A többszörös myelomával rendelkező emberek kilátása

A többszörös myelomával rendelkező emberek kilátása

A multiplex myeloma a vér rákja. Olyan plazmasejtekben fejlődik ki, amelyek fehérvérsejtek, amelyek segítik a fertőzést. A myeloma multiplexben a rákos sejtek felépülnek a csontvelőben, és átveszi az egészséges vérsejteket. Rendellenes fehérjéket hoznak létre, amelyek károsíthatják a veséteket.

A többszörös myeloma a testének több területét érinti. A tünetek közé tartozik a csontfájdalom és a könnyen romlott csontok. Ön is tapasztalhat:

• gyakori fertőzések és fevérek
• túlzott szomjúság
• fokozott vizelés
• hányinger
• fogyás
• székrekedés

A tünetek kialakulásáig nem igényel kezelést. A legtöbb ember jól reagál a kezelésekre, amelyek tartalmazzák:

Bizonyos esetekben csontvelő vagy őssejt-transzplantáció egy lehetőség.

A többszörös myeloma nem tekinthető “gyógyíthatónak”, de a tünetek viaszosodnak és romlanak. Hosszú nyugalmi időszak lehet, amely évekig tarthat. Ez a rák azonban általában visszatér.

A myeloma számos típusa létezik. A leggyakoribb típusú multiplex myeloma. Az esetek 90% -át teszi ki a Leukemia and Lymphoma Society szerint. A Nemzeti Rákkutató Intézet Felügyeleti, Epidemiológiai és Végeredmény Programja (SEER) szerint a myeloma a 14. leggyakoribb rákfajta.

Fontos megjegyezni, hogy a kilátások mindenkinek többszörös myeloma esetében eltérőek. Kezelési lehetőségei és általános állapota számos tényezőtől függ.

Az egyik ilyen tényező a rák diagnózisának színtere. Mint sok betegség, a myeloma multiplex is különböző szakaszokra bontható.

Az átállás segít az orvosoknak nyomon követni a betegségét, és előírja a megfelelő kezelést. Minél hamarabb kap egy diagnózist, és kezdi a kezelést, annál jobb a kilátás.

A myeloma multiplex kialakulásának két fő rendszere van:

• Nemzetközi Staging System (ISS)
• Durie-lazac rendszer

A Durie-lazac rendszer ebben a cikkben tárgyalt. Ez a kalciumszint egy személy vérén alapul, a fehérjék hemoglobin és monoklonális immunglobulin mellett.

A multiplex myeloma szakaszai szintén figyelembe veszik, hogy a rák okoz-e problémákat a csontjain vagy a veséjén. A magas vér kalciumszintje fejlett csontkárosodást jelezhet. A hemoglobin alacsony szintje és a monoklonális immunglobin magas szintje fejlettebb betegséget jelez.

A legtöbb orvos négy részre osztja a myeloma multiplexet:

Lelógó színpad

A myeloma, amely nem okoz aktív tüneteket, az úgynevezett “lüktető szakasz” vagy Durie-lazac színpad 1.

Ez azt jelenti, hogy vannak myeloma sejtek a testben, de nem fejlődnek, vagy károsítják a csontjait vagy a veséiket. A vérben is észrevehetõek lehetnek.

Ebben a szakaszban viszonylag kis számú myeloma sejtje van a vérben és a vizelettel. A hemoglobin szintje csak alig haladja meg a normál értéket. A csont-röntgensugarak normálisnak tűnhetnek, vagy csak egy érintett területet mutathatnak.

Ebben a szakaszban mérsékelt számú myeloma sejt van jelen. A hemoglobin szint általában sokkal alacsonyabb, mint a normál. A monoklonális immunglobulin emelkedhet, és a vér kalciumszintje is magas lehet. A röntgensugarak több területet mutathatnak a csontok károsodásában.

A myeloma multiplex végső szakaszában nagyszámú myeloma sejt található. A hemoglobin szintje általában 8,5 gramm / deciliter alatt van, és a kalcium vérszintje magas. A rák által okozott csontpusztítás számos területe létezik.

Fontos megjegyezni, hogy a túlélési ráta becsült. Nem feltétlenül vonatkoznak az Ön állapotára. Orvosa részletesebben tudja megvitatni a kilátásokat.

A túlélési arányokat múltbeli körülmények között számítottuk ki. Ahogy a kezelések jobbá válnak, a kilátások és a túlélési arányok is megegyeznek.

A túlélési arányok a többszörös mielóma emberekkel összehasonlítva azoknak a társaiknak, akik nem rendelkeznek rákkal. Az American Cancer Society (ACS) szerint ezek az átlagos túlélési arányok a színpadon:

• 1. szakasz: 62 hónap, ami kb. Öt év
• 2. szakasz: 44 hónap, ami körülbelül három-négy év
• 3. szakasz: 29 hónap, ami körülbelül két-három év

Fontos megjegyezni, hogy a túlélési arányok az időkezelés kezdetétől számítanak. Az átlag a medián túlélési arány. Ez azt jelenti, hogy a myeloma multiplexben szenvedő emberek fele meghaladta az átlagos időtartamot.

Ezek az adatok magukban foglalják az elmúlt 5-25 év alatt kezelt embereket. Az ACS megjegyzi, hogy a kezelés jelentősen javult ebben az időszakban. Ez azt jelenti, hogy a túlélési ráta remélhetőleg tovább javul.

A SEER statisztikák azt mutatják, hogy az ötéves relatív túlélési arány drámaian javult 1975 és 2012 között:

Néhány ember, aki átültetett, már 15 éve vagy annál is többet él.

Az Egyesült Államokban a myeloma a 14. legfontosabb ok a rákos halálozásban. A SEER becslései szerint 2018-ban 30 280 új eset és 12.590 haláleset fordul elő. Ez csak az összes rákos halálozásnak csupán 2,1% -a. Becslések szerint 2014-ben becslések szerint 118.539 amerikai volt myeloma. A mielóma kialakulásának időtartama 0,8 százalék.

A többszörös myeloma szinte kizárólag 65 évesnél idősebb embereken diagnosztizálható. Az ACS szerint 35 év alattiak képviselik az esetek kevesebb mint 1 százalékát.

Nehéz megbirkózni a mieloma multiplex diagnózisával. Lehet, hogy kérdései vannak a betegséggel, a kezeléssel és a kilátásokkal kapcsolatban.

Hasznos lehet kezdeni azzal, hogy megismertetitek magatokat és szeretteiteket a myeloma többszörösével kapcsolatban, így Ön és a körülöttetek lévők tudják, mire számíthatnak. Ha többet szeretne megtudni a myeloma multiplexről, akkor Ön és gondozói megfelelő döntéseket hozhatnak az ellátásáról. Információkat találhat a helyi könyvtárban, és kereshet online.

Hozzon létre egy erős támogató rendszert az emberek számára, akik segítenek megbirkózni bármilyen problémával vagy szorongással. Ez magában foglalhatja a gondozókat, a szeretteiket és az orvosi szakértőket. Előfordulhat, hogy a mentális egészséggel foglalkozó terapeutával beszélgetni fog az érzelmeiről.

Előfordulhat, hogy a multiplex myeloma támogató csoporthoz csatlakozik. Ön képes lesz arra, hogy találkozzon másokkal, akik több myeloma. Tanácsokat és tippeket kínálnak a megbirkózáshoz.

Ha megbirkózik a diagnózissal, győződjön meg róla, hogy elegendő időt vesz igénybe a helyreállításhoz. Kezelje jól a testedet. Egyél egészségesen. És legyen elég pihenés és pihenés, így jobban tudja kezelni a stresszt és a fáradtságot. Olyan elérhetõ célokat állíthat be, amelyek segítenek Önnek abban,

Ha többszörös myelomával foglalkozik, oktassa magát a betegségről. Tudjon meg többet a rákos tünetekről és a kezelés mellékhatásairól. Ezekről a témákról tájékozódhat a helyi könyvtárban vagy az interneten, valamint a szeretett orvosával.

Beszéljen a szeretteivel a betegségükről és kezelésükről. Mutassa meg a támogatást azzal, hogy megkérdezi, milyen szerepet kell játszania a kezelésükben. Legyen őszinte velük és magával. Ha szükséges, keressen további segítséget.

A szeretett személy több myelomával való gondozása lehet kihívás. Előfordulhat, hogy egy különleges gondozói támogató csoporthoz csatlakozik, ahol beszélgethet másokkal is, akik szeretnek a myeloma multiplexes betegekkel is. Vegye fontolóra, hogy csatlakozzon egy helyi vagy online csoporthoz.

Csontrák / osteosarcoma az agárvadászoknál: Elveszett ok elfogadása

David G. Wolf, az NGAP igazgatója
Megjelenés: 2014. június 26

Hívást kaptunk egy kölyökkutyától, akinek a kutyáját nemrégiben tüdőrák diagnosztizálta. Minél többet beszéltünk a tulajdonossal, annál inkább felfedeztük, hogy a tüdőrák valójában a történet második része. A szüleik eredetileg osteosarcomával voltak jelen, de a tüdőrákot röntgensugáron fedezték fel. Köszönjük, hogy a prognózis nem volt kevesebb, mint szörnyű, azzal az egyetlen lehetőséggel, hogy eutanázia legyen.

Mint ez megtörtént, ez a kedvtelésből tartott tulajdonos a rendes állatorvosától ment egy sebészhez, aki a kutya rákos lábának azonnali amputációját javasolta. Ezt megbeszéltük Orvosi Igazgatónkkal, és miközben gyakran nem értünk egyet a dolgokról, teljesen egyetértettünk a kutya cselekvési irányával; lehetséges rövid távú fájdalomcsillapítás, amelyet eutanázia vagy azonnali eutanázia követ. Tapasztalatainkból tudtuk, hogy minden nap ez a kutya rosszabb lesz. Mindketten úgy éreztük, hogy a sebész, aki az amputációt javasolta, a legszegényebb ajánlást tette, amit az állatorvos az ügyfél vagy a kutya számára nem vethetett figyelembe.

Az alábbi cikk azért készült, hogy tisztázza érzéseinket az agarak és osteosarcomák iránt. Reméljük, hogy mindenki agárral vagy kedvenccel olvasni fogja ezt, mert egy nap, amikor Ön a leginkább kiszolgáltatott helyzetben van, szembe kell néznie egy gátlástalan állatorvossal, aki azt javasolja, hogy potenciálisan 10 000 és 15 000 dollárt költenek az elveszett okra.

Senki sem tökéletes. Agárversenyek azonban nagyon közel jönnek. Gyönyörűek, elegánsak és kedvesek. Ők a legközelebb a tökéletes kutyához. Sajnos a csontrák kialakulásának képessége meghaladja a szinte minden más kutyafajtát. Az osteosarcoma, vagy a “csontrák” agresszív, életet rágó rák. Vannak lehetőségek, de sajnos, gyakran rossz prognózissal járnak, és nagyon drágák lehetnek – úgy gondolják, hogy a $ 5,000 és a $ 15,000 között van. Fontos, hogy támogasson kedvtelésből és oktasson magadat mind a prognózisról, mind a pénzügyi befektetésről, mielőtt úgy döntesz, hogy kezelkezel vagy nem kezel.

Általában, ha nem kezelik vagy csak amputációval járnak, az osteosarcoma diagnosztizált beteg átlagosan a diagnózis idejétől számított három hónapig élhet. Ha agresszíven kezeljük (amputáció sugárzással és / vagy kemoterápiával), a prognózis némileg jobb lehet, ha a várható élettartam ritkán haladja meg az egy évet, de általában kevesebb. Nagyon ritkán a beteg legfeljebb két évig élhet.

A kutya tipikus bemutatása csontrákkal csalódottság és fájdalom. Ha kedvence hétéves vagy idősebb, ne légy elégedett ahhoz, hogy csak gyulladáscsökkentővel, például Rimadyl-nal hagyja el az állatorvost. Vannak x-sugarak a kérdéses területről. Van egy tipikus bemutató, hogy a csont hogyan fog kinézni, amikor a rák jelen van. A legtöbb állatorvos azonnal felismeri ezt, így megkönnyíti a diagnózist. A végleges diagnosztizáláshoz finom tűs aspirátumokat hajtanak végre, amelyek egyszerűek, olcsóak és pontosak. Biopsziák is elvégezhetők, de invazívak lehetnek, fájdalmasak és drágák. Általában a radiográfiai megjelenítés annyira jellemző, hogy a finom tűs aspirátumok és a biopsziák feleslegesek, és általában nem ajánljuk őket.

Fent: Ezek a röntgensugarak a kutya jobb és bal sugara és ulnája. A jobb oldali röntgen egy normál és egészséges csontot mutat. A bal oldalon látható röntgensugár egyértelműen azt mutatja, hogy a jobb csonton jobb oldali osteónak megfelelő változások vannak. Ezt azért tudjuk, mert vannak olyan sötét területek a csonton, amelyek a meszesedés hiányára utalnak. Az egészséges csonton, amint a jobb oldalon látható, a meszesedés homogén eloszlása ​​lesz. A másik azonosítási szempont, amely támogatja az osteosarcoma diagnózisát a röntgensugárnál a bal oldalon, a csont kiterjesztése a körkörös terület jobb felső sarkában. Ez a kiterjesztés azért következik be, mert az osteosarcoma általában kihúzza a periosteumot, ami a csontokat lefedő pecsét, ami radiográfiai változást eredményez.

Fent: Ezek a röntgensugarak ugyanabból a kutya jobb és bal sugara és ulnája is. Ez a röntgensugár egyértelműen a csontok lízisét vagy oldódását mutatja, amely nagyon sötét területekként jelenik meg. A bal oldali röntgensugár nem homogén vagy heterogén megjelenést mutat, mivel lízis (sötét területek) van, amelyek több meszesedéssel (könnyebb területek) szétszóródnak, ami azt sugallja, hogy a csontot a rák elfogyasztja. Láthatjuk a szabálytalan élt is a csont bal oldalán, ahol a periosztont le kell nyomni. A jobb oldali röntgen egy normál csont.

Sajnos a csontrák általában rendkívül agresszív és tipikusan a tüdőbe, sőt más csontokba is átterjed. Ha ez megtörténik, légzési nehézségek és a fájdalom súlyosbodása következik be. Statisztikailag közzétett, csak 10% -os esély van arra, hogy metasztatikus betegség jelenik meg a tüdő x-sugaraiban abban a pillanatban, amikor a kutya a limpelést és a röntgensugár megerősíti a csontrákot. Az NGAP / DRVC-nél még soha nem láttunk metasztatikus betegséget a tüdőben, amikor egy kutya kezdetben röntgenfelvételt kapott a limpelésre, és erősen úgy érzi, hogy kevesebb mint 10% esély van arra, hogy a tüdőmetasztázis a mellkas röntgensugaraknál nyilvánvaló lesz. Sok agár tulajdonos hamis reményt kap, ha metasztatikus betegség nem mutatható ki a tüdő x-sugaraiban. Hangsúlyozni szeretnénk, hogy ez gyakori, és ezek a betegek valószínűleg metasztatikus betegségeket fognak kialakítani a tüdőben a jövőben. Ez egy nagyon fontos pont, amikor figyelembe vesszük a kutya legjobb kezelési lehetőségét. Amikor a tüdőmetasztázisok jelen vannak, ez megváltoztatja a beteg prognózisát. Ha a kutyának nehézségei vannak a légzéssel, vagy a fájdalom gyötrő, sajnos az eutanázia valószínűleg a legjobb megoldás.

Háziállatainkat az állatorvoshoz hoztuk, hogy diagnosztizálhassuk és kezelhessük a kezelést. Reméljük, hogy háziállatunk gyógyítható, ha lehetséges, vagy legalábbis úgy érzi, jobban érzi magát. Az osteosarcoma olyan diagnózis, amely az állatorvos számára nehézzé teszi ezt a munkát. Azt akarod, hogy a barátod örökké éljen, és mindent megtesz, hogy megmentse és kényelmessé tegye. Mivel azonban ez a feltétel nagyon fájdalmas és a prognózis viszonylag gyenge, a leginkább humánus lehetőség, sajnos, az eutanázia. Miért? Mert a legszélesebb bánásmód alatt, akármit is teszünk, a kutyája valószínűleg kevesebb mint egy éven belül megy el, ha nem hamarabb. Gyakran előfordul, hogy a kedvtelésből tartott állatok tulajdonosai hátrányosak az eutanázia lehetőségéhez. Kényszerítettnek érzik magukat, és reménykednek, hogy kedvenceik megverik az esélyeket. Az állatorvos különböző lehetőségeket kínál a fájdalomcsillapítástól, az amputációtól, a kemoterápiától és a sugárzástól való amputációtól. Vannak még folyamatban lévő tanulmányok az egyetemeken szerte az országban, amelynek célja az osteosarcoma kutyák kimenetelének javítása. Néha van olyan finanszírozás, amely lehetővé teszi ezeknek a betegeknek a szabad megjelenését és kezelését. Azonban a tipikus helyzet magas állategészségügyi számlákat és rossz eredményeket eredményez.

Az osteosarcoma nehezebb, mint a többi daganat esetén az egyik fő tényező a spontán törés veszélye. Az osteosarcoma a csontot a rák helyén nagyon törékennyé teszi. Ha az osteosarcoma a végtagon van, akkor a végtag könnyen el tud szakadni, még olyan kutyákon is, amelyek viszonylag egészségesek és fájdalommentesek. Ennek a lehetőségnek az egyik legfőbb oka, hogy a rák ilyen rossz prognózissal rendelkezik, különösen akkor, ha a végtagban van. A törött láb szörnyen fájdalmas és az állat szenved. Mindig fennáll annak a lehetősége, hogy ez történhet hétvégén vagy éjszakánként órák után, amikor a lehetőségeid korlátozottak, és nehéz és költséges a kutya kiutalása a nyomorúságból. Sokkal jobb, ha előre tervezed a kutya kedvéért. A fájdalomcsillapítás minden bizonnyal olcsóbb és életképesebb lehetőség, mint az amputáció és a legtöbb rákos formában. A spontán törés veszélye azonban kevésbé vonzóvá teszi ezt a lehetőséget. Ez a lehetőség erősen támogatja az amputáció lehetőségét, szemben a fájdalomkezeléssel.

Fent: Ez a két humerus csont utáni mortalitás összehasonlítása ugyanabból az agárról, amelyet osteosarcomával diagnosztizáltak. A bal oldalon lévő csont egészséges csontot mutat, konzisztens felület és textúra. A jobb oldali csont olyan csontot mutat, amelynek szabálytalan, lepke megesett megjelenése. Ez a csont egyre jobban törékennyé vált, ahogy a rák elhullott.

Fent: A jobb oldalon látható csont közelebbi képében nagyra értékeljük, hogy számos lyuk van benne. Nem meszes, szilárd és egyenletes. A rák megsemmisíti a csontstruktúrát, ami lyukakat és elváltozásokat okoz, amelyek az osteosarcomából következnek. Ha ezt a csontot x-sugárzásnak kellene alávetni, akkor a lepkehalt területek közvetlenül a röntgen-sötét területekkel korreláltak volna.

Fent: A csont kiszárad, a szerkezet károsodása jól látható.

Fent: Ez az agár osteosarcoma miatt spontán törés volt.

Fent: Gyakran látunk spontán törést, akár éppen a daganat helyén, vagy éppen a rák alatt. (Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez nem a fenti képen látható kutya.)

Fájdalom kezelése

Ha úgy dönt, hogy nem végez amputációt vagy más gyökeres eljárást, és a kutyája jelenleg nincs súlyos fájdalomban, általában a fájdalomcsillapító gyógyszerek kombinációja, különösen a Rimadyl és a Tramadol az első kezelés. A gyógyszeres kezelés nagyon hatékony lehet egy bizonyos ideig, mindaddig, amíg a gyógyszert adják, és a kutya minden nap átveszi. Ha van egy jó válasz, mint gyakran, a fájdalomcsillapítás addig folytatódik, amíg a nyaló már nem kezelhető csak gyógyszerekkel. Néha további gyógyszereket lehet előírni, amelyek lehetővé teszik a kutya kényelmesebb ellátását. A fájdalomkezelés egyedül a kedvtelésből tartott átlagosnál három hónapos vagy annál rövidebb várható élettartamot jelent. Azonban ez az időkeret kihúzása nem a legjobb érdeklődés, vagy a kutya legjobb érdeke. Minél tovább vár, annál nagyobb a spontán törés potenciálja. A legtöbb kliens, ha nem csinál amputációt, használja ezt az időt, hogy búcsúzzon a kedvtelésből a saját feltételeikre, és eutanizálni fogja a kutyáját, mielőtt a rák áttevődne a tüdőben vagy spontán törés következik be. Ha a gyógyszer nem enyhíti a fájdalmat, a következő cselekvési irány amputáció vagy eutanázia.

Csak amputáció

Ha úgy dönt, hogy az agarak könyökét amputálták, és az ezzel járó kezelések (kemoterápia és sugárzás) megértik, hogy ezt a lépést csak fájdalomkezelésnek kell tekinteni. Ez kiküszöböli a rákban szenvedő agár fájdalmait, és kiküszöböli a spontán törés lehetőségét, de sugárzás vagy kemoterápia nélkül (és néha még) az amputáció nem feltétlenül növeli a kutya várható élettartamát a 3-6 hónapos életkortól. Valószínűsíthető, hogy a rák az amputáció után továbbra is metasztatizálódik a tüdőben.

Ha az amputációról döntesz, döntő fontosságú, hogy a mellkasi röntgensugarak végleg megerősítik, hogy nincs metasztatikus betegség. Miután a rák a tüdőben van, a várható élettartam exponenciálisan csökken. Az amputáció ezen a ponton ellenjavallt, és az eutanizációra vonatkozó döntésnek előbb, mint később kell megtörténnie. Ez nagyon szomorú valóság. Azonban egy szomorúbb valóság az lenne, ha az agár és a pénztárcáját egy extrém műtéten keresztül lehetne elhelyezni, csak azért, hogy a kedvence elhagyja Önt sokkal hamarabb, mint várta.

Fent: A mellkasi röntgensugár rávilágít arra, hogy milyennek tűnik, ha az osteosarcoma átterjed a tüdőbe, metasztatikus betegségnek nevezik. A mellkasban látható apró fehér pontok és a jobb felső sarokban lévő nagy fehér kör metasztatikus rákból áll, mely egy végtag osteosarcoma elváltozásából származik. Ez közel van a végstádiumú osteosarcomához.

Ha metasztatikus betegség NEM van jelen, akkor kérdezze meg magának az alábbi kérdéseket. Három lábbal tud járni a kutyád? Ha ez egy agár, akkor finomnak kell lennie, ha nincs más, már létező körülménye. A csípők rendben vannak? Van valamilyen betegség a másik lábában? Fontos megérteni, hogy van egy helyreállítási időszak, és az agárnak szüksége lehet a fizikai segítségére. Elméletileg az agárnak jól kell lennie, és három héten belül két héten belül “normálisnak” kell lennie. A National Greyhound Adoption Programban általában egy hétig tartunk egy kutyát, amputáció után. Ez elegendő időt biztosít ahhoz, hogy a kutya stabil legyen a három lábán, kényelmesen járjon el és enyhítse magát, és ne folyhasson folyadékot. Sok más létesítmény egy vagy két napot ad ki a kutyáról. A végső kérdés a költség. A lábamputáció egy gigantikus eljárás és kemény munka a sebész számára, különösen ebben a hihetetlenül izmos fajtában. Attól függően, hogy a létesítmény, a díjak akár $ 4000 – $ 5000. Önnek napi költségei is lehetnek, valamint transzfúziós illetékek is. És mindig vannak olyan komplikációk lehetőségei, amelyek tovább növelik ezeket a költségeket.

Amitáció kemoterápiával vagy sugárzással

A kemoterápiával és / vagy sugárzással együtt gyakori amputáció javasolt. A prognózis javul, ha az amputációt kemoterápiával és sugárzással követi. Az NGAP / DRVC-ben mind amputációt, mind kemoterápiát végezhetünk a helyszínen, de nem adunk sugárzást. Számos speciális állatorvosi létesítmény rendelkezik onkológiai osztályokkal, de a költségek csillagászatiak lehetnek. Néhány egyetem kínálja ezt a kezelést ingyen vagy kedvezményes áron. Ezek a speciális létesítmények képesek lennének a legjobb tanácsadásra a várható élettartammal kapcsolatban, de tapasztalataink szerint a kedvtelésből tartott állatok általában egy évig élnek, de általában kevesebbek, és a kiskorúak eltűnését követően lehet fizetni a számlákat.

Ismétlem, fontos, hogy megértsük ennek a ráknak a viselkedését, mielőtt drága kezelésekbe kezdünk. Sajnos egyes állatorvosok amputációt javasolnak a rossz jelölteknél. Szeretnénk azt hinni, hogy az állatorvosok nem mennek a bajba, ha ilyen módszereket javasolnak a már meglévő tüdőmetasztázis, valamint más lehetséges szövődmények ellenére, de tudjuk, hogy vannak. Fontos, hogy oktassák magukat, mielőtt egy ilyen drámai mozdulattal elköteleznék, hogy megvédjék magukat és a kutyáját. Ne feledje, hogy bár gyorsan dönteni kell, nem kell azonnal elintéznie. Néha jobb, ha alvásod van a lehetőségeken, nem pedig egy költséges pillanat eldöntés mellett. Mindenki szívesen hívja a létesítményt egy második véleményért. Telefonon keresztül díjmentes a szolgáltatás.

Remélhetőleg miután elolvastad ezt, hosszú és keményen gondolkodsz majd arról, hogy mit tehetsz, ha a kedvtelésedet ezzel a szerencsétlen betegséggel okozza. Ez megkönnyíti a döntéshozatali folyamatot, ha és amikor a kutyája ezzel a betegséggel szembesül. Gyakran nehéz gondolkodni racionálisan, amikor olyan nehéz döntésekkel szembesül, amelyek ilyen érzelmileg töltődnek.

Fektessünk be valamit a nyereséghez, amit biztosítani fogunk, de mindannyiunknak más a “nyereség”. Győződjön meg róla, hogy mindig fontolja meg a kutya életminőségét, valamint a saját életminőségét, mielőtt bármilyen döntést hozna.