Szemrák

Szemrák

Az oldal tartalma

Az Egyesült Királyságban évente 500 és 600 eset szemcseppet (szemrákot) diagnosztizálnak.

Számos különböző rákbetegség érinti a szemet, többek között:

A rák néha kialakulhat a szemgolyó körül, vagy a szervezet más részein, például a tüdőben vagy a mellben, a szem felé.

Ez a téma a szem melanoma, a szemrák egyik leggyakoribb típusa középpontjában áll. A Cancer Research UK honlapján több információ található a többi típusú szemrákról.

A szemrák tünetei

A szemrák nem mindig okoznak nyilvánvaló tüneteket, és csak rutin szemvizsgálat során lehet felvenni.

A szemrák tünetei a következők lehetnek:

• árnyékokat, fénysugarakat vagy wiggly vonalakat látni
• homályos látás
• egy sötét folt a szemedben, ami egyre nagyobb
• részleges vagy teljes látásvesztés
• egy szempillantás
• egy szempillantás a szemhéjára vagy a szemedre, ami növekszik
• fájdalom a szemedben vagy annak környékén, bár ez ritka

Ezeket a tüneteket kisebb szembetegségek is okozhatják, így ezek nem feltétlenül a rák jelei. Azonban fontos, hogy a tüneteket minél hamarabb orvos ellenőrizze.

A szem melanoma

A melanoma a rák, amely a melanocytákból származó pigmentképző sejtekből fejlődik ki. A legtöbb melanóma a bőrön fejlődik ki, de lehetséges, hogy ezek a test más részein is megjelenhetnek, beleértve a szemet is.

A szemmelanomája leginkább a szemgolyót érinti. Az orvosok néha “uveal” vagy “choroidal melanoma” -nak nevezik, attól függően, hogy pontosan melyik a szeme mely része.

Ugyancsak hatással lehet a kötőhártyára, a vékony rétegre, amely lefedi a szem elejét, vagy a szemhéjat.

Mi okozza a szem melanoma?

A szemmelanomó akkor fordul elő, amikor a pigmentképző sejtek a szemekben eloszlanak, és túl gyorsan szaporodnak. Ez egy tumorként ismert szövetdarabot termel.

Nem világos, hogy pontosan miért következik be, de a következő tényezők növelhetik annak kockázatát:

• könnyebb szemszín – ha kék, szürke vagy zöld szeme van, nagyobb a kockázata a szemmelóniának kialakulásában, mint a barna szemmel
• fehér vagy sápadt bőr – a szem melanoma leginkább a fehér embereket érinti, és gyakoribb a tisztességes bőrűeknél
• szokatlan molyok – ha szabálytalan alakú vagy szokatlanul színezett molyok, akkor nagyobb a veszélye a bőrrák és a szem melanoma kialakulásának
• napozóágyak használata – vannak olyan bizonyítékok, amelyek azt sugallják, hogy például a napágyakból származó ultraibolya (UV) sugárzásnak való kitettség növelheti a szem melanoma kockázatát
• túlexponálása a napfénynek – ez növeli a bőrrák kockázatát, és kockázati tényező lehet a szemmelanomában

A szem melanoma kialakulásának kockázata szintén növekszik az életkorral, a legtöbb esetben az 50-es években az embereknél diagnosztizálják.

Olvassa el a más típusú szemrák kockázati tényezőit a Cancer Research UK honlapján.

A szem melanomájának diagnosztizálása

Ha a háziorvos vagy a látszerész (optometrikus) gyanítja, hogy komoly gondja van a szemével, akkor egy szemész szakorvoshoz kell fordulnia egy értékeléshez.

Ha azt gyanítják, hogy a szem melanoma van, akkor a szemrák speciális központjába fognak utalni. Négy központ található az Egyesült Királyságban, Londonban, Sheffieldben, Liverpoolban és Glasgow-ban.

Valószínűleg számos különböző teszt lesz a központban, többek között:

• szemvizsgálat – jobban megnézzük a szeme struktúráját, és ellenőrizzük a rendellenességeket
• a szeme ultrahangvizsgálatát – egy kis szonda a zárt szemed felett magas frekvenciájú hanghullámokat használ, hogy képet alkotjon a szemed belsejéről; ez lehetővé teszi orvosának, hogy többet tudjon meg a daganat helyzetéről és méretéről
• fluoreszcein angiogram – ha a gyanús rákról készített fényképeket speciális fényképezőgép segítségével készítik, miután a festék bejutott a véráramba, hogy kiemelje a tumort

Esetenként egy vékony tű alkalmazható a sejtek kis mintájának eltávolításával a tumorból (biopszia). Ezekben a sejtekben a genetikai információt elemezzük, hogy jelezzük a rák terjedésének vagy visszatérésének esélyeit.

Szem melanoma kezelésére

A szem melanoma kezelésére a daganat méretétől és helyétől függ. A gondozó csapat részletesen megmagyarázza az egyes kezelési lehetőségeket, beleértve az előnyöket és a lehetséges komplikációkat.

A kezelés célja az érintett szem megóvása, ha lehetséges.

A szemmelanomában a legfontosabb kezelések a következők:

• brachyterápia – apró lemezeket, amelyeket plakkokkal jelölt radioaktív anyaggal vontak be, a tumor közelében helyezkednek el, és egy hétig hagyják a helyüket a rákos sejtek megölése érdekében
• külsősugárkezelés – egy gépet arra használják, hogy gondosan irányítsák a sugárzás sugarát a rákos sejtek megölése érdekében
• műtét a daganat vagy a szem egy részének eltávolítására – ez akkor lehetséges, ha a daganat kicsi, és még mindig van némi látása a szemedben
• a szem eltávolítása (enu-láció) – ez akkor lehet szükséges, ha a daganat nagy, vagy elvesztette látását; a szem végül egy mesterséges szemmel lesz helyettesítve, amely megfelel a másik szemnek

A kemoterápiát ritkán alkalmazzák a szemmelanomában, de más típusú szemrákhoz is alkalmazható.

A Cancer Research UK honlapján további információk találhatók a szemrák kezelésére és a szem ráksebészet típusaira vonatkozóan.

Kilátások a szem melanoma vonatkozásában

A szem melanomájának kilátása attól függ, hogy milyen nagy a rák a diagnózis idején, és hogy pontosan melyik a szem érintett része.

• a kis szem melanomával diagnosztizált 10 emberből (80%) 8 ember legalább öt évig él a diagnózis után
• a közepes méretű szemmelanomával diagnosztizált 10 ember közül 70-ből (70%) legalább öt évig él a diagnózis után
• a nagy szemmelanomával diagnosztizált 10 emberből (50% -ból) körülbelül 5 ember él a diagnózis után legalább öt évig

A Cancer Research UK honlapján további információk találhatók a szemrák, a statisztikák és a szemrák kilátásairól.

Az oldal legutoljára felülvizsgálva: 2013/02/03
Következő felülvizsgálat esedékes: 2014/01/03

Mi a Retinoblastoma?

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

Ez a szemrák ritka formája, amely gyermekkorban általában előfordul. A retina – a szem része, amely fényt érzékel és képeket küld az agyba.

Az Egyesült Államokban kevesebb mint 300 gyermek kerül diagnosztizálásra évente. Általában megtalálható, mielőtt 2-est váltanak.

Az első nyom és a legnyilvánvalóbb tünet az, hogy a szem nem jól néz ki. Pontosabban, a normálisan fekete pupillája fehérnek tűnhet. A fotón, a “vörös szem” helyett, egy retinoblasztómás gyermeknek lesz egy tanulója, amely fehér fényben ragyog, ha a fény ragyog.

Egyéb tünetek:

• A normálnál nagyobb szemmel vagy szemmel
• Felhő vagy elszíneződés a szem közepén
• Szemfájdalom
• Szemek, amelyek keresztre vagy különböző irányba néznek
• Pirosság a szem fehérjében
• Látásproblémák

Ezeket a tüneteket kevésbé súlyos problémák is okozhatják. De az orvosnak minél előbb ellenőriznie kell a gyermek szemével kapcsolatos problémákat.

A retinoblasztoma akkor fordul elő, ha egy gyermek DNS-jében egy adott génben változás vagy mutáció van. A gén feladata a sejtosztódás irányítása. Ha nem működik megfelelően, akkor a retinában lévő sejtek fokozódnak az irányításból.

A legtöbb esetben a gén károsodása véletlenszerűen történik, és csak egy sejtben fordul elő. Ez egy daganatot okoz egy szemben.

Néhány gyermek született a sérült génnel testük minden sejtjén. Ezek a gyermekek valószínűleg több tumorral rendelkeznek, és mindkét szemükben rendelkeznek. Nagyobb esélyük van más típusú rák kialakulásának. Ők is átadják a feltételt a saját gyermekeiknek.

Ennek a ráknak a diagnosztizálásához a szemész orvos a szem belső oldalán erős fényt és nagyító lencsét néz. Ha úgy tűnik, hogy van rák, akkor a következő lépés, hogy megtudja, milyen nagy a daganat és hogy elterjedt-e. A gyermeknek lehet ilyen tesztje:

• Az ultrahang – hanghullámok képeket készítenek a gyermek szeméről
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) – erős mágnesek és rádióhullámok részletes képet nyújtanak a szemről
• CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia) – több különböző szögből vett röntgensugarat állít össze, hogy több információt jelenítsen meg

Az eredmények segítik az orvosokat abban, hogy a legjobb lépést választják.

kezelések

Minél hamarabb megtalálja a rákot, annál nagyobb az esélye, hogy gyermeke látását megmentsék. Az orvosok általában kezelések kombinációját használják, mint például:

• kemoterápia: A hatékony gyógyszerek segítenek a tumor zsugorításában más kezelések előtt. Ha a rák nem terjedt el, a gyógyszereket közvetlenül a szemébe vagy a vérerekbe injektálhatják. Ha a rák valószínűleg elterjed, vagy már elterjedt, a gyermeke szájon vagy vénán keresztül szedheti a gyógyszereket, így a szervezet egész testében dolgozhat.
• krioterápia: A szuper-hűtött fémszonda érintése lefagy és megöli a rákos sejteket. Ez a legjobban a kis daganatokon működik, a szem eleje közelében.
• hőgyógykezelés: Egy speciális lézer rákos sejteket hunyt. Az orvosok önmagukban használják kis daganatokban, vagy más, nagyobb daganatok kezelésére.
• Lézerterápia: Különböző típusú lézer célokat és elpusztítja a daganatot ellátó ereket. Ez a kis daganatoknál a szem hátsó részén működik.
• Sugárzás: Kétféle sugárkezelés létezik. Kis daganatok esetén a sebész le tudja varrni egy lemezt, amely radioaktív anyagot tartalmaz a daganathoz közeli szemgolyón. Gyermeke néhány napig marad a kórházban, miközben működik, majd a lemezt eltávolítják. Az idősebb technológia egy gépet használ a sugárzás gerendáinak a tumorra való összpontosítására. Ezt általában csak akkor használják, ha más stratégiák nem működnek.
• Sebészet: Ha a daganat igen nagy ahhoz képest, amikor megtalálta, előfordulhat, hogy nem lehet megmenteni a gyermek látását. Ezekben az esetekben a szem eltávolítható.

Szinte lehetetlen egy kisgyerek számára, hogy még mindig elég ideig maradjon egy alapos vizsga számára, sokkal kevésbé, ha valami történik a gyermek szemével. Nagyon fiatal páciensek általában nyugtatják, vagy vizsgálatra és kezelésre kerülnek.

Mi várható

A retinoblastoma szinte mindig gyógyítható, különösen, ha nem terjedt túl a szemén.

A retinoblasztomára kezelt gyermekek nagyon szoros nyomonkövetést igényelnek. Gyermeke gyakori ellenőrzéseket végez, hogy figyeljenek arra a jelre, hogy a rák visszatért.

A gyakori ellenőrzések más okokból is fontosak. Azok a gyermekek, akik károsodott génje van minden sejtben, későbbi életkorban más típusú rákhoz juthatnak, mivel a gén nem segít megállítani a rákot, ahogyan az egészséges gén lenne. Ráadásul a sugárzással vagy kemoterápiás kezeléssel rendelkező gyermekeknél valószínűbb, hogy ismét rákos.

A legtöbb ilyen daganatos megbetegedés kezelésére akkor kerülhet sor, ha korán megtalálják őket.

Az orvosok azt ajánlják, hogy genetikai vizsgálatokat végezzenek annak megállapítására, hogy a gyermeke milyen genetikai károsodást okozhat. A szülőket és a testvéreket is meg kell vizsgálni.

Nemzeti Rákkutató Intézet: “Retinoblastoma kezelés – Betegváltozat”.

American Cancer Society: “retinoblastoma”, “retinoblastoma jelei és tünetei”.

NCBI könyvespolc: “Retinoblastoma”.

Nemzeti Egészségügyi Intézetek, “Retinoblastoma”.

Mayo Klinika: “CT”, “MRI”, “Ultrahang”.