1.0Wofulohttps://wofuloh.cafeblog.huWofulohttps://wofuloh.cafeblog.hu/author/wofulo/<h2>Squamous dysplasia</h2> <p style="clear: both"><img src="http://www.pathologyoutlines.com/pathout_uploads/2018/1/20180126-092600_ASCPMobile166x207.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="http://www.pathologyoutlines.com/pathout_uploads/2018/1/20180126-092600_ASCPMobile166x207.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="http://www.pathologyoutlines.com/pathout_uploads/2018/1/20180126-092600_ASCPMobile166x207.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="http://www.pathologyoutlines.com/pathout_uploads/2016/7/20160714-151624_amazonbookmark.jpg" /></p> <p>Nyelőcső <br />Premalignáns elváltozások <br />Squamous dysplasia</p> <p><b>Szerző</b>: Elliot Weisenberg, M.D. (lásd a szerzői oldalon)</p> <p><b>felülvizsgált</b>: 2018. január 22., utolsó legfrissebb változat 2013. május</p> <p><b>szerzői jog</b>: (c) 2003-2018, PathologyOutlines.com, Inc.</p> <p style="clear: both"><img src="http://www.pathologyoutlines.com/pathout_uploads/2015/8/20150823-142748_odze2014.jpg" /></p> <ul> <li>Ismételt nyelőcső intraepithelialis neoplasia (EIN), CIS teljes vastagságban</li> <li>Gyakran megtalálható a karcinóma mellett, különösen a felszínes daganatokban és tumorokban, amikor a neoadjuváns terápiát nem végezték (Cancer 1987, 59: 783)</li> <li>Ugyanaz a kockázati tényező, mint a nyelőcső pikkelysejtes karcinóma</li> <li>A magas fokú, de nem alacsony fokú dysplasia az invazív betegség kockázati tényezője (Cancer 1994, 74: 1686)</li> <li>Lehet, hogy távol van a fő sérüléstől, ami egy mező hatását sugallja</li> </ul> <ul> <li>Kimentés, beleértve az endoszkópos nyálkahártya resektációt (Endoscopy 2007, 39: 24)</li> </ul> <ul> <li>Normál, erythemás nyálkahártya vagy plakkok / csomók; a Lugol-oldat (Cancer 1998; 83: 220) vagy toluidin kék alkalmazása a nyálkahártya felületén</li> </ul> <ul> <li>Alacsony fokozatú (abnormális sejtek, amelyek csak a hám epiteliumának felére korlátozódnak) vagy magas fokú (abnormális sejtek a nyálkahártya felső részében); nukleáris bővítés, pleomorfizmus, hyperchromia, mitotikus adatok; az epitélium rügyek a stromba duzzadnak</li> <li>Hagyományos 3. fokozatú rendszer: 1. fokozat (rendszeres rügyek, azonos méretűek), 2. fokozat (normál rügyek, változó méretűek), 3. fokozat (változó hosszúságú és szélességű, szabálytalan kontúrok); most előnyben részesítendő egy kétszintű rendszer, alacsony minőségű (korábban 1. fokozat) és magas minőségű (amely magában foglalja a 2. és 3. fokozatot) (Am J Surg Pathol 1989, 13: 685)</li> <li>A submucosalis mirigy csatornák dendplasztikus bevonása imitálhatja az inváziót; a diszpláziás sejtek papoeid terjedését okozhatják</li> <li>A súlyos gyulladással járó reaktív epithelialis változások szükségessé tehetik a diszplázia meghatározatlan meghatározását; rebiopsziát a kezelés után</li> <li><b>Basális pikkelyes dysplasia:</b> az abnormális sejtek a hólyagok fele vagy kétharmadán alapulnak</li> </ul> <p style="clear: both"><img src="http://www.pathologyoutlines.com/images/stomach/04_01.jpg" /> <img src="http://www.pathologyoutlines.com/images/stomach/04_02.jpg" /></p> <p>Alacsonyfokú dysplasia</p> <p style="clear: both"><img src="http://www.pathologyoutlines.com/images/stomach/04_03.jpg" /> <img src="http://www.pathologyoutlines.com/images/stomach/04_04.jpg" /></p> <p>Szinte teljes vastagságú epitheliális disorganizáció</p> <p style="clear: both"><img src="http://www.pathologyoutlines.com/images/stomach/04_09.jpg" /> <img src="http://www.pathologyoutlines.com/images/stomach/04_09C.jpg" /></p> <p>Pagetoid magas fokú dysplasia</p> <p style="clear: both"><img src="http://www.pathologyoutlines.com/images/stomach/04_14.jpg" /> <img src="http://www.pathologyoutlines.com/images/stomach/04_14C.jpg" /></p> <p>Az invazív karcinóma gyanús, de nem diagnosztizálható</p> <p style="clear: both"><img src="http://www.pathologyoutlines.com/images/stomach/04_25.jpg" /> <img src="http://www.pathologyoutlines.com/images/stomach/04_26.jpg" /></p> <p>In situ karcinóma, amely a submucosalis csatornákon keresztül jár</p> <p>Basális pikkelyes dysplasia: <br /></p> <p style="clear: both"><img src="http://www.pathologyoutlines.com/images/stomach/04_05.jpg" /></p> <p>Kis diszpláziás basaloid sejtek</p> <p style="clear: both"><img src="http://www.pathologyoutlines.com/images/stomach/04_06A.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="http://www.pathologyoutlines.com/images/stomach/04_06B.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="http://www.pathologyoutlines.com/images/stomach/04_06C.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="http://www.pathologyoutlines.com/images/stomach/04_07.jpg" /> <img src="http://www.pathologyoutlines.com/images/stomach/04_08.jpg" /></p> <p>Magas fokú dysplasia a pleomorf és hyperchromatic nuclei miatt, bár nem teljesen vastag</p> <p>Más kiszolgálókon tárolt képek: <br /></p> <p style="clear: both"><img src="http://www.pathologyoutlines.com/thumb/NoImage.jpg" /></p> <p>In situ karcinóma szomszédos normál nyálkahártyával</p> <h2>Cervicalis dysplasia</h2> <p>A méhnyaki dysplasia olyan állapot, amelyben a méhnyakon lévő egészséges sejtek bizonyos rendellenes változásokon mennek keresztül. A méhnyak a méh alsó része, amely a hüvelybe vezet. A méhnyak kitágul a szülés alatt, hogy lehetővé tegye a magzat átjutását.</p> <p>Nyaki diszplázia esetén a rendellenes sejtek nem rákosak, de rákká alakulhatnak, ha korán nem fogják el és kezelik őket.</p> <p>A Johns Hopkins Egyetem (Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center) szerint minden évben az Egyesült Államokban a cervicalis dysplasia 250 000 és 1 millió nőt érint. Ez a leggyakrabban a 25 és 35 év közötti nőknél fordul elő.</p> <p>A humán papillomavírus (HPV) nevű közös vírus cervix diszplázia okoz. A HPV szexuális úton terjedő vírus, és több száz törzs létezik. Néhányan alacsony kockázatúak és genitális szemölcsöket okoznak.</p> <p>Mások magas kockázatúak és sejtváltozásokat idéznek elő, amelyek a méhnyaki diszplázia és a rák kialakulásához vezethetnek.</p> <p>A Journal of the American Medical Association (JAMA) szerint a nők körülbelül 26,8 százaléka pozitívnak bizonyult egy vagy több HPV törzs esetében.</p> <p>A cervicalis dysplasia számos kockázati tényezője van, melyek közül néhány közvetlenül a HPV kockázatához kapcsolódik:</p> <p><ul> <li>betegséggel, amely elnyomja az immunrendszert</li> <li>immunszuppresszív gyógyszerekre</li> <li>több szexuális partnerrel</li> <li>16 éves kor előtt születik</li> <li>18 éves kor előtt szexelnek</li> <li>dohányzó cigarettákat</li> </ul> </p> <p>Ha szexuálisan aktív vagy, az óvszer csökkentheti a HPV kialakulásának kockázatát. De a vírus még mindig ott élhet a nemi szervek körül, amelyek nem tartoznak az óvszerbe.</p> <p>A cervicalis dysplasia tipikusan nem tartalmaz tüneteket. Esetenként előfordulhat abnormális vérzés. Tünetek hiányában azonban a sejtváltozások láthatatlanok a szabad szemmel, és általában rendszeres Pap-teszt alatt találhatók meg.</p> <p>A papteszt eredményei skálaes intraepithelialis elváltozást (SIL) jelentenek. Ez sejtes szövetkárosodást vagy dysplázist jelez.</p> <p>A SIL különböző kategóriái vannak:</p> <p><ul> <li>alacsony minőségű SIL (LSIL)</li> <li>kiváló minőségű SIL (HSIL)</li> <li>a rák lehetősége</li> <li>atipikus mirigyessejtek (AGUS)</li> </ul> </p> <p>Sokszor az LSIL elhagyja önmagát. Kezelőorvosa több hónap elteltével javasolhatja nyomonkövetési papírtesztelést a sejtváltozások megfigyelésére. Ha orvosa vagy magas színvonalú változásai vannak, akkor a kolposzkópia elvégezhető.</p> <p>A colposcopy egy irodai eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy egy nagyon közelről a méhnyak. Ecetes oldatot alkalmaznak a méhnyakon, és speciális fényt használnak. Ezáltal minden abnormális sejt kiemelkedik.</p> <p>Az orvos ezután egy kis méhszövetet, egy biopsziát kaphat, hogy továbbküldjön egy laborba további vizsgálatokhoz. Ha egy biopszia dysplázist mutat, akkor ezt cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN) csoportba sorolják.</p> <p>A CIN három kategóriája létezik:</p> <p><ul> <li>CIN 1, enyhe dysplasia</li> <li>CIN 2, mérsékelt dysplasia</li> <li>CIN 3, súlyos dysplasia vagy carcinoma in situ</li> </ul> </p> <p>A karcinóma in situ olyan rák, amely nem terjedt el a szövet felszíni rétege alatt.</p> <p>A nyaki diszplázia kezelése az állapot súlyosságától függ. Az enyhe dysplasia nem kezelhető azonnal, mivel kezelés nélkül megoldható. Ismétlődjék a pap-kenetek három-hat hónaponként. A CIN 2 vagy 3 esetében a kezelés magában foglalhatja:</p> <p><ul> <li>kriokirurgia, amely a rendellenes sejteket lefagyasztja</li> <li>lézerterápia</li> <li>hurok elektrosebészeti kivágási eljárás (LEEP), amely elektromos áramot használ az érintett szövet eltávolítására</li> <li>kúp biopszia, amikor a méhnyak kúp alakú darabját eltávolítják a kóros szövetek helyéről</li> </ul> </p> <p>A rendszeres Pap-tesztek miatt rendszerint a dysplasia rendszeresen fogott. A kezelés tipikusan a méhnyak diszpláziáját gyógyítja, de visszatérhet. Ha nem adják be a kezelést, a dysplasia rosszabbodhat, és potenciálisan rákká válhat.</p> <p>A méhnyak diszplázia megelőzésének egyetlen meghatározó módja az absztinencia gyakorlásával. Számos dolgot tehetünk a HPV és a nyaki diszplázia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében:</p> <p><ul> <li>Gyakorolj biztonságos szexet óvszer használatával.</li> <li>Tekintse meg a HPV vakcinát, ha Ön 9 és 26 éves kor között van.</li> <li>Kerülje a dohányzást.</li> <li>Várjon szexelni, amíg legalább 18 éves vagy.</li> <li>Kerülje el a több szexuális partnert.</li> </ul> </p> <p>Beszéljen orvosával a szexuális aktivitásáról és a lépésekről, amelyekkel csökkentheti a cervicalis dysplasia kockázatát.</p> rich