1.0Wofulohttps://wofuloh.cafeblog.huWofulohttps://wofuloh.cafeblog.hu/author/wofulo/<h2>A nyelőcső rák szakaszai</h2> <p>Miután valaki diagnosztizált nyelőcsőrákkal, az orvosok megpróbálják kitalálni, hogy terjedt-e, és ha igen, milyen messzire. Ezt a folyamatot nevezik <strong>staging</strong>. A rák színpadát írja le, hogy mennyi rák van a szervezetben. Segít meghatározni, mennyire komoly a rák, és hogyan lehet a legjobban kezelni. Az orvosok szintén rákos stádiumot használnak, amikor túlélési statisztikáról beszélnek.</p> <p>A legkorábbi szakaszban a nyelőcső-rákokat 0-as fokozatnak nevezik (magas fokú dysplasia). Ezután az I (1) - IV (4) szakaszból indul. Általában minél alacsonyabb a szám, annál kevésbé terjed a rák. A nagyobb szám, mint a IV. És egy szakaszon belül egy korábbi levél alacsonyabb fokozatot jelent. Bár minden ember rákos tapasztalata egyedülálló, a hasonló stádiumú rákok általában hasonló kilátásokkal rendelkeznek, és gyakran ugyanúgy kezelik őket.</p> <p>A legtöbb nyelőcső-daganat a nyelőcső legbelső bélésében kezdődik (epithelium), majd az idő múlásával mélyebb rétegekké nő.</p> <h2>Hogyan határozható meg a színpad?</h2> <p>A nyelőcsőrákra leggyakrabban használt rendező rendszer az Amerikai Rákellenes Vegyesbizottság (AJCC) TNM rendszer, amely három kulcsfontosságú információn alapul:</p> <p><ul> <li>A méret (méret) <strong>t</strong>umor <strong>(T):</strong> Milyen messze van a rák a nyelőcső falához? A rák elérte a közeli struktúrákat vagy szerveket? (Nézze meg, mi a nyelőcső rákja, hogy megtudja a nyelőcső falainak rétegeit.)</li> <li>A terjedés a közeli nyirok <strong>n</strong>ódákat <strong>(N):</strong> A rák terjed a közeli nyirokcsomókban?</li> <li>A szórás (<strong>m</strong>etasztázis) távoli helyekre <strong>(M):</strong> A rák terjedése távoli nyirokcsomókban vagy távoli szervekben, például a tüdőben vagy a májban?</li> </ul> </p> <p>A számok vagy betűk a T, N, és M után több részletet tartalmaznak ezekről a tényezőkről. A magasabb számok azt jelentik, hogy a rák előrehaladottabb. Ha egy személy T, N és M kategóriáját meghatározták, ezt az információt kombinálják egy úgynevezett folyamatba <em>szakaszos csoportosítás</em> általános színpad hozzárendeléséhez. További információért lásd: Rákos beavatkozás.</p> <h3>Nyelőcsőrák rendelőrendszerei</h3> <p>Mivel a nyelőcsőrák különböző módon kezelhetők, különböző helyzetű rendszert hoztak létre minden helyzetben:</p> <p><ul> <li><strong>Patológiai állapot</strong> (más néven <em>sebészeti színpadon</em>): Ha a műtét először történik, a kóros állapotot egy műtét során eltávolított szövet vizsgálatával határozzák meg. Ez a leggyakoribb rendszer.</li> <li><strong>Klinikai szakasz:</strong> Ha a műtét nem lehetséges vagy más kezelés után történik, akkor a klinikai stádiumot fizikai vizsgálat, biopszia és képalkotó vizsgálatok eredményei alapján határozzák meg. A klinikai stádiumot a kezelés megtervezésére használják, de a kilátások nem fogják pontosan megjósolni a patológiás stádiumot. Ez azért van, mert néha a rák tovább terjedt, mint a klinikai állapotbecslések.</li> <li><strong>Postneoadjuváns színpad:</strong> Ha a műtétet más kezelések, például kemoterápia vagy sugárzás után adják (ezt nevezik <em>neoadjuváns terápia</em>), majd a műtét után egy külön postneoadjuváns stádiumot határozunk meg.</li> </ul> </p> <p>Mivel a legtöbb daganatos megbetegedés a patológiás stádiumban van, az alábbi táblázatokban szerepeltük a stádiumrendszert. Ha a rákot klinikailag rendezték be, vagy ha neoadjuváns terápiával rendelkezett, akkor a legjobb, ha beszélni szeretne az orvosával az adott helyzetről.</p> <p>Egy másik tényező, amely befolyásolhatja a kezelést és az Ön kilátásait, a rák minősége. A fokozat azt írja le, hogy a rák mennyire hasonlít a normális szövetre, mikor mikroszkóp alatt látják.</p> <p>A nyelőcső rák osztályozásához használt skála 1-3.</p> <p><ul> <li><strong>GX:</strong> A besorolási fokozatot nem lehet értékelni (a besorolási fokozat ismeretlen).</li> <li><strong>1. fokozat (G1:</strong><strong>jól differenciált)</strong> azt jelenti, hogy a ráksejtek jobban hasonlítanak a normális oesophagus szövetre.</li> <li><strong>3. fokozat (G3: rosszul differenciált, nem differenciált)</strong> azt jelenti, hogy a ráksejtek rendkívül kórosak.</li> <li><strong>2. fokozat (G2: mérsékelten differenciált)</strong> esik valahol a G1 és G3 között.</li> </ul> </p> <p>A besorolási fokozat gyakran egyszerűsíthető, akár alacsony minőségű (G1), akár magas minőségű (G3).</p> <p>Az alacsony fokú daganatok hajlamosak növekedni és lassabban elterjedni, mint a magas rákos megbetegedések. Az idő nagy részében a kilátások jobbak a rosszindulatú daganatos megbetegedéseknél, mint az azonos színű rákos megbetegedések esetében.</p> <p>A korai laphámsejtes karcinóma egyes szakaszai szintén figyelembe veszik, ha a daganat a nyelőcsőben van. A hely kijelölése vagy <em>felső</em>, <em>középső</em>, vagy <em>Alsó</em> attól függően, hogy hol van a tumor közepén.</p> <h2>Nyelőcső-stádiumok leírása</h2> <p>Az alábbi táblázatok a TNM rendszer egyszerűsített változatai, a legfrissebb AJCC rendszerek alapján, amelyek 2018 januárjában lépnek életbe. <em>laphámsejtes karcinóma</em> és <em>adenocarcinoma.</em> Fontos tudni, hogy a nyelőcsőrák kialakulása összetett lehet. Ha bármilyen kérdése van a rák állapotával kapcsolatban, vagy mit jelent, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy elmagyarázza neked a megértett módon.</p> <h2>Esophageal Cancer Treatment (PDQ®) -Patient Version</h2> <h2>Általános információ a nyelőcsőről</h2> <h3>Főbb pontok</h3> <ul> <li>A nyelőcsőrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek alakulnak ki a nyelőcső szövetében.</li> <li>A dohányzás, a súlyos alkoholfogyasztás és a Barrett-esophagus növelheti a nyelőcsőrák kockázatát.</li> <li>A nyelőcsőrák jelei és tünetei a fogyás és a fájdalmas vagy nehéz lenyelés.</li> <li>A nyelőcső vizsgálata során a nyelőcsőrák kimutatására és diagnosztizálására szolgálnak.</li> <li>Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a helyreállítás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.</li> </ul> <h3>A nyelőcsőrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek alakulnak ki a nyelőcső szövetében.</h3> <p style="clear: both">A nyelőcső az üreges, izmos cső, amely mozgatja az ételt és folyadékot a toroktól a gyomorig. A nyelőcső fala több szövetrétegből áll, beleértve a nyálkahártyát, az izmokat és a kötőszöveteket. A nyelőcsőrák a nyelőcső belső burkolatán kezdődik és a többi rétegen át terjed, ahogy nő. Nagyít <img style="float: left;margin: 0 10px 5px 0" src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR428446-750.jpg" />A nyelőcső és a gyomor a felső gasztrointesztinális (emésztőrendszer) rendszer része.</p> <p>A nyelőcsőrák két leggyakoribb formája a rosszindulatú (rákos) állapotú sejtek típusának:</p> <ul> <li>Squamous cell carcinoma: rák, amely pikkelyes sejtekben, a vékony, lapos sejtek a nyelőcsövet. Ez a rák leggyakrabban a nyelőcső felső és középső részén található, de a nyelőcsőben bárhol előfordulhat. Ezt epidermoid karcinóma is nevezik.</li> <li>Adenocarcinoma: Rák, amely a mirigyes (secretory) sejtekben kezdődik. A nyelőcső bélésének glandularis sejtjei olyan folyadékokat termelnek és bocsátanak ki, mint a nyálkahártya. Az adenokarcinómák általában a nyelőcső alsó részében, a gyomor közelében vannak.</li> </ul> <h3>A dohányzás, a súlyos alkoholfogyasztás és a Barrett-esophagus növelheti a nyelőcsőrák kockázatát.</h3> <p>Bármi, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényezőnek nevezik. A kockázati tényező nem jelenti azt, hogy rákot fog kapni; ha nincsenek kockázati tényezők, nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyben lehet. A kockázati tényezők a következők:</p> <ul> <li>Dohányzás.</li> <li>Nehéz alkoholfogyasztás.</li> <li>Barrett-oesophagus: olyan állapot, amelyben a nyelőcső alsó részénél lévő sejtek megváltoztak vagy helyettesítettek abnormális sejtekkel, amelyek a nyelőcső rákhoz vezethetnek. A gyomor-reflux (a nyelőcső alsó részében a hátfájás visszaszorítása) irritálhatja a nyelőcsövet és idővel Barrett-esophagot okozhat.</li> <li>Régebbi kor.</li> </ul> <p>Lásd a PDQ-összefoglalót az Esophageal Cancer Prevention-ről további információkért.</p> <h3>A nyelőcsőrák jelei és tünetei a fogyás és a fájdalmas vagy nehéz lenyelés.</h3> <p>Ezeket és más tüneteket a nyelőcsőrák vagy más körülmények okozhatják. Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha rendelkezik az alábbiak bármelyikével:</p> <ul> <li>Fájdalmas vagy nehéz lenyelés.</li> <li>Fogyás.</li> <li>Fájdalom az implantátum mögött.</li> <li>Hervasság és köhögés.</li> <li>Emésztési zavar és gyomorégés.</li> </ul> <h3>A nyelőcső vizsgálata során a nyelőcsőrák kimutatására és diagnosztizálására szolgálnak.</h3> <p>A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:</p> <ul> <li><strong>Fizikai vizsga és történelem</strong>: Test a szervezet általános egészségi jeleit ellenőrizni, beleértve a betegség tüneteinek ellenőrzését, például csomókat vagy bármi mást, ami szokatlannak tűnik. A páciens egészségi szokásainak és múltbeli betegségeinek és kezeléseinek története is meg fog történni.</li> <li><strong>Mellkas röntgen</strong>: A mellkas belsejében lévő szervek és csontok röntgensugara. A röntgensugár egyfajta energiasugár, amely átmegy a testen és a filmre, és így képeket készít a test belsejében.</li> <li><strong>Bárium fecske</strong>: A nyelőcső és a gyomor röntgenfelvétele. A páciens folyadékot tartalmaz, amely báriumot (ezüst-fehér fémből készült) tartalmaz. A folyadék bevonja a nyelőcsövet és a gyomrot, és az x-sugarakat veszi. Ezt az eljárást úgy is nevezik, mint egy felső GI-sorozat. Nagyít<img src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR430686-750.jpg" />Bárium fecske. A beteg lenyeli a bárium folyadékot, és a nyelőcsőn keresztül folyik a gyomorba. A röntgensugarakat abnormális területek keresésére használják.</li> <li><strong>Esophagoscopy</strong>: Eljárás a nyelőcső belsejébe való belépéshez, hogy ellenőrizze a rendellenes területeket. A szájon vagy az orrán, a torokban a nyelőcsőbe esophagoscope kerül behelyezésre. Az esophagoscope egy vékony, csőszerű eszköz, melynek fénye és lencséje látható. Lehet, hogy van egy eszköze a szövetminták eltávolítására, amelyeket mikroszkóp alatt ellenőrzik a rák tünetei miatt. Amikor a nyelőcső és a gyomor megjelenik, ezt felső endoszkópiának nevezik. Nagyít<img src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR433289-750.jpg" />Esophagoscopy. Egy vékony, megvilágított csövet helyeznek a szájon és a nyelőcsőbe, hogy kóros területeket keressenek.</li> <li><strong>szövettani vizsgálat</strong>: A sejtek vagy szövetek eltávolítása, hogy egy patológus mikroszkóp alatt nézhesse őket, hogy ellenőrizzék a rák tüneteit. A biopszia általában esophagoscopy során történik. Néha a biopszia olyan változásokat mutat be a nyelőcsőben, amelyek nem rákbetegek, de rákhoz vezethetnek.</li> </ul> <h3>Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a helyreállítás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.</h3> <p>A prognózis (a helyreállítás esélye) és a kezelési lehetőségek függenek a következőktől:</p> <ul> <li>A rák stádiuma (függetlenül attól, hogy hatással van-e a nyelőcsőre, az egész nyelőcsőbe vagy a test más helyiségeire terjed ki).</li> <li>Akár a tumor teljesen eltávolítható műtéttel.</li> <li>A beteg általános egészségi állapota.</li> </ul> <p>Amikor a nyelőcsőrák nagyon korán megtalálhatóak, nagyobb a helyreállítás esélye. A nyelőcsőrák gyakran előrehaladott állapotban vannak, amikor diagnosztizálják. A későbbi szakaszokban a nyelőcsőrák kezelhetők, de ritkán gyógyítható. Figyelembe kell venni a kezelés javításának egyik klinikai vizsgálatában való részvételt. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatokról az NCI honlapján olvashat.</p> <h2>A nyelőcsőrák szakaszai</h2> <h3>Főbb pontok</h3> <ul> <li>A nyelőcsőrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek a nyelőcsőben vagy a test más részein terjednek-e.</li> <li>Háromféleképpen lehet rákosodni a szervezetben.</li> <li>A rák elterjedhet, ahonnan a test más részeire kezd.</li> <li>A daganat minősége a rák és a terv kezelésének leírására is szolgál.</li> <li>A következő lépéseket alkalmazzák a nyelőcső laphámsejtes karcinóma esetén: <ul> <li>0. stádium (magas fokú dysplasia)</li> <li>I. szakaszban a nyelőcső pikkelysejtes karcinóma</li> <li>A nyelőcső laphámsejtes karcinóma II</li> <li>A nyelőcső laphámsejtes karcinóma III</li> <li>IV. Stádiumú squamous cell carcinoma a nyelőcső</li> </ul> </li> <li>A következő szakaszokat alkalmazzák a nyelőcső adenocarcinoma esetén: <ul> <li>0. stádium (magas fokú dysplasia)</li> <li>A nyelőcső I. stádiumú adenokarcinóma</li> <li>A nyelőcső II. Stádiumú adenokarcinóma</li> <li>A nyelőcső III. Fázisú adenokarcinóma</li> <li>A IV. Stádiumú adenokarcinóma a nyelőcsőben</li> </ul> </li> </ul> <h3>A nyelőcsőrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek a nyelőcsőben vagy a test más részein terjednek-e.</h3> <p>Az eljárás, amelyet annak megállapítására használnak, hogy a rákos sejtek a nyelőcsőben vagy a test más részein terjednek-e, úgy nevezik, hogy bejárják őket. A beavatkozási folyamatból származó információk meghatározzák a betegség állapotát. Fontos megismerni a színpadat a kezelés megtervezéséhez. A következő tesztek és eljárások használhatók az átmeneti folyamat során:</p> <ul> <li><strong>Endoszkópos ultrahang (EUS)</strong>: Olyan eljárás, amelyben egy endoszkóp be van helyezve a szervezetbe, általában a szájon vagy a végbélen keresztül. A nyelőcsőrák esetében az endoszkópot a szájon keresztül kell behelyezni. Az endoszkóp egy vékony, csőszerű eszköz, fényt és lencsét a megtekintéshez. Az endoszkóp végén lévő szondát nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszahallgatják a belső szövetekről vagy szervekről, és visszhangokat keltenek. A visszhangok a test szöveteinek képét alkotják, amelyet sonogramnak neveznek. Ezt az eljárást endoszonográfiának is nevezik.</li> <li><strong>CT vizsgálat (CAT scan)</strong>: Olyan eljárás, amely a testen belüli területek - például a mellkas, a has és a medence - részletes részleteit mutatja be különböző szögekből. A képeket egy röntgenkészülékhez csatlakoztatott számítógép készítette. A festéket be lehet fecskendezni a vénába, vagy lenyelni, hogy segítsen a szervek vagy szövetek világosabb megjelenítésében. Ezt az eljárást számítógépes tomográfia, számítógépes tomográfia vagy számítógépes axiális tomográfia néven is nevezik.</li> <li><strong>PET-vizsgálat (pozitron emissziós tomográfia vizsgálat)</strong>: Eljárás rosszindulatú sejtek felkutatására a szervezetben. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) injektálnak a vénába. A PET-szkenner forog a test körül, és képet ad arról, hogy hol van a glükóz. A rosszindulatú daganatsejtek fényesebbek a képen, mert aktívabbak és több glükózzal vesznek fel, mint a normál sejtek. PET-beolvasást és CT-vizsgálatot lehet egyszerre végrehajtani. Ezt nevezik PET-CT-nek.</li> <li><strong>MRI (mágneses rezonancia képalkotás)</strong>: Olyan eljárás, amely egy mágnest, rádióhullámot és egy számítógépet használ a sorozat belsejében lévő részletesebb képek készítéséhez. Ezt az eljárást nukleáris mágneses rezonancia képalkotásnak is nevezik (NMRI).</li> <li><strong>Thoracoscopy</strong>: A sebészi beavatkozás a mellkas belsejében lévő szervek vizsgálatára abnormális területek ellenőrzésére szolgál. Két borda közé metszés (vágás) történik, és a torokoszkóp be van helyezve a mellkasba. A torokoszkóp egy vékony, csőszerű eszköz, fényt és lencsét a megtekintéshez. Lehet, hogy van egy eszköze a szövetek vagy a nyirokcsomó minták eltávolítására, amelyeket mikroszkóp alatt ellenőrzik a rák jelei miatt. Bizonyos esetekben ez az eljárás használható a nyelőcső vagy a tüdő egy részének eltávolítására.</li> <li><strong>A laparoszkópia</strong>: A sebészi beavatkozás a hasi szervek felkutatására, hogy ellenőrizze a betegség jeleit. Kis hasításokat (vágásokat) a hasfal falában készítenek, és egy laparoszkópot (vékony, megvilágított csövet) helyeznek az egyik bemetszésbe. Más eszközök ugyanazon vagy más bemetszésekkel beilleszthetők olyan eljárások végrehajtására, mint a szervek eltávolítása vagy a szövetminta mikroszkóp alatt történő ellenőrzése a betegség jelei miatt.</li> </ul> <h3>Háromféleképpen lehet rákosodni a szervezetben.</h3> <p>A rák terjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a vérön:</p> <ul> <li>Szövet. A rák terjed, ahonnan a közeli területeken növekszik.</li> <li>Nyirokrendszer. A rák terjed, ahonnan a nyirokrendszerbe jut. A rák a nyirokcsatornákon át a test más részein halad át.</li> <li>Vér. A rák terjed, ahonnan a vérbe kerül. A rák az ereket átmegy a test más részein.</li> </ul> <h3>A rák elterjedhet, ahonnan a test más részeire kezd.</h3> <p>Amikor a rák a szervezet egy másik részébe terjed, akkor metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elszakadnak attól, ahonnan elkezdődtek (az elsődleges tumor), és a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül haladnak.</p> <ul> <li>Nyirokrendszer. A rák bejut a nyirokrendszerbe, átmegy a nyirokcsomókon és tumor (metasztatikus daganat) alakul ki a test egy másik részén.</li> <li>Vér. A rák bejut a vérbe, áthalad az erekben, és tumor (metasztatikus daganat) alakul ki a test másik részén.</li> </ul> <p>Az áttétes tumor ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges daganat. Például, ha a nyelőcsőrák a tüdőbe terjed, a rákos sejtek a tüdőben valójában nyelőcsőrák. A betegség metasztatikus nyelőcsőrák, nem tüdőrák.</p> <h3>A daganat minősége a rák és a terv kezelésének leírására is szolgál.</h3> <p>A daganat minősége azt írja le, milyen kóros a rákos sejtek mikroszkóp alatt, és milyen gyorsan fog növekedni és terjedni a tumor. Az 1.-3. Fokozat a nyelőcsőrák leírására szolgál:</p> <ul> <li>Az 1. fokozatban a rákos sejtek inkább a normál sejtekhez hasonlítanak mikroszkóp alatt, és lassabban terjednek és terjednek, mint a 2. és 3. ráksejtek.</li> <li>A 2. fokozatban a rákos sejtek abnormálisabbnak tűnnek a mikroszkóp alatt, és gyorsabban fejlődnek és terjednek, mint az 1. fokozatú rákos sejtek.</li> <li>A 3. fokozatban a ráksejtek abnormálisabbnak tűnnek a mikroszkóp alatt, és gyorsabban fejlődnek és terjednek, mint az 1. és 2. rákos sejtek.</li> </ul> <h3>A következő lépéseket alkalmazzák a nyelőcső laphámsejtes karcinóma esetén:</h3> <h4>0. stádium (magas fokú dysplasia)</h4> <p>A 0. stádiumban abnormális sejtek találhatók a nyelőcső nyálkahártyáján vagy submucosa rétegében. Ezek a kóros sejtek rákká válhatnak, és elterjedhetnek a közeli normál szövetekbe. A 0. stádiumot magas fokú dysplasia-nak is nevezik.</p> <h4>I. szakaszban a nyelőcső pikkelysejtes karcinóma</h4> <p>Az I. lépést IA és IB szakaszra osztjuk, attól függően, hogy hol található a rák.</p> <ul> <li>IA. Szakasz: A nyelőcső nyálkahártyáján vagy submucosa rétegében rák képződött. A rákos sejtek az 1. fokozatúak. Az 1. fokozatú rákos sejtek jobban hasonlítanak a normál sejtekhez mikroszkóp alatt, és lassabban terjednek és terjednek, mint a 2. és 3. ráksejtek. Nagyít<img src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR752730-750.jpg" />A nyelőcső IA laphámsejtes daganata. Rák alakult ki a nyelőcső nyálkahártyáján vagy submucosa rétegében. A rákos sejtek 1. fokozatúak vagy a fokozat ismeretlen. Az 1. fokozatú rákos sejtek jobban hasonlítanak a normál sejtekhez mikroszkóp alatt, és lassabban terjednek és terjednek, mint a 2-3. Ráksejtek.</li> <li>IB szakasz: A rák kialakulása:</li> </ul> <ul> <li>a nyelőcső falának nyálkahártyájába vagy submucosa rétegébe. A rákos sejtek 2. és 3. fokozatúak; vagy</li> <li>a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben, és az izomrétegre vagy a nyelőcső kötőszövetrétegére terjed. A rákos sejtek 1. fokozatúak. A daganat az alsó nyelőcsőben van, vagy nem ismert, hogy hol van a daganat.</li> </ul> <p>Az 1. fokozatú rákos sejtek jobban hasonlítanak a normál sejtekhez mikroszkóp alatt, és lassabban nőnek és terjednek, mint a 2. és 3. ráksejtek.</p> <p style="clear: both">Nagyít<img style="float: left;margin: 0 10px 5px 0" src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR752731-750.jpg" />IB szakaszban a nyelőcső laphámsejtes rákja. Rák alakult ki a nyelőcső nyálkahártyáján vagy submucosa rétegében, és a rákos sejtek 2-3 fokozatúak; VAGY rák alakul ki a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben, és elterjedt az izomrétegben vagy a nyelőcső kötőszöveti rétegében, és a rákos sejtek az 1. fokozatúak. Az 1. fokozatú rákos sejtek inkább a normál sejtekhez hasonlítanak mikroszkóp alatt, és növekednek és terjednek lassabban, mint a 2-3. ráksejtek. A daganat az alsó nyelőcsőben van, vagy nem ismert, hogy hol van a daganat. </ul> </p> <h4>A nyelőcső laphámsejtes karcinóma II</h4> <p>A II. Szakasz IIA és IIB szakaszra oszlik, attól függően, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.</p> <ul> <li>IIA. Szakasz: A rák terjedése:</li> </ul> <ul> <li>az izomrétegbe vagy a nyelőcső kötőszövetrétegébe. A rákos sejtek 1. fokozatúak. A daganat a felső vagy középső oesophagusban van; vagy Nagyítás<img src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR752732-750.jpg" />A nyelőcső (IIA) laphámsejtes daganata (1). A daganat a felső vagy középső oesophagusban található. A rák az izomrétegre vagy a nyelőcső kötőszövetrétegére terjed. A rákos sejtek az 1. fokozatúak. Az 1. fokozatú rákos sejtek inkább a normál sejtekhez hasonlítanak mikroszkóp alatt, és lassabban terjednek és terjednek, mint a 2-3. Ráksejtek.</li> <li>az izomrétegbe vagy a nyelőcső kötőszövetrétegébe. A rákos sejtek a 2. és 3. fokozatúak. A tumor az alsó esophagusban van, vagy nem ismert, hogy hol van a daganat. Nagyít<img src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR757897-750.jpg" />A nyelőcső (IIA) laphámsejtes daganata (2). A daganat az alsó nyelőcsőben van, vagy nem ismert, hogy hol van a daganat. A rák az izomrétegre vagy a nyelőcső kötőszövetrétegére terjed. A rákos sejtek 2-3 fokozatúak. A 2-3. Ráksejtek abnormálisabbnak tűnnek a mikroszkóp alatt, és gyorsabban növekednek és terjednek, mint az 1. fokú rákos sejtek.</li> </ul> <p>Az 1. fokozatú rákos sejtek jobban hasonlítanak a normál sejtekhez mikroszkóp alatt, és lassabban nőnek és terjednek, mint a 2. és 3. ráksejtek.</p> <ul> <li>az izomrétegre vagy a nyelőcső kötőszövetrétegére terjed. A rákos sejtek 2. és 3. fokozatúak. A 2. és 3. fokozatú ráksejtek abnormálisabbnak tűnnek a mikroszkóp alatt, és gyorsabban növekednek és terjednek, mint az 1. fokozatú rákos sejtek. A daganat a felső vagy a középső esophagusban van; vagy</li> <li>a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben van, és terjedhet a nyelőcső falának izomrétegére. A rák a tumor közelében lévő 1 vagy 2 nyirokcsomóban található.</li> </ul> <h4>A nyelőcső laphámsejtes karcinóma III</h4> <p>A III. Szakasz a IIIA. Szakaszra, a IIIB. Szakaszra és a IIIC szakaszra oszlik, attól függően, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.</p> <ul> <li>a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben van, és terjedhet a nyelőcső falának izomrétegére. A rák a tumor közelében 3-6 nyirokcsomóban található; vagy</li> <li>elterjedt a nyelőcső kötőszövetrétegében. A rák a daganathoz közel 1 vagy 2 nyirokcsomóban található; vagy Nagyítás<img src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR759456-750.jpg" />A nyelőcső lapéregsejtes IIIA stadiája (1). A rák a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben van, és a nyelőcső falának izomrétegére terjedhet ki, és a rák a tumor közelében lévő 3-6 nyirokcsomóban található; VAGY a rák elterjedt a nyelőcső kötőszövetrétegében, és a rák a daganat közelében lévő 1 vagy 2 nyirokcsomóban található meg.</li> <li>a membránra, a mellhártyára kiterjedő pleurára (szövetre, amely lefedi a tüdőt és a mellkasüreg belső falát), vagy a szív körül. A rák műtéttel eltávolítható. Nagyít<img src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR759738-750.jpg" />A nyelőcső pikkelysejtes IIIA fázisában (2). A rák a (a) membránra terjedt ki, (b) mellhártyán (a tüdőt lefedő szövet, amely a mellkasüreg belső falát vonzza), vagy (c) a membrán (sac) a szív körül. A rák műtéttel eltávolítható.</li> </ul> <ul> <li>IIIB. Szakasz: A rák a nyelőcső kötőszövetrétegére terjedt ki. A rák a tumor közelében lévő 3-6 nyirokcsomóban található. Nagyít<img src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR759737-750.jpg" />A nyelőcső lapbélyes sejtes rákjának IIIB. A rák terjedt a nyelőcső kötőszövetrétegében. A rák a tumor közelében lévő 3-6 nyirokcsomóban található.</li> </ul> <ul> <li>IIIC stádium: A rák terjedése:</li> </ul> <ul> <li>a membránba, a mellhártya üregébe (a tüdőt lefedő szövet), vagy a szív körüli zsákba. A rák műtéttel eltávolítható. A rák a tumor közelében 1-6-os nyirokcsomókban található; vagy Nagyítás<img src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR759739-750.jpg" />A nyelőcső (IIIC) laphámsejtes daganata (1). A rák a (a) membránra terjedt ki, (b) mellhártyán (a tüdőt lefedő szövet, amely a mellkasüreg belső falát vonzza), vagy (c) a membrán (sac) a szív körül. A rák műtéttel eltávolítható. A rák a tumor közelében lévő 1-6 nyirokcsomóban található.</li> <li>más közeli szervekbe, például az aortába, légcsőbe vagy gerincbe, és a rák nem távolítható el műtéttel; vagy</li> <li>7 vagy több nyirokcsomóhoz a tumor közelében. Nagyít<img src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR759740-750.jpg" />A nyelőcső (IIIC) laphámsejtes daganata (2). A rák elterjedt a közeli szervekben, például az aortában, a légcsőben vagy a gerincben, és a rákot műtéttel nem lehet eltávolítani; VAGY a rák a tumor közelében 7 vagy több nyirokcsomóra terjed.</li> </ul> <h4>IV. Stádiumú squamous cell carcinoma a nyelőcső</h4> <p style="clear: both">A IV. Stádiumban a rák terjedt a test más részeire. Nagyít <img style="float: left;margin: 0 10px 5px 0" src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR759710-750.jpg" />IV. Stádiumú nyálkahártya-laphámrák. A rák a test más részeire, például a tüdőre, a májra, a mellékvesékre, a vesére vagy a csontra terjed.</p> <h3>A következő szakaszokat alkalmazzák a nyelőcső adenocarcinoma esetén:</h3> <h4>0. stádium (magas fokú dysplasia)</h4> <p>A 0. stádiumban abnormális sejtek találhatók a nyelőcső nyálkahártyáján vagy submucosa rétegében. Ezek a kóros sejtek rákká válhatnak, és elterjedhetnek a közeli normál szövetekbe. A 0. stádiumot magas fokú dysplasia-nak is nevezik.</p> <h4>A nyelőcső I. stádiumú adenokarcinóma</h4> <p>Az I. lépést IA és IB szakaszra osztjuk, attól függően, hogy hol található a rák.</p> <ul> <li>IA. Szakasz: A nyelőcső nyálkahártyáján vagy submucosa rétegében rák képződött. A rákos sejtek 1-es vagy 2-es fokozatúak. Az 1. és 2. fokozatú rákos sejtek inkább a normál sejtekhez hasonlítanak, mint mikroszkóp alatt, és lassabban nőnek és terjednek, mint a 3. fokú rákos sejtek. Nagyít<img src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR762340-750.jpg" />A nyelőcső IA adenokarcinóma. Rák alakult ki a nyelőcső nyálkahártyáján vagy submucosa rétegében. A rákos sejtek 1-es vagy 2-es fokozatúak. Az 1. és 2. fokozatú rákos sejtek inkább a normál sejtekhez hasonlítanak, mint mikroszkóp alatt, és lassabban nőnek és terjednek, mint a 3. fokú rákos sejtek.</li> <li>IB szakasz: A rák kialakulása:</li> </ul> <ul> <li>a nyelőcső falának nyálkahártyájába vagy submucosa rétegébe. A rákos sejtek 3. fokozatúak; vagy</li> <li>a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben, és a nyelőcső falának izomrétegére terjed. A rákos sejtek 1. vagy 2. fokozatúak.</li> </ul> <p>Az 1. és a 2. fokozatú rákos sejtek inkább a normál sejtekhez hasonlítanak mikroszkóp alatt, és lassabban nőnek és terjednek, mint a 3. fokú rákos sejtek.</p> <p style="clear: both">Nagyít<img style="float: left;margin: 0 10px 5px 0" src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR762344-750.jpg" />IB szakasz adenokarcinoma a nyelőcsőben. A nyelőcső falának nyálkahártyáján vagy submucosa rétegében kialakult a rák, és a rákos sejtek 3. fokozatúak. A 3. fokú rákos sejtek abnormálisabbnak tűnnek a mikroszkóp alatt, és gyorsabban fejlődnek és terjednek, mint az 1. vagy 2. rákos sejtek; VAGY a rák kialakul a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben és a nyelőcső falának izomrétegére terjed ki, és a rákos sejtek 1. vagy 2. fokozatúak. Az 1. és 2. fokozatú rákos sejtek jobban hasonlítanak a normál sejtekhez mikroszkóp alatt, és növekednek és elterjednek lassan, mint a 3. fokozatú rákos sejtek. </ul> </p> <h4>A nyelőcső II. Stádiumú adenokarcinóma</h4> <p>A II. Szakasz IIA és IIB szakaszra oszlik, attól függően, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.</p> <ul> <li>IIA. Szakasz: A rák a nyelőcső falának izomrétegére terjed. A rákos sejtek 3. fokozatúak. A 3. fokozatú rákos sejtek abnormálisabbnak tűnnek a mikroszkóp alatt, és gyorsabban fejlődnek és terjednek, mint az 1. és 2. rákos sejtek. Nagyít<img src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR762342-750.jpg" />A nyelőcső IIA. Stádiumú adenokarcinoma. A rák terjedt a nyelőcső falának izomrétegében. A rákos sejtek 3. fokozatúak. A 3. fokozatú rákos sejtek abnormálisabbnak tűnnek a mikroszkóp alatt, és gyorsabban fejlődnek és terjednek, mint az 1. vagy 2. rákos sejtek.</li> <li>IIB. Szakasz: Rák:</li> </ul> <ul> <li>elterjedt a nyelőcső kötőszövetrétegében; vagy</li> <li>a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben van, és terjedhet a nyelőcső falának izomrétegére. A rák a tumor közelében lévő 1 vagy 2 nyirokcsomóban található.</li> </ul> <h4>A nyelőcső III. Fázisú adenokarcinóma</h4> <p>A III. Szakasz a IIIA. Szakaszra, a IIIB. Szakaszra és a IIIC szakaszra oszlik, attól függően, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.</p> <ul> <li>a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben van, és terjedhet a nyelőcső falának izomrétegére. A rák a tumor közelében 3-6 nyirokcsomóban található; vagy</li> <li>elterjedt a nyelőcső kötőszövetrétegében. A rák a daganathoz közel 1 vagy 2 nyirokcsomóban található; vagy Nagyítás<img src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR762220-750.jpg" />A nyelőcső (IIIA) adenocarcinomája (1). A rák a nyálkahártyában vagy a submucosa rétegben van, és a nyelőcső falának izomrétegére terjedhet ki, és a rák a tumor közelében lévő 3-6 nyirokcsomóban található; VAGY a rák elterjedt a nyelőcső kötőszövetrétegében, és a rák a daganat közelében lévő 1 vagy 2 nyirokcsomóban található meg.</li> <li>a membránra, a mellhártyára kiterjedő pleurára (szövetre, amely lefedi a tüdőt és a mellkasüreg belső falát), vagy a szív körül. A rák műtéttel eltávolítható. Nagyít<img src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR762233-750.jpg" />A nyelőcső IIIA adenokarcinóma (2). A rák a (a) membránra terjedt ki, (b) mellhártyán (a tüdőt lefedő szövet, amely a mellkasüreg belső falát vonzza), vagy (c) a membrán (sac) a szív körül. A rák műtéttel eltávolítható.</li> </ul> <ul> <li>a membránba, a mellhártya üregébe (a tüdőt lefedő szövet), vagy a szív körüli zsákba. A rák műtéttel eltávolítható. A rák a tumor közelében 1-6-os nyirokcsomókban található; vagy Nagyítás<img src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR762676-750.jpg" />A nyelőcső IIIC adenokarcinoma (1). A rák a (a) membránra terjedt ki, (b) mellhártyán (a tüdőt lefedő szövet, amely a mellkasüreg belső falát vonzza), vagy (c) a membrán (sac) a szív körül. A rák műtéttel eltávolítható. A rák a tumor közelében lévő 1-6 nyirokcsomóban található.</li> <li>más közeli szervekbe, például az aortába, légcsőbe vagy gerincbe, és a rák nem távolítható el műtéttel; vagy</li> <li>7 vagy több nyirokcsomóhoz a tumor közelében. Nagyít<img src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR762721-750.jpg" />A nyelőcső IIIC stádiumú adenokarcinoma (2). A rák elterjedt a közeli szervekben, például az aortában, a légcsőben vagy a gerincben, és a rákot műtéttel nem lehet eltávolítani; VAGY a rák a tumor közelében 7 vagy több nyirokcsomóra terjed.</li> </ul> <h4>A IV. Stádiumú adenokarcinóma a nyelőcsőben</h4> <p style="clear: both">A IV. Stádiumban a rák terjedt a test más részeire. Nagyít <img style="float: left;margin: 0 10px 5px 0" src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR762235-750.jpg" />A IV. Stádiumú adenokarcinóma a nyelőcsőben. A rák a test más részeire, például a tüdőre, a májra, a mellékvesékre, a vesére vagy a csontra terjed.</p> <h2>Visszatérő nyelőcsőrák</h2> <p>Az ismétlődő nyelőcsőrák olyan rák, amely visszanyerte (visszatér) a kezelés után. A rák visszatérhet a nyelőcsőben vagy a test más részein.</p> <h2>Kezelési opció áttekintése</h2> <h3>Főbb pontok</h3> <ul> <li>A nyelőcsőrákban szenvedő betegeknél különböző típusú kezelést alkalmaznak.</li> <li>A betegek speciális táplálkozási igényei vannak a nyelőcsőrák kezelésében.</li> <li>Hatféle standard kezelést alkalmaznak: <ul> <li>Sebészet</li> <li>Sugárkezelés</li> <li>kemoterápiás kezelés</li> <li>Chemoradiációs terápia</li> <li>Lézerterápia</li> <li>elektrokoaguláció</li> </ul> </li> <li>A klinikai vizsgálatok során új típusú kezelést tesztelnek. <ul> <li>Célzott terápia</li> </ul> </li> <li>A nyelőcsőrák kezelése mellékhatásokat okozhat.</li> <li>A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről.</li> <li>A betegek klinikai vizsgálatokat végezhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.</li> <li>Szükség lehet nyomonkövetési tesztekre.</li> </ul> <h3>A nyelőcsőrákban szenvedő betegeknél különböző típusú kezelést alkalmaznak.</h3> <p>A nyelőcsőrákban különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre. Néhány kezelés standard (jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelés klinikai vizsgálata egy olyan kutatási tanulmány, melynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk beszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az új kezelés jobb, mint a hagyományos kezelés, az új kezelés válhat a szokásos kezelésnek. A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről. Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegek számára nyitott, akik nem kezdték meg a kezelést.</p> <h3>A betegek speciális táplálkozási igényei vannak a nyelőcsőrák kezelésében.</h3> <p>Sokan nyelőcsőrákkal nehezen tudnak enni, mert nehéz nyelni. A nyelőcső a daganattal vagy a kezelés mellékhatásaként szűkíthető. Egyes betegek közvetlenül táplálékot kaphatnak a vénába. Másoknak szükségük lehet egy etetőcsőre (rugalmas műanyag cső, amely az orr vagy a szájon át jut a gyomrába), amíg egyedül nem képes enni.</p> <h3>Hatféle standard kezelést alkalmaznak:</h3> <p style="clear: both">A nyelőcső rákos megbetegedése a leggyakoribb műtét. A nyelőcső egy része eltávolítható egy esophagectomiában. Nagyít <img style="float: left;margin: 0 10px 5px 0" src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR433428-750.jpg" />Nyelőcsőkiirtás. A nyelőcső egy része eltávolításra kerül, és a gyomor felemelkedik, és a fennmaradó nyelőcsőhöz csatlakozik. Az orvos összekapcsolja a nyelőcső maradék egészséges részét a gyomorba, hogy a beteg még mindig lenyelje. A csatlakozáshoz egy műanyag cső vagy a belek egy része használható. A nyelőcső közelében lévő nyirokcsomókat eltávolíthatjuk és mikroszkóp alatt is megtekinthetjük, hogy rákot tartalmaznak-e. Ha a nyelőcső részben blokkolja a daganatot, a nyelőcső belsejébe egy expandálható fém-stent (cső) helyezhető el, hogy megtartsa nyitva. Nagyít <img style="float: left;margin: 0 10px 5px 0" src="https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR433292-750.jpg" />Nyelőcső stent. A készüléket (stentet) a nyelőcsőbe helyezzük, hogy nyitva tartsuk az ételt és a folyadékokat a gyomorba.</p> <p>A kisméretű, korai stádiumú rák és a nyelőcső magas fokú dysplasia eltávolítható endoszkópos reszekcióval. Az endoszkópot (vékony, csőszerű eszköz, fényt és lencsét a megtekintéshez) kisvágással (vágással) a bőrben vagy a testben lévő nyíláson keresztül, például a szájon keresztül kell beilleszteni. Az endoszkóphoz rögzített szerszámot használnak a szövetek eltávolítására.</p> <h4>Sugárkezelés</h4> <p>A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgenfelvételt vagy egyéb sugárzást használ fel a rákos sejtek megölése vagy növekedésük megakadályozására. Kétféle sugárkezelés létezik:</p> <ul> <li>A külső sugárterápia a testen kívüli gépet sugárzásnak sugározza a rák felé.</li> <li>A belső sugárterápia olyan radioaktív anyagot használ, amelyet tűk, magok, vezetékek vagy katéterek pecsételnek, amelyek közvetlenül a rákban vagy annak közelében helyezkednek el.</li> </ul> <p>A sugárkezelés módja attól függ, hogy milyen típusú rákot alkalmaznak. A külső és belső sugárterápiát nyelőcsőrák kezelésére használják.</p> <p>A nyelőcsőbe egy műanyag cső helyezhető be, hogy a sugárterápia alatt nyitva maradjon. Ezt intraluminális intubálásnak és dilatációnak nevezik.</p> <h4>kemoterápiás kezelés</h4> <p>A kemoterápia egy olyan rákkezelés, amely a rákos sejtek növekedését megakadályozó gyógyszereket használ, akár a sejtek megölésével, akár megakadályozva azok elosztását. Ha a kemoterápiát szájon át vagy vénába vagy izomba injektálják, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és rákos sejteket érhetnek el a szervezetben (szisztémás kemoterápia). Ha a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek elsősorban a rákos sejteket érintik ezen a területen (regionális kemoterápia). A kemoterápia beadása függ a kezelt rák típusától és állapotától.</p> <h4>Chemoradiációs terápia</h4> <p>A kemoradiációs terápia kombinálja a kemoterápiát és a sugárkezelést, mindkettő hatásának fokozására.</p> <h4>Lézerterápia</h4> <p>A lézerterápia olyan rákkezelés, amely lézersugarat (erős intenzív fénysugár) használ fel a rákos sejtek megölésére.</p> <h4>elektrokoaguláció</h4> <p>Az elektrokoaguláció egy elektromos áram alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására.</p> <h3>A klinikai vizsgálatok során új típusú kezelést tesztelnek.</h3> <p>Ez az összefoglaló rész a klinikai vizsgálatok során vizsgált kezeléseket ismerteti. Nem említheti minden új, tanulmányozott kezelést. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI honlapján találhatók.</p> <h4>Célzott terápia</h4> <p>A célzott terápia olyan típusú kezelés, amely kábítószereket vagy egyéb anyagokat használ fel specifikus ráksejtek azonosítására és támadására. A célzott terápiák általában kevesebb kárt okoznak a normál sejtekben, mint a kemoterápia vagy a sugárterápia. A monoklonális ellenanyag terápia a célszervi terápia egy típusa a nyelőcsőrák kezelésében.</p> <p>A monoklonális antitestterápia a laboratóriumban egyetlen típusú immunrendszer sejtből származó antitesteket alkalmaz. Ezek az antitestek azonosítják az anyagokat a rákos sejtekben vagy normál anyagokban, amelyek segíthetnek a rákos sejtek növekedésében. Az antitestek az anyagokhoz kötődnek, és megölik a rákos sejteket, megakadályozzák növekedésüket, vagy megakadályozzák az elterjedést. A monoklonális antitesteket infúzió formájában adják. Ezek önmagukban alkalmazhatók, vagy kábítószerek, toxinok vagy radioaktív anyagok közvetlenül rákos sejtekbe juttathatók. A trasztuzumab egy monoklonális antitest, amelyet vizsgáltunk a nyelőcsőrákban. Adható blokkolni a HER2 növekedési faktor fehérje hatását, amely növekedési jeleket küld a nyelőcsőrák sejtjeinek.</p> <h3>A nyelőcsőrák kezelése mellékhatásokat okozhat.</h3> <p>A rák kezelésével okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalán olvashat.</p> <h3>A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről.</h3> <p>Néhány beteg esetében a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb kezelés választása. A klinikai vizsgálatok része a rákkutatási folyamatnak. Klinikai kísérleteket végeztünk annak megállapítására, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelés.</p> <p>A mai rák elleni szokásos kezelések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kapják, vagy az elsők között új kezelést kaphatnak.</p> <p>A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek segítenek a jövőben a rák kezelésének javításában is. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem eredményeznek hatékony új kezeléseket, gyakran válaszolnak fontos kérdésekre és elősegítik a kutatás továbbterjedését.</p> <h3>A betegek klinikai vizsgálatokat végezhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.</h3> <p>Néhány klinikai vizsgálatban csak olyan betegek tartoznak, akik még nem részesültek kezelésben. Az egyéb kísérletek vizsgálati kezelése olyan betegeknél, akiknek a rákja nem javult. Vannak klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket próbálnak megakadályozni a rák előfordulásának visszatéréséből (visszatérés) vagy a rák kezelésének mellékhatásainak csökkentésében.</p> <p>Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálata weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok megtalálhatók a ClinicalTrials.gov weboldalon.</p> <h3>Szükség lehet nyomonkövetési tesztekre.</h3> <p>A rák diagnosztizálásához vagy a rák kialakulásának megismeréséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány teszt megismétlődik, hogy megnézze, milyen jól működik a kezelés. A vizsgálatok folytatására, megváltoztatására vagy abbahagyására vonatkozó döntések alapulhatnak e vizsgálatok eredményei alapján.</p> <p>A vizsgálatok egy része a kezelés befejezése után időről időre megmarad. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az állapotod, vagy ha a rák megbetegedett (visszatér). Ezeket a teszteket néha nyomon követési teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.</p> <h2>Kezelési lehetőségek színpadon</h2> <p>Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatban tekintse meg a Kezelési opció áttekintése részt.</p> <h3>0. stádium (magas fokú dysplasia)</h3> <p>A 0 szakasz kezelése a következőket foglalhatja magában:</p> <p>A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.</p> <h3>I. szakasz: nyelőcsőrák</h3> <ul> <li>Chemoradiation terápia, amelyet műtét követ.</li> <li>A sebészet egyedül.</li> </ul> <p>A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.</p> <h3>II. Szakasz nyelőcsőrák</h3> <ul> <li>Chemoradiation terápia, amelyet műtét követ.</li> <li>A sebészet egyedül.</li> <li>Kemoterápiát követett a műtét.</li> <li>Csak a kémiadiádás terápia.</li> </ul> <p>A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.</p> <h3>III. Szakasz nyelőcsőrák</h3> <ul> <li>Chemoradiation terápia, amelyet műtét követ.</li> <li>Kemoterápiát követett a műtét.</li> <li>Csak a kémiadiádás terápia.</li> </ul> <p>A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.</p> <h3>IV. Stádiumú nyelőcső rák</h3> <ul> <li>Chemoradiation terápia, amelyet műtét követ.</li> <li>Kemoterápia.</li> <li>Lézeres műtét vagy elektrokoaguláció mint palliatív terápia a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.</li> <li>A nyelőcső stent, mint palliatív terápia a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.</li> <li>Külső vagy belső sugárterápia, mint palliatív terápia a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.</li> <li>A kemoterápia klinikai vizsgálata.</li> <li>A célzott terápia klinikai vizsgálata kombinálva a kemoterápiával.</li> </ul> <p>A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.</p> <h2>Az ismétlődő nyelőcsőrák kezelési lehetőségei</h2> <p>Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatban tekintse meg a Kezelési opció áttekintése részt.</p> <p>A visszatérő nyelőcsőrák kezelése a következőket foglalhatja magában:</p> <ul> <li>Valamennyi szabványos kezelés mint palliatív terápia alkalmazása a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.</li> <li>Klinikai vizsgálatok.</li> </ul> <p>A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.</p> <h2>További információ a nyelőcsőrákról</h2> <p>Az Országos Rákkutató Intézet további információt talál a nyelőcsőrákról:</p> <ul> <li>Esophageal Cancer Kezdőlap</li> <li>Esophagealis rák megelőzése</li> <li>Esophageal Cancer Screening</li> <li>Szokatlan gyermekkori rákok</li> <li>Gastrointestinal Stromal tumorok kezelés</li> <li>Táplálkozás a rák kezelésében</li> <li>A kemoterápia és a fej / nyak sugárzás orális szövődményei</li> <li>Dohány (tartalmaz segítséget a kilépéshez)</li> <li>Lézerek a rák kezelésében</li> </ul> <p>Az Országos Rákkutató Intézet általános rákos információira és egyéb erőforrásaira vonatkozóan lásd:</p> <h2>Erről a PDQ-összefoglalóról</h2> <p>Az orvos adatkérdése (PDQ) az Országos Rákkutató Intézet (NCI) átfogó rákinformációs adatbázisa. A PDQ adatbázis tartalmazza a rák megelőzésére, kimutatására, genetikájára, kezelésére, támogató gondozására és kiegészítő és alternatív gyógymódokra vonatkozó legfrissebb információk összefoglalóit. A legtöbb összefoglaló két változatban jelenik meg. Az egészségügyi szakemberek részletes leírása technikai nyelven íródott. A páciens verziója könnyen érthető, nem technikai nyelven készült. Mindkét verzió rákos információkkal rendelkezik, pontos és naprakész, és a legtöbb változat spanyolul is elérhető.</p> <p>A PDQ az NCI szolgáltatása. Az NCI az Országos Egészségügyi Intézetek (NIH) része. A NIH a szövetségi kormány biomedikai kutatásának központja. A PDQ-összefoglalók az orvosi szakirodalom független felülvizsgálatán alapulnak. Ezek nem az NCI vagy az NIH politikai nyilatkozatai.</p> <h3>Ennek az összefoglalónak a célja</h3> <p>Ez a PDQ rákinformáció összefoglalása a nyelőcsőrák kezelésével kapcsolatos aktuális információkkal rendelkezik. Célja, hogy tájékoztassa és segítse a betegeket, családokat és gondozóikat. Nem nyújt hivatalos iránymutatásokat és ajánlásokat az egészségügyi ellátásról szóló döntések meghozatala érdekében.</p> <h3>Felülvizsgálók és frissítések</h3> <p>A szerkesztői testületek írják le a PDQ rákinformációs összefoglalásait, és naprakészen tartják azokat. Ezek a bizottságok rákkezeléssel foglalkozó szakemberek és a rákkal kapcsolatos egyéb specialitásokból állnak. Az összefoglalókat rendszeresen felülvizsgálják, és új információkkal kerülnek módosításra. Az összes összefoglaló dátuma ("Utolsó módosítás dátuma") a legfrissebb változás dátuma.</p> <p>A betegtájékoztatóban szereplő információk az egészségügyi szakemberek által készített verzióból származnak, amelyet rendszeresen felülvizsgálnak és szükség szerint frissítenek a PDQ Adult Treatment Editorial Board.</p> <h3>Klinikai kísérleti információk</h3> <p>A klinikai vizsgálat olyan vizsgálat, amely egy tudományos kérdés megválaszolására szolgál, például arról, hogy az egyik kezelés jobb-e a másiknál. A kísérletek a múltbeli vizsgálatokon és a laboratóriumi tapasztalatokon alapulnak. Minden kísérlet megfelel bizonyos tudományos kérdéseknek annak érdekében, hogy új és jobb módszereket találjanak a rákos betegek segítésére. A kezelés során a klinikai vizsgálatok során információt gyűjtenek az új kezelés hatásairól és arról, hogy mennyire jól működik. Ha egy klinikai vizsgálat azt mutatja, hogy az új kezelés jobb, mint a jelenleg alkalmazott, akkor az új kezelés "normál" lesz. A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről. Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegek számára nyitott, akik nem kezdték meg a kezelést.</p> <p>A klinikai vizsgálatok szerepelnek a PDQ-ban, és megtalálhatók az NCI honlapján. Számos rákos orvos is részt vesz a klinikai vizsgálatokban. További információkért hívja az 1-800-4-CANCER rák tájékoztató szolgálatot (1-800-422-6237).</p> <h3>Engedély az összefoglaló használatához</h3> <p>A PDQ bejegyzett védjegy. A PDQ-dokumentumok tartalmát szabadon szövegként lehet használni. Nem azonosítható NCI PDQ rák információs összefoglaló, hacsak az egész összefoglaló nem látható, és rendszeresen frissül. Azonban a felhasználó számára megengedett, hogy írjon egy mondatot, például: "Az NCI PDQ rákról szóló összefoglalója az emlőrák megelőzéséről a következőképpen állapítja meg a kockázatokat: [az összefoglaló kivonatát]."</p> <p>A PDQ összegzésének legjobb módja a következő:</p> <p>PDQ® Felnőtt Kezelés Szerkesztőség. PDQ nyelőcsőrák kezelésére. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Frissítve. Elérhető: https://www.cancer.gov/types/esophageal/patient/esophageal-treatment-pdq. Hozzáférés. [PMID: 26389463]</p> <p>Az összefoglalóban szereplő képeket a szerző (k), a művész és / vagy a kiadó engedélyével használják a PDQ-összefoglalókban való használatra. Ha PDQ-összefoglalóból szeretne képet használni, és nem használja az egész összefoglalót, akkor a tulajdonosnak engedélyt kell kapnia. A Nemzeti Rákkutató Intézet nem adhatja meg. Az összefoglalóban szereplő képek használatával kapcsolatos információk és a rákkal kapcsolatos számos egyéb kép megtalálható a Visuals Online-ban. A Visuals Online több mint 2000 tudományos kép gyűjteménye.</p> <h3>lemondás</h3> <p>Az összefoglalókban szereplő információk nem használhatók a biztosítási díjakra vonatkozó döntések meghozatalára. A biztosítási fedezetről bővebben a Cancer.gov webhelyen találhatók a kezelői rákkezelési oldalon.</p> <h3>Lépjen kapcsolatba velünk</h3> <p>További információért forduljon hozzánk, vagy segítséget kapjon a Cancer.gov weboldalán a Kapcsolatfelvétel a Súgó oldalon. Kérdések a Cancer.gov weboldalon keresztül is elérhetők.</p> <ul> <li><strong>Frissítve:</strong> 2018. március 28</li> </ul> <p><i>Az Országos Rákkutató Intézet honlapján található legtöbb szöveg szabadon felhasználható vagy újra használható. A Nemzeti Rákkutató Intézetet forrásként kell jóváírni, és erre az oldalra mutató hivatkozást is beleértve, például "Esophageal Cancer Treatment (PDQ®) -Patient Version eredetileg a National Cancer Institute kiadta."</i></p> <p>Kérjük, vegye figyelembe, hogy a kormányon kívüli egyének által készített blogbejegyzések tulajdonosa lehet az író tulajdonosa, és a grafika tulajdonosa lehet az alkotója. Ilyen esetekben kapcsolatba kell lépni az íróval, művészekkel vagy kiadóval, hogy engedélyt szerezzen az újrafelhasználásra.</p> <p>Üdvözöljük a hozzászólásait ezen a bejegyzésen. Az összes megjegyzésnek meg kell felelnie a megjegyzéss politikának.</p> <p>Szeretné használni ezt a tartalmat webhelyén vagy más digitális platformon? A szindikációs szolgáltatás oldalunk megtudja, hogyan.</p> rich