Májmetasztázis

A májmetasztázis olyan rákos daganat, amely a májban elterjedt egy olyan rákos megbetegedéstől, amely a szervezetben máshol elkezdődött. Ezt másodlagos májráknak is nevezik. Az elsődleges májrák a májból származik, és a leggyakrabban olyan személyeket érint, akiknek kockázati tényezői vannak, például hepatitis vagy cirrhosis.

A máj nagy része másodlagos vagy metasztatikus.

A metasztatikus májdaganatban talált rákos sejtek nem májsejtek. Ezek a sejtek a testrészből, ahol az elsődleges daganat elkezdődött (például rákos emlők, vastagbél, vagy tüdősejtek).

Az ehhez a feltételhez tartozó további nevek:

májmetasztázisok
metasztázisok a májba
IV. stádiumban vagy fejlett rákban

A májmetasztázis megértéséhez fontos megérteni a máj szerepét a szervezetben. A máj a test legnagyobb szerve, és létfontosságú az életben. A máj két lebenyre oszlik, és a jobb bimbó és a tüdő alatt található.

A máj munkái:

a toxinok vérének tisztítása
amely elősegíti a zsír emésztését
így sokféle fehérjét használnak az egész testben az üzemanyag és a sejtek regenerálódásához
amelyek enzimeket indítanak és részt vesznek számos test metabolikus funkciójában
tárolja a glikogént (cukrot), amit a szervezet energiára fordít

A máj a test egyik legfontosabb szerve. Nem lehet méltó máj nélkül élni.

A májmetasztázis korai stádiumában nincsenek tünetek. A későbbi stádiumokban a rák a máj duzzadását vagy a normális vér és epevezeték áramlását akadályozza. Ha ez történik, a következő tünetek jelentkezhetnek:

Amikor a máj megnagyobbodik, a hasüreg jobb oldalán érezhető egy csomó.

Fontos, hogy azonnal nézze meg kezelőorvosát, ha a fenti tünetek bármelyike fennáll. Az alábbi tünetek sürgetőbb és súlyosabb problémát jeleznek:

tartós hányás, ami napi több mint naponta kétszer több mint egy napot hány
vér hányás
legutóbbi, megmagyarázhatatlan fogyás
fekete bélmozgások
nyelési nehézség
új duzzanat a lábakban vagy a hasban
sárgaság vagy sárgulás

Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha a májmetasztázis tüneteit fejti ki. Ha valaha bármilyen típusú rákban szenvedett, rendszeresen ellenőrizze az orvosát.

Az a kockázat, hogy a rák terjed, vagy metasztatizálódik, a májra függ az eredeti rák helyétől. Az elsődleges daganatos megbetegedések, amelyek a legnagyobb valószínűséggel terjednek a májra, a következők:

Még akkor is, ha az elsődleges rák eltávolításra kerül, a májmetasztázis még évekkel később is előfordulhat. Ha rákos betegsége van, fontos, hogy megtanulják a májmetasztázis jeleit és rendszeres vizsgálatokat végezzenek.

Metasztázis folyamat

Hat lépés van a metasztázis folyamatában. Nem minden daganat követi ezt a folyamatot, de a legtöbbet.

Helyi invázió: A ráksejtek az elsődleges helyről a közeli normál szövetbe kerülnek.
Intravasatio: A ráksejtek a közeli nyirokerek és az erek falain keresztül mozognak.
Keringés: A rákos sejtek átjutnak a nyirokrendszeren és a véráramon keresztül a test más részein.
Letartóztatás és extravasatio: A ráksejtek megállnak a mozgásban, amikor távoli helyre érnek. Ezután átmennek a kapilláris (kis véredény) falakon, és behatolnak a közeli szövetbe.
Proliferáció: A rákos sejtek távoli helyen nőnek, és kis daganatokat hoznak létre mikrometasztázisnak nevezik.
Angiogenezis: A mikrometasztázák stimulálják az új vérerek kialakulását, amelyek táplálják a tápanyagokat és a tumor növekedéséhez szükséges oxigént.

Az orvos esetleg májrákot gyanúsít, ha a máj megnagyobbodik a vizsgálat során, ha a májfelület nem sima vagy ha a fenti tünetek bármelyikét jelentik. A diagnózis megerõsítéséhez különféle tesztelésre lesz szükség. Ezek a tesztek a következők:

Májfunkciós tesztek

A májfunkciós vizsgálatok vérvizsgálatok, amelyek azt mutatják, hogy a máj jól működik. A máj enzimszintje gyakran emelkedik, ha probléma merül fel. Vér- vagy szérum markerek a vérben lévő anyagok, amelyek rákhoz kötődnek. Ha az elsődleges májrák jelen van, az alfa-fetoprotein (AFP) szintje magasabb lehet a vérben. A májfunkciós vizsgálatok segítenek megkülönböztetni az elsődleges májrákot és a májmetasztázisokat. Az AFP markerek felhasználhatók az elsődleges májrák kezelésének hatásainak megfigyelésére is.

A hasi CT-vizsgálat

A számítógépes tomográfia (CT) szkennelés egy speciális röntgensugár, amely részletesen bemutatja a lágyszövetek vizuális képét. A rákos szövetnek megóvásos megjelenése lesz.

A máj ultrahangja

Az úgynevezett ultrahang ultrahang ultrahang nagyfrekvenciás hanghullámokat továbbít a testen. Ezek a hanghullámok visszhangot produkálnak. A visszhangokat ezután a test lágyszöveti struktúráinak térképszerű számítógépes képeinek létrehozására használják.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) rendkívül tiszta képet nyújt a belső szervekről és a lágyszöveti struktúrákról. Rádióhullámokat, nagy mágnest és számítógépet használ.

Angiogramban a festéket egy artériába injektálják. Ha a képeket az adott artéria útvonala mentén vették fel, akkor a belső struktúrák nagy kontrasztú képeit képesek előállítani.

A laparoszkópia

A laparoszkópia egy szűk, könnyű és biopsziás (szövetminta) eszköz. A laparoszkópot egy kis bemetszéssel helyezzük, és a biopsziákat mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A laparoszkópia a legmegbízhatóbb minimálisan invazív módszer a rák diagnózisára.

Ha a rák terjed a májra, akkor ez nagy valószínűséggel a IV. A staging hozzárendel egy számot – 1-től 4-ig) – a rákhoz. A beavatkozás a lokális daganattól (1) a rendszerszintű metasztázisokig terjed (a rák terjedése) a véráramba, a nyirokrendszerbe és más szervekbe (2-4) terjed.

A májban metasztázisos rák kezelésére számos lehetőséget alkalmaznak. A legtöbb esetben a kezelés palliatív. Ez azt jelenti, hogy a daganat tüneteinek kezelésére és az élet meghosszabbítására szolgál, de valószínűleg nem eredményez gyógyulást. Általában a kezelések kiválasztása a következőktől függ:

a személy életkorát és általános egészségi állapotát
a metasztatikus daganatok méretét, helyét és számát
az elsődleges rák helye és típusa
a rák kezelésének típusa a betegnek a múltban

Szisztémás terápiák

A szisztémás rákterápiák az egész testet a véráramon keresztül kezelik. Ezek a terápiák a következők:

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia egyfajta kezelés, amely kábítószereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Olyan sejteket céloz meg, amelyek gyorsan nőnek és szaporodnak, beleértve néhány egészséges sejtet is.

Biológiai reakciómódosító (BRM) terápia

A BRM terápia olyan kezelés, amely antitesteket, növekedési faktorokat és oltóanyagokat alkalmaz az immunrendszer fellendítésére vagy helyreállítására. Ez segít az immunrendszerének a rák elleni küzdelemben. A BRM-kezelésnek nincsenek más rákterápiák szokásos mellékhatásai, és a legtöbb esetben jól tolerálják.

Célzott terápia

A célzott terápia ráksejteket is megöli, de pontosabb. A kemoterápiás szerekkel ellentétben a megcélzott kezelések különbséget tesznek a rák és az egészséges sejtek között. Ezek a gyógyszerek megölhetik a rákos sejteket és az egészséges sejteket érintetlenül hagyják. A célzott terápiáknak más mellékhatásai vannak, mint más rákkezelések. A súlyos mellékhatások közé tartozik a fáradtság és a hasmenés.

Hormon terápia

A hormonális terápia lelassíthatja vagy megakadályozhatja a hormonok növekedésén alapuló bizonyos típusú daganatok növekedését, például az emlő- és prosztatarákot.

Helyi terápiák

A lokalizált terápiák csak a tumorsejteket és a közeli szöveteket célozzák meg. Használhatók, ha a májdaganatok kicsiek a méretben és a számban.

Sugárkezelés

Ez a terápia nagy energiájú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására és a tumorok zsugorítására. Lehet, hogy:

sugárzó gépek, például külső sugárzás
radioaktív anyagok a szervezetben a rákos sejtek közelében, belső sugárzásnak nevezik
radioaktív anyagokat, amelyek a véráramon keresztül haladnak

Ráfrekvencia-abláció (RFA)

Az RFA-t általánosan az elsődleges májrák kezelésére alkalmazzák, és a májmetasztázis kezelésére alkalmazható. Az RFA olyan eljárás, amely nagyfrekvenciás elektromos áramokat használ fel olyan hő előállítására, amely roncsolja a rákos sejteket.

A sebészeti eltávolítás akkor lehetséges, ha kevés olyan daganat van, amely csak a máj kis területét érinti.

Szinte minden esetben, amikor az elsődleges rák terjedt vagy metasztatizált a májra, nincs gyógymód. Azonban a jelenlegi kezelések segíthetnek a várható élettartam javításában és a tünetek enyhítésében.

A kezelés relatív sikere attól függ, hogy az elsődleges daganat helye és milyen mértékben terjedt el a máj.

A jelenlegi kutatás új utakat keres a rákos sejtek leküzdésére és megölésére, például az immunválasz hiperstimulálására és az egyes lépések megzavarására az áttétes folyamatban.

Tünetek, kezelés Metasztatikus májrák várható élettartama

A metasztatikus májrák olyan rákfajta, amely eredete az egyén testének más része, és végül elterjedt a májra. A metasztatikus májrák jellemzően a hasnyálmirigyben, a vastagbélben, a gyomorban, a tüdőben, vagy akár a melleknél is rákos. Ez azért van így, mert a máj a vér szűrésének funkcióját végzi a szervezetben, és ezért ha egy daganat az eredeti testhelyzetétől mentes az egyén testében, akkor átjut a májon, és ezáltal metasztatikus májrákot eredményez.

Metasztatikus májrák tünetei

Kezdetben az áttétes májrákban szenvedő személy nem mutat semmilyen külső tünetet, azonban a rák ezen formájának későbbi szakaszaiban a különböző tünetek fokozatosan kezdenek felszínre kerülni, például:

Csökkentő étvágy
Hányás
Fogyás
Duzzanat a hasi területre
Gyengeség vagy fáradtság állandó érzése
Fájdalom a hasi régióban.

A metasztatikus májtumor-kezelést akkor kezdik meg, amikor a rák ezen formáját a különféle módszerek segítségével pontosan diagnosztizálják, például a májműködést igénylő mágneses rezonancia (MRI), vérvizsgálatok, számított tomográfia (CT) stb. A metasztatikus májrák kezelésére szolgáló formák közé tartozik a sugárzás, a kemoterápia és a sebészet. A metasztatikus májrák műtéte csak akkor kezelési lehetőségnek tekinthető, ha néhány daganat megtalálható a májban, mivel ez invazív kezelés. Bizonyos extrém esetekben, a metasztatikus májrák kezelésének részeként, az adott személyre is szükség lehet máj transzplantációra vagy laparoszkópos műtétre.

A metasztatikus májrák prognózisa attól függ, hogy milyen stádiumban diagnosztizálták a rákot. A rák korai szakaszában a rák csak a májban jelenhet meg, és a rák előrehaladtával a közeli vérerek, valamint a szervek is behatoltak. Más tényezők is befolyásolják az áttétes májrák prognózisát, például az egyén általános egészségi állapotát. A metasztatikus májrák előrehaladása, ha a későbbi szakaszokban diagnosztizálják és kezelik, nem túl pozitív. Alternatívaként a májrák kezelésének legjobb eredményeit láthatjuk, ha a kezelést a rák korai szakaszában végezzük. A rákos megbetegedések várható élettartama nagyon alacsony, és 1-5 évig terjedhet.