Nyelőcsőrák (a nyelőcső rákja)

Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM

Dr. Ben Wedro sürgősségi orvost alkalmaz a Gundersen Klinikában, egy regionális trauma központban, La Crosse városában, Wisconsinban. Az ő háttere magában foglalja a University of Alberta egyetemi és orvostudományi tanulmányait, a családi gyakorló gyakornoki helyet a Queen’s University-ben Kingstonban, Ontario-ban és az Oklahoma Egészségtudományi Centrumban a sürgősségi orvoslásban.

John P. Cunha, DO, FACOEP

John P. Cunha, DO, az Egyesült Államok fedélzetén tanúsított sürgősségi orvos. Dr. Cunha oktatási hátterét a Rutgers, a New Jersey Állami Egyetem és a Kansas City Egyetem Orvosi és Biotudományi Egyetemének MO-ban szerzett okleveles biológusa tartalmazza. A Newark-i Newark-i Beth Israel Orvosi Központban a New Jersey-i Newark-i New York-i Orvosi Központban végzett lakóhelyi képzést.

Nyelőcsőrák tényei

A felnőttek nyelőcsöve egy körülbelül 10 cm hosszú izomzatú csőszerű szerkezet, amely összeköti a szájat a gyomorba, és a gyomor-bél traktus első része.
A rákos vagy rosszindulatú sejtek abnormálisan képződnek vagy mutáns testsejtek alakulnak ki, amelyek szöveti tömegeket vagy tumorokat képeznek, amelyek más szervekre is terjedhetnek.
A nyelőcső két fő típusa az adenokarcinóma és a laphámsejtes karcinóma.
Mindkét típus kockázati tényezői közé tartozik a 65 éves vagy annál idősebb, a férfi nem, a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, a gyümölcsökben és zöldségekben szegény étrend, az elhízás és a savas reflux (GERD), valamint a Barrett-oesophagus átmenetéhez.
A nyelőcső-rák gyakori tünetei közé tartozik a nyelési nehézség az élelmiszer elakadt állapotában, mellkasi és / vagy hátfájás, gyomorégés, fogyás, tartós köhögés, rekedtség, gyengeség és vérzés.
A diagnózist endoszkópiával (esophagoscopy) és szövetbiopsziával végezzük, amely a rákos sejtek jelenlétét egy patkológus mikroszkóppal igazolja.
A nyelőcsőrák 5 stádiumában állnak (a 0 és a IV. Stádiumok között), a 0 a legkevésbé invazív és IV a legagresszívebb a távoli szervek elterjedésével.
A rákkezelés egyénileg a páciens egészségére és rákos állapotára épül; az opciók műtéttől, kemoterápiától, sugárzástól vagy ezek kombinációjától eltérőek lehetnek.
A rák kezelésére a nyelőcső vagy egyéb struktúrák egészének vagy egy részének eltávolítása (reszekció) lehet (a gyomor, a nyirokcsomók vagy az érintett szervek más részeinek eltávolítása).
A sugárterápia nagy energiájú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására; gyakran kemoterápiával együtt alkalmazzák.
A kemoterápia kábítószereket használ fel a rákos sejtek elpusztítására; gyakran használják sugárzással és / vagy sebészeti beavatkozással együtt, és gyakran ciklusokat vagy ismételt adagokat igényelnek.
A sugárterápiát és a kemoterápiát a tumor zsugorítására használják, és általában a műtét előtt hajlamosak.
A nyelőcsőrák kezelésének mellékhatásai előfordulhatnak. Szükséges ellátásra lehet szükség a fájdalom kezelésére, a fertőzések kezelésére, mint például a tüdőgyulladás, a nyelési nehézség minimalizálása, a hányinger és a hányás csökkentése, valamint a fogyás és az alultápláltság minimalizálása. A depresszió és a fájdalom általában a rákos betegeknél fordul elő.
A műtét után a betegek segítséget igényelhetnek a táplálkozással, beleértve a vitamin- és ásványi kiegészítést. Elõkezelõ csõ lehet szükség, különösen akkor, ha a nyelőcsövet teljesen eltávolítják, vagy ha jelentõs maradék hegesedés és szûkülés van a műtét után.
Rendszerint a monitoring és / vagy a kiegészítő kezelések nyomon követése szükséges.
Támogató ellátás nyújtható a nyelőcsőrák számára; Ezt az orvosi onkológia és a sugárzás onkológiai szakembereinek páciens kezelőszerveinek kell elvégezniük, beleértve a palliatív gondozó szakembereket is, beleértve a szociális munkásokat, a tanácsadókat, a papokat és másokat.
A nyelőcsőrákkal kapcsolatos kutatások folyamatban vannak; a kezelőorvosok képesek lehetnek arra, hogy összekapcsolják a betegeket az ország más kutatóival, akik klinikai vizsgálatokat végeznek a legutóbbi rák kezelésére. A Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) széles körű tájékoztatást nyújt a rákos megbetegedésekről, beleértve a nyelőcsőrák (1-800-422-6237) és a PDQ weboldalán keresztül.

Gyors útmutató szuper tippek az emésztőszervi egészség megerőltetéséhez: Feszülés, székrekedés, és így tovább

A nagyon forró ital fogyasztása nyelőcsőrákot okozhat

2016 júniusában a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) beszámolt a kávé tanulmányairól, a maté (a koffeinnel gazdag tea ital, amelyet a yerba mate (Ilex paraguariensis) felhalmozódott a forró vízben), és más forró italok és ezek összefüggése a nyelőcsőrákkal.

A munkacsoport nem talált meggyőző bizonyítékot arra nézve, hogy a kávé vagy a mate kávé okoz rákot. A tudósok azonban a tanulmányaikból arra a következtetésre jutottak, hogy szinte bármilyen típusú forró italok fogyasztása valószínűleg a nyelőcső rákos megbetegedését okozza emberekben. Következésképpen az eredmények azt sugallják, hogy a forró italok fogyasztása a nyelőcsőrák egyik lehetséges oka. Arra a következtetésre jutottak, hogy az igen forró italok fogyasztását valószínűleg rákkeltőnek kell minősíteni az embereknek.

Mi a nyelőcső?

A nyelőcső a gyomor-bél traktus első része. Ez egy csőszerű szerkezet, amely összeköti a szájat a gyomorba, lehetővé téve az ételt és a folyadék lenyelését. Van olyan izom, amely körülveszi a nyelőcsövet, amely lehetővé teszi, hogy összehúzzon, és táplálja az ételt és a folyadékot a gyomor felé. Amikor rákos sejtek alakulnak ki az izomcsövek szövetében, akkor ez nyelőcsőráknak számít.

Mi a nyelőcsőrák?

A nyelőcső rák azt a betegséget írja le, ahol a nyelőcsővonalat megváltoztató vagy mutáló sejtek rosszindulatúak. Ezek a sejtek fokozódnak az irányításból, és tömegeket vagy tumorokat alkotnak.

A nyelőcsőrák két fő típusa van:

A nyelőcső pikkelysejtes karcinóma hatással van a laphámsejtekre, és általában a nyelőcső közepén fejlődik ki. A squamous sejtek vékony, lapos sejteket írnak le, amelyek a nyelőcső középső részének belső felületét vonják be.
A nyelőcső adenokarcinoma a nyelőcső alsó harmadát érinti. Ez a fajta rák a nyelőcső területén található mirigyekből származik.
A gastrooesophagealis csomópont (GEJ vagy GE csomópont, a nyelőcső egy bizonyos része, ahol a nyelőcső és a gyomor találkozik) adenocarcinoma a nyelőcső rákainak egy meghatározott részhalmaza.

Ritkán ritkán fordulnak elő olyan rákok, amelyek befolyásolják a nyelőcsövet, beleértve a limfóma, a rosszindulatú melanoma, a szarkóma, a choriocarcinoma és a kissejtes rák.

Milyen kockázati tényezők és okai vannak a nyelőcsőráknak?

A nyelőcsőrák azért fordulnak elő, mert a nyelőcsőben lévő sejtek DNS-változásai fordulnak elő. Ezeknek a változásoknak vagy mutációknak pontos oka bizonytalan, de vannak ismert kockázati tényezők a rák kialakulásához.

A nyelőcső nyálkahártya-rákja összefügg az alkohol és a dohánytermékek használatával, mind füst, mind füstmentes. Amikor a kettőt együtt használják, az ilyen típusú rák kockázata nő.
Az adenokarcinóma a nyelőcső alsó harmadát érinti, és feltételezhetően gyomor-nyelőcső reflux betegséggel (GERD) kapcsolatos. Amikor a sav a gyomorból az alsó nyelőcsőbe visszavezet, gyulladás és sejtkárosodás léphet fel. Egy idő múlva abnormális sejtek kezdenek kialakulni (metaplasia), és ha a GERD-t nem kezelik és a gyulladás folytatódik, a nyelőcső bélése megváltoztatja a látszatot és a funkciókat (dysplasia).
A GE csomópont adenokarcinóma olyan daganatokat ismertet, amelyek vagy az alsó nyelőcsőben vagy a felső gyomorban találhatók, nagyon közel a GE csomóponthoz.
A Barrett-nyelőcső abnormális dysplasia-t ír le, és feltételezhetően elősegíti további sejtmuta-tok és adenokarcinóma kialakulását.
A dohányzás növeli az adenokarcinóma kockázatát.
A nyelőcsőrák egyéb lehetséges kockázati tényezői közé tartoznak a nyelőcső égési sérülései a maró anyagok, például a fehérítő véletlen vagy szándékos lenyelése miatt; szokatlan fertőzések élesztővel, gombákkal vagy humán papillomavírussal (HPV); és bizonyos szokatlan ételek (például az ázsiai étrendben kiemelkedő béta-dió).
A nyelőcsőrák általában az idősebb emberek betegségének bizonyulnak, általában a 65. életév után, és sokkal gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nők.
Az achalasia, a nyelőcső motilitási betegsége, ahol nem megfelelő módon kötődik, növeli a nyelőcsőrák kockázatát.
Vannak kromoszóma- és génelégtelenségek, amelyek a nyelőcsőrák fokozott kockázatával járnak.
Az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában jelenleg elterjedt nyelőcsőrák fajtája megváltozott. A múltban a pikkelyes sejtrák volt a világon a leggyakoribb, de ez megváltozott. Az adenokarcinóma gyakoribb, mint a laphámrák nyugati országokban, köztük az Egyesült Államokban is. Ennek a változásnak az oka még nem határozható meg.
A GEJ csomópont nyelőcső adenokarcinoma egyre gyakoribbá válik.

Cancer 101 Pictures Diavetítés

Breast Cancer Slideshow

Skin Cancer Slideshow

Mik a tünetek és jelek a nyelőcsőrák?

A nyelőcsőrák általában nem kötődnek a tünetekhez, amíg nem elég nagy ahhoz, hogy szűkítse a nyelőcső és megnehezíti az élelmiszer átadását. Ez azt is jelenti, hogy van idő és lehetőség arra, hogy a rák a nyelőcső felett növekedjen és terjedjen (metasztatizálódjon) akár a környező szövetekbe, akár a test távoli részeibe, mielőtt felfedezhető.

Nyelőcsőrák tünetei

A nyelőcsőrák első tünete szinte mindig dysphagia (dys = abnormális + fagia = nyelés). Kezdetben nehéz lehet lenyelni a szilárd ételeket, de a tünetek rosszabbodnak, ezért problémák léphetnek fel folyadék nyelésével.

Mivel a nyelőcső adenocarcinoma krónikus gastrooesophagealis reflux betegséggel kapcsolatos, ezért a GERD tünetei is jelen lehetnek, beleértve a gyomorégést és az emésztési zavarokat is. Ezt gyakran égési érzésként írják le, amely a mellkasi mögött vagy annak alján található.

A nyelőcsőrákban szenvedő betegeknél a megmagyarázhatatlan testsúlycsökkenés is előfordulhat, amely a betegek több mint felében fordul elő. A nyelőcsőrák vérzik, és véraláfutást, vagy melena (fekete, kátrányos széklet) való áthaladást okozhatnak. Néha a vérzés lehet mikroszkopikus, és nem látszik szabad szemmel. A páciens az alacsony vörösvérsejtszám miatt gyengeséget tapasztalhat, és mert vérveszteség miatt gyakran vashiányos vérszegénység.

A nyelőcsőrák fájdalma érezhető az alsó mellkasban a mellbél mögött vagy a felső hasban. Ha a rák elterjedt, fájdalmat okozhat a mellkas vagy a hátsó területeken.

A betegek hangos rekedtséghez vezethetnek, mivel a gyomorsav visszaáramlása okozza a vénás kötél sérülését. A víz dörzsölje a rossz ízt a száj hátán a refluxtól. A savas cseppek, amelyek ezt a kellemetlen ízeket okozzák, elválaszthatók, és a hangszálakat gyújtogathatják, ami megváltoztathatja a hangokat.

Ahogy a tumor nő, idegkárosodást okozhat, ha meggyújítja a visszatérő laryngealis ideget, amely segít a hangszalagok szabályozásában. Az ideg a nyelőcső közelében fut, ezért ha a rák az idegre terjed, akkor azt jelenti, hogy a rák a nyelőcső falán túl van.

Nyelőcsati rák jelek

A fizikai vizsgálat nem segíthet a diagnózis felállításában; a nyelőcső a mellkasüregben rejtve van, és fizikailag nem könnyű értékelni. A nyelőcsőrák korai szakaszában egyáltalán nincsenek tünetek. Csak akkor jelentkeznek a tünetek, amikor a tumor eléggé nő ahhoz, hogy problémákat okozzon. Ez az oka annak, hogy a beteg előzményei annyira fontosak a diagnózis felállításában, és miért kell komolyan venni az összes nehézlégzéssel kapcsolatos panaszokat.

Ha a rák a nyirokrendszeren át metasztatizált, a nyelőcső túloldalán, akkor lehetnek kóros nyirokcsomók, amelyek a nyak alatt tapinthatóak az állkapocs alatt vagy a csontküszöbök felett. Ha a rák terjed a májra, akkor a máj megnagyobbodhat, és a hasüreg vizsgálatakor tapintatos lehet.

Esophageal Cancer Treatment (PDQ®) -Patient Version

Általános információ a nyelőcsőről

Főbb pontok

A nyelőcsőrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek alakulnak ki a nyelőcső szövetében.
A dohányzás, a súlyos alkoholfogyasztás és a Barrett-esophagus növelheti a nyelőcsőrák kockázatát.
A nyelőcsőrák jelei és tünetei a fogyás és a fájdalmas vagy nehéz lenyelés.
A nyelőcső vizsgálata során a nyelőcsőrák kimutatására és diagnosztizálására szolgálnak.
Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a helyreállítás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A nyelőcsőrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek alakulnak ki a nyelőcső szövetében.

A nyelőcső az üreges, izmos cső, amely mozgatja az ételt és folyadékot a toroktól a gyomorig. A nyelőcső fala több szövetrétegből áll, beleértve a nyálkahártyát, az izmokat és a kötőszöveteket. A nyelőcsőrák a nyelőcső belső burkolatán kezdődik és a többi rétegen át terjed, ahogy nő. Nagyít A nyelőcső és a gyomor a felső gasztrointesztinális (emésztőrendszer) rendszer része.

A nyelőcsőrák két leggyakoribb formája a rosszindulatú (rákos) állapotú sejtek típusának:

Squamous cell carcinoma: rák, amely pikkelyes sejtekben, a vékony, lapos sejtek a nyelőcsövet. Ez a rák leggyakrabban a nyelőcső felső és középső részén található, de a nyelőcsőben bárhol előfordulhat. Ezt epidermoid karcinóma is nevezik.
Adenocarcinoma: Rák, amely a mirigyes (secretory) sejtekben kezdődik. A nyelőcső bélésének glandularis sejtjei olyan folyadékokat termelnek és bocsátanak ki, mint a nyálkahártya. Az adenokarcinómák általában a nyelőcső alsó részében, a gyomor közelében vannak.

A dohányzás, a súlyos alkoholfogyasztás és a Barrett-esophagus növelheti a nyelőcsőrák kockázatát.

Bármi, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényezőnek nevezik. A kockázati tényező nem jelenti azt, hogy rákot fog kapni; ha nincsenek kockázati tényezők, nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyben lehet. A kockázati tényezők a következők:

Dohányzás.
Nehéz alkoholfogyasztás.
Barrett-oesophagus: olyan állapot, amelyben a nyelőcső alsó részénél lévő sejtek megváltoztak vagy helyettesítettek abnormális sejtekkel, amelyek a nyelőcső rákhoz vezethetnek. A gyomor-reflux (a nyelőcső alsó részében a hátfájás visszaszorítása) irritálhatja a nyelőcsövet és idővel Barrett-esophagot okozhat.
Régebbi kor.

Lásd a PDQ-összefoglalót az Esophageal Cancer Prevention-ről további információkért.

A nyelőcsőrák jelei és tünetei a fogyás és a fájdalmas vagy nehéz lenyelés.

Ezeket és más tüneteket a nyelőcsőrák vagy más körülmények okozhatják. Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha rendelkezik az alábbiak bármelyikével:

Fájdalmas vagy nehéz lenyelés.
Fogyás.
Fájdalom az implantátum mögött.
Hervasság és köhögés.
Emésztési zavar és gyomorégés.

A nyelőcső vizsgálata során a nyelőcsőrák kimutatására és diagnosztizálására szolgálnak.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

Fizikai vizsga és történelem: Test a szervezet általános egészségi jeleit ellenőrizni, beleértve a betegség tüneteinek ellenőrzését, például csomókat vagy bármi mást, ami szokatlannak tűnik. A páciens egészségi szokásainak és múltbeli betegségeinek és kezeléseinek története is meg fog történni.
Mellkas röntgen: A mellkas belsejében lévő szervek és csontok röntgensugara. A röntgensugár egyfajta energiasugár, amely átmegy a testen és a filmre, és így képeket készít a test belsejében.
Bárium fecske: A nyelőcső és a gyomor röntgenfelvétele. A páciens folyadékot tartalmaz, amely báriumot (ezüst-fehér fémből készült) tartalmaz. A folyadék bevonja a nyelőcsövet és a gyomrot, és az x-sugarakat veszi. Ezt az eljárást úgy is nevezik, mint egy felső GI-sorozat. NagyítBárium fecske. A beteg lenyeli a bárium folyadékot, és a nyelőcsőn keresztül folyik a gyomorba. A röntgensugarakat abnormális területek keresésére használják.
Esophagoscopy: Eljárás a nyelőcső belsejébe való belépéshez, hogy ellenőrizze a rendellenes területeket. A szájon vagy az orrán, a torokban a nyelőcsőbe esophagoscope kerül behelyezésre. Az esophagoscope egy vékony, csőszerű eszköz, melynek fénye és lencséje látható. Lehet, hogy van egy eszköze a szövetminták eltávolítására, amelyeket mikroszkóp alatt ellenőrzik a rák tünetei miatt. Amikor a nyelőcső és a gyomor megjelenik, ezt felső endoszkópiának nevezik. NagyítEsophagoscopy. Egy vékony, megvilágított csövet helyeznek a szájon és a nyelőcsőbe, hogy kóros területeket keressenek.
szövettani vizsgálat: A sejtek vagy szövetek eltávolítása, hogy egy patológus mikroszkóp alatt nézhesse őket, hogy ellenőrizzék a rák tüneteit. A biopszia általában esophagoscopy során történik. Néha a biopszia olyan változásokat mutat be a nyelőcsőben, amelyek nem rákbetegek, de rákhoz vezethetnek.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a helyreállítás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A prognózis (a helyreállítás esélye) és a kezelési lehetőségek függenek a következőktől:

A rák stádiuma (függetlenül attól, hogy hatással van-e a nyelőcsőre, az egész nyelőcsőbe vagy a test más helyiségeire terjed ki).
Akár a tumor teljesen eltávolítható műtéttel.
A beteg általános egészségi állapota.

Amikor a nyelőcsőrák nagyon korán megtalálhatóak, nagyobb a helyreállítás esélye. A nyelőcsőrák gyakran előrehaladott állapotban vannak, amikor diagnosztizálják. A későbbi szakaszokban a nyelőcsőrák kezelhetők, de ritkán gyógyítható. Figyelembe kell venni a kezelés javításának egyik klinikai vizsgálatában való részvételt. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatokról az NCI honlapján olvashat.

A nyelőcsőrák szakaszai

Főbb pontok

A nyelőcsőrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek a nyelőcsőben vagy a test más részein terjednek-e.
Háromféleképpen lehet rákosodni a szervezetben.
A rák elterjedhet, ahonnan a test más részeire kezd.
A daganat minősége a rák és a terv kezelésének leírására is szolgál.
A következő lépéseket alkalmazzák a nyelőcső laphámsejtes karcinóma esetén:
- 0. stádium (magas fokú dysplasia)
- I. szakaszban a nyelőcső pikkelysejtes karcinóma
- A nyelőcső laphámsejtes karcinóma II
- A nyelőcső laphámsejtes karcinóma III
- IV. Stádiumú squamous cell carcinoma a nyelőcső
A következő szakaszokat alkalmazzák a nyelőcső adenocarcinoma esetén:
- 0. stádium (magas fokú dysplasia)
- A nyelőcső I. stádiumú adenokarcinóma
- A nyelőcső II. Stádiumú adenokarcinóma
- A nyelőcső III. Fázisú adenokarcinóma
- A IV. Stádiumú adenokarcinóma a nyelőcsőben

A nyelőcsőrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek a nyelőcsőben vagy a test más részein terjednek-e.

Az eljárás, amelyet annak megállapítására használnak, hogy a rákos sejtek a nyelőcsőben vagy a test más részein terjednek-e, úgy nevezik, hogy bejárják őket. A beavatkozási folyamatból származó információk meghatározzák a betegség állapotát. Fontos megismerni a színpadat a kezelés megtervezéséhez. A következő tesztek és eljárások használhatók az átmeneti folyamat során:

Endoszkópos ultrahang (EUS): Olyan eljárás, amelyben egy endoszkóp be van helyezve a szervezetbe, általában a szájon vagy a végbélen keresztül. A nyelőcsőrák esetében az endoszkópot a szájon keresztül kell behelyezni. Az endoszkóp egy vékony, csőszerű eszköz, fényt és lencsét a megtekintéshez. Az endoszkóp végén lévő szondát nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszahallgatják a belső szövetekről vagy szervekről, és visszhangokat keltenek. A visszhangok a test szöveteinek képét alkotják, amelyet sonogramnak neveznek. Ezt az eljárást endoszonográfiának is nevezik.
CT vizsgálat (CAT scan): Olyan eljárás, amely a testen belüli területek – például a mellkas, a has és a medence – részletes részleteit mutatja be különböző szögekből. A képeket egy röntgenkészülékhez csatlakoztatott számítógép készítette. A festéket be lehet fecskendezni a vénába, vagy lenyelni, hogy segítsen a szervek vagy szövetek világosabb megjelenítésében. Ezt az eljárást számítógépes tomográfia, számítógépes tomográfia vagy számítógépes axiális tomográfia néven is nevezik.
PET-vizsgálat (pozitron emissziós tomográfia vizsgálat): Eljárás rosszindulatú sejtek felkutatására a szervezetben. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) injektálnak a vénába. A PET-szkenner forog a test körül, és képet ad arról, hogy hol van a glükóz. A rosszindulatú daganatsejtek fényesebbek a képen, mert aktívabbak és több glükózzal vesznek fel, mint a normál sejtek. PET-beolvasást és CT-vizsgálatot lehet egyszerre végrehajtani. Ezt nevezik PET-CT-nek.
MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amely egy mágnest, rádióhullámot és egy számítógépet használ a sorozat belsejében lévő részletesebb képek készítéséhez. Ezt az eljárást nukleáris mágneses rezonancia képalkotásnak is nevezik (NMRI).
Thoracoscopy: A sebészi beavatkozás a mellkas belsejében lévő szervek vizsgálatára abnormális területek ellenőrzésére szolgál. Két borda közé metszés (vágás) történik, és a torokoszkóp be van helyezve a mellkasba. A torokoszkóp egy vékony, csőszerű eszköz, fényt és lencsét a megtekintéshez. Lehet, hogy van egy eszköze a szövetek vagy a nyirokcsomó minták eltávolítására, amelyeket mikroszkóp alatt ellenőrzik a rák jelei miatt. Bizonyos esetekben ez az eljárás használható a nyelőcső vagy a tüdő egy részének eltávolítására.
A laparoszkópia: A sebészi beavatkozás a hasi szervek felkutatására, hogy ellenőrizze a betegség jeleit. Kis hasításokat (vágásokat) a hasfal falában készítenek, és egy laparoszkópot (vékony, megvilágított csövet) helyeznek az egyik bemetszésbe. Más eszközök ugyanazon vagy más bemetszésekkel beilleszthetők olyan eljárások végrehajtására, mint a szervek eltávolítása vagy a szövetminta mikroszkóp alatt történő ellenőrzése a betegség jelei miatt.

Háromféleképpen lehet rákosodni a szervezetben.

A rák terjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a vérön:

Szövet. A rák terjed, ahonnan a közeli területeken növekszik.
Nyirokrendszer. A rák terjed, ahonnan a nyirokrendszerbe jut. A rák a nyirokcsatornákon át a test más részein halad át.
Vér. A rák terjed, ahonnan a vérbe kerül. A rák az ereket átmegy a test más részein.

A rák elterjedhet, ahonnan a test más részeire kezd.

Amikor a rák a szervezet egy másik részébe terjed, akkor metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elszakadnak attól, ahonnan elkezdődtek (az elsődleges tumor), és a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül haladnak.

Nyirokrendszer. A rák bejut a nyirokrendszerbe, átmegy a nyirokcsomókon és tumor (metasztatikus daganat) alakul ki a test egy másik részén.
Vér. A rák bejut a vérbe, áthalad az erekben, és tumor (metasztatikus daganat) alakul ki a test másik részén.

Az áttétes tumor ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges daganat. Például, ha a nyelőcsőrák a tüdőbe terjed, a rákos sejtek a tüdőben valójában nyelőcsőrák. A betegség metasztatikus nyelőcsőrák, nem tüdőrák.

A daganat minősége a rák és a terv kezelésének leírására is szolgál.

A daganat minősége azt írja le, milyen kóros a rákos sejtek mikroszkóp alatt, és milyen gyorsan fog növekedni és terjedni a tumor. Az 1.-3. Fokozat a nyelőcsőrák leírására szolgál:

Az 1. fokozatban a rákos sejtek inkább a normál sejtekhez hasonlítanak mikroszkóp alatt, és lassabban terjednek és terjednek, mint a 2. és 3. ráksejtek.
A 2. fokozatban a rákos sejtek abnormálisabbnak tűnnek a mikroszkóp alatt, és gyorsabban fejlődnek és terjednek, mint az 1. fokozatú rákos sejtek.
A 3. fokozatban a ráksejtek abnormálisabbnak tűnnek a mikroszkóp alatt, és gyorsabban fejlődnek és terjednek, mint az 1. és 2. rákos sejtek.

A következő lépéseket alkalmazzák a nyelőcső laphámsejtes karcinóma esetén:

0. stádium (magas fokú dysplasia)

A 0. stádiumban abnormális sejtek találhatók a nyelőcső nyálkahártyáján vagy submucosa rétegében. Ezek a kóros sejtek rákká válhatnak, és elterjedhetnek a közeli normál szövetekbe. A 0. stádiumot magas fokú dysplasia-nak is nevezik.

I. szakaszban a nyelőcső pikkelysejtes karcinóma

Az I. lépést IA és IB szakaszra osztjuk, attól függően, hogy hol található a rák.

IA. Szakasz: A nyelőcső nyálkahártyáján vagy submucosa rétegében rák képződött. A rákos sejtek az 1. fokozatúak. Az 1. fokozatú rákos sejtek jobban hasonlítanak a normál sejtekhez mikroszkóp alatt, és lassabban terjednek és terjednek, mint a 2. és 3. ráksejtek. NagyítA nyelőcső IA laphámsejtes daganata. Rák alakult ki a nyelőcső nyálkahártyáján vagy submucosa rétegében. A rákos sejtek 1. fokozatúak vagy a fokozat ismeretlen. Az 1. fokozatú rákos sejtek jobban hasonlítanak a normál sejtekhez mikroszkóp alatt, és lassabban terjednek és terjednek, mint a 2-3. Ráksejtek.
IB szakasz: A rák kialakulása:

a nyelőcső falának nyálkahártyájába vagy submucosa rétegébe. A rákos sejtek 2. és 3. fokozatúak; vagy
a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben, és az izomrétegre vagy a nyelőcső kötőszövetrétegére terjed. A rákos sejtek 1. fokozatúak. A daganat az alsó nyelőcsőben van, vagy nem ismert, hogy hol van a daganat.

Az 1. fokozatú rákos sejtek jobban hasonlítanak a normál sejtekhez mikroszkóp alatt, és lassabban nőnek és terjednek, mint a 2. és 3. ráksejtek.

NagyítIB szakaszban a nyelőcső laphámsejtes rákja. Rák alakult ki a nyelőcső nyálkahártyáján vagy submucosa rétegében, és a rákos sejtek 2-3 fokozatúak; VAGY rák alakul ki a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben, és elterjedt az izomrétegben vagy a nyelőcső kötőszöveti rétegében, és a rákos sejtek az 1. fokozatúak. Az 1. fokozatú rákos sejtek inkább a normál sejtekhez hasonlítanak mikroszkóp alatt, és növekednek és terjednek lassabban, mint a 2-3. ráksejtek. A daganat az alsó nyelőcsőben van, vagy nem ismert, hogy hol van a daganat.

A nyelőcső laphámsejtes karcinóma II

A II. Szakasz IIA és IIB szakaszra oszlik, attól függően, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.

IIA. Szakasz: A rák terjedése:

az izomrétegbe vagy a nyelőcső kötőszövetrétegébe. A rákos sejtek 1. fokozatúak. A daganat a felső vagy középső oesophagusban van; vagy NagyításA nyelőcső (IIA) laphámsejtes daganata (1). A daganat a felső vagy középső oesophagusban található. A rák az izomrétegre vagy a nyelőcső kötőszövetrétegére terjed. A rákos sejtek az 1. fokozatúak. Az 1. fokozatú rákos sejtek inkább a normál sejtekhez hasonlítanak mikroszkóp alatt, és lassabban terjednek és terjednek, mint a 2-3. Ráksejtek.
az izomrétegbe vagy a nyelőcső kötőszövetrétegébe. A rákos sejtek a 2. és 3. fokozatúak. A tumor az alsó esophagusban van, vagy nem ismert, hogy hol van a daganat. NagyítA nyelőcső (IIA) laphámsejtes daganata (2). A daganat az alsó nyelőcsőben van, vagy nem ismert, hogy hol van a daganat. A rák az izomrétegre vagy a nyelőcső kötőszövetrétegére terjed. A rákos sejtek 2-3 fokozatúak. A 2-3. Ráksejtek abnormálisabbnak tűnnek a mikroszkóp alatt, és gyorsabban növekednek és terjednek, mint az 1. fokú rákos sejtek.

Az 1. fokozatú rákos sejtek jobban hasonlítanak a normál sejtekhez mikroszkóp alatt, és lassabban nőnek és terjednek, mint a 2. és 3. ráksejtek.

az izomrétegre vagy a nyelőcső kötőszövetrétegére terjed. A rákos sejtek 2. és 3. fokozatúak. A 2. és 3. fokozatú ráksejtek abnormálisabbnak tűnnek a mikroszkóp alatt, és gyorsabban növekednek és terjednek, mint az 1. fokozatú rákos sejtek. A daganat a felső vagy a középső esophagusban van; vagy
a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben van, és terjedhet a nyelőcső falának izomrétegére. A rák a tumor közelében lévő 1 vagy 2 nyirokcsomóban található.

A nyelőcső laphámsejtes karcinóma III

A III. Szakasz a IIIA. Szakaszra, a IIIB. Szakaszra és a IIIC szakaszra oszlik, attól függően, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.

a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben van, és terjedhet a nyelőcső falának izomrétegére. A rák a tumor közelében 3-6 nyirokcsomóban található; vagy
elterjedt a nyelőcső kötőszövetrétegében. A rák a daganathoz közel 1 vagy 2 nyirokcsomóban található; vagy NagyításA nyelőcső lapéregsejtes IIIA stadiája (1). A rák a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben van, és a nyelőcső falának izomrétegére terjedhet ki, és a rák a tumor közelében lévő 3-6 nyirokcsomóban található; VAGY a rák elterjedt a nyelőcső kötőszövetrétegében, és a rák a daganat közelében lévő 1 vagy 2 nyirokcsomóban található meg.
a membránra, a mellhártyára kiterjedő pleurára (szövetre, amely lefedi a tüdőt és a mellkasüreg belső falát), vagy a szív körül. A rák műtéttel eltávolítható. NagyítA nyelőcső pikkelysejtes IIIA fázisában (2). A rák a (a) membránra terjedt ki, (b) mellhártyán (a tüdőt lefedő szövet, amely a mellkasüreg belső falát vonzza), vagy (c) a membrán (sac) a szív körül. A rák műtéttel eltávolítható.

IIIB. Szakasz: A rák a nyelőcső kötőszövetrétegére terjedt ki. A rák a tumor közelében lévő 3-6 nyirokcsomóban található. NagyítA nyelőcső lapbélyes sejtes rákjának IIIB. A rák terjedt a nyelőcső kötőszövetrétegében. A rák a tumor közelében lévő 3-6 nyirokcsomóban található.

IIIC stádium: A rák terjedése:

a membránba, a mellhártya üregébe (a tüdőt lefedő szövet), vagy a szív körüli zsákba. A rák műtéttel eltávolítható. A rák a tumor közelében 1-6-os nyirokcsomókban található; vagy NagyításA nyelőcső (IIIC) laphámsejtes daganata (1). A rák a (a) membránra terjedt ki, (b) mellhártyán (a tüdőt lefedő szövet, amely a mellkasüreg belső falát vonzza), vagy (c) a membrán (sac) a szív körül. A rák műtéttel eltávolítható. A rák a tumor közelében lévő 1-6 nyirokcsomóban található.
más közeli szervekbe, például az aortába, légcsőbe vagy gerincbe, és a rák nem távolítható el műtéttel; vagy
7 vagy több nyirokcsomóhoz a tumor közelében. NagyítA nyelőcső (IIIC) laphámsejtes daganata (2). A rák elterjedt a közeli szervekben, például az aortában, a légcsőben vagy a gerincben, és a rákot műtéttel nem lehet eltávolítani; VAGY a rák a tumor közelében 7 vagy több nyirokcsomóra terjed.

IV. Stádiumú squamous cell carcinoma a nyelőcső

A IV. Stádiumban a rák terjedt a test más részeire. Nagyít IV. Stádiumú nyálkahártya-laphámrák. A rák a test más részeire, például a tüdőre, a májra, a mellékvesékre, a vesére vagy a csontra terjed.

A következő szakaszokat alkalmazzák a nyelőcső adenocarcinoma esetén:

0. stádium (magas fokú dysplasia)

A nyelőcső I. stádiumú adenokarcinóma

Az I. lépést IA és IB szakaszra osztjuk, attól függően, hogy hol található a rák.

IA. Szakasz: A nyelőcső nyálkahártyáján vagy submucosa rétegében rák képződött. A rákos sejtek 1-es vagy 2-es fokozatúak. Az 1. és 2. fokozatú rákos sejtek inkább a normál sejtekhez hasonlítanak, mint mikroszkóp alatt, és lassabban nőnek és terjednek, mint a 3. fokú rákos sejtek. NagyítA nyelőcső IA adenokarcinóma. Rák alakult ki a nyelőcső nyálkahártyáján vagy submucosa rétegében. A rákos sejtek 1-es vagy 2-es fokozatúak. Az 1. és 2. fokozatú rákos sejtek inkább a normál sejtekhez hasonlítanak, mint mikroszkóp alatt, és lassabban nőnek és terjednek, mint a 3. fokú rákos sejtek.
IB szakasz: A rák kialakulása:

a nyelőcső falának nyálkahártyájába vagy submucosa rétegébe. A rákos sejtek 3. fokozatúak; vagy
a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben, és a nyelőcső falának izomrétegére terjed. A rákos sejtek 1. vagy 2. fokozatúak.

Az 1. és a 2. fokozatú rákos sejtek inkább a normál sejtekhez hasonlítanak mikroszkóp alatt, és lassabban nőnek és terjednek, mint a 3. fokú rákos sejtek.

NagyítIB szakasz adenokarcinoma a nyelőcsőben. A nyelőcső falának nyálkahártyáján vagy submucosa rétegében kialakult a rák, és a rákos sejtek 3. fokozatúak. A 3. fokú rákos sejtek abnormálisabbnak tűnnek a mikroszkóp alatt, és gyorsabban fejlődnek és terjednek, mint az 1. vagy 2. rákos sejtek; VAGY a rák kialakul a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben és a nyelőcső falának izomrétegére terjed ki, és a rákos sejtek 1. vagy 2. fokozatúak. Az 1. és 2. fokozatú rákos sejtek jobban hasonlítanak a normál sejtekhez mikroszkóp alatt, és növekednek és elterjednek lassan, mint a 3. fokozatú rákos sejtek.

A nyelőcső II. Stádiumú adenokarcinóma

A II. Szakasz IIA és IIB szakaszra oszlik, attól függően, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.

IIA. Szakasz: A rák a nyelőcső falának izomrétegére terjed. A rákos sejtek 3. fokozatúak. A 3. fokozatú rákos sejtek abnormálisabbnak tűnnek a mikroszkóp alatt, és gyorsabban fejlődnek és terjednek, mint az 1. és 2. rákos sejtek. NagyítA nyelőcső IIA. Stádiumú adenokarcinoma. A rák terjedt a nyelőcső falának izomrétegében. A rákos sejtek 3. fokozatúak. A 3. fokozatú rákos sejtek abnormálisabbnak tűnnek a mikroszkóp alatt, és gyorsabban fejlődnek és terjednek, mint az 1. vagy 2. rákos sejtek.
IIB. Szakasz: Rák:

elterjedt a nyelőcső kötőszövetrétegében; vagy
a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben van, és terjedhet a nyelőcső falának izomrétegére. A rák a tumor közelében lévő 1 vagy 2 nyirokcsomóban található.

A nyelőcső III. Fázisú adenokarcinóma

A III. Szakasz a IIIA. Szakaszra, a IIIB. Szakaszra és a IIIC szakaszra oszlik, attól függően, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.

a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben van, és terjedhet a nyelőcső falának izomrétegére. A rák a tumor közelében 3-6 nyirokcsomóban található; vagy
elterjedt a nyelőcső kötőszövetrétegében. A rák a daganathoz közel 1 vagy 2 nyirokcsomóban található; vagy NagyításA nyelőcső (IIIA) adenocarcinomája (1). A rák a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben van, és a nyelőcső falának izomrétegére terjedhet ki, és a rák a tumor közelében lévő 3-6 nyirokcsomóban található; VAGY a rák elterjedt a nyelőcső kötőszövetrétegében, és a rák a daganat közelében lévő 1 vagy 2 nyirokcsomóban található meg.
a membránra, a mellhártyára kiterjedő pleurára (szövetre, amely lefedi a tüdőt és a mellkasüreg belső falát), vagy a szív körül. A rák műtéttel eltávolítható. NagyítA nyelőcső IIIA adenokarcinóma (2). A rák a (a) membránra terjedt ki, (b) mellhártyán (a tüdőt lefedő szövet, amely a mellkasüreg belső falát vonzza), vagy (c) a membrán (sac) a szív körül. A rák műtéttel eltávolítható.

a membránba, a mellhártya üregébe (a tüdőt lefedő szövet), vagy a szív körüli zsákba. A rák műtéttel eltávolítható. A rák a tumor közelében 1-6-os nyirokcsomókban található; vagy NagyításA nyelőcső IIIC adenokarcinoma (1). A rák a (a) membránra terjedt ki, (b) mellhártyán (a tüdőt lefedő szövet, amely a mellkasüreg belső falát vonzza), vagy (c) a membrán (sac) a szív körül. A rák műtéttel eltávolítható. A rák a tumor közelében lévő 1-6 nyirokcsomóban található.
más közeli szervekbe, például az aortába, légcsőbe vagy gerincbe, és a rák nem távolítható el műtéttel; vagy
7 vagy több nyirokcsomóhoz a tumor közelében. NagyítA nyelőcső IIIC stádiumú adenokarcinoma (2). A rák elterjedt a közeli szervekben, például az aortában, a légcsőben vagy a gerincben, és a rákot műtéttel nem lehet eltávolítani; VAGY a rák a tumor közelében 7 vagy több nyirokcsomóra terjed.

A IV. Stádiumú adenokarcinóma a nyelőcsőben

A IV. Stádiumban a rák terjedt a test más részeire. Nagyít A IV. Stádiumú adenokarcinóma a nyelőcsőben. A rák a test más részeire, például a tüdőre, a májra, a mellékvesékre, a vesére vagy a csontra terjed.

Visszatérő nyelőcsőrák

Az ismétlődő nyelőcsőrák olyan rák, amely visszanyerte (visszatér) a kezelés után. A rák visszatérhet a nyelőcsőben vagy a test más részein.

Kezelési opció áttekintése

Főbb pontok

A nyelőcsőrákban szenvedő betegeknél különböző típusú kezelést alkalmaznak.
A betegek speciális táplálkozási igényei vannak a nyelőcsőrák kezelésében.
Hatféle standard kezelést alkalmaznak:
- Sebészet
- Sugárkezelés
- kemoterápiás kezelés
- Chemoradiációs terápia
- Lézerterápia
- elektrokoaguláció
A klinikai vizsgálatok során új típusú kezelést tesztelnek.
- Célzott terápia
A nyelőcsőrák kezelése mellékhatásokat okozhat.
A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről.
A betegek klinikai vizsgálatokat végezhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.
Szükség lehet nyomonkövetési tesztekre.

A nyelőcsőrákban szenvedő betegeknél különböző típusú kezelést alkalmaznak.

A nyelőcsőrákban különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre. Néhány kezelés standard (jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelés klinikai vizsgálata egy olyan kutatási tanulmány, melynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk beszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az új kezelés jobb, mint a hagyományos kezelés, az új kezelés válhat a szokásos kezelésnek. A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről. Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegek számára nyitott, akik nem kezdték meg a kezelést.

A betegek speciális táplálkozási igényei vannak a nyelőcsőrák kezelésében.

Sokan nyelőcsőrákkal nehezen tudnak enni, mert nehéz nyelni. A nyelőcső a daganattal vagy a kezelés mellékhatásaként szűkíthető. Egyes betegek közvetlenül táplálékot kaphatnak a vénába. Másoknak szükségük lehet egy etetőcsőre (rugalmas műanyag cső, amely az orr vagy a szájon át jut a gyomrába), amíg egyedül nem képes enni.

Hatféle standard kezelést alkalmaznak:

A nyelőcső rákos megbetegedése a leggyakoribb műtét. A nyelőcső egy része eltávolítható egy esophagectomiában. Nagyít Nyelőcsőkiirtás. A nyelőcső egy része eltávolításra kerül, és a gyomor felemelkedik, és a fennmaradó nyelőcsőhöz csatlakozik. Az orvos összekapcsolja a nyelőcső maradék egészséges részét a gyomorba, hogy a beteg még mindig lenyelje. A csatlakozáshoz egy műanyag cső vagy a belek egy része használható. A nyelőcső közelében lévő nyirokcsomókat eltávolíthatjuk és mikroszkóp alatt is megtekinthetjük, hogy rákot tartalmaznak-e. Ha a nyelőcső részben blokkolja a daganatot, a nyelőcső belsejébe egy expandálható fém-stent (cső) helyezhető el, hogy megtartsa nyitva. Nagyít Nyelőcső stent. A készüléket (stentet) a nyelőcsőbe helyezzük, hogy nyitva tartsuk az ételt és a folyadékokat a gyomorba.

A kisméretű, korai stádiumú rák és a nyelőcső magas fokú dysplasia eltávolítható endoszkópos reszekcióval. Az endoszkópot (vékony, csőszerű eszköz, fényt és lencsét a megtekintéshez) kisvágással (vágással) a bőrben vagy a testben lévő nyíláson keresztül, például a szájon keresztül kell beilleszteni. Az endoszkóphoz rögzített szerszámot használnak a szövetek eltávolítására.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgenfelvételt vagy egyéb sugárzást használ fel a rákos sejtek megölése vagy növekedésük megakadályozására. Kétféle sugárkezelés létezik:

A külső sugárterápia a testen kívüli gépet sugárzásnak sugározza a rák felé.
A belső sugárterápia olyan radioaktív anyagot használ, amelyet tűk, magok, vezetékek vagy katéterek pecsételnek, amelyek közvetlenül a rákban vagy annak közelében helyezkednek el.

A sugárkezelés módja attól függ, hogy milyen típusú rákot alkalmaznak. A külső és belső sugárterápiát nyelőcsőrák kezelésére használják.

A nyelőcsőbe egy műanyag cső helyezhető be, hogy a sugárterápia alatt nyitva maradjon. Ezt intraluminális intubálásnak és dilatációnak nevezik.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia egy olyan rákkezelés, amely a rákos sejtek növekedését megakadályozó gyógyszereket használ, akár a sejtek megölésével, akár megakadályozva azok elosztását. Ha a kemoterápiát szájon át vagy vénába vagy izomba injektálják, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és rákos sejteket érhetnek el a szervezetben (szisztémás kemoterápia). Ha a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek elsősorban a rákos sejteket érintik ezen a területen (regionális kemoterápia). A kemoterápia beadása függ a kezelt rák típusától és állapotától.

Chemoradiációs terápia

A kemoradiációs terápia kombinálja a kemoterápiát és a sugárkezelést, mindkettő hatásának fokozására.

Lézerterápia

A lézerterápia olyan rákkezelés, amely lézersugarat (erős intenzív fénysugár) használ fel a rákos sejtek megölésére.

elektrokoaguláció

Az elektrokoaguláció egy elektromos áram alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására.

A klinikai vizsgálatok során új típusú kezelést tesztelnek.

Ez az összefoglaló rész a klinikai vizsgálatok során vizsgált kezeléseket ismerteti. Nem említheti minden új, tanulmányozott kezelést. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI honlapján találhatók.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan típusú kezelés, amely kábítószereket vagy egyéb anyagokat használ fel specifikus ráksejtek azonosítására és támadására. A célzott terápiák általában kevesebb kárt okoznak a normál sejtekben, mint a kemoterápia vagy a sugárterápia. A monoklonális ellenanyag terápia a célszervi terápia egy típusa a nyelőcsőrák kezelésében.

A monoklonális antitestterápia a laboratóriumban egyetlen típusú immunrendszer sejtből származó antitesteket alkalmaz. Ezek az antitestek azonosítják az anyagokat a rákos sejtekben vagy normál anyagokban, amelyek segíthetnek a rákos sejtek növekedésében. Az antitestek az anyagokhoz kötődnek, és megölik a rákos sejteket, megakadályozzák növekedésüket, vagy megakadályozzák az elterjedést. A monoklonális antitesteket infúzió formájában adják. Ezek önmagukban alkalmazhatók, vagy kábítószerek, toxinok vagy radioaktív anyagok közvetlenül rákos sejtekbe juttathatók. A trasztuzumab egy monoklonális antitest, amelyet vizsgáltunk a nyelőcsőrákban. Adható blokkolni a HER2 növekedési faktor fehérje hatását, amely növekedési jeleket küld a nyelőcsőrák sejtjeinek.

A nyelőcsőrák kezelése mellékhatásokat okozhat.

A rák kezelésével okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalán olvashat.

A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről.

Néhány beteg esetében a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb kezelés választása. A klinikai vizsgálatok része a rákkutatási folyamatnak. Klinikai kísérleteket végeztünk annak megállapítására, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelés.

A mai rák elleni szokásos kezelések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kapják, vagy az elsők között új kezelést kaphatnak.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek segítenek a jövőben a rák kezelésének javításában is. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem eredményeznek hatékony új kezeléseket, gyakran válaszolnak fontos kérdésekre és elősegítik a kutatás továbbterjedését.

A betegek klinikai vizsgálatokat végezhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálatban csak olyan betegek tartoznak, akik még nem részesültek kezelésben. Az egyéb kísérletek vizsgálati kezelése olyan betegeknél, akiknek a rákja nem javult. Vannak klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket próbálnak megakadályozni a rák előfordulásának visszatéréséből (visszatérés) vagy a rák kezelésének mellékhatásainak csökkentésében.

Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálata weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok megtalálhatók a ClinicalTrials.gov weboldalon.

Szükség lehet nyomonkövetési tesztekre.

A rák diagnosztizálásához vagy a rák kialakulásának megismeréséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány teszt megismétlődik, hogy megnézze, milyen jól működik a kezelés. A vizsgálatok folytatására, megváltoztatására vagy abbahagyására vonatkozó döntések alapulhatnak e vizsgálatok eredményei alapján.

A vizsgálatok egy része a kezelés befejezése után időről időre megmarad. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az állapotod, vagy ha a rák megbetegedett (visszatér). Ezeket a teszteket néha nyomon követési teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

Kezelési lehetőségek színpadon

Az alább felsorolt kezelésekkel kapcsolatban tekintse meg a Kezelési opció áttekintése részt.

0. stádium (magas fokú dysplasia)

A 0 szakasz kezelése a következőket foglalhatja magában:

A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.

I. szakasz: nyelőcsőrák

Chemoradiation terápia, amelyet műtét követ.
A sebészet egyedül.

II. Szakasz nyelőcsőrák

Chemoradiation terápia, amelyet műtét követ.
A sebészet egyedül.
Kemoterápiát követett a műtét.
Csak a kémiadiádás terápia.

III. Szakasz nyelőcsőrák

Chemoradiation terápia, amelyet műtét követ.
Kemoterápiát követett a műtét.
Csak a kémiadiádás terápia.

IV. Stádiumú nyelőcső rák

Chemoradiation terápia, amelyet műtét követ.
Kemoterápia.
Lézeres műtét vagy elektrokoaguláció mint palliatív terápia a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.
A nyelőcső stent, mint palliatív terápia a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.
Külső vagy belső sugárterápia, mint palliatív terápia a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.
A kemoterápia klinikai vizsgálata.
A célzott terápia klinikai vizsgálata kombinálva a kemoterápiával.

Az ismétlődő nyelőcsőrák kezelési lehetőségei

Az alább felsorolt kezelésekkel kapcsolatban tekintse meg a Kezelési opció áttekintése részt.

A visszatérő nyelőcsőrák kezelése a következőket foglalhatja magában:

Valamennyi szabványos kezelés mint palliatív terápia alkalmazása a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.
Klinikai vizsgálatok.

További információ a nyelőcsőrákról

Az Országos Rákkutató Intézet további információt talál a nyelőcsőrákról:

Esophageal Cancer Kezdőlap
Esophagealis rák megelőzése
Esophageal Cancer Screening
Szokatlan gyermekkori rákok
Gastrointestinal Stromal tumorok kezelés
Táplálkozás a rák kezelésében
A kemoterápia és a fej / nyak sugárzás orális szövődményei
Dohány (tartalmaz segítséget a kilépéshez)
Lézerek a rák kezelésében

Az Országos Rákkutató Intézet általános rákos információira és egyéb erőforrásaira vonatkozóan lásd:

Erről a PDQ-összefoglalóról

Az orvos adatkérdése (PDQ) az Országos Rákkutató Intézet (NCI) átfogó rákinformációs adatbázisa. A PDQ adatbázis tartalmazza a rák megelőzésére, kimutatására, genetikájára, kezelésére, támogató gondozására és kiegészítő és alternatív gyógymódokra vonatkozó legfrissebb információk összefoglalóit. A legtöbb összefoglaló két változatban jelenik meg. Az egészségügyi szakemberek részletes leírása technikai nyelven íródott. A páciens verziója könnyen érthető, nem technikai nyelven készült. Mindkét verzió rákos információkkal rendelkezik, pontos és naprakész, és a legtöbb változat spanyolul is elérhető.

A PDQ az NCI szolgáltatása. Az NCI az Országos Egészségügyi Intézetek (NIH) része. A NIH a szövetségi kormány biomedikai kutatásának központja. A PDQ-összefoglalók az orvosi szakirodalom független felülvizsgálatán alapulnak. Ezek nem az NCI vagy az NIH politikai nyilatkozatai.

Ennek az összefoglalónak a célja

Ez a PDQ rákinformáció összefoglalása a nyelőcsőrák kezelésével kapcsolatos aktuális információkkal rendelkezik. Célja, hogy tájékoztassa és segítse a betegeket, családokat és gondozóikat. Nem nyújt hivatalos iránymutatásokat és ajánlásokat az egészségügyi ellátásról szóló döntések meghozatala érdekében.

Felülvizsgálók és frissítések

A szerkesztői testületek írják le a PDQ rákinformációs összefoglalásait, és naprakészen tartják azokat. Ezek a bizottságok rákkezeléssel foglalkozó szakemberek és a rákkal kapcsolatos egyéb specialitásokból állnak. Az összefoglalókat rendszeresen felülvizsgálják, és új információkkal kerülnek módosításra. Az összes összefoglaló dátuma (“Utolsó módosítás dátuma”) a legfrissebb változás dátuma.

A betegtájékoztatóban szereplő információk az egészségügyi szakemberek által készített verzióból származnak, amelyet rendszeresen felülvizsgálnak és szükség szerint frissítenek a PDQ Adult Treatment Editorial Board.

Klinikai kísérleti információk

A klinikai vizsgálat olyan vizsgálat, amely egy tudományos kérdés megválaszolására szolgál, például arról, hogy az egyik kezelés jobb-e a másiknál. A kísérletek a múltbeli vizsgálatokon és a laboratóriumi tapasztalatokon alapulnak. Minden kísérlet megfelel bizonyos tudományos kérdéseknek annak érdekében, hogy új és jobb módszereket találjanak a rákos betegek segítésére. A kezelés során a klinikai vizsgálatok során információt gyűjtenek az új kezelés hatásairól és arról, hogy mennyire jól működik. Ha egy klinikai vizsgálat azt mutatja, hogy az új kezelés jobb, mint a jelenleg alkalmazott, akkor az új kezelés “normál” lesz. A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről. Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegek számára nyitott, akik nem kezdték meg a kezelést.

A klinikai vizsgálatok szerepelnek a PDQ-ban, és megtalálhatók az NCI honlapján. Számos rákos orvos is részt vesz a klinikai vizsgálatokban. További információkért hívja az 1-800-4-CANCER rák tájékoztató szolgálatot (1-800-422-6237).

Engedély az összefoglaló használatához

A PDQ bejegyzett védjegy. A PDQ-dokumentumok tartalmát szabadon szövegként lehet használni. Nem azonosítható NCI PDQ rák információs összefoglaló, hacsak az egész összefoglaló nem látható, és rendszeresen frissül. Azonban a felhasználó számára megengedett, hogy írjon egy mondatot, például: “Az NCI PDQ rákról szóló összefoglalója az emlőrák megelőzéséről a következőképpen állapítja meg a kockázatokat: [az összefoglaló kivonatát].”

A PDQ összegzésének legjobb módja a következő:

PDQ® Felnőtt Kezelés Szerkesztőség. PDQ nyelőcsőrák kezelésére. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Frissítve. Elérhető: https://www.cancer.gov/types/esophageal/patient/esophageal-treatment-pdq. Hozzáférés. [PMID: 26389463]

Az összefoglalóban szereplő képeket a szerző (k), a művész és / vagy a kiadó engedélyével használják a PDQ-összefoglalókban való használatra. Ha PDQ-összefoglalóból szeretne képet használni, és nem használja az egész összefoglalót, akkor a tulajdonosnak engedélyt kell kapnia. A Nemzeti Rákkutató Intézet nem adhatja meg. Az összefoglalóban szereplő képek használatával kapcsolatos információk és a rákkal kapcsolatos számos egyéb kép megtalálható a Visuals Online-ban. A Visuals Online több mint 2000 tudományos kép gyűjteménye.

lemondás

Az összefoglalókban szereplő információk nem használhatók a biztosítási díjakra vonatkozó döntések meghozatalára. A biztosítási fedezetről bővebben a Cancer.gov webhelyen találhatók a kezelői rákkezelési oldalon.

Lépjen kapcsolatba velünk

További információért forduljon hozzánk, vagy segítséget kapjon a Cancer.gov weboldalán a Kapcsolatfelvétel a Súgó oldalon. Kérdések a Cancer.gov weboldalon keresztül is elérhetők.

Frissítve: 2018. március 28

Az Országos Rákkutató Intézet honlapján található legtöbb szöveg szabadon felhasználható vagy újra használható. A Nemzeti Rákkutató Intézetet forrásként kell jóváírni, és erre az oldalra mutató hivatkozást is beleértve, például “Esophageal Cancer Treatment (PDQ®) -Patient Version eredetileg a National Cancer Institute kiadta.”

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a kormányon kívüli egyének által készített blogbejegyzések tulajdonosa lehet az író tulajdonosa, és a grafika tulajdonosa lehet az alkotója. Ilyen esetekben kapcsolatba kell lépni az íróval, művészekkel vagy kiadóval, hogy engedélyt szerezzen az újrafelhasználásra.

Üdvözöljük a hozzászólásait ezen a bejegyzésen. Az összes megjegyzésnek meg kell felelnie a megjegyzéss politikának.

Szeretné használni ezt a tartalmat webhelyén vagy más digitális platformon? A szindikációs szolgáltatás oldalunk megtudja, hogyan.