Tripla negatív mellrák

Mi a tripla negatív mellrák?

A hármas negatív emlőrák diagnózisa azt jelenti, hogy a rákos daganatban nem szerepelnek a leggyakrabban előforduló, a legtöbb emlőtumor növekedését előidéző receptortípusok – az ösztrogén, a progeszteron és a HER-2 / neu gén -. Ez azt jelenti, hogy a mellrákos sejtek negatívnak bizonyultak a hormon epidermális növekedési faktor receptor 2 (HER-2), az ösztrogén receptorok (ER) és a progeszteron receptorok (PR) esetében. Mivel a tumorsejtek hiányoznak a szükséges receptorok, a szokásos kezelések, például a hormonterápia és az ösztrogént, progeszteront és HER-2-t célzó gyógyszerek hatástalanok. A hármas negatív emlőrák kezelésére alkalmazott kemoterápia még mindig hatékony választás. Tény, hogy a hármas negatív emlőrák a korábbi stádiumban még jobban reagál a kemoterápiára, mint a rák egyéb formái.

Ki veszélyezteti a hármas negatív mellrákot?

Háromszoros negatív emlőrák a diagnosztizált emlődaganatok 10-20% -ánál fordul elő, és nagyobb valószínűséggel érinti a fiatalokat, afroamerikaiakat, spanyolokat és / vagy a BRCA1 génmutációt.

MI A PROGNÓZIS A TRIPLE NEGATÍV GYÖKRENDSZERRE?

A tripla negatív emlőrák agresszívabb és nehezen kezelhető. Ráadásul a rák nagyobb valószínűséggel terjed, és megismétlődik. Az emlőrák stádiuma és a tumor fokozat befolyásolja a prognózist.

2010 márciusában a Penny-et diagnosztizálták a Stage 2B Triple-negatív mellrákkal. A forgalmas szalon tulajdonos, Penny rájött, hogy a diagnózisa és kezelése teljesen megváltoztatja életmódját. Az emlőrákon keresztül azonban megtudta, hogy a családja és a támogatása a leginkább őt jelentette.

Nézd meg Penny történetét, és megtudd, hogyan változott az emlőrák ritka formája az életében, és segített neki felismerni, hogy a dolgok végül is jól működnek.

Rákos megbetegedések

staging a folyamat annak megállapítására, hogy mennyi rák van az ember testében és hol található. Így határozza meg az orvos színpad egy személy rákja.

A legtöbb rákbetegség esetében az orvosok a beavatkozással kapcsolatos információkat használják a kezelés megtervezéséhez és az ember kilátásainak előrejelzéséhez (prognózis). Habár az egyes személyek helyzete eltérő, az azonos stádiumú rákok általában hasonló kilátásokkal rendelkeznek, és gyakran ugyanúgy kezelik őket. A rákos stádium az orvosok számára egy olyan módszer is, amely leírja a rák terjedelmét, amikor beszélnek egymással egy személy rákáról.

Miért van szükség a bejárásra?

Az orvosoknak tudniuk kell a rák mennyiségét és hol van a testben, hogy képesek legyenek kiválasztani a legjobb kezelési lehetőségeket. Például a korai stádiumú rák kezelésére lehet műtét vagy sugárzás, míg a fejlettebb stádiumú rák kemoterápiával kezelhető. Az orvosok egy rákos stádiumot is használnak annak érdekében, hogy megjósolhassák a tanfolyam valószínűségét.

Nagyobb értelemben az orvosok a beavatkozási információkat használják, amikor rákkezelést tanulnak. Ez lehetővé teszi a kutatók számára annak biztosítását, hogy a tanulmányi csoportok valóban hasonlóak legyenek, amikor rákos kezeléseket vizsgálnak egymás ellen, mérik az eredményeket és így tovább.

Nem minden rák kialakul. Például a leukémiák a vérsejtek daganatai, ezért terjednek az egész testben. A leukémiák legtöbb típusát nem úgy rendezték be, ahogyan a daganatos betegségek kialakulnak.

Mit keres az orvos a rákos megbetegedésekor?

Amikor megpróbálják meghatározni a test rákának mértékét, az orvosok először megvizsgálják az elsődleges (fő) daganat méretét, elhelyezkedését és azt, hogy a közeli területekre nőtt-e. Az orvosok ellenőrzik az egyéb közeli tumorokat is.

Az orvosok a közeli nyirokcsomókat is megvizsgálhatják, ha rákosodnak rájuk. A nyirokcsomók az immunsejtek kicsi, bab alakú gyűjteményei. Sokféle rák gyakran elterjedt a közeli nyirokcsomókban, mielőtt eljutnak a test többi részébe.

Az orvosok a test más részeit is megvizsgálhatják, és megnézhetik, hogy a rák elterjedt-e. Amikor a rák az elsődleges daganatoktól távol eső testrészekre terjed, ismert áttétel.

Egyes rákos megbetegedésekben más tényezőket is alkalmaznak a stádium meghatározására, például a ráksejt típusára és fokozatára (milyen rendellenességek vannak a ráksejtek mikroszkóp alatt) vagy egyes vérvizsgálatok eredményei.

Hogyan rendeződnek a rákok?

Az orvosok különböző típusú vizsgákat és teszteket használnak a rák kialakulásához. Attól függően, hogy hol található a rák, a fizikai vizsga adhat némi nyomot arról, hogy mennyi rák van. Az olyan képalkotó vizsgálatok, mint a röntgensugarak, a CT-vizsgálatok, az MRI-k, az ultrahang és a PET-vizsgálatok, szintén tájékoztatást nyújtanak arról, hogy mennyi és hol található a rák a szervezetben.

A biopszia gyakran szükséges a rákos diagnózis megerősítésére. Szükség lehet biopsziákra is annak megismeréséhez, hogy egy képalkotó teszten látható rendellenes folt valóban rákos-e. A biopszia során az orvos eltávolítja a daganatot vagy a tumor darabjait, hogy mikroszkóp alatt vizsgálják. Néhány biopszia a műtét során történik. De sokféle biopszia esetében az orvos eltávolítja a kis daganatdarabokat egy vékony tűn vagy egy flexibilis megvilágított csőn endoszkóp. A rákos megbetegedések vizsgálatára használt különböző típusú biopsziákat a Ráksebészetben ismertetik.

A rendezés típusai

A beavatkozás akkor történik meg, amikor az embert először diagnosztizálják, mielőtt bármilyen kezelést megadnak. A főbb rendezők a következők:

Klinikai beavatkozás

Ez a becslés a fizikai vizsgálatok, képalkotó vizsgálatok (röntgenfelvételek, CT-vizsgálatok stb.) És a tumorbiopsziák eredményei alapján. Egyes rákos megbetegedéseknél más vizsgálatok eredményeit, például vérvizsgálatokat is használják.

A klinikai stádium kulcsfontosságú szerepet játszik abban, hogy eldöntsék a legjobb kezelést. Ez az összehasonlításhoz használt kiindulási alap, amikor megvizsgálja, hogyan reagál a rák a kezelésre.

Patológiai stádium

Ha a műtétet elvégzik, az orvosok is meghatározhatják a rák kóros állapotát (más néven sebészi stádiumból). A patológiás színpad a korábban említett vizsgák és tesztek eredményeire támaszkodik, valamint a műtét során rákos megbetegedésekről. Gyakran ez a műtét eltávolítása a rák és a közeli nyirokcsomók, de néha műtét végezhető, hogy csak nézd meg, hogy mennyi rák van a szervezetben, és vegye ki a mintákat.

Néha a patológiás stádium különbözik a klinikai stádiumtól (például ha a műtét mutatja a rákot, az elterjedt, mint gondoltam). A kóros stádium pontosabb információt ad az egészségügyi szakembereknek a kezelésre adott válasz és eredmények (prognózis) előrejelzésére.

Staging rendszerek

Különböző típusú rendezõrendszerek léteznek, de a leggyakoribb és legelterjedtebb rendezõrendszer a legtöbb típusú rák esetében a TNM rendszer.

A TNM rendszer

Az Amerikai Rákellenes Vegyesbizottság (AJCC) és a Nemzetközi Rákellenes Szövetség (UICC) fenntartják a TNM osztályozási rendszer mint olyan eszköz, amely az orvosok számára a különböző típusú rákos megbetegedések kialakulását egyes szabványokon alapul. Frissítésre kerül 6-8 évente, hogy a rák megértésében előrehaladást tartalmazzon.

A TNM rendszerben minden egyes rákhoz betű vagy szám tartozik a daganat, a csomópont és a metasztázisok leírásához.

T az eredeti (elsődleges) tumor.
N áll csomópontok. Megmondja, hogy a rák terjedt-e a közeli nyirokcsomókban
M áll áttétel. Megmondja, hogy a rák terjedt-e a test távoli részeire

A T A kategória tájékoztatást nyújt az eredeti (elsődleges) daganat vonatkozásairól, például annak méretéről, a mélységérzetről és a közeli szövetekbe való növekedéséről.

TX azt jelenti, hogy a daganat nem mérhető.

T0 azt jelenti, hogy nincs bizonyíték primer tumorra (nem található meg).

tis azt jelenti, hogy a ráksejtek csak a szövet legfinomabb rétegében növekszenek, anélkül, hogy mélyebb szövetekké válnának. Ez is hívható in situ rák vagy rákmegelőző.

Számok a T után (például T1, T2, T3 és T4) leírhatják a tumor méretét és / vagy a közeli struktúrákba való terjedést. Minél nagyobb a T-szám, annál nagyobb a daganat és / vagy annál inkább nő a közeli szövetekben.

A N kategória leírja, hogy a rák elterjedt-e a közeli nyirokcsomókban.

NX a közeli nyirokcsomókat nem lehet értékelni.
N0 a közeli nyirokcsomók nem tartalmaznak rákot.
Számok az N után (például N1, N2 és N3) leírhatja a rák által érintett közeli nyirokcsomók méretét, helyét és / vagy számát. Minél nagyobb az N-szám, annál nagyobb a rák terjedése a közeli nyirokcsomókban.

A M kategória megmondja, hogy a rák terjedt (metasztatizált) a test távoli részeihez).

M0 azt jelenti, hogy nem találtak távoli rákterjedést.
M1 azt jelenti, hogy a rák elterjedt a távoli szervekbe vagy szövetekbe (távoli metasztázisok találhatók).

A legtöbb rákfajnak saját verziója van ennek a klasszifikációs rendszernek, így a betűk és a számok nem mindig ugyanazt jelentik mindenfajta rák esetében. Például bizonyos típusú rákokban a T kategóriák a fő daganat méretét írják le, míg másokban azt írják le, hogy a daganat milyen mélyen nőtt fel a szervhez, vagy a tumor közeli struktúrákká nőtt méretét).

Néhány rákfajta szintén speciális csoportokat tartalmaz, amelyek különböznek más rák típusoktól. Például bizonyos rákos megbetegedések esetében az osztályozásoknak lehetnek alkategóriái, például a T3a és a T3b, míg mások N3 kategóriában nem szerepelhetnek.

Stage csoportosítás

Miután meghatározták a T, az N és az M értékeket, ezek összeadódnak egy általános színpad hozzárendeléséhez. A rákos megbetegedések többségében a színpad egy római szám I-IV-ből, ahol a IV. Stádium (4) a legmagasabb, és azt jelenti, hogy a rák előrehaladottabb, mint az alsó szakaszokban. Néha a szakaszok is fel vannak osztva, olyan betűkkel, mint az A és a B.

A 0 szakasz van karcinóma in situ a legtöbb rák esetében. Ez azt jelenti, hogy a rák nagyon korai stádiumban van, csak azon a területen, ahol először fejlődött, és nem terjedt el. Nem minden ráknak 0-as fokozata van.

Az I. fázisú daganatok a következő legkevésbé fejlettek és gyakran jó prognózisúak (kilátások). A kilátások általában nem olyan jóak a magasabb szintekre.

Egyéb tényezők, amelyek befolyásolhatják a színpadot

Egyes rákos megbetegedéseknél a T, N és M értékek nem az egyetlenek, amelyek meghatározzák a színpadot. Néhány egyéb tényező, amely figyelembe vehető:

Fokozat: A rákos megbetegedések többségénél a mért érték annak a mértéke, hogy milyen kóros a ráksejtek mikroszkóp alatt. Ezt nevezik különbségtétel. A fokozat fontos lehet, mivel a rendellenesabb látású sejtek rákja gyorsabban növekszik és terjed.

A fokozatot általában egy számmal látják el. Alacsony fokú (jól differenciált) rákos megbetegedéseknél a ráksejtek sokat hasonlítanak a normál szövetekhez hasonló sejtekhez. Általában ezek a rákok lassan nőnek. A magas fokú (rosszul differenciált) rákokban a rákos sejtek nagyon különböznek a normál sejtektől. A magas fokú rákos megbetegedések gyakran gyors növekedést és rosszabb kilátásokat mutatnak, ezért eltérő kezelésekre van szükségük, mint az alacsonyabb rákos megbetegedéseknél. Még akkor is, ha a besorolási fokozat nem befolyásolja a rák színját, ez még befolyásolhatja a kilátást és / vagy a kezelést.

Cellatípus: Egyes rákok különböző típusú sejtekből állhatnak. Mivel a rákos sejtek hatással lehetnek a kezelésre és a kilátásokra, ez lehet a staging tényezője. Például a nyelőcső rákjai elsősorban laphámsejtes daganatok vagy adenokarcinómák. A squamous sejtes nyelőcsőrák a nyelőcső adenokarcinómáktól eltérő módon kerülnek elhelyezésre.

Tumor helye: Egyes daganatos megbetegedések esetén a daganatok elhelyezkedése befolyásolja a kilátások alakulását, és a stagingben figyelembe veszi. A nyelőcső rákos állapota például attól függ, hogy a rák a nyelőcső felső, középső vagy alsó harmadában van-e.

Tumor markerszintek: Egyes rákos megbetegedéseknél bizonyos anyagok vérszintje (ún tumor markerek) befolyásolhatja a rák kialakulását. Például a prosztatarákban a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintjét a vérben figyelembe veszik a stádium kijelölésekor.

Egyéb állomásrendszerek

Nem minden rákot rendeznek a TNM rendszer segítségével. Egyes rákok nőnek és terjednek más módon. Például sok rákot az agyban vagy annak környékén nem a TNM rendszer segítségével állítanak be, mivel ezek a rákok általában az agy más részeire terjednek ki, és nem a nyirokcsomókra vagy a test más részeire. A TNM rendszeren kívüli állomásrendszerek gyakran használatosak a Hodgkin-kór és más limfómák esetében is, valamint bizonyos gyermekkori rákos megbetegedéseknél.

A Nőgyógyászok és Szülészek Nemzetközi Szövetsége (FIGO) a női reproduktív szervek rákos megbetegedéseivel foglalkozik. A TNM fokozatosan illeszkedik a FIGO szakaszokhoz, ami meglehetősen könnyűvé teszi a két rendszer közötti szakaszok átalakítását.

Más, idősebb staging rendszereket (például a colorectalis rák Dukes rendszerét) még mindig használhatják egyes orvosok. Ha orvosa egy másik rendező rendszert használ, érdemes megtudni, hogy a színpad lefordítható-e a TNM rendszerbe. Ez gyakran segít, ha többet szeretne olvasni a rákról és annak kezeléséről, mivel a TNM rendszer szélesebb körben használatos.

A rák színtere nem változik

Fontos pont, hogy néhány embernek van gondja megérteni, hogy a rák állapotát csak akkor állapítják meg, ha (vagy nem sokkal később) a rákot diagnosztizálják. Ez a szakasz nem változik az idő múlásával, még akkor sem, ha a rák összezsugorodik, növekszik, elterjed, vagy a kezelés után visszatér. A rákra még mindig utalnak az a színpad, amelyet akkor adtak meg, amikor először találtak és diagnosztizáltak, bár a rák jelenlegi mértékével kapcsolatos információk hozzáadásra kerülnek (és persze a kezelést szükség szerint módosítják).

Például mondjuk, hogy egy nő először diagnosztizálható a II. Stádiumú emlőrákban. A rák elhagyja a kezelést, de aztán visszajön, és elterjedt a csontokra. A rákot még mindig II. Stádiumú emlőráknak hívják, most ismétlődő betegségben a csontokban.

Ha az emlőrák nem szűnt meg az eredeti kezeléssel és elterjedt a csontokra, úgy hívják a II. Stádiumú emlőrákot csontáttétellel. Mindkét esetben az eredeti színpad nem változik, és ez az nem úgynevezett IV. stádiumú mellrák. A IV. Stádiumú emlőrák olyan rákot jelent, amely már a test távoli részén terjedt el, amikor először diagnosztizálják.

Ez azért fontos megérteni, mert a túlélési statisztikák és a specifikus rákos megbetegedések kezelésére vonatkozó információk a rák először diagnosztizált állapotára utalnak. A II. Stádiumú emlőrákhoz kapcsolódó túlélési statisztika, amely a csontokban újra fellángolt, nem lehet azonos a IV. Stádiumú emlőrák túlélési statisztikájával.

Néha hallhatjuk a “restaging” kifejezést. A Restaging olyan kifejezés, amelyet néha a vizsgálatok elvégzésére használtunk, hogy megállapítsuk a rák kezelésének mértékét. Ezt ritkán végeztek, de fel lehet használni a rák kezelésre adott válaszának mérésére vagy a rák visszaszerzésének és újbóli kezelésének értékelésére. Gyakran ugyanazokat a teszteket hajtják végre, amelyeket a rák először diagnosztizáltak (pl. Fizikai vizsgálatok, képalkotó vizsgálatok, biopsziák, esetleg műtét). E tesztek után új szakaszokat rendelhetünk. Kis méretű “r” -al íródott az új szakasz előtt, hogy megjegyzi, hogy az eltér a diagnózis színpadától. Az eredetileg diagnosztizált szakasz mindig ugyanaz marad. Annak ellenére, hogy megvizsgálják, hogy a rák mennyire gyakori a kezelés alatt és alatt, valójában ritkán végeznek új szakaszokat, kivéve a klinikai vizsgálatokat.

Tudjon meg többet a rák típusáról

Az egyes rákos megbetegedések beosztásának vagy osztályozásának részleteit lásd az egyes rákbetegségekre vonatkozó információinkban. Ezt az információt megtalálhatja honlapunkon, vagy hívja a díjmentes telefonszámot.