Téma: kemo a mastectomia után

Fórum: ILC (Invasive Lobular Carcinoma) – Csak diagnosztizált, kezelt vagy befejezett kezelés az ILC számára.

Beküldve: 2007. augusztus 6., 01:09

neeliecar írt:

Beteg Lobularis Carcinoma diagnosztizáltak. Először azt mondták nekem, hogy körülbelül 8 mm, és most az MRI után, azt mondják, körülbelül 2 cm (de valószínűleg biopsziás duzzanattal, de a biopszia 2 héttel az MRI előtt). Azt mondták nekem, ha a tömeg meghaladja az 1 cm-t, hogy kemoterápiát kell csinálnom, tényleg nem akarom ezt megtenni, ezért a mastectomia felé hajolok, de azt olvastam, hogy sok nőnek egyébként kemoterápiát kell mastechomy. Ez valóban így van. A sebész úgy gondolja, hogy meg kell csinálnom a lumpectomiát, hogy megnézzem a tényleges méretet és a színpadat, majd döntést hozhassanak a masztektómia vonatkozásában. 54 éves vagyok a családom mindkét oldalán a mellrák miatt, és tudom, hogy minden nap fel fogok ébredni, vajon mikor tér vissza, ahogy az apám oldalán van. A legtöbb ember úgy érzi, hogy az én döntésem, hogy a mastectomia jobb lesz számomra, mivel nagyon elfoglalt életem van, és minél hamarabb vissza akarok menni. Nem akarok kemo-t csinálni. Tudna valaki megmondani nekem, vajon szükséges-e a kemo a mastectomiával? Minél többet olvasok és látok, annál zavarosabb vagyok. ER, PR + és HERS negatív vagyok, és ezen a ponton nincs nyirokcsomó invázió. Grade 2.Neeliecar

oldal 1 1 (5 eredmény)

Hozzászólások 1 – 5 (összesen 5)

2007. augusztus 6., 01:30 MargaretB írt:

Hi Neeliecar, 49 éves koromban diagnosztizálták a jobb mellemet. Két okok miatt választottam kétoldalú okokból: családi történelem (anya és nővér), szimmetria, és nem akartam várni a másik cipőre. Amikor a daganatos tábor azt mondta nekem, látták a meszesedéseket a bal oldalon, ami megerősítette a kétoldalú döntést. Mind a BS, mind a PS azt mondta, hogy nincs kém, de az onc. nem értett egyet. Volt egy második véleményem, és egyetértett az onc-vel. A kemo minden kóbor szünetet tart. Volt egy csomó nyirokcsomó aktivitásom, így kemoterápiás volt. Ez a legjobb esélye, hogy először keményen üti. Én nem is akartam foglalkozni a “kellett, volna”, ha vissza. A döntéshez kényelmesen kell éreznie magát. A Chemo nem szórakoztató, de megvalósítható.

2007. augusztus 6., 01:47 karen1956 írt:

Neeliecar – Mindkét sebész által ajánlott bilat volt. A jobb mell és a nyirok tele volt rákkal. A bal mell daganatos volt. A műtét előtt tudtam, hogy a kemo a kártyákon van. Kiderült, hogy szükségem volt rá. A műtét előtti 2. stádiumban voltam, majd a műtét után a 3. stádiumba. Ha kérdései vannak, talán kaphat egy második véleményt. Ahogy Mahrét azt mondta, jól kell éreznie magát a döntése miatt. És a kemo HARD, de megvalósítható. Minden jót neked.

2007. augusztus 6., 02:23 gracejon írt:

A válaszom a “Csak diagnosztizálva” szál kérdésére. Jó szerencsét mindent!

2007. augusztus 6. 15:13 marshakb írt:

A méret és a csomópont állapotától függ. Volt egy árbocom, de még mindig kellett kémiai és rads, mert a tumor 5.2 volt, és volt egy mikro csomópont. Jó szerencsés a döntéssel kapcsolatban, tudassa velünk, ha bármilyen módon segítünk. Hugok, Marsha

2007. augusztus 6., 06:34 Lynn12 írt:

Amint azt mások is elmondták, a kemoterápia megszerzése a tumor és a csomópont állapotától függ. Nem hiszem, hogy ha mastektómia vagy lumpectomium van, hogy kapsz-e kémia, akkor a sugárzás attól függ, hogy melyik műtétre (sugárzás w / lumpectomy, nem mastectomiával) a legtöbb esetben. Én, mint Marsha, mastectomia, kemo és sugárzás miatt a daganat nagysága (7,5 cm). A Chemo-nak meg kell ölnie azokat a rákos sejteket, amelyek esetleg elhagyták a mellét, és a test más részein lógnak. A Chemo nem szórakoztató, de megvalósítható.

Standard kezelés Klinikai vizsgálatok

Mielőtt kiválasztaná a kezelési tervet, először meg kell értenie a különbséget a standard kezelés és a klinikai vizsgálatok között.

Mellrákos standard kezelések olyan módszerek, amelyeket a szakértők elfogadnak, elfogadottak és széles körben használnak. Ezek a szabványos eljárások bizonyítottan hasznosak a múltban a mellrák elleni küzdelemben.
Egy emlőrák klinikai vizsgálat, másrészt egy jóváhagyott kutatási tanulmány, amely szerint egyes orvosok úgy vélik, erős potenciállal rendelkezik a szokásos kezelések javítása érdekében. Ha a klinikai vizsgálatok jobb eredményeket mutatnak, mint a standard, akkor ez az új kezelés lesz a standard. Ne felejtsük el, hogy az összes jelenlegi szabványunk egyszerre volt klinikai vizsgálat.

Ha egy mellrák klinikai vizsgálata egy lehetőség az Ön számára, az orvos megmagyarázza a lehetséges kompromisszumokat a próba-kezeléssel szemben a szokásos kezeléssel szemben. Az orvosi csapatával együtt el kell döntenie, hogy melyik kezelési módszer a legjobb az Ön és az Ön egészsége szempontjából.

Mellrák Standard kezelések szakaszonként

Az Ön kezelési lehetőségei a betegség állapotától és az alábbi tényezőktől függenek:

A daganat mérete a mellének méretéhez képest
A specifikus patológiai vizsgálatok eredményei (hormon receptorok, HER2 receptorok, sejtek minősége, sejtek proliferációs sebessége)
Akár menopauza ment át
Az általános egészséged
A korod
Családtörténetét vagy más kockázati tényezőket, amelyek a mell vagy petefészekrák kialakulásának hajlamát jelentik

Az alábbiakban röviden ismertetjük az egyes kezelések közös kezelését. Néhány nő számára más kezelések is megfelelőek lehetnek. Kutatási tanulmányok (klinikai vizsgálatok) lehetnek a mellrák minden szakaszában.

0. szakasz (DCIS)

A legtöbb in situ duktális karcinóma (DCIS) nevű nő, amelyet nem invazív emlőráknak is neveznek, emlőmegtartó műtétet, más néven lumpectomiát és sugárterápiát követ. Egyes 70 év feletti nők esetében, akik korai diagnosztizált emlőrákban szenvednek, és a tumor hormonreceptor, pozitív lehet a sugárterápia lemondása. Bár a Stage 0 mellrák a legkorábbi, hogy a mellrák diagnosztizálható, vannak olyan helyzetek, amelyekben sok DCIS van a mellszöveten belül. Bizonyos esetekben szükség lehet masztektómia elvégzésére. Egyes nők választhatnak masztektómia is. A DCIS-es nők kaphatnak tamoxifent a jövőben az invazív emlőrák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.

1., 2., 3.A és néhány 3C

Az 1., a 2., a 3.A szakaszban vagy a 3C-es stádiumú emlőrákban szenvedő nők kezelések kombinációi lehetnek. (Működőképes azt jelenti, hogy a rák műtéttel kezelhetők.)

Vannak, akiknek emlőmegtartó műtétük van, amit sugárkezelés követ az emlőben. Ez a választás gyakori az I. vagy II. Vannak, akik úgy dönthetnek, hogy masztektómia van. Mindkét megközelítésben a nők (különösen a II. Vagy IIIA. Stádiumú emlőrákos betegek) gyakran nyirokcsomókkal rendelkeznek a kar alatt.

A masztectomia után alkalmazott sugárterápia függ a rák terjedelmétől. Ha ráksejteket találtak a kar alatti 1-3 nyirokcsomóban, vagy ha az emlő daganata nagy, akkor az orvos néha sugárterápiát javasol a mastectomia után. Ha a rákos sejteket több mint 3 nyirokcsomóban találták a kar alatt és / vagy a tumor nagyon közel van a mellkashoz, az orvos általában mastectomia után sugárterápiát javasol.

Az emlőrést megtartó műtét (majd a sugárkezelés) és a masztektómia választása számos tényezőtől függ:

A daganat nagysága a mell méretéhez viszonyítva
A daganat helye a mell alatt
A többszörös daganatok megtalálhatók-e a mellben (ami mastectomia szükséges)
Legyen a beteg mellrákos gént hordoz
A rák egyes funkciói
Hogyan érzi magát a nő a műtéttel kapcsolatban, ami megváltoztatja az emlő megjelenését
Hogyan érzi a nő a sugárkezelést?
A nő azon képessége, hogy egy sugárkezelő központba utazik
A beteg kora
A beteg egészségi állapota

Fontos megjegyezni, hogy egyes nők úgy döntenek, hogy bilaterális mastectomiákat hoznak létre a lelki nyugalomért. Bár az emlôrákban ismert genetikai ok nélküli nôk viszonylag alacsony arányban állnak az emlôrák kialakulásában az ellenkezô egészséges emlôben, még mindig van olyan tendencia, hogy a nôk a kétoldali mastectomiát választják azonnali rekonstrukcióval.

Az emlőrák rekonstrukciója az egészségbiztosítók által fedezett ellátás, és az 1998-ban átültetett szövetségi törvény hatálya alá tartozik az emlőrákkal diagnosztizált nők esetében. Nem kozmetikai műtétnek számít, hanem egy nő kezelésének egy része, hogy visszaállítsa a sziluettjét és a pszichológiai jólétét.

Néhány nő kemoterápiával rendelkezik a műtét előtt. Ez a neoadjuváns terápia (kezelés a kezelés előtt). A sebészeti beavatkozás előtt végzett kemoterápia nagy daganatot szűnik meg, így az emlőrák mentése lehetséges. A nagy II-es vagy IIIA-es emlődaganatos nőknél gyakran ajánlott választani ezt a kezelést.

A műtét után számos nő adjuváns terápiát kap. Az adjuváns terápia a fő kezelés után adott kezelés annak érdekében, hogy csökkentse az emlőrák visszatérésének esélyét. A sugárkezelés helyi terápia, amely megöli az esetleges rákos sejteket a mellben és annak közelében. A nők hormonkezeléssel, kemoterápiával, célzott terápiával vagy kombinációval is rendelkezhetnek. Ezek a szisztémás terápiák elpusztíthatják a szervezetben bárhol maradt rákos sejteket. Megakadályozhatják vagy késleltethetik a rák visszatartását a mellben vagy másutt.

A 3B. Szakasz és néhány 3C

A 3B. Stádiumú nők (beleértve a gyulladásos mellrákot is) vagy a nem működőképes 3C-es stádiumú emlőcarcinoma kemoterápiával először, majd más kezelésekre is lehetőség nyílik. (Inoperabilitás azt jelenti, hogy a rák nem kezelhető műtéttel, anélkül, hogy először zsugorodna a tumor).

Ha a kemoterápia vagy a célzott terápia zsugorodik a daganattal, akkor a műtét lehetõvé válik:

A mell eltávolítása: A sebész eltávolítja a mellét. A legtöbb esetben a kar alatti nyirokcsomókat eltávolítják, úgynevezett axilláris csomópontok disszekciója. Mastectomia után egy nő sugárterápiát kaphat a mellkas és a hónalj területére.
Mellkagyló műtét: Ritka esetekben a sebész eltávolítja a rákot, de nem a mellét. A kar alatti nyirokcsomókat általában eltávolítják. A műtét után a nő sugárterápiát kaphat a mell és a hónalj területére. Lehetséges ez a helyzet a III. Stádiumú emlőráknak, ha neoadjuváns kemoterápiát kapott, és a tumor sikeresen csökkent. A gyulladásos mellrákban szenvedő nők soha nem jelölték meg a mellmegtartó műtétet, annak ellenére, hogy kemoterápiát kapnak. Ennek az az oka, hogy az emlőrák az emlő bőre alatt kezdődött; ezért az összes bőrt műtéti úton kell eltávolítani.

A sebészeti beavatkozás után az orvos valószínűleg kemoterápiát, célzott terápiát, hormonterápiát vagy kombinációt ajánl. Ez a kezelés segíthet megakadályozni, hogy a betegség visszatérjen a mellbe vagy máshol.

4. szakasz és visszatérő

A 4. stádiumú emlőrákkal kezelt nők kezelése a daganat helyreállítása alapján történik. Ha a rák a mellkasban vagy a mellműtéten belül maradt, akkor az orvos javasolhat műtétet, sugárterápiát, kemoterápiát, hormonterápiát vagy kombinációt.

A 4. stádiumú emlőrákkal vagy a csontokkal, májjal vagy más területekkel terjedő, ismétlődő rákban szenvedő nők általában hormonterápiával, kemoterápiával, célzott terápiával vagy kombinációval rendelkeznek. Sugárterápiát alkalmazhatunk a test egyes részeiben a daganatok szabályozására. Ezek a kezelések valószínűleg nem gyógyítják meg a betegséget, de segíthetnek abban, hogy egy nő hosszabb ideig éljen.

Sok nőnek támogató ellátásra van szüksége rákellenes kezelésekkel együtt. A rákellenes kezelések lehetővé teszik a betegség előrehaladásának lassítását, és lehetőség szerint a rák kezelésére, krónikus betegségként kezelve. A támogató ellátás segít a fájdalom, a rák egyéb tünetei vagy a kezelés mellékhatásainak (pl. Émelygés) kezelésében. Ez a gondozás segíthet abban, hogy egy nő jobban érzi magát fizikailag és érzelmileg. A támogató ellátás nem célja az élet meghosszabbítása. Néhány, fejlett rákkal rendelkező nő úgy dönt, hogy csak támogató ellátásban részesül. Ma egyre több kutatás folyik a 4. stádiumú emlőrák tekintetében, ami növeli a metasztatikus emlőrákos betegek kezelési lehetőségét. Nem szokatlan, különösen azoknál a nőknél, akiknél a tumorok ösztrogénreceptorok pozitívak, egy évtizedig vagy tovább élnek, miközben fenntartják az életminőséget.