{"version":"1.0","provider_name":"Wofulo","provider_url":"https:\/\/wofuloh.cafeblog.hu","author_name":"Wofulo","author_url":"https:\/\/wofuloh.cafeblog.hu\/author\/wofulo\/","title":"Squamous dysplasia","html":"<h2>Squamous dysplasia<\/h2>\n \n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/pathout_uploads\/2018\/1\/20180126-092600_ASCPMobile166x207.jpg\" \/><\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/pathout_uploads\/2018\/1\/20180126-092600_ASCPMobile166x207.jpg\" \/><\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/pathout_uploads\/2018\/1\/20180126-092600_ASCPMobile166x207.jpg\" \/><\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/pathout_uploads\/2016\/7\/20160714-151624_amazonbookmark.jpg\" \/><\/p>\n<p>Nyel\u0151cs\u0151 <br \/>Premalign\u00e1ns elv\u00e1ltoz\u00e1sok <br \/>Squamous dysplasia<\/p>\n<p><b>Szerz\u0151<\/b>: Elliot Weisenberg, M.D. (l\u00e1sd a szerz\u0151i oldalon)<\/p>\n<p><b>fel\u00fclvizsg\u00e1lt<\/b>: 2018. janu\u00e1r 22., utols\u00f3 legfrissebb v\u00e1ltozat 2013. m\u00e1jus<\/p>\n<p><b>szerz\u0151i jog<\/b>: (c) 2003-2018, PathologyOutlines.com, Inc.<\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/pathout_uploads\/2015\/8\/20150823-142748_odze2014.jpg\" \/><\/p>\n<ul>\n  <li>Ism\u00e9telt nyel\u0151cs\u0151 intraepithelialis neoplasia (EIN), CIS teljes vastags\u00e1gban<\/li>\n  <li>Gyakran megtal\u00e1lhat\u00f3 a karcin\u00f3ma mellett, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a felsz\u00ednes daganatokban \u00e9s tumorokban, amikor a neoadjuv\u00e1ns ter\u00e1pi\u00e1t nem v\u00e9gezt\u00e9k (Cancer 1987, 59: 783)<\/li>\n  <li>Ugyanaz a kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151, mint a nyel\u0151cs\u0151 pikkelysejtes karcin\u00f3ma<\/li>\n  <li>A magas fok\u00fa, de nem alacsony fok\u00fa dysplasia az invaz\u00edv betegs\u00e9g kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151je (Cancer 1994, 74: 1686)<\/li>\n  <li>Lehet, hogy t\u00e1vol van a f\u0151 s\u00e9r\u00fcl\u00e9st\u0151l, ami egy mez\u0151 hat\u00e1s\u00e1t sugallja<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n  <li>Kiment\u00e9s, bele\u00e9rtve az endoszk\u00f3pos ny\u00e1lkah\u00e1rtya resekt\u00e1ci\u00f3t (Endoscopy 2007, 39: 24)<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n  <li>Norm\u00e1l, erythem\u00e1s ny\u00e1lkah\u00e1rtya vagy plakkok \/ csom\u00f3k; a Lugol-oldat (Cancer 1998; 83: 220) vagy toluidin k\u00e9k alkalmaz\u00e1sa a ny\u00e1lkah\u00e1rtya fel\u00fclet\u00e9n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n  <li>Alacsony fokozat\u00fa (abnorm\u00e1lis sejtek, amelyek csak a h\u00e1m epitelium\u00e1nak fel\u00e9re korl\u00e1toz\u00f3dnak) vagy magas fok\u00fa (abnorm\u00e1lis sejtek a ny\u00e1lkah\u00e1rtya fels\u0151 r\u00e9sz\u00e9ben); nukle\u00e1ris b\u0151v\u00edt\u00e9s, pleomorfizmus, hyperchromia, mitotikus adatok; az epit\u00e9lium r\u00fcgyek a stromba duzzadnak<\/li>\n  <li>Hagyom\u00e1nyos 3. fokozat\u00fa rendszer: 1. fokozat (rendszeres r\u00fcgyek, azonos m\u00e9ret\u0171ek), 2. fokozat (norm\u00e1l r\u00fcgyek, v\u00e1ltoz\u00f3 m\u00e9ret\u0171ek), 3. fokozat (v\u00e1ltoz\u00f3 hossz\u00fas\u00e1g\u00fa \u00e9s sz\u00e9less\u00e9g\u0171, szab\u00e1lytalan kont\u00farok); most el\u0151nyben r\u00e9szes\u00edtend\u0151 egy k\u00e9tszint\u0171 rendszer, alacsony min\u0151s\u00e9g\u0171 (kor\u00e1bban 1. fokozat) \u00e9s magas min\u0151s\u00e9g\u0171 (amely mag\u00e1ban foglalja a 2. \u00e9s 3. fokozatot) (Am J Surg Pathol 1989, 13: 685)<\/li>\n  <li>A submucosalis mirigy csatorn\u00e1k dendplasztikus bevon\u00e1sa imit\u00e1lhatja az inv\u00e1zi\u00f3t; a diszpl\u00e1zi\u00e1s sejtek papoeid terjed\u00e9s\u00e9t okozhatj\u00e1k<\/li>\n  <li>A s\u00falyos gyullad\u00e1ssal j\u00e1r\u00f3 reakt\u00edv epithelialis v\u00e1ltoz\u00e1sok sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9 tehetik a diszpl\u00e1zia meghat\u00e1rozatlan meghat\u00e1roz\u00e1s\u00e1t; rebiopszi\u00e1t a kezel\u00e9s ut\u00e1n<\/li>\n  <li><b>Bas\u00e1lis pikkelyes dysplasia:<\/b> az abnorm\u00e1lis sejtek a h\u00f3lyagok fele vagy k\u00e9tharmad\u00e1n alapulnak<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/images\/stomach\/04_01.jpg\" \/> <img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/images\/stomach\/04_02.jpg\" \/><\/p>\n<p>Alacsonyfok\u00fa dysplasia<\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/images\/stomach\/04_03.jpg\" \/> <img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/images\/stomach\/04_04.jpg\" \/><\/p>\n<p>Szinte teljes vastags\u00e1g\u00fa epitheli\u00e1lis disorganiz\u00e1ci\u00f3<\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/images\/stomach\/04_09.jpg\" \/> <img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/images\/stomach\/04_09C.jpg\" \/><\/p>\n<p>Pagetoid magas fok\u00fa dysplasia<\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/images\/stomach\/04_14.jpg\" \/> <img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/images\/stomach\/04_14C.jpg\" \/><\/p>\n<p>Az invaz\u00edv karcin\u00f3ma gyan\u00fas, de nem diagnosztiz\u00e1lhat\u00f3<\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/images\/stomach\/04_25.jpg\" \/> <img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/images\/stomach\/04_26.jpg\" \/><\/p>\n<p>In situ karcin\u00f3ma, amely a submucosalis csatorn\u00e1kon kereszt\u00fcl j\u00e1r<\/p>\n<p>Bas\u00e1lis pikkelyes dysplasia: <br \/><\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/images\/stomach\/04_05.jpg\" \/><\/p>\n<p>Kis diszpl\u00e1zi\u00e1s basaloid sejtek<\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/images\/stomach\/04_06A.jpg\" \/><\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/images\/stomach\/04_06B.jpg\" \/><\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/images\/stomach\/04_06C.jpg\" \/><\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/images\/stomach\/04_07.jpg\" \/> <img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/images\/stomach\/04_08.jpg\" \/><\/p>\n<p>Magas fok\u00fa dysplasia a pleomorf \u00e9s hyperchromatic nuclei miatt, b\u00e1r nem teljesen vastag<\/p>\n<p>M\u00e1s kiszolg\u00e1l\u00f3kon t\u00e1rolt k\u00e9pek: <br \/><\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/www.pathologyoutlines.com\/thumb\/NoImage.jpg\" \/><\/p>\n<p>In situ karcin\u00f3ma szomsz\u00e9dos norm\u00e1l ny\u00e1lkah\u00e1rty\u00e1val<\/p>\n<h2>Cervicalis dysplasia<\/h2>\n<p>A m\u00e9hnyaki dysplasia olyan \u00e1llapot, amelyben a m\u00e9hnyakon l\u00e9v\u0151 eg\u00e9szs\u00e9ges sejtek bizonyos rendellenes v\u00e1ltoz\u00e1sokon mennek kereszt\u00fcl. A m\u00e9hnyak a m\u00e9h als\u00f3 r\u00e9sze, amely a h\u00fcvelybe vezet. A m\u00e9hnyak kit\u00e1gul a sz\u00fcl\u00e9s alatt, hogy lehet\u0151v\u00e9 tegye a magzat \u00e1tjut\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n<p>Nyaki diszpl\u00e1zia eset\u00e9n a rendellenes sejtek nem r\u00e1kosak, de r\u00e1kk\u00e1 alakulhatnak, ha kor\u00e1n nem fogj\u00e1k el \u00e9s kezelik \u0151ket.<\/p>\n<p>A Johns Hopkins Egyetem (Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center) szerint minden \u00e9vben az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban a cervicalis dysplasia 250 000 \u00e9s 1 milli\u00f3 n\u0151t \u00e9rint. Ez a leggyakrabban a 25 \u00e9s 35 \u00e9v k\u00f6z\u00f6tti n\u0151kn\u00e9l fordul el\u0151.<\/p>\n<p>A hum\u00e1n papillomav\u00edrus (HPV) nev\u0171 k\u00f6z\u00f6s v\u00edrus cervix diszpl\u00e1zia okoz. A HPV szexu\u00e1lis \u00faton terjed\u0151 v\u00edrus, \u00e9s t\u00f6bb sz\u00e1z t\u00f6rzs l\u00e9tezik. N\u00e9h\u00e1nyan alacsony kock\u00e1zat\u00faak \u00e9s genit\u00e1lis szem\u00f6lcs\u00f6ket okoznak.<\/p>\n<p>M\u00e1sok magas kock\u00e1zat\u00faak \u00e9s sejtv\u00e1ltoz\u00e1sokat id\u00e9znek el\u0151, amelyek a m\u00e9hnyaki diszpl\u00e1zia \u00e9s a r\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1hoz vezethetnek.<\/p>\n<p>A Journal of the American Medical Association (JAMA) szerint a n\u0151k k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 26,8 sz\u00e1zal\u00e9ka pozit\u00edvnak bizonyult egy vagy t\u00f6bb HPV t\u00f6rzs eset\u00e9ben.<\/p>\n<p>A cervicalis dysplasia sz\u00e1mos kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151je van, melyek k\u00f6z\u00fcl n\u00e9h\u00e1ny k\u00f6zvetlen\u00fcl a HPV kock\u00e1zat\u00e1hoz kapcsol\u00f3dik:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>betegs\u00e9ggel, amely elnyomja az immunrendszert<\/li>\n  <li>immunszuppressz\u00edv gy\u00f3gyszerekre<\/li>\n  <li>t\u00f6bb szexu\u00e1lis partnerrel<\/li>\n  <li>16 \u00e9ves kor el\u0151tt sz\u00fcletik<\/li>\n  <li>18 \u00e9ves kor el\u0151tt szexelnek<\/li>\n  <li>doh\u00e1nyz\u00f3 cigarett\u00e1kat<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Ha szexu\u00e1lisan akt\u00edv vagy, az \u00f3vszer cs\u00f6kkentheti a HPV kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1t. De a v\u00edrus m\u00e9g mindig ott \u00e9lhet a nemi szervek k\u00f6r\u00fcl, amelyek nem tartoznak az \u00f3vszerbe.<\/p>\n<p>A cervicalis dysplasia tipikusan nem tartalmaz t\u00fcneteket. Esetenk\u00e9nt el\u0151fordulhat abnorm\u00e1lis v\u00e9rz\u00e9s. T\u00fcnetek hi\u00e1ny\u00e1ban azonban a sejtv\u00e1ltoz\u00e1sok l\u00e1thatatlanok a szabad szemmel, \u00e9s \u00e1ltal\u00e1ban rendszeres Pap-teszt alatt tal\u00e1lhat\u00f3k meg.<\/p>\n<p>A papteszt eredm\u00e9nyei sk\u00e1laes intraepithelialis elv\u00e1ltoz\u00e1st (SIL) jelentenek. Ez sejtes sz\u00f6vetk\u00e1rosod\u00e1st vagy dyspl\u00e1zist jelez.<\/p>\n<p>A SIL k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 kateg\u00f3ri\u00e1i vannak:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>alacsony min\u0151s\u00e9g\u0171 SIL (LSIL)<\/li>\n  <li>kiv\u00e1l\u00f3 min\u0151s\u00e9g\u0171 SIL (HSIL)<\/li>\n  <li>a r\u00e1k lehet\u0151s\u00e9ge<\/li>\n  <li>atipikus mirigyessejtek (AGUS)<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Sokszor az LSIL elhagyja \u00f6nmag\u00e1t. Kezel\u0151orvosa t\u00f6bb h\u00f3nap eltelt\u00e9vel javasolhatja nyomonk\u00f6vet\u00e9si pap\u00edrtesztel\u00e9st a sejtv\u00e1ltoz\u00e1sok megfigyel\u00e9s\u00e9re. Ha orvosa vagy magas sz\u00ednvonal\u00fa v\u00e1ltoz\u00e1sai vannak, akkor a kolposzk\u00f3pia elv\u00e9gezhet\u0151.<\/p>\n<p>A colposcopy egy irodai elj\u00e1r\u00e1s, amely lehet\u0151v\u00e9 teszi az orvos sz\u00e1m\u00e1ra, hogy egy nagyon k\u00f6zelr\u0151l a m\u00e9hnyak. Ecetes oldatot alkalmaznak a m\u00e9hnyakon, \u00e9s speci\u00e1lis f\u00e9nyt haszn\u00e1lnak. Ez\u00e1ltal minden abnorm\u00e1lis sejt kiemelkedik.<\/p>\n<p>Az orvos ezut\u00e1n egy kis m\u00e9hsz\u00f6vetet, egy biopszi\u00e1t kaphat, hogy tov\u00e1bbk\u00fcldj\u00f6n egy laborba tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latokhoz. Ha egy biopszia dyspl\u00e1zist mutat, akkor ezt cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN) csoportba sorolj\u00e1k.<\/p>\n<p>A CIN h\u00e1rom kateg\u00f3ri\u00e1ja l\u00e9tezik:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>CIN 1, enyhe dysplasia<\/li>\n  <li>CIN 2, m\u00e9rs\u00e9kelt dysplasia<\/li>\n  <li>CIN 3, s\u00falyos dysplasia vagy carcinoma in situ<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>A karcin\u00f3ma in situ olyan r\u00e1k, amely nem terjedt el a sz\u00f6vet felsz\u00edni r\u00e9tege alatt.<\/p>\n<p>A nyaki diszpl\u00e1zia kezel\u00e9se az \u00e1llapot s\u00falyoss\u00e1g\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg. Az enyhe dysplasia nem kezelhet\u0151 azonnal, mivel kezel\u00e9s n\u00e9lk\u00fcl megoldhat\u00f3. Ism\u00e9tl\u0151dj\u00e9k a pap-kenetek h\u00e1rom-hat h\u00f3naponk\u00e9nt. A CIN 2 vagy 3 eset\u00e9ben a kezel\u00e9s mag\u00e1ban foglalhatja:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>kriokirurgia, amely a rendellenes sejteket lefagyasztja<\/li>\n  <li>l\u00e9zerter\u00e1pia<\/li>\n  <li>hurok elektroseb\u00e9szeti kiv\u00e1g\u00e1si elj\u00e1r\u00e1s (LEEP), amely elektromos \u00e1ramot haszn\u00e1l az \u00e9rintett sz\u00f6vet elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1ra<\/li>\n  <li>k\u00fap biopszia, amikor a m\u00e9hnyak k\u00fap alak\u00fa darabj\u00e1t elt\u00e1vol\u00edtj\u00e1k a k\u00f3ros sz\u00f6vetek hely\u00e9r\u0151l<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>A rendszeres Pap-tesztek miatt rendszerint a dysplasia rendszeresen fogott. A kezel\u00e9s tipikusan a m\u00e9hnyak diszpl\u00e1zi\u00e1j\u00e1t gy\u00f3gy\u00edtja, de visszat\u00e9rhet. Ha nem adj\u00e1k be a kezel\u00e9st, a dysplasia rosszabbodhat, \u00e9s potenci\u00e1lisan r\u00e1kk\u00e1 v\u00e1lhat.<\/p>\n<p>A m\u00e9hnyak diszpl\u00e1zia megel\u0151z\u00e9s\u00e9nek egyetlen meghat\u00e1roz\u00f3 m\u00f3dja az absztinencia gyakorl\u00e1s\u00e1val. Sz\u00e1mos dolgot tehet\u00fcnk a HPV \u00e9s a nyaki diszpl\u00e1zia kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1nak cs\u00f6kkent\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Gyakorolj biztons\u00e1gos szexet \u00f3vszer haszn\u00e1lat\u00e1val.<\/li>\n  <li>Tekintse meg a HPV vakcin\u00e1t, ha \u00d6n 9 \u00e9s 26 \u00e9ves kor k\u00f6z\u00f6tt van.<\/li>\n  <li>Ker\u00fclje a doh\u00e1nyz\u00e1st.<\/li>\n  <li>V\u00e1rjon szexelni, am\u00edg legal\u00e1bb 18 \u00e9ves vagy.<\/li>\n  <li>Ker\u00fclje el a t\u00f6bb szexu\u00e1lis partnert.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Besz\u00e9ljen orvos\u00e1val a szexu\u00e1lis aktivit\u00e1s\u00e1r\u00f3l \u00e9s a l\u00e9p\u00e9sekr\u0151l, amelyekkel cs\u00f6kkentheti a cervicalis dysplasia kock\u00e1zat\u00e1t.<\/p>\n","type":"rich"}