Metasztatikus mellrák: életkilátások és prognózis

Ha azt mondják, hogy metasztatikus emlőrákja van, akkor ez azt jelenti, hogy a rák előrehaladt a 4. szakaszban ismertnek. A 4. stádiumú emlőrák olyan rákot jelent, amely a mellszöveten túl a test más területeire is kiterjedt.

A 4. stádiumú emlőrák prognózisának megértéséhez segít megismerni a metasztázis folyamatát. Amikor a rák “áttéteket mutat”, akkor túlterjedt a test azon részén, ahonnan származik. Az emlőrák esetében a 4. stádiumú diagnózis beadása azt jelenti, hogy a rák eljutott a mellektől távol eső szervekbe, például csontjaiba, tüdejébe, májába vagy akár az agyába.

betegtájékoztató: Segítség és források keresése »

A metasztatikus emlőrák nem mindenki számára ugyanaz, mint aki. A National Breast Cancer Foundation (NBCF) szerint a 4. stádiumban lévő tünetei attól függenek, hogy milyen mértékben terjedt el a rák a szervezetben.

Bár a metasztatikus emlőráknak nincs gyógymódja, kezelhető. A megfelelő kezelés megszerzése növelheti mind az életminőségét, mind a hosszú élettartamot.

Az American Cancer Society (ACS) szerint az ötéves túlélési ráta a 4. stádiumú emlőrákos betegek diagnózisa után 22 százalék.

Ez a százalékarány lényegesen alacsonyabb, mint a korábbi szakaszokban. A 3. szakaszban az ötéves relatív túlélési ráta 72 százalék. A 2. fázisban több mint 90 százalék.

Mivel a túlélési arány magasabb a mellrák korai szakaszában, a korai diagnózis és a kezelés alapvető fontosságú.

A túlélési arányok megértése

Az emlőrák túlélési aránya sok beteg állapotának vizsgálatán alapul. Azonban ezek a statisztikák nem tudják megjósolni személyes eredményét, mivel az egyes személyek prognózisa más.

Az áttétes emlőrákra vonatkozó várható élettartamát befolyásolhatja:

a korod
az általános egészségi állapotát
hormon receptorokat a rákos sejteken
a rák által érintett szövetek típusai
a hozzáállásod és a kilátások

Van néhány olyan általános tény, amely hasznos lehet az emlőrák prognózisáról. A University of Maryland Medical Center (UMMC) szerint:

A tüdőrák után az emlőrák több halált okoz a nőknél, mint bármely más típusú rák.
A magasabb gazdasági csoportokban a nőknél a túlélési arány magasabb, mint az alacsonyabb csoportokban.
Sok mellrákos nő hosszabb ideig él, mint korábban. Az elmúlt 10 évben a mellrákos halálesetek száma jelentősen csökkent.

Az elmúlt években az 50 év alatti nők különösen nagy hanyatlásban voltak a mellrák miatt bekövetkező halálozási arány miatt, az UMMC jelentése szerint. Ezek a csökkenések részben a jobb szűrés és a betegség kezelésének köszönhetőek.

Ezen előnyök ellenére az emlőrák túlélőinek szem előtt kell tartaniuk annak lehetőségét, hogy a rák visszatér. Az UMMC szerint, ha az emlőrák újból megismétlődik, akkor ez a legvalószínűbb, hogy öt éven belül, amikor az állapot kezelésére kapott.

Az Ön emlőrákának stádiuma, amikor diagnosztizálják, fontos szerepet játszik a prognózisban. Az Országos Rákkutató Intézet (National Cancer Institute, NCI) szerint a mellrák diagnosztizálásának és kezelésének korábbi szakaszában az öt év utáni diagnózisban a túlélés lehetősége van.

Ne feledje, hogy mindenki más, és a kezelésre adott válasz nem egyezik meg valaki mással – még a 4. szakaszban is. Beszéljen orvosával, hogy többet tudjon meg arról a tényezőkről, amelyek befolyásolhatják a prognózist.

A gerinc metasztatikus daganata

BEVEZETÉS:
A gerinc áttétek azt sugallják, hogy az érintett helytől távol lévő eredetű daganatos utazott és betört a gerinc egy részét. Ezek a elváltozások a betegség folyamatának kontinuumát képviselik, amely a rákos betegeket érinti. A gerincmetasztázisok diagnosztizálása és kezelése sokféle egészségügyi szolgáltató, köztük a gerincsebész, a belgyógyász vagy az általános orvos, az onkológus, a sugárterápiás onkológus, az orthotisták és más onkológiai egészségügyi szolgáltatók, például a szociális szolgáltatások, a lelkipásztori ellátás és egyéb segédeszközök személyzet.

HOGYAN TÖRTÉNIK A TUMOROK TÖRTÉNETE A TORLÓHOZ?
A tumorok különböző mechanizmusok révén terjedhetnek vagy metasztatizálódhatnak. A gerincre elterjedt tumorok általában úgy teszik meg, hogy hozzáférnek a szervezet vérrendszeréhez, és gyakran bejutnak a gerincbe (lásd az anatómia). Az emlőrák, a prosztata vagy a tüdő tumorjai gyakran metasztatizálódnak Batson plexusán keresztül. Ez a plexus a vénák egy csoportja, amelyek a gerincoszlop mentén helyezkednek el, és áramlási mechanikájuk miatt nagy előszeretettel küzdenek a tumorsejtek csapdába. Egy másik módszer a tumorsejtek útja azáltal, hogy betörtek bármit is a közvetlen kiterjesztésű tumor mellett. Akárhogy is, annak érdekében, hogy a tumorsejtek túlélhessenek, vérellátónak kell lennie.

MILYEN A MÉRGEZŐ MÉRGEZÉS KLINIKAI KIJELZÉSE?
A fájdalom messze a leggyakoribb bemutató. A fájdalom több tényező miatt következik be: 1) a csontfájdalmat okozó tumor növekedése – mély és könyörtelen fájdalom. 2) A tumor áttörése. 3) A gerinc instabilitása tumor invázió miatt és 4) az ideg gyökereinek vagy a gerincvelő összepréselése.

A sebészek interjúja és a fizikai vizsga segít megkülönböztetni a fájdalom különböző eredetét.

A neurológiai vizsga a vizsga egyik legfontosabb eleme, mivel ez kulcsfontosságú tényező a prognózis és a kimenetel előrejelzéséhez metasztatikus gerincvelővel végzett diagnózis után. Azon betegek közül, akik képesek járni a diagnózis idején, 90% megtartja ezt a képességet. A jelentős gyengeségű betegek gyakran nem kapják vissza a funkciójukat, és a paraplegiai betegek csak 30% -át képesek újra járni. A kezdeti időzítés fontos szerepet játszik. Azok közül, akiknek a gyengesége rövid időn belül (napokban) van, sokkal rosszabb prognózisuk van, mint azok, akik ezt a problémát több héten, vagy akár hónapok alatt fejlesztik.

HA VESZÉLYES TUMORRÓL ÉS AMENNYIBEN DIAGNOSZTÁK AZ ÖBLÍTŐMÉRŐRŐL, MIÉRT VÁLASSZON VAGY VIZSGÁLATÁRA?
Fontos, hogy a kommunikációs vonalak minden érintett orvos között nyitottak legyenek! A vérminták alapszintjét meg kell szerezni a vérsejtek szintjének ellenőrzésére, és biztosítani kell, hogy nincs más oka ennek a sérülésnek (pl. Fertőzés). A teljes gerincet ezután fel kell tüntetni, beleértve az x-sugarakat és az MRI-t. A röntgensugarak jó általános képet és gerincigazítás ötletét adják. Az MRI nagyon hasznos a tumor jellemzésére, bármilyen neurológiai beavatkozás észlelésére vagy a köldökzsinórre. Ezenkívül lehetővé teszi a sebész számára, hogy értékelje a daganat hatását a környező szövetekre, és meghatározza, hogy a műtét a kezelési lehetőség. Ha műtétet kell végezni, akkor gyakran szerez CT-t a gerinc csontos anatómiájának további jellemzésére, ami sokkal részletesebb CT vizsgálattal. Végül a csontfelvételek hasznosak lehetnek a daganatok és a fertőzés megkülönböztetésében, valamint olyan általános szervek vagy csontok általános megítélését, amelyek metasztatikus elváltozásai lehetnek.

MILYEN A METASZTIKAI TENGELYI LESZEREK KEZELÉSI LEHETőSÉGEI?
Amikor a fájdalom tolerálható, a gerinc stabil, és nincs neurológiai beavatkozás, akkor a sugárkezelésnek kell a kezelés fő módja. A sugárzás onkológus értékelni fogja Önt, és megvizsgálja, hogy a tumor sugárkezelésre alkalmas-e.
A működésre vonatkozó jelzések a következők:

A várható élettartam> 3 hónap
A szöveti diagnózis szükségessége
A gerinc instabilitása – amikor a daganat annyira a gerincét érintette, hogy most már instabil fájdalmat okoz, és a további károsodás lehetősége olyan körülmények között, amelyeket a normál gerinc elviselne
Neurológiai deficit – ha az idegfájdalom az egyetlen tényező, akkor a sugárzás előnyös. Ha észrevehető gyengeség mutatkozik, ez jelzi a működését. Hasonlóképpen, ha a gerincvelő elég kompresszálódik ahhoz, hogy klinikai tüneteket okozzon, akkor a műtétet is támogatni kell.
A tumor által invá nált csonttörés gyakran jelentősen gyengül, és szünethez vezethet (más néven törés). A törés egyszerű lehet, mint egy kompressziós törés, vagy összetettebb, mint pl. Egy törés törés, ami gerincvelő kompromisszumot okoz, és gerinc deformitást eredményez (scoliosis vagy kyphosis). Ezekben az esetekben általában műtétet alkalmaznak

MILYEN KÜLÖNBÖZŐ KÉSZÜLÉK A SPINE METASTÁZIS SZÁMÁRA
Ha van egy egyszerű tömörítési törés, akkor gyakran mindenre szükség van a cement stabilizálásával cefoplasztika vagy vertebroplasztika formájában. Ez egy minimálisan invazív eljárás, amely a repedés üregét hozza létre, és cementtel tölti az üreget.

Ha összetettebb törés következik be, vagy jelentős mennyiségű daganat befolyásolja az idegeket vagy a gerincvelőt, akkor általában dekompresszió és fúzió jelennek meg. Ezt hagyományos nyílt megközelítésekkel lehet elérni (a gerincet mind az elülső, mind az elülső, mind a hátsó, hátsó részekhez közelítve) vagy kevésbé invazív megközelítésekkel. A San Diego Center for Spinal Disorders a gerincsebészet fejlesztése és gyakorlása a lehető legkevésbé invazív módon. Kérjük, tekintse át az esetleges példákat a különböző kezelésekre vonatkozóan. A műtét általában magában foglalja a csont eltávolítását, ahol a tumor él, majd fémlemezeket és csavarokat alkalmazva a gerinc rekonstruálására és stabilizálására. A daganat eltávolítása és a dekompresszió általában a fájdalom enyhítését és a neurológiai funkció javításának reményét eredményezi.

MI A KÉSZÜLÉK KOMPLIKÁCIÓI?
A szövődmények az eljárás típusától függően változnak, és lehetnek jelentéktelenek, vagy állandó neurológiai sérülést, sőt halált okoznak. Minél kevésbé invazív a műtét, annál kisebb a szövődmény. A fertőzés továbbra is problémát jelent, elsősorban az alultápláltság és a rosszindulatú immunrendszer miatt. A gerincműtéthez társuló orvosi szövődmények sokkal gyakoribbak, mint az elektív gerincműtét, és közéjük tartozik a húgyúti fertőzések, a székrekedés, a vérrögök, az agyvérzés, a vérrögök a tüdőbe és a szívroham.

Összefoglaló:
A metasztatikus gerinc daganatok túlnyomó többsége műtét nélkül kezelhető. Mindazonáltal a gerinc sebészek, más orvosok és segéd- / segítő személyzet között nagyon összehangolt erőfeszítést igényel. A sebészi beavatkozás általában előrelátható kimeneteleket eredményez, és néha minimálisan invazív gerincsebészeti beavatkozással végezhető el.

A San Diego Center for Spinal Disorders és annak munkatársai elkötelezettek a különleges betegcsoportok ellátására, és büszkék arra, hogy kommunikálnak az onkológiai csoporttal, és új és innovatív technikákat kínálnak a gerinces tumorok kezelésében.