Májrák és cirrhosis várható élettartama

Értékelte:

Dr. Adrian Bonsall, 2015. június 05

A szakmai referenciacikkeket az Egyesült Királyság orvosai írják, és kutatási bizonyítékokon alapulnak, az Egyesült Királyságban és az európai iránymutatásokban. Ezeket az egészségügyi szakemberek számára tervezték. Találhatod a Cirrózis cikk hasznosabb, vagy az egyik a másik egészségügyi cikkek.

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

A cirrózis egy diffúz májműködés, melyet a fibrózis jellemez és a normális májarchitektúra strukturálisan rendellenes csomókká alakul át. A cirrózis a májbetegségek széles választékának utolsó szövettani útját jelenti. A cirrózis progressziója nagyon változó, és hetekig vagy sok évig fordulhat elő. [1] A máj parenchima körülbelül 80-90% -át meg kell semmisíteni, mielőtt májkárosodás klinikai tünetei lennének. [2] A hisztológiai leletek és a klinikai kép között azonban gyakran gyenge összefüggés van.

A fibrózis a májvérzés torzulását okozza, és fokozhatja az intrahepatikus rezisztenciát és a portális magas vérnyomást. A portál magas vérnyomása vezethet a nyelőcső varices, valamint a vesék hypoperfusion, a víz és a só visszatartás és a megnövekedett szív kimenet. [3] A májsejtek károsodása (májsejtek) károsodást okoz a májműködésben, és a máj kevésbé képes olyan fontos anyagokat szintetizálni, mint a véralvadási tényezők, és kevésbé képes más anyagokat méregteleníteni (lásd még külön cikket Májműködés).

A cirrózis okai

Számos krónikus májbetegség cirrhosishoz vezethet. A cirrhotikus folyamat hetektől több évig tarthat a fejlődéstől függően, attól függően, hogy az oka és más tényezők, beleértve a betegek válaszát a betegségre. Például, a krónikus hepatitis C fertőzés akár 40 évig is eltarthat bizonyos betegek cirrhosisára. [1]

Járványtan

A cirrózis kockázati tényezői

Bemutatás

A cirrózis gyakran tünetmentes, amíg nyilvánvaló szövődmények vannak a májbetegségben. A cirrhosisos betegek 40% -a tünetmentes lehet. [2] Más okokból végzett vérvizsgálat kóros májfunkciót eredményezhet, és további vizsgálatot indít, amely cirrózist mutat.

A történelemnek alapos vizsgálatot kell tartalmaznia a cirrhosis esetleges alapjául szolgáló okokról, beleértve a teljes kábítószer- és alkoholtörténetet (beleértve a túlérzékeny gyógyszereket, a kiegészítő gyógyszereket és a szabadidős drogokat), a hepatitiszfertőzés kockázati tényezőit, valamint az autoimmun vagy májgyulladás betegségek.

A cirrózis olyan homályos tünetekkel járhat, mint a fáradtság, rossz közérzet, étvágytalanság, émelygés és fogyás. A fejlett, dekompenzált májbetegségben az alábbiak lehetnek:

A fizikai tünetek változóak és a betegség terjedelmétől függenek.

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

Ezek nagymértékben függenek az etiológia klinikai gyanújától.

Vérvétel

Máj biopszia

Lásd a külön Májbiopsziás cikket.

A cirrózis osztályozási rendszerei

A Child-Pugh-Turcotte (CPT) osztályozási rendszer egy széles körben használt és validált módja a prognózis becslésének a cirrózisos betegek körében. [3]

A végstádiumú májbetegség (MELD) statisztikai modelljét is kifejlesztették a cirrózis túlélésének előrejelzéséhez és a májátültetés időzítéséhez és elosztásához. [14, 15]

Vezetés [1]

A kezelés célja a cirrózis progressziójának késleltetése és a cirrózis szövődményeinek megelőzése és / vagy kezelése.

megfigyelés

szövődmények

Ha szövődmények alakulnak ki, akkor a pácienst át kell adni egy speciális májegységbe, ahol a szaktudás kezeli a szövődményeket, és ahol a pácienst is meg lehet állapítani, hogy alkalmasak-e a májátültetésre. [3]

Anémia, trombocitopénia és coagulopathia [18]

Nyelőcső varices

Spontán bakteriális peritonitis

Májtumor

Egyéb szövődmények

Egyéb kevésbé gyakori komplikációk lehetnek:

Megelőzés

Hasznosnak találta ezeket az információkat? igen nem

Májrák életvárakozás

Rák »Májrák» Májrák életvárakozás

A májrák túlélési aránya olyan, amit 5 év skálán számítunk ki. Ez a kutatás figyelembe veszi az olyan eseteket, akik májrákot diagnosztizáltak az elmúlt öt év során. Ez a tanulmány továbbá azon betegek százalékos arányát mutatja, akik májrákot diagnosztizáltak legalább 5 éven át. Ezeknek a betegeknek a státusát az időszakon keresztül követik, és a becsült következtetést levonják. Azonban, mivel a májrák várható élettartama számításba véve a betegek nagy számát, a végeredmény nem támasztható el az egyéni túlélési esélyek elérésére. Az ugyanazon betegséggel diagnosztizált kóros betegek még mindig eltérőek lehetnek, amikor az egyéni betegségtől függően esélyük van a betegség leküzdésére.

A májrákot diagnosztizálni lehet, akár a következők révén:

  • Másodlagos vagy metasztatikus májrák: A metasztatikus vagy másodlagos májrák rendszerint a test más részein fordul elő, de a beteg gondatlansága vagy tudatlansága miatt. Fokozatosan elterjedt a kiindulási pontjáról, és hatással van minden olyan szervre vagy szövetre, amellyel kapcsolatba kerül. Az ilyen metasztatikus rák, ha hatással van a májra, másodlagos vagy metasztatikus májráknak nevezhető. A metasztatikus májrákos betegeknél a rendelkezésre álló fejlett orvosi technológiák ellenére alacsony a túlélési esély. Így egy kis óvatosság és éberség mentheti meg az ember életét. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a várható élettartam az áttétes májrák tekintetében fenyegetően alacsony 6 és 12 hónap között a diagnosztizálás időpontjától kezdve.
  • A vizsgálati jelentések szerint a túlélési arány a túlélési esélyek kb. 50% -át kitevő kis daganatú betegek túlélési arányát jelenti. Ismét azok a betegek, akiknek a daganatait jóindulatú állapotban észlelték, és amelyek májtranszplantációra is alkalmasak, 60-70% túlélési arányt élveznek.

    A májrák az alábbi okok miatt fordulhat elő:

    Verseny: Megállapítást nyert, hogy a csendes-óceáni vagy ázsiai amerikaiakhoz tartozó emberek azok, akiknek nagy valószínűséggel diagnosztizálják ezt a rákot

    Ritka betegség: Néhány ritka betegség, mint a tyrosinemia, az alfa 1 antitripszin hiány stb. Szintén májrákot okoz

    Szex: Megállapították, hogy a férfiak hajlamosabbak a májrák kialakulásához, mint a nőknél

    Örökített anyagcsere-betegségek: Vannak olyan betegségek, amelyek gátolják az emberi anyagcsere-rendszert, ez tovább növeli a májrák kialakulásának kockázatát az ilyen betegségben szenvedők számára

  • Súly: A kutatás azt sugallja, hogy az elhízás egyes emberekben májrákot okozhat
  • Egyén sem tudja megjósolni saját májrák életkilátási arányát, annak ellenére, hogy a kezelés ugyanolyan, és az orvostudomány ezen a fronton haladt előre. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja a korai tüneteket, valószínűleg nagyobb bajba kerül, és megnehezíti a dolgokat. A májrák várható élettartama más tényezőkön kívül olyan tényezőkön alapul, mint például a daganat nagysága, a jelenleg elérni kívánt stádium, függetlenül attól, hogy az eredeti helyéről kikerült-e és más testrészekre is kiterjedt-e.

    A kutatások szerint a májrák egy előrehaladott stádiumában szenvedő túlélési esély áll fenn, amely csak 3-4 hónapot jelent a diagnózis után. Ezzel ellentétben, ha a májrákot jóindulatú állapotában diagnosztizálják, a betegnek jó esélye van műtéti beavatkozásra, hogy eltávolítsa a növekvő daganatot. A megfelelő diagnózis és az egészséges életmód mellett a májtumor beteg több mint öt éve képes túlélni.

    Tovább a blogra »