Lehet valaki elmagyarázni, hogy mit jelent a májrák 4. stádiumában és milyen túlélési esélyek vannak? Kösz.
Sajnálom, hogy át kell menned. A rák előzte meg, milyen messzire halad előre a 4. fokozat a legrosszabb. A 4. lépcső azt jelenti, hogy a szervezet egy másik része felé terjeszkedik, vagy pedig a tumor terhelésen vagy a tumorok méretén alapuló 4. fokozat lehet. Ami a prognózist illeti, sajnos az elsődleges májrák – HCC esetében a prognózis jellemzően nem jó. Az interneten mindenféle rosszstatisztikát találsz, amelyet már olvastam, és arra a következtetésre jutottam, hogy világméretű státusszal rendelkeznek, és én vagyok az én esetem, és nem ugyanaz, mint az összes csoport összevonva.
41 éves vagyok és a 4. stádiumú elsődleges májrákot (cirhoszist, nem hepatitiset) diagnosztizáltam 2010. márciusban. Nem voltam egészségügyi problémám az életemben, mint esetleges hideg vagy influenza. A diagnózisom óta eltelt néhány hónap alatt 3 kórházban voltam. Egyszerre diagnosztizáltak, de nem voltak képesek a reszekció elvégzésére. Elküldtem a második kórházba a resectio miatt, ahol nagyszerű munkát végeztek, de azt mondták nekem, hogy egy évet élnem, és már nem gyógyítható. Úgy döntöttem, hogy nem tetszett ez a válasz, és találtam egy olyan csoportot, amely a NYC-ben a Sloan Ketteringben a HCC-re szakosodott, és már ott van. Sokkal pozitívabbak voltak, és a naplemente is bélyegzett, szó szerint nem látunk kristálygömböt, így nem tudjuk elmondani. Azt is megtudtam, mert az országban számos nagy kórház található, amelyek a HCC-re szakosodtak, és azt javaslom, hogy keressétek egyet a nagybátyjának. A HCC egy agresszív betegség, amelynek átlagos élettartamát (itt a keresett végzet és a sötétség számát) 4-6 hónapig 2 évig a 4. stádiumban lévő diagnózishoz képest (ezek az adatok az internetről, nem vesznek be belőlük és senki sem).
Nézzünk alternatív terápiákat a hagyományos kezeléssel összefüggésben. Megváltoztattam egy csomó életmód szokásait, főleg étkezési szokásaimat; friss gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék, sovány húsok, hal, csirke, csirke és alacsony cukor, alacsony só, és a lehető legkevesebb feldolgozott élelmiszerek. Imádság, Isten titokzatos módon dolgozik! Azt is javasolta nekem, hogy az egyik kórház, hogy a Maitake Mushroom kivonat folyékony formában, mert elősegíti az egészséges immunrendszert, és szintén a rák elleni küzdelem tulajdonságait. A hozzáállás is játszik szerepet, így vettem egy F * @ k rákos hozzáállást, és visszavettem az életemet, még a te-inget is megvettem. Találtam, amikor először diagnosztizáltam, hogy a rák nem csak a testemet fogyasztja, hanem elkezdett fogyasztani. Mindenkinek meg kell szakítania ezt a ciklust, és a lehető legnagyobb mértékben vissza kell hoznia az elméjét és az életét! Valóban segít. Tudom, hogy a következő néhány hónapban halott vagyok, de én is tudom, hogy küzdenek is vele, és élhetek az életemben, és talán még az esélyeket is megverhetik!
Reméljük, a fentiek közül néhány hasznos.
Imádom az F * @ k rákos hozzáállását! A bátyámmal diagnosztizálták a májban metasztázzal járó nyelőcső-rákot, míg a kemo csökkenti az esophet. tumor (ő már 2 mos), a máj drasztikusan megnövelte a tumorokat. Tegnap jöttünk rá. így keres egy nagyobb kórházat a májrák kezelésére.
Ő elfogadta ugyanazt az életstílust, amilyet, van egy nagyszerű hozzáállás, még mindig néz ki jó érzéssel rendelkezik (kivéve néhány nappal az egyes kemo kezelés után).
Gyorsan meg kell találnunk egy jó rákközpontot. MD Anderson-t az onkológusa említette.
Hogy vagy? Hogy érzed magad? rendelkezik-e az üveggyöngy-kezelés bármelyikével?
Vigyázz, Mike (Mike, ugye?) Te vagy az imáimban.
MD Anderson Houstonban az ország első számú rákkórháza. Azt is hallottam, hogy nagyon jók a késői stádiumú rákokban. Sloan Ketteringhez megyek a NYC-ben, ami az MD-ben az ország # 1-2-e az országtól, attól függően, hogy melyik listát nézed. John Hopkins Maryland-ben Azt hiszem, a # 3. Sloant választottam, mert rájöttem, hogy nagy csoportja van a HCC-nek – az elsődleges májráknak a sebészet, az intervenciós radiológia és az onkológia különböző részlegeiben. A bátyám CT-ben él, hogy fel tudjak lőni, ha szükségem van egy pótlólagos gyógyulási időre, mielőtt visszafutok és / vagy a feleségem és a lányom ott maradnak, ha kórházba kerülök. Jó lenne, ha helyiek lennének, mivel az utazási költségek gyorsan feltöltődnek! Remélhetőleg valamikor át tudom küldeni az ápolást a WI-re.
Nem láttam az y-90-es radioembolizációt. A máj egész bal oldala resection volt, és csak egy TACEdeb kemoembolizáció van a doxorubicinnel
Nagyon jól érzem magam a normál 70-80% -nak, bár elvesztettem körülbelül 30 fontot összesen, amit nem engedhettem meg, hogy elveszítsen 165-ről 135-re, de gondolom, hogy ez megy a területre. Még mindig teljes munkaidőben dolgozom, és minden második héten dolgozom a munkaért (Midwest Sales), kapok némi álmatlanságot, amint láthatja a post haha idejében, de a fáradtság nem volt olyan rossz. Megpróbálok dolgozni néhány kerékpáros túrán, de az utóbbi időben olyan forró és nedves volt a WI-ben, amit nem akarok. Én csak megpróbálok minden nap, ahogy jön, és összpontosítani tartani az életem “normális” lehetséges. Nekem is van egy 10 éves lányom és azt hiszem, ez hatalmas inspiráció számomra, hogy folytassam a harcot, és tartsam életünket olyan pozitív módon, amennyit csak tudok.
Van egy dal is, amely segített személyesen az út mentén, és azt hiszem, a lányom, valamint azt is elkaptam énekelni az i-pod és a fejhallgató. Egy nagyon jó barátom játszotta az elektromos gitárokat, és néhány hónappal azelőtt diagnosztizáltak a TTT projektbe. Mivel találkoztam a dal énekesével / dalszerzőjével, és részt vettem a kiadás és egyéb események premier bemutatásán. Nagy embercsoport egy nagy ügyért. Elég mozog, különösen akkor, ha a diagnózis friss, de most majdnem naponta hallgatom, mint a második felében, aki verte. A www.thistimetomorrow.org weboldalon (a bal felső sarokban) minden helyi WI-zenész, aki a tehetségével előadta az eredetit, hogy 10 év túlélését ünnepelje.
OMG, túl vagyunk! Nem tudjuk, hogy megyünk-e, és MD Andersonnál megyünk, vagy inkább logisztikai szempontból ésszerűen kezeljük a nyugati parton. A metasztatikus májrákhoz képest annyi változó van, és nem tudjuk meg, ki kezeli a legjobbat. Ráadásul a bátyám nagyon kevés anyagi forrással rendelkezik ahhoz, hogy segítsen neki, bár a család közeledik a segítséghez.
Hogyan döntsük el, hová menjünk? A metasztatikus májrák túlélési aránya szomorú, de az összes újabb kezelések miatt bátran érezzük magunkat. de hova menjen? A központok egyike sem teszi közzé a “siker” arányát.
Van néhány kemény választás, amit meg kell tennie.
Ha talál egy jó csoport Drs. amely elsősorban az elsődleges rákos megbetegedésre szakosodott, ami valószínűleg a legjobb módszer. Egy másik lehetőség az MD-hez fordulhat, hogy konzultáljon velük, hogy mi a gondolatuk? Lehet, hogy megegyeznek a helyi rákközpontokkal. A pénzügyek és a család keményebb, ha országot választanak. Nagyon szerencsés vagyok a pénzügyi teher csökkentésével. A feleségem unokatestvére számomra előnyös volt, hogy körülbelül 15 ezer dollárt emelt, és pontokat és szállodai jutalmakat kaptam (NYC nem volt olcsó a szállodáknál), amit használtam. A barátok is használják a ff pontot, hogy segítsenek nekem járatokkal. Én is szerencsés vagyok, hogy a bátyám 2 óra Manhattanből vagy sok kirándulásomból és kórházi ápolásból áll. A feleségem és a lányom kétszer jött, de pénzügyileg nem tudnak ott lenni, és barátaim és más családtagok nem tudtak eljutni, miközben a műtétemen ide jártam, naponta körülbelül 10-15 látogató voltam, ami jó és rossz lehet. Csak néhány dolgot kell szem előtt tartani.
Most kezdtem el olvasni egy könyvet, amelyet David Surnan-Schreiber, MD, PHD hívott Sloan-nak AntiCancer néven. Csak 3 fejezet van, de nagyon jó olvasmány. Ezt írta egy dr., Aki felfedezte saját agyrákját a kutatás során. Ezután folytatta a hagyományos kezeléseket, valamint erősen kutatott alternatív és integratív gyógyszereket, táplálkozást, elme és egyéb módjait, hogy segítse a szervezetet a betegség elleni küzdelemben a hagyományos orvoslás mellett. Megverte az agyrákot, és már évek óta reményben van. Ez nem az a tipikus könyv, amelyet online találsz az őrült diétákkal, amely kutatások, klinikai vizsgálatok, orvosi folyóiratok stb. Alapján történik. Ez is foglalkozik a “sikerességi arányok” és a statisztikák iránti aggodalmaival. Ne olvass rájuk túl sokat. Mindenki más és mindenki eltérő módon reagál a kezelésre. Idézni egy vonalat “a statisztikák az információk, nem pedig az elítélés” a rákos megbetegedésemre 5 év túlélésem szerint 5-7%. Nagyon komor, de azt mondom magamnak, hogy ebben a csoportban leszek! Csak Isten tudja, mikor van időm.
Ezt a telefonomra írtam, és valamilyen oknál fogva elhagytam.
Amit a Drsről tanultam. – A kórházak a keresést interjúkészítési eljárásként tekintik meg, mivel Önnek a legjobb rákellenes kezelésre van szüksége.
Miután megtalálta a kórházak listáját, látogasson el a weboldalukra, mivel sokan vannak bioszok mindegyik Dr.-nál, akkor előrelátogathatsz egy előretekintéssel, és megnézheted az iskolai végzettségedet, szakterületünket stb. a kezdeti kinevezés, még a magnó is rögzíti azt, hogy később játsszon, mivel mindig vannak dolgok, amiket elfelejtettél. Találjon valakit, akinek jó érzése van, és azt gondolja, hogy a testvéreidet érdekli, és bízik benne, de továbbra is kérdéseket tesz fel. Amikor a dokumentumok hoznak nekem valamit, megrémítem az internetet, hogy lássam, mit találok, majd kérdéseket tegyenek fel.
köszönöm Mike! A kórházakat ma át kell mennünk, holnap dönteni kell. Az az elképzelés, hogy MD Andersonnal konzultáljunk, jó egy –
Tudod, ha Isten hoz minket, akkor át fog vezetni minket.
Volt egy előnyös üzletünk Rob számára, 5000 dollárt nyertünk! Az ellenőrzések továbbra is bekerülnek a számlára, ami nagyon szép. Van egy NAGY kis közösségünk itt a Grants Passban! Nem áldás, hogy van barátod család, amelyik a támogatáshoz jön? . és ő használ téged a betegségeden keresztül, hogy megáldjon másoknak. Kösz.
Mikrofon. Az utóbbi időben nem láttam hozzászólásokat. Csak bejövök, hogy lássam, hogyan csinálod.
A bátyám holnap megtudja, hogy a májrák mennyisége csökkentette / megölte a legújabb kemoterápiás ciklust. Ezt a kemot nagyon megdöbbentette, nagy mennyiségű súlyt vesztett.
Arra készülünk, hogy eljussunk MD Andersonnek, amint az eredmények a pt vizsgálatból származnak. Miután elvégezte az összes kutatást, úgy tűnik, hogy az MD az a hely, ahol a következő kezelési körbe menjen.
Többnyire csak azt akartam tudni, hogy csinálsz.
Nemrég január 28-án kiderült, hogy a bátyámat a 4. stádiumú májrák diagnosztizálta. Megdöbbentő volt, mert nem alkoholtartalmú volt és egészen egészségesnek és sportolóknak tűnt. Elvittük MD Anderson-hoz, de nem volt hajlandó kezelni, és 3 hónapot kapott. Csak annyit tudtak tenni, hogy fájdalmat okozott neki. Kevés tudtuk, hogy kevesebb mint egy hónappal később el fogják veszni tőlünk. Drasztikusan néhány hét alatt elvesztette a hatalmas súlyt, elvesztette az étvágyát, és nagyon gyenge lett. Hamarosan kezdett sárgulni, és a legtöbb időben forró volt. Sok időt töltöttünk, hogy megpróbáljuk rávenni a gyógynövényeket, és otthoni jogorvoslati módszereket alkalmazzunk, amelyekről azt gondoltuk, hogy jobban érezzük magunkat. Kevés tudtuk, hogy a szemünk előtt romlott.
A tanácsom mindazoknak, akiknek családtagja van ezzel a terminális betegséggel, annyi minőségi időt töltenek, amennyit csak tudsz velük, és rengeteg fotót és videót töltenek be, miközben valamilyen normális énjük. Miután eljutnak egy olyan pontig, ahol mindig pihennek, próbálják megtartani a zajszintet és csak megnyugtatni őket, ha beszélgetnek vagy olvasnak egy történetet, vagy olyan zenét hallanak, amit szeretnek hallani. Mindig úgy éreztem, szükség van körülötte, még akkor is, ha nem mondtam egy szót, mert úgy tűnt számomra, hogy nem akar egyedül lenni. Ne kényszerítsd őket enni, ha nem képesek. Egy hét múlva a bátyám bőrre és csontokra fordult, és első pillantásra nem ismerhettük fel. Élvezze az új dolgokat, és mondja el, hogy mit kell mondania, és minden pillanatban számolni kell. Nagyon nehéz foglalkozni, mert a bátyám csak 32 éves volt, és 18 hónapos fiával és feleségével gondoskodott. Csodálatos férj volt, nagy testvér és fiú is. Mindannyian szerettük őt. Nyugodjon békében.
anyukám ma volt a konzultáció. megtudtuk, hogy ő a 4. stádiumú végbélrák és májrák. Nagyra értékelem a bejegyzés olvasását, és más módot adok rám nézni. megpróbálom váltani az agyamat, hogy jobban gondolkodjon, hogy segítsen neki ebben az időben. ez nagyon kemény. de meg kell osztanom, hogy a beosztása tényleg segített nekem.
Csak azon tűnődöm, hogy a dolgok hogyan mennek, és úgy gondoltad a robotikus cyber késnek?
Miután elolvastad a megjegyzésedet, ez csak az, amire szükségem van ma este, a férjem ugyanabban a helyzetben van. Köszönöm a kilátásoknak az esélyeket. Ha nem bánja meg, hogy megkérdezzem, meddig tart, hogy átvegye az irányítást arról, hogy érezte magát, és hogy legyen egy postívabb hozzáállás. Megpróbálom megtartani a férjemet posztivitással, de most éppen nem az övé. Folytassa a harcot.
Én is csak újonnan diagnosztizáltam az ec-et, ami elterjedt a bevásárlón. Soha nem láttam jönni, egészséges, 6 éves férfi. Hamarosan indulok a kemoterápiában. Mivel nem jelezte, hogy nem sok biztató hír böngészik a neten. De ahogy azt mondta, a hozzáállás és a bizalom, és az Isten, vagy akit megbízol, a legfontosabb dolog. Még nem mondtam el prognosztizálást, és nem akarom tudni, mert mi a jó, ha csak egy statust néznek. Mi a helyzet azokkal az emberekkel, akik túlélték és még mindig harcoltak és túléltek?
Egy nagy hospitaalhoz mentem, jobb logisztikával a második véleményemben, és örülök, hogy megtettem. Még néhány tesztet csinálok, mert zavarba ejtik, hogy a tesztek negatívak voltak néhány hónappal ezelőtt, most kb. 2 centiméternyi sávot visznek májra, amit 5 cm-es metaszivacsos vastagságnak neveznek.
Nagyon örülök az ilyen helyszíneknek, mert a bátorítás, az együttélés, az egészséges lelki beállítottság és a hit iránti igény. Az összes többi dolog, amit állítok, stat, végül is ember vagyunk, nem valamiféle robot.
Régen, amikor nőttem, volt egy családtagja, aki a cukorbetegség miatt a lábánál gangerene volt, és azt mondták, hogy a térd alól amputáltak, hogy megmentsék az életét. Mivel ő azt hitte, elmondta az orvosoknak, hogy Isten hozta őt erre a világra, és így akar elhagyni ezt a földet. Ő kigondolta az orvosokat, és 30 évvel azután élt az egészséggel, miután a halálos áldozatot követte, és halálosan halt meg a 80-as évek végén.
Hagyja a hitet
Apám, 69-et diagnosztizáltak a 4. stádiumú máj n rektum rák. Az orvosok ezt követõen javasolják a reszekciót és a kemoterápiát. Indiában vagyunk, Mumbai. Tud valaki röviden tájékoztatni a kezelés további vonásairól az életkorát tekintve? Nem dohányzó, nem alkoholtartalmú, vegetáriánus, nincs hepatitisz története.
Az oldal tartalma csak tájékoztató jellegű. Ez nem helyettesítheti a professzionális orvosi tanácsadást. Ne használja ezt az információt egy egészségügyi probléma vagy betegség diagnosztizálásához vagy kezeléséhez anélkül, hogy szakképzett egészségügyi szolgáltatóval konzultálna. Kérjük, forduljon egészségügyi szolgáltatójához az Ön állapotára vonatkozó bármilyen kérdéssel vagy aggályokkal kapcsolatban. Ennek az online szolgáltatásnak a használatáért a felelősség kizárása és a feltételek érvényesek.
Copyright 2000-2016 © Cancer Survivors Network
Az NSCLC-betegek körülbelül 40% -át diagnosztizálják, ha a IV. Hogyan változik ez a szakasz a többi szakaszból? A IV. Stádiumban a rák terjedt vagy metasztatizált, a tüdőn túl a test más területeire. A IV. Szakasz nagyobb kihívást jelent az orvos számára, mint a többi szakasz.
A IV. Stádiumban a rák mind a tüdőre, mind a távoli testrészekre terjedt el. A IV. Stádium a diagnózis, ha az alábbiak közül egy vagy több igaz: (1) mindkét tüdőben egy vagy több tumor van; (2) a rákot a tüdőben vagy a szívben folyadékban találják; és / vagy (3) a rák a test más részeire, például az agyra, a májra, a mellékvesékre, a vesére vagy a csontra terjed. A TNM rendszerben, és az 1 (M = 1) végződésű kódolás egy IV. Stádiumú tüdőrák.
A nem kissejtes tüdőrákos betegek körülbelül 40% -át diagnosztizálták a IV. Mivel a tüdőrákban nincs különösebb tünetegyüttes, a páciens más, kevésbé súlyos betegségeket okozhat korai tüneteinek. Ezért ösztönzik a betegeket arra, hogy megbeszéljék orvosukkal az esetleges tüdőkarcinóma-expozíció forrásaira vonatkozó információkat. Mire a beteg látja az orvost, a tüdőrák már nagyon fejlett lehet.
A IV. Stádiumban a nem kissejtes tüdőrák olyan tüneteket okoz, amelyek közé tartozhatnak a légszomj, a tartós köhögés, a vér köhögése, a felsőtest fájdalma, zihálás, rekedtség és gyakori bronchitis. A tüdőrák fejlett állapotában lévő betegek szintén tüdőgyulladásra hajlamosak. Ezek számos betegség tünetei, így az orvos nem feltétlenül gyanús rák. További tünetek lehetnek nyelési problémák, fájdalom a csípőben vagy bordákban, látászavarok, izomgyengeség, fejfájás vagy görcsök. Az orvosok vérvizsgálatot és mellkasi képalkotást alkalmaznak, hogy szűkítsék a keresést, és egy biopsziát végleges rákdiagnózis létrehozására. A képalkotó technikák, mint például a röntgensugarak, a CT-vizsgálatok és az MRI vizsgálatok hasznosak annak meghatározására, hogy a rák melyik fázisban van.
Bármilyen T, bármely N, M1A
Bármilyen T, bármely N, M1b
TX = Az elsődleges daganat nem mérhető, vagy a daganat rosszindulatú sejtek jelenlétét bizonyítja köpetben vagy hörgőmosásokban, de képalkotás vagy bronchoszkópia nem látható.
T0 = Nincs bizonyíték primer tumorra.
Tis = karcinóma in situ.
T1 = Tumor = 3 cm a legnagyobb dimenzióban, tüdő vagy zsigeri mellhártya körül, anélkül, hogy bronchioszkópos bizonyíték lenne a lobar hörgőnél (azaz nem a fő bronchusnál) proximálisabb invázióra.
T1a = Tumor = 2 cm a legnagyobb dimenzióban.
T1b = Tumor> 2 cm, de legfeljebb 3 cm.
T2 = a tumor> 3 cm, de = 7 cm vagy a tumor a következő jellemzők bármelyikével (T2 tumorok ezekkel a jellemzőkkel osztályozva T2a ha = 5 cm): a fő hörgővel, = 2 a daganattal disztálisabb, a zsigeri pleurát (PL1 vagy PL2), vagy olyan atelektázissal vagy obstruktív pneumonitisszel társul, amely kiterjed a hilar régiójára, de nem jár az egész tüdővel.
T2a = Tumor> 3 cm, de legfeljebb 5 cm.
T2b = Tumor> 5 cm, de legfeljebb 7 cm.
T3 = 7 cm vagy annál nagyobb tumor, amely közvetlenül érintkezik az alábbiak bármelyikével: a parietális mellhártya (PL3) a mellkasi fal (beleértve a jobb sulcus tumorokat), a membrán, a frenikus ideg, a mediastinalis pleura vagy a parietalis pericardium.
A teljes tüdõ vagy az elkülönült tüdõgyulladás vagy az elkülönült tumorcsomó (k) társult az ugyanabban a lebenyben.
T4 = bármilyen méretű daganat, amely a következők közül bármelyiket megtámadja: mediastinum, szív, nagy hajók, légcső, visszatérő gégeminális idegek, nyelőcső, csigolya test, carina vagy
különálló daganatcsomó (k) egy másik ipsilaterális lebenyben.
NX = A regionális nyirokcsomók nem értékelhetők.
N0 = Nincs regionális nyirokcsomó metasztázis.
N1 = metasztázis az ipsilaterális peribronchiális és / vagy ipsilaterális hilar nyirokcsomókban és a beültetett csomópontokban, beleértve a közvetlen kiterjesztés bevonását.
N2 = metasztázis az ipsilaterális mediastinális és / vagy subcarinális nyirokcsomóban.
N3 = metasztázis kontralaterális mediastinalis, kontralaterális hilar, ipsilaterális vagy kontralaterális skalén vagy supraclavicularis nyirokcsomó (ok) ban.
M0 = Nincs távoli metasztázis.
M1 = távoli metasztázis.
M1a = Külön daganatcsomó (k) egy kontralaterális lebeny tumorban pleurális csomókkal vagy rosszindulatú pleurális (vagy perikardiális) effúzióval.
M1b = távoli metasztázis.
Az orvosok a kezelési terv kiválasztásakor figyelembe veszik a beteg korát és egészségi állapotát. A IV. Stádiumú nem kissejtes tüdőrák kezelésének lehetőségei közé tartozhatnak a sugárterápia, a kemoterápia és a célzott terápia. A sugárterápiát elsősorban palliatív célokra használják, nem pedig gyógyító szándékkal. A IV. Stádiumú, nem kissejtes tüdőrák ötéves relatív túlélési aránya körülbelül 2%. Ez az arány azonban nem tekinthető előrejelzésnek minden egyes személy számára, mert sok tényező befolyásolhatja az egyén személyes kilátásait. Ráadásul, mivel a túlélési arányt az öt vagy több évvel ezelőtti betegnél vették be, a jelenlegi kezelések magasabb túlélési arányhoz vezethetnek.
Kompenzációs információk állnak rendelkezésre a tüdőrákos betegek számára INGYENES Tüdőrák Információs Csomag vagy hívja a díjmentes 1-800-258-1054.
Szerzői jogok © Cooper, Hart, Leggiero Whitehead, PLLC.