A 4. fázis a melanoma legfejlettebb fázisa, a bőrrák súlyos formája. Ez azt jelenti, hogy a rák a nyirokcsomókról más szervekre, leggyakrabban a tüdőre terjedt el. Egyes orvosok a 4. stádiumú melanóma fejlett melanómának is neveznek.
A 4. stádiumú melanóma diagnosztizálásához orvosa a következőket fogja elvégezni:
Néha a melanoma újra megjelenik, miután eltávolították.
Orvosa meg fogja vizsgálni, hogy hol terjed a rák és a megnövekedett szérum laktát dehidrogenáz (LDH) szintje annak meghatározására, hogy a 4. stádiumban milyen a rák. Olvassa el, hogy megtudja, milyenek a 4. stádiumú melanoma tünetei.
A meglévő moly vagy normál bőr megváltoztatása lehet az első jel, hogy a rák terjed. De a 4. stádiumú melanoma fizikai tünetei nem azonosak mindenkinek. Az orvos a 4. stádiumú melanomát diagnosztizálja azáltal, hogy megvizsgálja az elsődleges daganatot, a közeli nyirokcsomók terjedését, és hogy a daganat terjedt-e a különböző szervekre. Míg az orvos nem csak a daganat megjelenésére fog alapozni diagnózist, a diagnózis egy része magában foglalja az elsődleges daganatot.
A 4. stádiumú melanoma ezen tünete könnyebben érezhető, mint látni. Amikor a melanoma átterjed a közeli nyirokcsomókra, akkor ezek a csomópontok váltakozhatnak, vagy összeilleszthetők. Ha megnyomja a matt nyirokcsomókat, akkor szétárad és kemény lesz. Az orvos, aki a fejlett melanóma ellenőrzése alatt áll, lehet az első olyan személy, aki észleli a 4. stádiumú melanoma ezen tünetét.
A daganat mérete nem feltétlenül jelenti a bőrrák kialakulását. Az American Joint Cancer Commission (AJCC) jelentése szerint a 4. stádiumú melanoma tumorok vastagabbak – több mint 4 milliméter mély. Mivel azonban a melanoma a 4-es szakaszban diagnosztizálódott, miután a melanóma távoli nyirokcsomókra vagy más szervekre terjedt ki, a daganat nagysága személyenként változik. Ezenkívül a kezelés csökkentheti a daganatot, de a rák még mindig metasztatizál.
Egyes bőrrákos daganatok fekélyt vagy szünetet okoznak a bőrön. Ez a nyílás már az 1. fázisú melanomában is megkezdhető, és tovább haladhat a fejlettebb szakaszokban. Ha van a 4. stádiumú melanoma, a bőrdaganata megrongálódhat vagy nem szűnik meg.
Az Amerikai Rákellenes Társaság szerint a fekélyes melanómák alacsonyabb túlélési arányt mutatnak.
Az ABCDE-ket is követheti, ha megvizsgálja magát a melanoma miatt. Keres:
Beszéljen kezelőorvosával, ha új testet vagy bőrelváltozást észlel a szervezetben, különösen ha korábban melanoma diagnosztizálták.
Amikor a melanoma előrehalad a 3. stádiumba, azt jelenti, hogy a daganat a nyirokcsomókra vagy a primer tumor és a nyirokcsomók köré terjed. A 4. stádiumban a rák más területekre költözött, amelyek túlmutatnak a nyirokcsomókon, például a belső szervekben. A leggyakoribb helyek, ahol a melanoma terjed:
Ezek a növekedések különböző tüneteket okoznak, attól függően, hogy mely területeken terjedt el. Például kellemetlen érzést vagy folyamatos köhögést okozhat, ha a rák terjed a tüdejébe. Vagy lehet, hogy hosszú távú fejfájása nem fog elmenni, ha elterjedt az agyadra. Néha a 4. stádiumú melanoma tünetei nem feltétlenül jelentkeznek több éven át az eredeti tumor eltávolítása után.
Beszéljen orvosával, ha új fájdalmakat, fájdalmat vagy tüneteket érez. Segítségükkel segítséget nyújthatnak az ok diagnosztizálásához és a kezelés lehetőségeinek ajánlásához.
A jó hír az, hogy még a 4. stádiumú melanoma is kezelhető. Minél hamarabb megtalálja a rákot, annál hamarabb el lehet távolítani – és annál nagyobb az esélyed a helyreállításra. A 4. fázisú melanóma a legtöbb kezelési opciót is tartalmazza, de ezek a lehetőségek az alábbiaktól függenek:
Hogyan reagál a kezelésre is a kezelés lehetőségeire. A melanoma öt standard kezelése:
Más kezelések attól is függhetnek, hogy hol terjed a rák. Kezelőorvosa megbeszéli Önnel a lehetőségeit, hogy segítsen kezelni a kezelési tervet.
A mai rák kezelésének számos korai klinikai vizsgálaton alapult. Lehet, hogy részt veszel a melanoma klinikai vizsgálatában, különösen akkor, ha melanoma, amelyet műtéttel nem lehet eltávolítani. Minden próbának megvan a saját kritériuma. Egyesek olyan embereket igényelnek, akik még nem részesültek kezelésben, míg mások a rákos mellékhatások csökkentésére irányuló új módszereket tesztelik. A Melanoma Research Foundation vagy a Nemzeti Rákkutató Intézet segítségével klinikai vizsgálatokat végezhet.
Miután a rák terjed, a rákos sejtek elhelyezkedése és kezelése egyre nehezebbé válik. Ön és kezelőorvosa kidolgozhat egy olyan tervet, amely egyensúlyba hozza az Ön igényeit. A kezelés kényelmesebbé teheti magát, de a rák növekedésének eltávolítására vagy lassítására is törekednie kell. A melanóma halálozásának várható aránya évi 10.130 ember. A 4. stádiumú melanóma kilátása attól függ, hogy a rák hogyan terjedt el. Általában jobb, ha a rák csak a bőr és a nyirokcsomók távolabbi részeire terjed más szervek helyett.
2008-ban a 4. stádiumú melanoma 5 éves túlélési aránya körülbelül 15-20% volt, míg a 10 éves túlélési arány 10-15% volt. Ne feledje, hogy ezek a számok abban az időben tükrözik a rendelkezésre álló kezeléseket. A kezelések mindig előre haladnak, és ezek az arányok csak becslések. Az Ön kilátása függ attól is, hogy a szervezet reagál-e a kezelésre és más tényezőkre, például az életkorra, a rák helyére és ha gyengült immunrendszere van.
Mindenféle rákdiagnosztika túlterhelt lehet. Ha többet szeretne megtudni az állapotodról és a kezelési lehetőségekről, akkor segíthet abban, hogy jobban érezze magát a jövőben. Továbbá, tájékoztathat barátait és családtagjait az utazás minden egyes lépéséről, miközben előrehalad a kezelés során.
Beszéljen orvosával a kilátásairól és a potenciális klinikai vizsgálatokról, ha megfelelő jelölt vagy. A helyi közösség támogató csoportjainak is megismerkedhetnek a tapasztalataikkal, és megtudhatják, hogy más emberek hogyan győzték meg a hasonló kihívásokat. Az Amerikai Melanoma Alapítvány felsorolja a melanoma támogató csoportokat az egész országban.
Egyszerűen annyira izgatott vagyok, hogy megváltozott az életem, és az, amit a diagnózisomat követően magamról tanultam. ” John Garner, túlélő
A bőrrák továbbra is az összes rákos megbetegedés legelterjedtebb az Egyesült Államokban, sokkal gyakoribb, mint az összes többi rákdiagnosztika. És bár a melanoma csak az esetek egy kis részét teszi ki (kb. 1 százalék), ez is a leghalálosabb.
A City of Hope bőrrákkal való kezelése a kivételes, összehangolt gondozáshoz nyújt hozzáférést, és egy átfogó ellátócsapat középpontjában áll, beleértve a bőrgyógyászokat, a sebészeket, az orvosi onkológusokat, a dermatopatológusokat és a sugárterápiás onkológusokat. amelyek a melanoma és egyéb bőrrák kezelését elősegítik.
Ha bőrbetegségben vagy melanoma-nal diagnosztizáltak, vagy egy második véleményt keresnek a kezeléséről, kérjenek egyeztetést online vagy vegye fel velünk a kapcsolatot 800-826-4673. Kérjük, látogasson el az első kinevezés elkészítéséhez további információért.
A City of Hope nemzetközileg elismert kutatási és áttörő kezeléseinek köszönhetően az egyik legjobb amerikai rákkórház Amerikai hírek Világjelentés több mint egy évtizede, és egy Nemzeti Rákkutató Intézet – kijelölt átfogó rákközpont.
Az ország mindössze néhány tucat központja az országban, amely a bőrrák és a melanoma kezelését átfogó megközelítéssel kezeli – olyan multidiszciplináris csoport, amelynek egyedüli fókusza az ilyen típusú rák kezelésére szolgál. Az Ön ellátása rendszeres interakciót és bevonást jelent egy olyan csoportból, amely onkológusokat, sebészeket, sugárterápiás onkológusokat, bőrgyógyászokat és patológusokat, valamint nővéreket, szociális munkásokat és speciálisan képzett támogató személyzetet foglal magában. Ez a csapat összekapcsolja a mély tapasztalatokat és a különböző perspektívákat – a bőrrák minden nap látásával és kezelésével alakítva -, hogy minden beteg számára ideális kezelést érjen el.
2018. február 23-án
2018. február 5
2018. január 16
2018. január 12
A bőrrák a leggyakrabban diagnosztizált rák, és a legtöbb esetben nem életveszélyes, és nem terjed a test más részeire. A kivétel a melanoma, amely a bőrrák ritka és legagresszívabb formája.
Az American Cancer Society szerint évente több mint 5 millió nemmelóniás bőrrákot (bazális és laphámrákos megbetegedés) diagnosztizálnak, míg a melanoma körülbelül 76 000 embert diagnosztizál. Bár a melanoma potenciálisan halálosabb, ha elkapják és korai kezelésben részesülnek, közel 100 százalékos gyógyulási aránya van.
Basszussejtes karcinóma
Squamous cell carcinoma
Melanóma
Más bőrfeltételek, mint például az aktinikus keratózis és a laphámsejtes karcinóma in situ (azaz nem terjednek más szervekre), precanceros elváltozások. A korai felismerés elengedhetetlen ahhoz, hogy megakadályozzák a bőrrák kialakulását.
A bőr egy elasztikus szerv – a legnagyobb a szervezetben. Főbb funkciói közé tartoznak a belső szervek védelme, a testhőmérséklet szabályozása, a test ultraibolya (UV) sugárzás elleni védelme a naptól, és a test segíti a D-vitamint. A bőrrák kialakulása akkor következik be, amikor a bőrrétegekben előforduló abnormális sejtek ellenőrizhetetlen módon nőnek – nagy a napsugárzás vagy más források UV-fénye, például napernyő és napozó.
A leggyakoribb bőrrák típusok – a bazális sejtek és a laphámsejtek karcinóma – általában a napsugárzásnak kitett területeken jelentkeznek, mint például az arc, a nyak, a fül és a kéz.
A melanoma a melanocyták sejtjeiben kezdődik, amelyek felelősek a bőr színének megadásáért. Ez a bőrpigmentáció pajzsként működik a napsugárzásból származó káros ultraibolya (UV) sugárzás ellen, ami DNS-mutációkhoz vezethet. A kritikus gének elégséges DNS-károsodásával a bőr sejtjei, beleértve a melanocitákat is, ellenőrizhetetlen módon növekedni kezdenek, és helyileg és távoli szervekre terjednek.
A bőrrák stádiumai attól függenek, hogy melyik struktúrák érintettek:
A korai bőrrákban a daganatok kicsiek, a bőr felső rétegeiben helyezkednek el, és nem terjednek el távoli szervekre. A rák előrehaladtával a daganat egyre nagyobb és mélyebbre nő a bőrrétegekbe, elterjedve a nyirokcsomókra és az erekre, és potenciálisan távoli szervekre.
A bazális és a laphámsejtes bőrrákok sokkal kisebb valószínűséggel terjednek a nyirokcsomókra és a távoli szervekre, mint a melanómák.
Azokat a dolgokat, amelyek magasabb kockázatot jelentenek a bőrrák kialakulásához, kockázati tényezők. A bőrrák kialakulásának fő kockázati tényezője az ultraibolya (UV) sugárzásnak való kitettség:
A bőrrák kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők a következők:
A sötétebb bőrűeknél sokkal kisebb a kockázata a legtöbb bőrrák esetén. Amikor melanoma alakul ki, a sötétebb bőrtípusú emberek sokkal ritkábban vannak olyan melanóma típusoknál, mint az akrális lentiginális melanoma, amely agresszív típusú, amely befolyásolja a kezek tenyerét, a talpakat és a körömágyat. A melanoma a nem szellőztetett területeken is kialakulhat, például a száj, a gyomor-bél traktus és a női nemi szervek membránjai.
A bőrrák tünetei és tünetei személyenként eltérnek, ezért emiatt az egyik legnehezebb daganatos megbetegedés. A melanóma legtöbbször nincs tünete, bár a viszketés előfordulhat, és ha előrehalad, akkor vérzik.
A bőrrák legfontosabb figyelmeztető jele a bőrön új folt, különösen akkor, ha ez a helyszín alak, szín vagy méret megváltozik. Egy másik lehetséges tünet egy olyan hely, amely másnak tűnik a bőrén (más néven a “csúnya kiskacsajel”).
Egyéb jelek:
Ha észrevesz bármelyik bőrkiütést, forduljon orvosához.
Az UV-károsodás kumulatív, vagyis gyermekkorban kezdődik, ezért a megelőzésnek fiatalnak kell lennie.
A bőrrák kockázatának csökkentésére a legjobb módszerek közé tartozik a bőr lehető legnagyobb védelme az UV sugárzásból:
A bőrrák olyan betegség, amely kihívást jelent a pontos diagnosztizálásra és a színlelésre. A City of Hope csapata a nemzetközileg képzett dermatológusok és dermatopatológusok klinikai tapasztalatával és szakértelmével, valamint a legkorszerűbb technológiával foglalkozik, hogy a legpontosabb diagnózist és a leghatékonyabb kezelést nyújtsa.
A tapasztalat, a technológia és a tehetség ezen erőteljes kombinációja miatt a City of Hope ismert, hogy a fejlett betegséggel és szörnyű diagnózisokkal rendelkező melanoma betegek transzformálódnak a túlélőknek.
Bőrvizsgálat, az első, a bőrrák diagnosztizálásának vizsgálata a bőrt alaposan ellenőrzi a molyok, foltok vagy dudorok esetében, amelyek abnormálisnak tűnnek.
Bőrbiopszia magában foglalja az abnormálisnak tűnő szövet eltávolítását, amelyet később mikroszkóp alatt egy patológusnak kell tekinteni. Számos bőrbiopszia van, többek között:
Annak meghatározása, hogy a növekedés jóindulatú vagy rákos-e, egy finom folyamat, amely képzett szemet és mély tapasztalatot igényel. A diagnosztikai folyamat részeként speciálisan képzett dermatopatológusunk a legtöbb melanóma széles körű molekuláris vizsgálatát végzi, a legpontosabb diagnózis érdekében.
A specifikus mutációk – mint például a BRAF és a KIT – tesztelése molekuláris patológusokkal is elvégezhető, ami specifikusabb és egyénibb kezelési lehetőségeket eredményezhet.
Legalább annyira fontos, mint a kifejlesztett új gyógyszerek, hogy sokkal mélyebb megértésünk van a melanómák biológiájáról. ” Kim Margolin, MD, orvosi onkológus
A City of Hope megközelítése a bőrrák kezelésére egy összehangolt, multidiszciplináris ellátással foglalkozó csapattal kezdődik, amelynek fő célja az Ön számára a legjobb, legegyénibb kezelési terv. A terv tartalmazza a legújabb terápiákat – beleértve az immunterápiát is – és az innovatív kezelési kombinációkat, amelyek még a legfejlettebb melanomás betegeknél is hatékonyak.
A betegeket a betegség minden szakaszában kezeljük, beleértve a következőket:
A cél mindenki számára, aki kezeli, a lehetőségek körül forog, kezdve azzal a fontos lehetőséggel, hogy részt vegyenek a klinikai vizsgálatokban a rák minden szakaszában. Ez biztosítja az Ön számára a legmodernebb kezeléseket és tanulmányokhoz való hozzáférést, amelyek meghatározzák a legjobb kezelések következő generációját. Kezelési megközelítésünk magában foglalja:
A Hope városa az egyetlen központ a nyugati parton, amely az elszigetelt végtagi infúziót (ILI) végzi a szélsőséges melanómák számára – ez egy koncentrált módszer a kemoterápia (az érintett végtagra elkülönítve), amely nagymértékben csökkenti az egész testre ható kemoterápiával közös mellékhatásokat. Az ILI hatásos olyan melanómás betegeknél, akiknél több daganat és / vagy recidíva van egy adott végtagban.
A City of Hope klinikai vizsgálatok közé tartozik a legutóbbi drogterápiákhoz való hozzáférés és a melanoma kezelésére szolgáló kombinációk. Sokan a genetikai változásokon alapulnak, amelyek a tumorokat hordozzák, így a terápiákat specifikus mutációkhoz lehet igazítani – mások immunterápiás szerek egyedi kombinációit alkalmazzák.
A klinikai kísérleti programunk részeként ígéretes új kezelések közé tartoznak az új és vizsgálati terápiák, mint például a TVEC, egy onkolitikus vírus, amely közvetlenül a melanoma tumorokra irányul.
A City of Hope betegek számára is előnyös a különböző csoportokkal folytatott együttműködésünk, amely hozzáférést biztosít a legújabb terápiákhoz és klinikai vizsgálatokhoz, beleértve a rákos immunterápiás kísérleteket is.
Az idő a legfontosabb dolog, így a pácienseim megértik, hogy a legjobb érdekeim vannak. Ha megértik, hogy én vagyok az ügyvédjük, nem kell megkérdőjeleznie a motívumokat, és ez egy egyszerű út. ” Vijay Trisal, M.D., sebészi onkológus
A műtét a melanoma és a nemmelanoma bőrrák leggyakoribb kezelése. A műtét célja, hogy teljesen eltávolítsa a rákot, miközben megpróbálja megőrizni az egészséges szövetet.
A City of Hope bőrrák-műtő-csoportja rutinszerűen végez komplex műveleteket a fejlett bőrrákok miatt – és fejlett, minimálisan invazív technológiákat alkalmaz, például a robotos őrszem nyirokcsomó-biopsziáját, hogy pontosan meghatározhassa, hogy a rák mennyire terjedt el.
A melanoma és a plasztikai sebészeti csoportok közötti gyakori együttműködés biztosítja az olyan eljárások végrehajtását, amelyek minimalizálják a deformitást és a szövődményeket; a megjelenés helyreállítása; és megőrizze az életminőséget.
A terjedt melanómák esetében tapasztalt sebészi csapatunk minimálisan invazív, pl. Tüdő metasztatektómia, a tüdőben elterjedt tumorok eltávolítására tervezett robotműtét.
A Skin Cancer Excision Klinika a Női Központban található, a Geri alacsonyabb szintje Richard Brawerman ambuláns gondozó központ a City of Hope Duarte campusában.
Wai-Yee Li, Ph.D., számos típusú rekonstrukciós eljárást végez:
MI VÁRHATÓ
A sugárterápia nagy energiájú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására és a tumorok zsugorítására. A sugárterápia a melanóma kezelésében szerepet játszik, amikor:
A City of Hope fejlett és kiemelkedően célzott sugárkezelést kínál a melanoma számára. A tapasztalt radiológus csapata szorosan együttműködik a multidiszciplináris csapatunk sebészeivel, onkológusainkkal és más tagjával a fejlett eljárások, mint például az elszigetelt végtag infúzió és a robotos őrszem nyirokcsomó biopszia segítségével.