Tények és statisztikák

• Wofulo
• 2018. június 23. szombat

Tények és statisztikák

Leukémia, limfóma, mielóma és myelodysplasiás szindrómák (MDS) olyan rákos megbetegedések, amelyek befolyásolhatják a csontvelőt, a vérsejteket, a nyirokcsomókat és a nyirokrendszeri részeket.

Kattintson az alábbi linkekre az egyes betegségekkel kapcsolatos statisztikák megtekintéséhez:

Általános vérrákok

• Körülbelül 3 percenként egy embert diagnosztizálnak az Egyesült Államokban (Egyesült Államokban).
• A becslések szerint összesen 174.250 embert számolnak le az Egyesült Államokban 2018-ban leukémia, lymphoma vagy myeloma diagnosztizálására.
• A leukémia, a limfóma és a mielóma új esetei várhatóan az USA-ban 2018-ban diagnosztizált 1,735,350 új rákos megbetegedés 10% -át teszik ki.

Előfordulás

• Előfordulási gyakoriság az egy bizonyos időpontban élők becsült létszáma egy olyan népességben, aki korábban diagnosztizálta a betegséget. A becslések szerint az USA-ban 1,345,123 ember él vagy leukémia, lymphoma vagy mieloma remisszióban él.

• A relatív túlélés összehasonlítja egy betegséggel diagnosztizált személy túlélési arányát a betegség nélküli személyével. A rendelkezésre álló legfrissebb túlélési adatok nem feltétlenül képviselik a jelenlegi terápiák eredményeit, és ennek következtében a túlélést kissé alulbecsülhetik.

• Kb. 9 percenként valaki az Egyesült Államokban hal meg egy vérrákból. Ez a statisztika naponta körülbelül 160 személyt jelent, vagy óránként több mint 6 személyt.
• A leukémia, a limfóma és a mielóma várhatóan az Egyesült Államokban várhatóan 58 100 ember halálát okozza 2018-ban.
• Ezek a megbetegedések várhatóan a rákos halálesetek 9,5 százalékát teszik ki 2018-ban, a becslések szerint 609.640 rákos halálesetre számítanak.

• 2018-ban várhatóan 60.300 embert diagnosztizálnak leukémia.

Előfordulás

• Becslések szerint 381.774 ember él leukémiával vagy remisszióban az Egyesült Államokban.

• A leukémia ötéves relatív túlélési aránya 1960 óta több mint négyszeresére nőtt. 1960 és 1963 között a fehérek ötéves relatív túlélési aránya (csak adatok álltak rendelkezésre) leukémiával 14% volt. 1975 és 1977 között a leukémiában szenvedő összes populáció ötéves relatív túlélési aránya 34,1 százalék volt, 2007 és 2013 között pedig az összesített túlélési arány 63,7 százalék volt.
• 2007 és 2013 között az ötéves relatív túlélési arányok összességében
  • CML – 68,0 százalék *
  • CLL – 86,2 százalék
  • AML – összesen 27,4% és 66,4% a 15 évnél fiatalabb gyermekeknél és serdülőknél
  • ALL – 71,0 százalék összességében, 91,8 százalék a 15 évnél fiatalabb gyermekeknél és serdülőknél, és 94 százalék az öt évnél fiatalabb gyermekeknél.

• 2018-ban 24,370 ember várhatóan meghal a leukémiából (14,270 férfi és 10,100 nő).
• 2010 és 2014 között a leukémia volt a rákos halálozások hatodik leggyakoribb oka férfiakban és nőkben.

* A CML túlélési aránya a klinikai vizsgálatokban magasabb, mint az itt bemutatott túlélési arány, a SEER adatai alapján. Arra gondolnak, hogy szoros klinikai megfigyelés

és a klinikai vizsgálatokban a gyógyszerek jobb megkötése a betegség progressziójának és a túlélési arány alacsonyabb kockázatával jár együtt.

Hodgkin (HL) és non-Hodgkin (NHL) lymphoma

• 2018-ban várhatóan 83.180 új lymphomát diagnosztizálnak az Egyesült Államokban (8.500 esetben HL, 74.680 NHL eset).

Előfordulás

• Az Egyesült Államokban körülbelül 845.076 ember él, vagy lymphoma remisszióban szenved.
  • 191 423 ember él vagy a Hodgkin-lymphoma remissziójában él
  • 653 653 ember él vagy nem-Hodgkin-lymphoma remisszióban él

• Az HL 5 éves relatív túlélési aránya több mint kétszeresére nőtt, 40% -kal a fehérek 1960 és 1963 között (csak adatok álltak rendelkezésre) 88,3% -ra a 2007-től 2013-ig terjedő összes versenyen. Az ötéves relatív túlélési arány 94 százalékot azoknál a HL-ben szenvedő betegeknél, akiknél a diagnózis felett 45 évesnél fiatalabb volt.
  • A HL most a rák egyik leginkább gyógyítható formájának tekinthető.
• Az NHL-ben szenvedő emberek 5 éves relatív túlélési aránya az 1960 és 1963 közötti fehérek 31 százalékáról (csak az adatok rendelkezésre állása) 73,3 százalékra emelkedett a 2007 és 2013 közötti időszak összes versenyén.

• 2018-ban becslések szerint az Egyesült Államok népességének 20.960 tagja várhatóan meghal a lymphomából (19.910 NHL és 1.050 HL).

• A becslések szerint 30770 új myeloma (16 400 férfi és 14.370 nő) várhatóan 2018-ban diagnosztizálható az Egyesült Államokban.

Előfordulás

• Az Egyesült Államokban becslések szerint 118,273 ember él vagy myeloma remisszióban él.

• Az ötéves relatív túlélés 1960 és 1963 között 12 százalékról nőtt a fehérek körében (csak az adatok rendelkezésre álltak), 2007 és 2013 között 51 százalékra (minden fajra és etnikumra).
• A 3 éves túlélési arány 2014. január 1-jétől 64,7 százalék (minden fajra és etnikumra).

• 2018-ban körülbelül 12.770 myeloma halálát várják.

Myelodysplasticis szindrómák (MDS)

• A 2010-től 2014-ig terjedő ötéves időszakra az Egyesült Államokban megközelítőleg 71373 új MDS-es eset fordult elő, átlagosan évi 14,275 esetet.
  • A férfiaknál 41,174 esetet diagnosztizáltak (évente átlagosan 8,235), és nőknél körülbelül 30 199 esetet diagnosztizáltak (évente átlagosan 6 040).

Előfordulás

A SEER program csak a közelmúltban kezdte meg az MDS statisztikáinak fenntartását. A SEEr az MDS-re vonatkozóan 2018-ban nem jelentette a prevalencia statisztikákat e kiadvány idején.

• A SEER program csak a közelmúltban kezdte meg az MDS statisztikáinak fenntartását. A SEER az MDS-nél 2018-ban nem jelentett túlélési statisztikát a kiadvány idején.

• A SEER program csak a közelmúltban kezdte meg az MDS statisztikáinak fenntartását. A SEER az MDS-re 2018-ban nem jelentett halálozási statisztikát a kiadvány idején.

Myeloproliferatív daganatok

• A 2010-től 2014-ig terjedő 5 éves időszakra az Egyesült Államokban megközelítőleg 46.020 új MPN-es eset fordult elő, átlagosan évi 9.204 esetet.
  • A férfiaknál körülbelül 22.730 esetet diagnosztizáltak (átlagosan 4.546 / év), és körülbelül 23.290 esetet diagnosztizáltak nőkben (átlagosan 4658 évente).

Előfordulás

A SEER program csak a közelmúltban kezdte meg a statisztikákat az MPN-k számára. A SEEr nem jelentette a prevalencia statisztikákat az MPN-k számára 2018-ban a kiadvány idején.

A SEER program csak a közelmúltban kezdte meg a statisztikákat az MPN-k számára. A SEEr nem jelentette a túlélési statisztikákat az MPN-k számára 2018-ban a kiadvány idején.

A SEER program csak a közelmúltban kezdte meg a statisztikákat az MPN-k számára. A SEER az MPN-k esetében 2018-ban nem jelentett halálozási statisztikát e kiadvány idején.

Forrás:

• Tények 2017-2018. Az előfordulási gyakoriság, a prevalencia és a mortalitás adatai a Tények 2017-2018 tükrözik a Nemzeti Rákkutató Intézet Felügyeleti, Epidemiológiai és Végeredményeinek (SEER) programjának statisztikáit, A rákstatisztikák áttekintése (CSR) 1975-2014. A nemzeti incidencia számítások az Amerikai Egyesült Államok rákstatisztikája (USCS) Public Use Database adatbázisából származnak 2001-2014 között. Az előfordulási arányokat állami szinten az Észak-Amerikai Központi Rákregisztrációs Szövetség biztosítja, Rák Észak-Amerikában: 2010-2014. Becsült számban új vérrák eseteket és a vérképzőszervi megbetegedések okozta halálozások becsült számát az American Cancer Society biztosítja A rák tényei és adatai 2018.

Kérjük, fontoljon meg egy adományt az LLS-nek, hogy továbbra is biztosítsuk a páciensek támogatását és oktatását, valamint finanszírozzuk a kutatásokat az összes vérrákos betegek eredményeinek javítása érdekében.

Leukémia története

Leukémia felfedezése

Általában az ókori görögök számítanak arra, hogy az elsőként ismerik fel a rákot a 4. vagy az 5. században. B.C.E. (Greaves, 2000). 1932-ben Louis Leakey mandzsettát fedezett fel Kenyában Australopithecus vagy a felegyenesedett ember hogy George Stathopolous szerint rosszindulatú daganat volt, és lehet, hogy Burkitt limfóma volt, amely a keleti kelet-afrikai állkapocs egyik gyakori rákja. A dinoszaurusz csontjait, amelyeknek rákja volt, 150 millió évvel ezelőtt találtak (Greaves, 2000).

A leukémiát hivatalosan 1845-ig nem diagnosztizálták, amikor John Hughes Benett diagnosztizálta Edinburghban (Greaves, 2000). Más európai orvosok a XIX. Században megfigyelték, hogy páciensük abnormálisan magas fehérvérsejtszámmal rendelkezik, és a “fehér vér” kifejezést “weisses blut” -nak nevezték. A jelenlegi “leukémia” kifejezés a görög a “leukos” és a “heima” szavak, ami szintén “fehérvér” (Leukemia and Lymphoma Society, 2005). 1913-ban négyféle leukémiát soroltak be: krónikus limfocitikus leukémia, krónikus mielogén leukémia, akut lymphocytás leukémia és erythroleukémia. 1970-ben először megerősítették, hogy néhány beteg leukémiával gyógyítható, az 1980-as és 1990-es években a leukémia gyógyulási aránya körülbelül 70% volt (Pui, 2003).

Bár a rák kevésbé ismert a huszadik század előtt, az emberek régóta rákot kapnak. A huszadik század növekedésének néhány magyarázata az, hogy több ember marad fenn, aki fertőző betegségben halt meg, és hogy a múltban sok esetben a rákot nem megfelelően diagnosztizálták (Greaves, 2000). William Harvey elismerte a vér keringési rendszerét és Gaspae Aselli magyarázata a nyirokrendszernek fontos szerepet játszott a rák diagnózisában és megértésében (Greaves, 2000). A 19. és 20. században az orvosok elkezdték felismerni, hogy bizonyos tényezők növelhetik a rák kialakulásának kockázatát. Az 1920-as években Hermann Muller felismerte, hogy az ionizáló sugárzás DNS-mutációt okozhat a rákban (Greaves, 2000).

A gyermekkori leukémia növekedése a modern időkben életmóddal kapcsolatos lehet. A fejlett országokban a családok általában kisebbek és a higiénia javul. A csecsemõk már nem korai korban fertõzöttek (Greaves, 2000). Immunrendszereink a szülés után röviddel a fertőzések kezelésére alakultak ki, rendszerint az anya szoptatás alatt. A későbbi korokban kitett gyermekek immunrendszerei – anélkül, hogy a korai életkorban mikrobákkal szembesülnének – nem reagálhatnak. Ezek a gyermekek fokozhatják a leukémia kialakulásának kockázatát. A leukémia előfordulása magasabb az iparosodott nemzetek körében, és azokban a nemzetekben, akik magasabb társadalmi-gazdasági státusszal rendelkeznek, mert ezek az emberek olyan környezetben élnek, amely kevésbé olyan környezetben van, mint amilyennel az emberek kialakultak. Az ilyen privilegizált pozíciókat betöltő emberek több peszticid és vegyi anyagnak vannak kitéve, és kevesebb fertőző betegségben vannak, mint más emberek.

A leukémia kezelésének története

Történelmileg az egyik leggyakoribb leukémiás kezelés az arzén volt. Ezt a gyógymódot említik az ősi ősi Ramayana-ban, amelyet Hippokratész (ie 460-370) használt fel, aki rákot adott a görög “carcinos” vagy “karkinos” görög kifejezésnek (Waxman és Anderson, 2001). A 18. században Thomas Fowler létrehozta az úgynevezett “Fowler’s Solution” -t, az arzén-trioxid és a kálium-hidrogénkarbonát kombinációját, amely “normál orvosság lett a vérszegénység, a Hodgkin-kór és a leukémia kezelésére” (Waxman és Anderson, 2001). Az arzén lett a leukémia elsődleges terápiája, amelyet a 20. század elejéig alkalmaztak, amikor a sugárterápia megjelenésével (Waxman és Anderson, 2001) nem kedvelte. 1865-ben egy német orvos, Lissauer, használta a Fowler-ot a krónikus myelocytás leukémia kezelésére (Burns, 2004). Az 1970-es években Kínában az arzént acut promyelocytás leukémia kezelésére újjáélesztették. Ma egyes kutatók továbbra is vizsgálják az arzént, mint a leukémia hatékony kezelését.

A 20. század elején a leukémia gyógyíthatatlan, krónikus betegségnek számított. 1897 körül, a sugárzás felfedezése után, a vizsgálatok azt mutatták, hogy a röntgenfelvételek csökkenthetik a daganatok méretét: “felfedezték, hogy a sugárzás napi dózisa több héten keresztül nagymértékben javítja a terápiás választ” (American Cancer Society). Az orvosi vizsgálat után “a páciens terápia röntgen sugárzása az 1920-as évek elején bekerült a klinikai rutinba” (Imaginis). Röviddel a széles körben történő felhasználás után a sugárzás oka, valamint a leukémia gyógyítása. Az Amerikai Rákellenes Társaság szerint “sok korai radiológus használta a bőrüket a sugárterápiás gépekből származó sugárzás erejének vizsgálatára, olyan dózist keresve, amely rózsaszínű reakciót (erythema) eredményez, amely napfényesnek tűnt.” a dózis pontos mérése, az úgynevezett “erythema-dózis”. Sajnos, de meglepő módon sok ilyen korai radiológus leukémiával (American Cancer Society) jött le.

A második világháború után a leukémia nem volt kielégítő. A rák, a kemoterápia egyik legfontosabb kezelése, amely valójában a németek által az I. világháború idején alkalmazott vegyianyag-hadviseléssel foglalkozik, a mustárgázt, amely gyorsan felosztja a fehérvérsejteket. A tudósok felfedezték a mustárgáz daganatellenes hatását, amikor a katonák egy csoportja a második világháború alatt véletlenül érintkezésbe került a mustárgáccsal, és “később kiderült, hogy nagyon alacsony a fehérvérsejtszám” (American Cancer Society). Ez a kemoterápia megteremtéséhez vezetett, célzottabb megközelítésként a nitrogén-mustár expozícióra.

Az 1940-es években új kezelések voltak, például az aminopterin, amelyet először Sidney Farber használt Boston akut gyermekkori leukémia kezelésére. Az Aminopterin egy olyan folsavhoz kapcsolódó vegyület, amely minden remissziós betegben megtalálható. Az aminopterin megakadályozza a DNS-replikációt a tumorsejtekben. Az aminopterin felfedezése után “más kutatók olyan gyógyszereket fedeztek fel, amelyek blokkolják a sejtek növekedésének és replikációjának különböző funkcióit, a kemoterápia kezdeti korszaka” (American Cancer Society).

George Hitchings (1905-1998) és Gertrude Elion (1918-1999) a racionális kábítószer-tervezést használta a 6-merkaptopurin, az első igazán hatékony leukémia gyógyszer előállítására. 1950-ben a pár egyesített diaminopurint és tioguanint, amely megzavarta a DNS-szintézist az adenin és a guanin helyettesítésével. “Az Elion később oxigénatomot helyettesített egy kénatomon egy purin molekulán, így 6-merkaptopurint (más néven 6-MP)” (Bowden) hoztak létre. Az új kezelések ellenére a leukémia nem volt meghódítva. Sok beteg remisszióba ment, de később visszaesett és meghalt. Elion intenzíven vizsgálta a hatóanyagot, aminek következtében a mai terápia 6-MP-t és más gyógyszereket kombinációban alkalmaz, és a remisszió alatt folytatódik.

A XX. Század legnagyobb előrehaladása a DNS felfedezésével jött létre James Watson és Francis Crick. Ez a rák részletes mechanizmusainak jobb megértéséhez vezetett, néhány kérdés megválaszolásához és sok máshoz vezetett. A környezeti kockázati tényezők mellett, “ahogyan a DNS és a gének megértése nőtt, a [tudósok] megtudták, hogy a DNS károsítja a vegyi anyagokat és a sugárzást, vagy új DNS-szekvenciákat vezettek be olyan vírusokkal, amelyek gyakran vezetett a rák kialakulásához” (American Cancer Society) A jövőben a genetikai elemzés bizonyulhat új betegek, például leukémia kezelésére.

Készítette Shannon McGlauflin, Jolene Munger és Rebecca Nelson, 2005.