esetben a húgyhólyagrák nem az oka, de más olyan állapotok esetén is értékelni fogják, amelyek ezekhez a tünetekhez vezethetnek, melyek közül néhány komoly lehet.

Hogyan diagnosztizálják a húgyhólyagot?

Mint minden daganatos megbetegedésnél, a húgyhólyagrák valószínűleg sikeresen kezelhetők, ha korai felismerést kapnak, amikor kicsi és nem támadják meg a környező szöveteket. A következő intézkedések növelhetik a hólyagrák kialakulásának esélyét:

• Ha nincsenek kockázati tényezők, fordítsanak különös figyelmet a húgyúti tünetekre vagy a vizelési szokások megváltozására. Ha néhány napnál hosszabb tüneteket észlel, azonnal tájékozódjon az egészségügyi szakemberrel.
• Ha kockázati tényezőkkel rendelkezik, beszéljen egészségügyi szakembereivel a szűrővizsgálatokról, még akkor is, ha nincs tünete. Ezeket a vizsgálatokat nem a rák diagnosztizálására, hanem a korai rákra utaló rendellenességek vizsgálatára használják. Ha ezek a vizsgálatok abnormalitást mutatnak, ezeket a hólyagrák egyéb, specifikusabb vizsgálatainak kell követniük.
• Szűrési vizsgálatok: A szűrővizsgálatokat rendszeresen, például évente egyszer, vagy ötévente végezik. A legszélesebb körben alkalmazott szűrővizsgálatok orvosi interjú, történelem, fizikális vizsgálat, vizeletvizsgálat, vizelet citológia és cisztoszkópia.
• Orvosi interjú: Az Ön egészségügyi szakembere sok kérdést fog felkérni orvosi állapotáról (múlt és jelen), gyógyszerekről, munkahelyi történelemről, szokásokról és életmódról. Ebből fogva ötletet fog kidolgozni a hólyagrák kockázatáról.
• Fizikai vizsgálat: Az egészségügyi szakember behelyezhet egy kesztyűs ujjat a hüvelyébe, a végbélbe vagy mindkettőbe, hogy olyan dudorokat érjen, amelyek daganatot vagy más vérzést okozhatnak.
• Vizeletvizsgálat: Ez a teszt valójában a vizeletben fellépő rendellenességek, például a vér, a fehérje és a cukor (glükóz) tesztjeinek gyűjteménye. Bármely kóros eredményt még határozottabban kell vizsgálni. A vért a vizeletben, a hematuria, bár gyakrabban társul a nem-cancerális (jóindulatú) állapotokhoz, társulhat a húgyhólyag-rákhoz, és ezért további értékelést érdemel.
• A vizelet citológiája: A belső hólyagot alkotó sejtek rendszeresen elcsúsznak, és a vizeletben szuszpendálódnak, és a vizelettel ürülnek ki. Ebben a vizsgálatban a vizelet egy mintáját mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy olyan kóros sejteket keressenek, amelyek rákot sugallhatnak.
• Cisztoszkópia: Ez az endoszkópia egyik típusa. Egy nagyon keskeny, fényes cső és a cisztoszkóppal ellátott fényképezőgép (cisztoszkóp) segítségével vizsgálják meg a hólyag belsejét, hogy keressenek olyan rendellenességeket, mint a tumorok. A cisztoszkópot a hólyagba a húgycsőbe helyezzük. A fényképezőgép a képeket egy videomonitorra továbbítja, lehetővé téve a hólyag fal belsejének közvetlen megtekintését.
• A fluoreszcens cisztoszkópia (kék fény cisztoszkópia) egy speciális típusú cisztoszopópia, amely a fényben aktivált hatóanyagot a hólyagba helyezi, amelyet a rákos sejtek vesznek fel. A rákos sejteket a cisztoszopén keresztül kék fény fényében azonosítják, és fluoreszkáló sejteket (a sejteket felvető sejteket) keresnek.

Ezeket a teszteket arra is fel lehet használni, hogy diagnosztizálják a hólyagrákot azokban az emberekben, akik tüneteket szenvednek. A következő vizsgálatokat akkor lehet elvégezni, ha a húgyhólyagrák gyanúja merül fel:

• CT: Ez hasonló a röntgenfilmhez, de sokkal nagyobb részleteket mutat. Ez egy háromdimenziós képet ad a hólyagjáról, a húgyvezeték többi részéről (különösen a vesékről) és a medencejáról, hogy tömegeket és egyéb rendellenességeket keressen.
• Retrográd pyelogram: Ez a vizsgálat során a festéket a húgyhólyagba, a vese a húgyhólyagot összekötő csőbe, az ureter és a vese belsejébe helyezzük. A festéket egy kis üreges csőbe helyezzük a cisztoszopronon keresztül, és behelyezzük az üreges csövet az ureter nyílásába a hólyagban. Röntgenfelvételeket készítenek az ureter és a vese töltésénél, hogy olyan területeket keressenek, amelyek nem töltik ki a festéket, vagyis töltési hibáknak nevezhetők, amelyek lehetnek a vese uretere és / vagy a bélés bevonásával járó daganatok. Ez a vizsgálat elvégezhető a vesék és uréterek értékelésére azoknál az egyéneknél, akik allergiásak az intravénás festékkel szemben, és így nem rendelkezhetnek CT (kontrasztos) vizsgálatsal.
• Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) alternatív teszt a vese-, húgyhólyag- és húgyhólyag vizsgálatára kontrasztos (festék) allergiás egyéneknél.
• Biopszia: A hólyag falának apró mintáit eltávolítják, általában cisztoszkópiában. A mintákat egy orvos vizsgálja, aki a betegség diagnosztizálására szakosodott, figyelve a szöveteket és sejteket (patológus). A kis daganatokat néha teljesen eltávolítják a biopsziás eljárás során. (húgyhólyag tumor transzurethralis resectio [TURBT]).
• Vizeletvizsgálatok: Egyéb vizeletvizsgálatok elvégezhetők a feltételek kiküszöbölésére vagy a vizelési rendellenességek specifikus megismerésére. Például, vizeletkultúrát lehet tenni a fertőzés kizárásához. Bizonyos antitestek és más markerek jelenléte rákot jelenthet. Néhány ilyen teszt segíthet a visszatérő rák kimutatásában nagyon korán.
• Vizelet-tumor markerek: Számos újabb molekuláris teszt létezik, amelyek a vizeletben lévő anyagokat vizsgálják, amelyek segíthetnek meghatározni a hólyagrák jelenlétét. Ezek közé tartozik az UroVysion (FISH), BTA tesztek, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek és BladderCx.

Ha tumor található a húgyhólyagban, akkor más vizsgálatok is elvégezhetők, akár a diagnózis idején, akár később, annak megállapítására, hogy a rák terjedt-e a test más részeire.

• Ultrahang: Ez hasonló ahhoz a technikához, amelyet egy magzat megjelenítésére használnak egy terhes nő méhében. Ebben a fájdalommentes vizsgálatban a kézi eszköz a bőr felszínén fut, hanghullámokat használ a hólyag és más, a medence körvonalainak vizsgálatához. Ez megmutathatja a daganat méretét, és megmutathatja, hogy terjedt-e más szervekre.
• Mellkasi röntgenfilm: A mellkasi röntgenképi film néha megmutatja, hogy a húgyhólyagrák elterjedt-e a tüdőben.
• CT vizsgálat: Ezt a technikát metasztatikus betegség kimutatására használják a tüdőben, a májban, a hasban vagy a medencében, valamint annak értékelésére, hogy a vesék elzáródtak-e. A CT / CT speciális CT-típusa hasznos lehet az invazív, magasabb fokú hólyagrákos betegek értékelésében annak megállapítására, hogy a húgyhólyagrák elterjedt-e.
• Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) hasznos lehet a húgyhólyag rák kialakulásában is, és kontraszt nélkül is alkalmazható a kontraszt ellenjavallt személyeknél.
• Csontvizsgálat: Ez a vizsgálat magában foglalja, hogy egy csekély mennyiségű radioaktív anyag kerül be a vénába. A teljes testvizsgálat megmutatja minden olyan területet, ahol a rák hatással lehet a csontokra.