Értékelte:
Dr. Adrian Bonsall, 2015. június 05
A szakmai referenciacikkeket az Egyesült Királyság orvosai írják, és kutatási bizonyítékokon alapulnak, az Egyesült Királyságban és az európai iránymutatásokban. Ezeket az egészségügyi szakemberek számára tervezték. Találhatod a Cirrózis cikk hasznosabb, vagy az egyik a másik egészségügyi cikkek.
Ebben a cikkben
- nyíl lefeléA cirrózis okai
- nyíl lefeléJárványtan
- nyíl lefeléBemutatás
- nyíl lefeléLaboratóriumi vizsgálatok eredményei
- nyíl lefelévezetés
- nyíl lefelészövődmények
- nyíl lefeléPrognózis
- nyíl lefeléMegelőzés
Ebben a cikkben
A cirrózis egy diffúz májműködés, melyet a fibrózis jellemez és a normális májarchitektúra strukturálisan rendellenes csomókká alakul át. A cirrózis a májbetegségek széles választékának utolsó szövettani útját jelenti. A cirrózis progressziója nagyon változó, és hetekig vagy sok évig fordulhat elő. [1] A máj parenchima körülbelül 80-90% -át meg kell semmisíteni, mielőtt májkárosodás klinikai tünetei lennének. [2] A hisztológiai leletek és a klinikai kép között azonban gyakran gyenge összefüggés van.
A fibrózis a májvérzés torzulását okozza, és fokozhatja az intrahepatikus rezisztenciát és a portális magas vérnyomást. A portál magas vérnyomása vezethet a nyelőcső varices, valamint a vesék hypoperfusion, a víz és a só visszatartás és a megnövekedett szív kimenet. [3] A májsejtek károsodása (májsejtek) károsodást okoz a májműködésben, és a máj kevésbé képes olyan fontos anyagokat szintetizálni, mint a véralvadási tényezők, és kevésbé képes más anyagokat méregteleníteni (lásd még külön cikket Májműködés).
A cirrózis okai
Számos krónikus májbetegség cirrhosishoz vezethet. A cirrhotikus folyamat hetektől több évig tarthat a fejlődéstől függően, attól függően, hogy az oka és más tényezők, beleértve a betegek válaszát a betegségre. Például, a krónikus hepatitis C fertőzés akár 40 évig is eltarthat bizonyos betegek cirrhosisára. [1]
- A cirrózis gyakori okai a következők:
- Alkohollal való visszaélés.
- Hepatitis B fertőzés.
- Hepatitis C fertőzés (akár 20% cirrhosis kialakulhat). [3]
- Nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) és alkoholmentes steatohepatitis (NASH) – a NASH-ban szenvedő betegek legfeljebb 10% -ánál cirrhosis alakulhat ki. [1, 3]
- Kevésbé gyakori okok a következők:
- Haemochromatosis.
- Elsődleges biliáris cirrhosis.
- Biliáris elzáródás (oka lehet az epiáris atresia / újszülötti hepatitis, veleszületett biliáris ciszták vagy cisztás fibrózis). [2]
- Autoimmun hepatitis.
- Örökített anyagcserezavarok – pl. Tirozinémia, Wilson-kór, porfiria, alfa-1-antitripszin hiány, glikogén tároló betegségek.
- Sarcoidosis vagy más granulomatosisos betegség. [4]
- Elsődleges szklerotizáló kolangitisz.
- A vénás kiáramlás elzáródása Budd-Chiari-szindrómában vagy veno-occlusiv betegségben. [5]
- Kábítószerek és toxinok, köztük metotrexát, amiodaron és izoniazid. [2, 6]
- Pangásos szívelégtelenség vagy tricuspid regurgitáció (bár ez a ritkán látható a jobb kezelés miatt).
- Fertőző betegségek, köztük veleszületett és tercier szifilisz és schistosomiasis. [2]
Járványtan
- Nehéz megbecsülni a cirrózis prevalenciáját, mivel a korábban nem diagnosztizált cirrhosis gyakran a post mortem-ben fordul elő.
- Körülbelül 30 000 ember van cirrózisban az Egyesült Királyságban, és legalább 7 000 új esetet diagnosztizálnak évente. Úgy tűnik, hogy az alkoholos cirrózis és az alkoholmentes cirrózisban élő emberek száma emelkedik. [7]
- Aggodalomra ad okot, hogy az Egyesült Királyságban egyre nagyobb a veszélyes alkoholfogyasztás, ami a cirrhosisos betegek számának növekedéséhez vezethet.
- A Lancetben végzett elemzés kimutatta, hogy 1960 és 2002 között a regisztrált alkoholfogyasztás Nagy-Britanniában megduplázódott. [8] Ugyanez a jelentés azt mutatta, hogy 1987 és 1991 között a skóciai férfiaknál a cirrózis mortalitása több mint kétszeresére nőtt (104% -kal), Angliában és Walesben pedig több mint kétharmad (69%) nőtt. A nők halálozási aránya majdnem felére nőtt (Skóciában 46%, Angliában és Walesben 44%). [8]
A cirrózis kockázati tényezői
- A fejlett országokban a leggyakoribb ok az alkoholos májbetegség és a hepatitis C. [3]
- A hepatitis B a leggyakoribb ok Ázsiában és a szubszaharai Afrikában. [3]
- A cirrózis genetikai hajlama is lehet, ami magyarázhatja a változó mértékű fejlődést hasonló kockázati tényezőkben (pl. Alkoholfogyasztás vagy hepatitis C-fertőzés) szenvedő emberekben. [3]
- Az alkohol folyamatos fogyasztása fokozza a cirrózis progresszióját bármilyen okból.
- A krónikus hepatitis C fertőzésben szenvedők körében a cirrhosis kialakulásának kockázati tényezői [9]
- Rendszeres (közepes) alkoholfogyasztás.
- Életkor> 50 év.
- Lenni hím.
- A cirrózis kialakulásának kockázati tényezői a NASH-nal rendelkezőknek: [10, 11]
- Régebbi kor.
- Elhízottság.
- Inzulinrezisztencia vagy 2-es típusú cukorbetegség.
- Magas vérnyomás.
- Hyperlipidaemia.
Bemutatás
A cirrózis gyakran tünetmentes, amíg nyilvánvaló szövődmények vannak a májbetegségben. A cirrhosisos betegek 40% -a tünetmentes lehet. [2] Más okokból végzett vérvizsgálat kóros májfunkciót eredményezhet, és további vizsgálatot indít, amely cirrózist mutat.
A történelemnek alapos vizsgálatot kell tartalmaznia a cirrhosis esetleges alapjául szolgáló okokról, beleértve a teljes kábítószer- és alkoholtörténetet (beleértve a túlérzékeny gyógyszereket, a kiegészítő gyógyszereket és a szabadidős drogokat), a hepatitiszfertőzés kockázati tényezőit, valamint az autoimmun vagy májgyulladás betegségek.
A cirrózis olyan homályos tünetekkel járhat, mint a fáradtság, rossz közérzet, étvágytalanság, émelygés és fogyás. A fejlett, dekompenzált májbetegségben az alábbiak lehetnek:
- Ödéma.
- Ascites.
- Könnyű sérülés.
- Szegény koncentráció és emlékezet.
- Vérzés nyelőcső varices.
- Spontán bakteriális peritonitis.
A fizikai tünetek változóak és a betegség terjedelmétől függenek.
- A cirrózis bőrre jellemző jellemzői:
- Sárgaság.
- Scratch marks a pruritustól.
- Spider angiomata / naevi (elsősorban a törzsön és arcon található).
- Bőr telangiectasias (más néven “papírpénz”).
- Palmar erythema.
- Zúzódás.
- Petechia vagy purpura.
- Hajhullás.
- Fehér körmök (vízszintes fehér sávok vagy proximális fehér körömlemez, a hypoalbuminémia jele).
- Ujjongás.
- Dupuytren kontrakturálása.
- Egyéb jelek:
- Hepatomegalia és csomós máj.
- Ödéma.
- Gynecomastia és férfi hajhullás mintázata.
- Hipogonadizmus / hererák atrophia / amenorrhoea (az alkoholfogyasztás alkoholtartalmának közvetlen toxicitása az alkoholos cirrhosisban vagy a haemochromatosisban lévő vas).
- Kayser-Fleischer gyűrű (barna-zöld gyűrű réz betét körül a szaruhártya, pathognomonic a Wilson-kór). [2]
- A portál magas vérnyomásának jelei a következők:
- Ascites (klinikailag kimutatható, ha ≥ 1,5 liter folyadék van jelen).
- Caput medusae (a köldökből sugárzó erek).
- Megnagyobbodott lép.
- A máj encephalopathia jelei:
- Asterixis (“flapping tremor”); máj encephalopathiát javasol. Az asztérixis kimutatásához vigye a páciens kezét, és óvatosan húzza át a kéz csuklóját és csuklóit, finoman benyomva a négy ujj hegyét. Hüvelykujj figyelmen kívül hagyása. Fogja meg ezt a pozíciót néhány másodpercig, és lassú, klónusos hajlítás-relaxációs mozgást érez, ha az asterixis jelen van.
Laboratóriumi vizsgálatok eredményei
Ezek nagymértékben függenek az etiológia klinikai gyanújától.
Vérvétel
- Az LFT-k: aszpartát transzamináz (AST), alanin-transzamináz (ALT), alkalikus foszfatáz (ALP), bilirubin, gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT); AST és ALT emelkedik a hepatocita károsodása miatt; A gamma-GT magas aktív alkoholistákban van. [3]
- Albumin: előrehaladott cirrhosis esetén hypoalbuminémia lép fel.
- FBC: az okkult vérzés vérszegénységet okozhat; a hipersplenizmus trombocitopéniát okozhat; a makrocitózis alkoholos bántalmazást javasolhat.
- Vesefunkciós tesztek és elektrolitok: a hyponatraemia jelen lehet (az antidiuretikus hormon fokozott aktivitása miatt). [3] A rossz vesefunkció hepatorenális szindrómát jelenthet.
- Vörösvérsejt-fóta: az alkoholfogyasztás gyakran összefüggésben van a folsav-féle elégtelen táplálékkal.
- Koagulációs szűrő: a koaguláció rendellenességei a májfunkció érzékeny tesztjei; a protrombin idő csökkent a fejlett cirrhosisban. [3]
- Ferritin: az alacsony ferritin az étrendből vagy vérveszteségből származó vas hiányát jelezheti; a ferritin emelkedik a haemochromatosisban.
- Vírus ellenanyag-szűrő: a hepatitis B vagy C fertőzés bizonyítékainak keresése.
- Böjti a glükózt / inzulint / triglicerideket és a húgysavszintet: ezeket mérni kell, ha a NASH gyanúja merül fel.
- Autoantibody screen: a mitokondriális antitestek az elsődleges biliáris cirrhosis nagyon erős indikátora. [12]
- Alfa-1-antitripszinszint: az alfa-1-antitripszin hiányának felmérése.
- Ceruloplazmin és vizeletréz: Wilson-kór keresésére.
- Böjtölés transferrin telítettség és HFE (haemochromatosis C282Y) mutáció: emelkedett ferritinnel együtt ezek a tesztek képesek a hemochromatosis szűrésére.
- A máj ultrahangvizsgálata és esetleg a CT vagy MRI vizsgálat: fő céljuk a cirrhosis szövődményeinek, pl. A splenomegalia, ascites vagy hepatocellularis carcinoma kimutatása. [3]
- CXR: emelkedett membrán és pleurális folyadékgyülem (emelkedett folyadék áthaladása a membránon keresztül). [13]
Máj biopszia
Lásd a külön Májbiopsziás cikket.
- A cirrhosis végleges diagnosztizálására általában szükség van a szövettanra, és a máj biopszia az arany standard. [3]
- Lehet, hogy nyomot hagy a mögöttes okra is.
- Minden koagulációs rendellenességet először ki kell javítani, és transzfúzióra vérrel kell rendelkezni.
- Ha egyértelmű cirrhosis jelei vannak, például aszcitesz, koagulopathia és zsugorodott noduláris megjelenő máj, a biopsziás diagnózis megerősítése nem feltétlenül szükséges. [3]
A cirrózis osztályozási rendszerei
A Child-Pugh-Turcotte (CPT) osztályozási rendszer egy széles körben használt és validált módja a prognózis becslésének a cirrózisos betegek körében. [3]
A végstádiumú májbetegség (MELD) statisztikai modelljét is kifejlesztették a cirrózis túlélésének előrejelzéséhez és a májátültetés időzítéséhez és elosztásához. [14, 15]
Vezetés [1]
A kezelés célja a cirrózis progressziójának késleltetése és a cirrózis szövődményeinek megelőzése és / vagy kezelése.
- A mögöttes ok különleges kezelése.
- Gondoskodjon a megfelelő táplálkozásról, beleértve a kalóriát és a fehérjetartalmat is.
- Alkohol: az alkoholos cirrózis számára legfontosabb intézkedés az, hogy abbahagyják az ivást. A folyamatos alkoholbevitel bármely okból is növelheti a cirrózis progresszióját.
- Cinkhiány gyakran fordul elő cirrózisos betegeknél, és a cink-kiegészítők kezelése hasznos lehet.
- A pruritus gyakori panasz a kolesztiázisos és nem koleszterápiás májbetegségekben. Az enyhe viszketési panaszok reagálhatnak az antihisztaminokkal és a lokális ammónium-laktáttal végzett kezelésre. A májbetegség viszketésében a kolesztiramin a kezelés alapja. A rifampicin segített bizonyos betegeknek, akik nem reagáltak a kolesztiraminra. A súlyos viszketés ultraibolya vagy plazmaferézissel járhat.
- A cirrhosisban szenvedő betegeknél csontritkulás alakulhat ki, és az oszteoporózis kockázatának vannak kitéve megelőző kezelésben. Lásd még külön Osteoporosis Kockázatértékelés és Primer Prevention cikket.
- A rendszeres edzést ösztönözni kell, és fontos az izompazarlás megakadályozása érdekében.
- A profilaktikus antibiotikum alkalmazása cirrhosisos betegeknél és a felső gastrointestinalis vérzésnél jelentősen csökkenti a bakteriális fertőzéseket, és úgy tűnik, hogy csökkenti az összes halálozási arányt, a bakteriális fertőzési mortalitást, az újbóli eseményeket és a kórházi kezelés hosszát. [16]
- Krónikus májbetegségben szenvedő betegeknek be kell oltaniuk a hepatitis A, az influenza és a pneumococcusok elleni védelmet.
- A gyógyszer felírása: a gondozás elengedhetetlen a májkárosodás hiányában nem megfelelően metabolizálódó szerek elkerülése, káros hatása a májelégtelenség mértéke vagy a gyógyszer okozta májbetegség oka. Lásd a gyógyszerek által indukált hepatitis cikk leírását.
- A májtranszplantáció a cirrózis és a végstádiumú májbetegség végső kezelése. Lásd a külön Liver Transplantation cikket. [3]
- A jövőben különböző antifibrotikus gyógyszereket feltételeznek, amelyek lelassíthatják vagy visszafordíthatják a fibroztikus folyamatot cirrózisban és klinikai vizsgálatokat végeznek / folyamatban vannak. A májfunkció helyreállítását célzó őssejt- vagy májsejt-transzplantációt is vizsgálják. [3]
megfigyelés
- A nyelőcsőrák megfigyelése.
- A hepatocelluláris karcinóma felügyelete.
szövődmények
Ha szövődmények alakulnak ki, akkor a pácienst át kell adni egy speciális májegységbe, ahol a szaktudás kezeli a szövődményeket, és ahol a pácienst is meg lehet állapítani, hogy alkalmasak-e a májátültetésre. [3]
Anémia, trombocitopénia és coagulopathia [18]
- Az anémia foláthiány, hemolízis vagy hipersplenizmus következménye lehet.
- A trombocitopénia általában másodlagos a hypersplenismussal és a thrombopoietin csökkent szintjével.
- A koagulopathia a véralvadási faktorok csökkent májtermeléséből adódik. Ha jelen van, a cholestasis csökkenti a K-vitamin felszívódását, ami a II., VII., IX. És X. faktorok csökkent májtermeléséhez vezet.
- A cirrózisos betegek fibrinolízist és diffúz intravaszkuláris koagulációt is kialakíthatnak.
Nyelőcső varices
- Ezek történhetnek a portál magas vérnyomása következtében.
- További részleteket a különálló nyelőcső varices cikkben talál.
- Ez a cirrózis közös jellemzője.
- A peritoneális üregben a túlzott folyadék felhalmozódása miatt a megnövekedett plazma térfogat “átjut” a hasüregbe. [19]
- Az aszcitesek klinikai kimutatását a különálló hasi vizsgálati cikk írja le, de sokkal kisebb mennyiségeket lehet kimutatni ultrahanggal.
- Az etiológiáját és kezelését a külön Ascites és Ascites Tapping cikkekben tárgyaljuk.
Spontán bakteriális peritonitis
- Az ascitek spontán bakteriális peritonitishez társulhatnak. [19]
- Úgy gondolják, hogy a baktériumok elterjedése a bélfalon és / vagy a hematogén bakteriális elterjedésen keresztül terjed. Escherichia coli a leggyakoribb organizmusok közé tartozik.
- Ez meggátolható az ascitesek megfelelő kezelésével és az asciticus folyadékban (> 250 neutrofil / ml) magas neutrofilszámú betegek kezelésével empirikus intravénás antibiotikumokkal és albuminnal. [3, 14]
- A spontán bakteriális peritonitis epizódjait túlélő betegeknek hosszú távú profilaxist kell szedni az orális antibiotikumokkal, mint a norfloxacin, a levofloxacin vagy a trimetoprim. [3, 14]
Májtumor
- A cirrózis a hepatocelluláris karcinóma egyik fő kockázati tényezője. Lásd külön Hepatocellularis carcinoma cikket. [3]
- A kockázat a cirrózis okai szerint változik.
- Leggyakrabban a hepatitis C fertőzés által okozott cirrhosis, amelyet örökletes haemochromatosis által okozott cirrhosis követ. [3]
- Világszerte a májgyulladás a hepatitis B fertőzés másodlagos cirrhosisának következtében számos halálesetet okoz.
- A hepatocelluláris karcinóma kockázata alacsonyabb az alkoholos cirrhosisban (8% ötéves előfordulás) vagy a primer biliaris cirrhosisban (4% ötéves előfordulás). [3]
- A cirrhosisban szenvedő betegeket májsejtes karcinómára kell szűrni.
- A májbetegséggel foglalkozó amerikai szövetség (AASLD) és a májbetegséggel foglalkozó európai szövetség (EASL) irányelvei a májsejtes karcinómában évente legalább egy szűrést javasolnak cirrhosisos betegeknél, ultrahangvizsgálattal, háromfázisos CT-vel vagy gadoliniummal – fokozott MRI. [20] A szérum alfa-fetoprotein alkalmazásával végzett szűrés már nem ajánlott, mert gyenge érzékenysége és specifikussága van. [3]
Egyéb szövődmények
Egyéb kevésbé gyakori komplikációk lehetnek:
- Cirrhosisos cardiomyopathia – szívritmuszavar és szívizom stresszválasz. Jelentős problémákat okozhat perioperatív módon, és azt jelenti, hogy a májátültetés túl veszélyes lehet. [3]
- Hepatopulmonáris szindróma – pulmonalis arterioláris értágulás, tolatás és hipoxémia. A transzplantáció ezt megfordíthatja. [3]
- Portopulmonális hipertónia – olyan visszafordíthatatlan állapot, amely a refrakter ascitesben szenvedő betegeknél fordulhat elő. [3]
- A cirrhosisban szenvedő betegeknél a műtét és az általános érzéstelenítés fokozott kockázatot jelent.
- Ez a mögöttes októl és az alapjául szolgáló ok kezelésének sikerétől függ. A prognózis a külön cikkekben tárgyalja azokat a körülményeket, amelyek cirozishoz vezethetnek.
- Ha alkoholos cirrhosisban szenvedő ember továbbra is alkoholt fogyaszt, a dekompenzáció sebessége gyors lehet. [3]
- A fulmináns májelégtelenségben szenvedő betegek 50-80% -os mortalitási arányban részesülnek, hacsak nem kapnak májtranszplantációt. [1]
Megelőzés
- Világszerte a cirrózis megelőzésének legfontosabb tényezője a hepatitis B elleni immunizálás.
- A hepatitis C ellen nem létezik vakcina, de bizonyos kezelések késleltethetik a progressziót és az alkoholt el kell kerülni.
- Mindenki számára elengedhetetlen a kellemes ivás, és a betegeket tájékoztatni kell az ajánlott korlátokról.
- Számos különálló cikk található, amelyek további információkat tartalmaznak a káros ivás és az alkoholfüggőség értékeléséről és kezeléséről: Alkohol-felhasználási zavarok azonosítási tesztje (AUDIT), CAGE-kérdőív, Alkoholfogyasztási problémák, Alkoholizmus – Felismerés és értékelés, Alkoholizmus és Alkohol-visszaélés.
- Vigyázzunk a hepatotoxikus gyógyszerekre, beleértve a gyógynövényeket is.
- A testsúlycsökkentés és a testmozgás javíthatja a májműködést a NASH betegeknél. [21]
Hasznosnak találta ezeket az információkat? igen nem
Májrák életvárakozás
Rák »Májrák» Májrák életvárakozás
A májrák túlélési aránya olyan, amit 5 év skálán számítunk ki. Ez a kutatás figyelembe veszi az olyan eseteket, akik májrákot diagnosztizáltak az elmúlt öt év során. Ez a tanulmány továbbá azon betegek százalékos arányát mutatja, akik májrákot diagnosztizáltak legalább 5 éven át. Ezeknek a betegeknek a státusát az időszakon keresztül követik, és a becsült következtetést levonják. Azonban, mivel a májrák várható élettartama számításba véve a betegek nagy számát, a végeredmény nem támasztható el az egyéni túlélési esélyek elérésére. Az ugyanazon betegséggel diagnosztizált kóros betegek még mindig eltérőek lehetnek, amikor az egyéni betegségtől függően esélyük van a betegség leküzdésére.
A májrákot diagnosztizálni lehet, akár a következők révén:
-
Elsődleges májrák: Az elsődleges májrák a májban fordul elő. Úgy hiszik, hogy a hepatitis egy embert hordoz az elsődleges májrák felé. Egy személy májrákos megbetegedéssel is diagnosztizálható, ha alkoholtartalmú, hepatitis C-t, hemochromatosist és cirrhosisot szenvedett, vagy születése óta sérült máj. Egy tanulmány szerint az USA-ban előforduló rákos megbetegedések közül az elsődleges májrák 2%. Egy személy ugyancsak elkaphatja az elsődleges májrákot másodlagos májrákon keresztül, ahol a rák nem a májban keletkezik, hanem a test egy másik része, mégis a májra hat, mivel fokozatosan növekszik, és elkezd terjedni az egész testben
A vizsgálati jelentések szerint a túlélési arány a túlélési esélyek kb. 50% -át kitevő kis daganatú betegek túlélési arányát jelenti. Ismét azok a betegek, akiknek a daganatait jóindulatú állapotban észlelték, és amelyek májtranszplantációra is alkalmasak, 60-70% túlélési arányt élveznek.
A májrák az alábbi okok miatt fordulhat elő:
-
Cukorbetegség: A kutatók azt találták, hogy a diabéteszes betegek hajlamosak a májrák kialakulásához. Tehát kapcsolat volt a cukorbetegség és a májrák között.
Verseny: Megállapítást nyert, hogy a csendes-óceáni vagy ázsiai amerikaiakhoz tartozó emberek azok, akiknek nagy valószínűséggel diagnosztizálják ezt a rákot
Ritka betegség: Néhány ritka betegség, mint a tyrosinemia, az alfa 1 antitripszin hiány stb. Szintén májrákot okoz
Szex: Megállapították, hogy a férfiak hajlamosabbak a májrák kialakulásához, mint a nőknél
Örökített anyagcsere-betegségek: Vannak olyan betegségek, amelyek gátolják az emberi anyagcsere-rendszert, ez tovább növeli a májrák kialakulásának kockázatát az ilyen betegségben szenvedők számára
Egyén sem tudja megjósolni saját májrák életkilátási arányát, annak ellenére, hogy a kezelés ugyanolyan, és az orvostudomány ezen a fronton haladt előre. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja a korai tüneteket, valószínűleg nagyobb bajba kerül, és megnehezíti a dolgokat. A májrák várható élettartama más tényezőkön kívül olyan tényezőkön alapul, mint például a daganat nagysága, a jelenleg elérni kívánt stádium, függetlenül attól, hogy az eredeti helyéről kikerült-e és más testrészekre is kiterjedt-e.
A kutatások szerint a májrák egy előrehaladott stádiumában szenvedő túlélési esély áll fenn, amely csak 3-4 hónapot jelent a diagnózis után. Ezzel ellentétben, ha a májrákot jóindulatú állapotában diagnosztizálják, a betegnek jó esélye van műtéti beavatkozásra, hogy eltávolítsa a növekvő daganatot. A megfelelő diagnózis és az egészséges életmód mellett a májtumor beteg több mint öt éve képes túlélni.
Kommentek
Kommenteléshez kérlek, jelentkezz be: