Akut myelocytic leukémia (AML) profil, FISH

Teszt részletei

A teszt tartalmaz

FISH az akut myelocytás leukémia (AML) kezelésére, amely a PML-RARA, CBFB, RUNX1 / RUNX1T1, KMT2A és az 5q és a 7q numerikus változásait

Akut myeloid leukémia diagnosztikai és prognosztikai vizsgálata; az észlelési ráta az AML ismert kromoszóma-okainak 80% -a.

korlátozások

A profilban szereplő próbák által nem célzott molekuláris mutációk vagy kromoszomális változások nem kerülnek kimutatásra.

Módszertan

Fluoreszcens in situ hibridizáció (FISH)

Kapcsolódó információ

Kapcsolódó dokumentumok

Minta követelmények

Vér, csontvelő, rögzített sejtes pellet citogenetikai analízisből, vagy csúszdák, amelyeket citogenetikai analízisből készítenek

10 ml vért (felnőtt), 3-5 ml vért (gyermekgyógyászati), 1-3 ml csontvelőt, egycsöves fixsejtes pelletet, vagy tíz dia

Minimális hangerő

1 ml vért (felnőtt / gyermek), 1 ml csontvelőt, vagy hat dia

Tárolási utasítások

A mintát szobahőmérsékleten tartsuk.

Elutasítás okai

Broken Vacutainer®; törött vagy piszkos csúszda; túlzott cellás törmelék vagy festett diák; fagyasztott minta; dekalcifikált szövet

Klinikai információk

Különleges utasítások

Adja meg a vonatkozó klinikai diagnózist és a korábbi citogenetikai vizsgálatokat a vizsgálati kérelem formanyomtatványon.

A szolgáltatók számára

Kérjük, jelentkezzen be, hogy megrendeljen egy tesztet.

Akut myeloid leukémia

Szerencsésnek érezzük magunkat, hogy jó helyen vagyunk, ahol úgy érezzük, hogy minden rendben lesz. “Myrella Rico, a rák túlélője és az akut myeloid leukémia gondozója

Felnőtt akut myeloid leukémia (AML) egyfajta rák, amelyben a csontvelő abnormális vérsejteket vagy vérlemezkéket okoz. Ha nemrégiben akut myeloid leukaemiát (AML) diagnosztizáltak, beszéljünk a City of Hope Gehr Family Center for Leukemia Research szakembereivel.

Kérjen konzultációt

Ha akut myeloid leukaemiát diagnosztizáltak, vagy egy második véleményt keresnek a kezelésével kapcsolatban, kérheti az internetes megbeszélést vagy lépjen kapcsolatba velünk 800-826-4673 (HOPE). Kérjük, látogasson el az első kinevezés elkészítéséhez további információért.

Szakértelmünk

A Dél-Kaliforniában található City of Hope a rák legjobb kórháza lett Amerikai hírek Világjelentés több mint egy évtizede, és egy Nemzeti Rákkutató Intézet átfogó rákközpontja, a legmagasabb megkülönböztetés, amely elismeri a rákkezeléssel, kutatással és oktatással kapcsolatos elkötelezettségünket. Az Országos Átfogó Rákkutató Hálózat alapító tagjaként orvosaink segítenek a bizonyítékokon alapuló AML kezelési irányelvek fejlesztésében és javításában az egész országban.

Az AML programunk legfontosabb elemei a következők:

Az egyes páciensek rákjának átfogó genetikai és molekuláris profilja, így azonosítjuk azokat a kezeléseket, amelyek a legjobb eredményeket fogják előállítani
Egy multidiszciplináris szakembercsapat – beleértve a hematológusokat, az orvosi és a sugárterápiás onkológusokat, a szakorvosokat és más szakembereket -, akik együtt dolgoznak, hogy összehangolt, személyre szabott ellátást biztosítsanak Önnek és szeretteinek
Világszínvonalú csontvelő- és őssejt-transzplantációs program, amely a vártnál jobb vészhelyzeti eredményekkel több mint 10 éve
A máshol nem elérhető AML-re vonatkozó, élenjáró klinikai vizsgálatok, beleértve a T-sejt-immunterápiát, a mutáció-specifikus AML-szereket és az új őssejt-transzplantációs rendet
Az összes csontvelő besugárzás, amely a csontvelő sugárkezelését célozza, ahol az AML származik, miközben minimalizálja az egészséges szövetekre és szervekre való expozíciót
Hosszú távú, nyomon követési program az újraéledés kockázatának minimalizálása és az AML túlélők életminőségének javítása érdekében

HÍREK áttörést

2018. február 27-én

2018. január 17

2018. január 11

2017. december 14

2017. február 7

2016. december 20

2016. december 7

2016. november 21

Mi az akut myeloid leukémia?

Az akut myeloid leukémia (AML) a myeloid őssejteket érintő rendellenesség. Normális esetben a myeloid őssejtek önállóan megújulnak és vörösvérsejtekké válnak (oxigént és tápanyagokat szállítanak a szervezet szöveteire), a fehérvérsejteket (a fertőzések leküzdésére) és a vérlemezkéket (a vérzés megállítása érdekében).

AML-ben szenvedő betegeknél a mieloid őssejtek abnormálisan viselkednek, és nem alakulnak át érett vérsejtekké, vagy szabálytalan vérsejtekké alakulnak át, amelyek normálisan nem működnek. Mivel a csontvelőben és a véráramban abnormális sejtek képződnek, a páciens vérszegénységet, fertőzésre való fogékonyságot és vérzést tapasztalhat, amely nem lép fel a funkcionális vörösvértestek, fehérvérsejtek és / vagy vérlemezkék hiánya miatt.

Milyen kockázati tényezők kapcsolódnak az AML-hez?

Az AML kockázatát növelő tényezők a következők:

A személyi vagy családi kórtörténetben leukémia vagy vérképző rendellenességek
Korábbi sugárkezelés vagy kemoterápia
Sugárzásnak vagy bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség, beleértve a benzolt és a formaldehidet
Lenni hím
Dohányzó

Mik az AML tünetei?

Az AML tüneteihez társuló gyakori tünetek a következők:

Váratlan fogyás vagy étvágy
Fáradtság
Anémia
Túlzott vérzés és zúzódások, vagy vérzés, amely nem áll le
Petechiae (lapos, kerek és piros pontszerű pontok a bőr alatt)
Légszomj
Fevér, hidegrázás és más influenzaszerű tünetek
Éjjeli izzadás

Bár ezeket a tüneteket más körülmények okozhatják, akkor orvoshoz – lehetőleg hematológussal – ellenőriznie kell a végleges diagnózist.

Források: National Cancer Institute és American Cancer Society

Akut myeloid leukémia diagnosztizálása

A pontos diagnózis elengedhetetlen az optimális terápiás tervezéshez és az eredményekhez. Ez különösen fontos az akut myeloid leukémia (AML) miatt, mivel ez a betegség számos altípusot és tényezőt tartalmaz, amelyek meghatározhatják a kezelés speciális módjait.

A City of Hope szakembereink pontosan diagnosztizálják az AML-t, osztályozzák altípusaikat, azonosítják súlyosságát és megtalálják a legjobb kezeléseket a betegség leküzdésére.

Hogyan észlelhető az AML?

Ha tüneteket észlel, vagy egy rutinvizsgálat részeként, az orvos az alábbi vizsgálatokat alkalmazhatja az AML keresésére:

Fizikai vizsga
Vérvétel
- Teljes vérkép: Ez a teszt ellenőrzi a vörösvérsejtek számát, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket a vérmintájában.
- Perifériás vér kenet: Vérfilmnek is nevezik, ez a vizsgálat egy vékony réteg véreken át egy üveglapra mikroszkóp alatt.
Csontvelő aspiráció és biopszia: Egy üreges tűt helyeznek be a csípőbe vagy mellbe, hogy kivonják a csontvelő, a vér és a csontszövet mintáját. A patológus ezután megvizsgálja a szövetet a rák tüneteire.

Ha rákot találnak, további vizsgálatokat végeznek a betegség típusának és állapotának meghatározására. Ezek a diagnosztikai tesztek a következők:

Citogenetikai analízis: Olyan teszt, amely genetikai vagy kromoszómális változásokat keres a vérben vagy a csontvelő mintában.
ímmunofenotipi: Ez a teszt a sejt felszínén specifikus jelölőket keres, és azonosítja az AML altípusát.
Fordított transzkripciós polimeráz láncreakció (RT-PCR) teszt: Ez a teszt vegyi anyagokat használ fel a gének szerkezetére vagy működésére, és segíthet az AML altípusok azonosításában.

Melyek az AML jelenlegi szűrési irányelvei?

Jelenleg nincs szűrési iránymutatás az AML számára, mivel nem mutatták be az AML-nek való halálozás veszélyét az átlag kockázatú emberek számára. Az orvos azonban erőteljesebb felügyeletet ajánlhat, ha magas a betegség kialakulásának kockázata, mivel:

Személyes / családi történelem
Meghatározott örökletes körülmények
Korábbi kémiai vagy sugárterhelés
Kemoterápia és sugárterápia más rák kezelésére

kezelések

Akut myeloid leukémia kezelési lehetőségek

Mindegyik leukémiás betegnek molekuláris kombinációja van, amely a betegségére jellemző … reméljük, hogy eltávolodunk az “egy-terápiás illik minden” megközelítéstől, és személyre szabott gyógyszereket valósítunk meg. “Guido Marcucci, társigazgató, Gehr Family Center a Leukémia Kutatásért

A rák minden olyan egyedülálló, mint te, és ezért a City of Hope kezelése összpontosít körülötted és a szeretteid.

Ez azt jelenti, hogy orvosaink személyesen konzultálnak Önnel a betegségéről, a kezelés lehetőségeiről és a kívánt kimenetelről. Mi is elemezzük a specifikus rákot a genetikai és molekuláris markerekre, amelyek vezethetnek bennünket a hatékonyabb terápiákhoz. Ezt követően multidiszciplináris csapatunk együtt dolgozik, hogy megvitassa, tervezzen és nyújtson be egy egyedi kezelési tervet, hogy a legjobban megfeleljen ezeknek a céloknak.

Az akut mieloid leukémia (AML) kezelésére alkalmazott innovatív kezelések közé tartoznak a gyógyszerterápia, a sugárterápia és a csontvelő / őssejt-transzplantáció.

Drog terápia

Kábítószer-terápiát kaphatnak a páciensek az AML sejtek elleni küzdelemben az egész testben, ha megölik őket, vagy megállítják növekedésüket és terjedésüket. Ezek a gyógyszerek a következők:

A kemoterápia, amely a gyorsan osztódó sejteket célozza meg, beleértve az AML-sejteket is
Célzott terápia, amely szelektíven azonosítja és támadja az AML-t a rákos sejtekben kifejezett specifikus markerek alapján
Immunterápia, amely serkenti a páciens saját immunrendszert az AML sejtek támadására

Az AML esetében a gyógyszeres kezelés általában több fázisra oszlik:

Indukciós fázis hogy megöli a leukémia sejteket a véráramban és a csontvelőben
Konszolidációs szakasz hogy a megmaradt leukémia sejteket az indukciós terápia után megöli
Bizonyos AML altípusok esetén a karbantartási fázisban az alacsony dózisú daganatellenes szerek több hónapon át vagy évekkel később adhatók be a betegségcsillapítás kockázatának minimalizálása érdekében.

Kábítószereket is előírhatnak az AML-hez vagy annak kezeléséhez kapcsolódó állapotok kezelésére, például az alacsony vérsejtszám, émelygés vagy fájdalom kezelésére.

A felhasznált kábítószer- vagy gyógyszer-kombináció az AML altípustól, az alkalmazott korábbi kezelésektől, a beteg egészségi állapotától és az általános kezelési céloktól függ. Ez a személyre szabott gyógyszeres megközelítés értékeli az AML sejtek molekuláris és genetikai összetételét is, amely segíthet azon kezelések azonosításában, amelyek hatékonyabbak és kevesebb mellékhatással rendelkeznek.

A City of Hope széleskörű portfólióját kínálja a rákellenes gyógyszereknek a helyszíni gyógyszertárban, lehetővé téve orvosi onkológusaink számára, hogy olyan gyógyszeres rendszert tervezzenek és írhassanak elő, amely a leghatékonyabban küzdhet az AML ellen, miközben minimalizálja a mellékhatásokat.

A szokásos gyógyszeres kezelések mellett a betegek új, ígéretes gyógyszereket is kaphatnak klinikai vizsgálati programunkon keresztül.

Sugárkezelés

A sugárterápia fókuszált, nagy energiájú röntgensugarakat vagy más sugárterápiákat használ a rákos sejtek elpusztítására.

Az AML esetében a sugárzást általában a következő módon használják:

Olyan AML-sejtek kezelésére, amelyek a test egyes területein, például az agyban vagy a lépben felhalmozódtak
Az őssejt-transzplantáció előtt, hogy segítsen megölni az AML sejteket a csontvelőben és a testben
AML által okozott tünetek, például csontfájdalom kezelésére

A City of Hope vezető szerepet játszik a sugárzásnak a rákos megbetegedések kezelésében. Fejlett technológiáink és tapasztalt munkatársaink képesek tervezni és szállítani a sugárzást pontosan a csontvelőhöz, ahol az AML származik, miközben megóvja a közeli szerveket és szöveteket. Ez kevesebb sugárzáshoz kapcsolódó mellékhatást eredményez, miközben kiváló klinikai eredményeket tart fenn.

TUDJ MEG TÖBBET

Csontvelő / őssejt-transzplantáció

Az őssejt-transzplantáció lehetővé teszi az orvosok számára, hogy nagyobb mennyiségű sugárzást és gyógyszereket szállítsanak az AML elleni küzdelemhez. A nagy intenzitású kezelések után a betegeket olyan vérsejtsejtekkel táplálják be, amelyek a csontvelőben nőnek és érlelnek, helyreállítva véralakító funkcióikat.

Az őssejtek lehetnek egy másik donor (allogén transzplantáció) vagy a beteg saját sejtjei (autológ transzplantáció).

A City of Hope a világ egyik legnagyobb és legsikeresebb csontvelő- és őssejt-transzplantációs központja. A hematológiai rosszindulatú daganatok és az őssejt-átültetési intézet vezető szerepet tölt be az életmentő eljárás szabványainak meghatározásában, és javítja az összes korosztályú AML-betegek kimenetelét.

A transzplantációs program főbb jellemzői:

A Nemzetközi Vér- és Csontvelő-transzplantációs Kutatóközpont Központja 11 egymást követő éven át “átengedő” transzplantációs központként való elismerése
Az egyik első és legtapasztaltabb központ, amely nem myeloablatív (mini) transzplantátumokat alkalmaz, ami lehetővé teszi a betegek nagyobb választékát (különösen azok számára, akik túlságosan gyengék ahhoz, hogy elviseljék a standard transzplantációt), hogy ezt az életmentő terápiát
A transzplantációs és a nem transzplantációs terápiák integrálása, ezért az AML-betegek kezelésének simább átmenete van, amelyek végül szükségessé válnak őssejt-transzplantációra
Az AML-esetek széles körének kezelésében szerzett tapasztalatok, beleértve az előbetegségeket és a magasabb kockázatú betegeket
Hosszú távú, nyomon követési program, amely figyelemmel kíséri a késői hatásokat és időben beavatkozik

Hope városának híres orvosa és kutatója a hematológiai malignus és őssejt-átültetési intézetben a legmodernebb technológiát és innovációt alkalmazza az akut myeloid leukémia kezelésére, valamint a tartós hiedelemben az egyedülálló, könyörületes ellátás biztosításában. Kérjen időpontot online, vagy lépjen kapcsolatba velünk a 800-826-HOPE-on.

Anatómiai és klinikai patológia

Anatómiai és klinikai patológia
Hematopathology

Akut myeloid leukémia kutatás és klinikai vizsgálatok

A City of Hope-ban az akut myeloid leukémia (AML) klinikusok és kutatók széles körben együttműködnek az új terápiák kifejlesztése és értékelése érdekében, hogy jobb életet élhessenek és életminőségüket eredményezhessék. Pácienseink számos klinikai vizsgálathoz hozzáférhetnek, beleértve az új kemoterápiát és a célzott terápiát, a kevésbé mellékhatású hormonkezelést, az új sebészeti technikákat, az innovatív sugárzási megközelítéseket és az új megelőzési stratégiákat.

Ezek a kísérletek lehetővé teszik a jelenlegi betegek számára az ígéretes, legelterjedtebb terápiákhoz való hozzáférést és a jövőbeli betegek általános gondozását világszerte.

Látogasson el a klinikai vizsgálatok oldalára, ahol többet megtudhat a jelenlegi tanulmányokról és azok alkalmassági feltételeiről.

Néhány jelenlegi kutatási projektünk a következők:

CAR T sejtterápia: Az immunrendszer sejtjei úgynevezett T-sejtek védenek a betegség ellen; képesek felismerni a betolakodókat, például a baktériumokat és vírusokat, és elpusztítják őket. A City of Hope kutatói jelenleg vizsgálják, hogyan lehet ezeket a sejteket újraprogramozni a leukémia felismerésére és támadására.
Az AML altípus profilozásának javítása: Az AML valójában több mint 100 abnormalitás gyűjteménye, amely kontrollálatlan sejtnövekedéshez vezet. Kutatóink aktívan tanulmányozzák ezeket az AML altípusokat, és vannak-e specifikus genetikai vagy molekuláris célpontjai a terápiára koncentrálva.
A “leukémia őssejtek” amelyek lehetővé teszik a betegség recidiválódását és növekedését a rákkezelés után. A rákos őssejtek biológiájának jobb megértése révén a tudósok és klinikusok reménykednek abban, hogy hatékonyabb terápiákat fejlesztenek ki, amelyek tartós gyógymódot termelnek.
A csontvelő / őssejt-transzplantáció fokozása: Amíg az őssejt-transzplantáció életmentő eljárás lehet az AML-ben szenvedő betegeknél, ők szintén hordozzák a graft-versus host betegség (GvHD) kockázatát, amelyben az újonnan átültetett őssejtek nem ismerik fel a recipiens testét, és immunválasz ellen, ami krónikus és potenciálisan súlyos szövődményekhez vezet. A GvHD valószínűségének csökkentése és a transzplantációs eredmények javítása érdekében a City of Hope új módszereket kutat az őssejt-donorok és recipiensek osztályozására és az azokhoz való kötődésre.

Támogatás

Akut myeloid leukémia él

Ha úgy érzed, hogy lemondsz róla, akkor kell, hogy nehezebb legyen … soha ne adja fel, mert tényleg megéri. “Nicole Schulz, akut myeloid leukémia túlélője

Amikor a City of Hope-ba érkezik, automatikusan hozzáférést kap a párhuzamos támogatási szolgáltatásokhoz, amelyek segítenek Önnek és szeretteiknek az akut myeloid leukémia kezelés alatt és után.

Segíthetünk az alábbiak mindegyikével kapcsolatban:

Tünetek és mellékhatások kezelése, például fájdalom, émelygés és fáradtság
Az őssejt-transzplantáció után visszaszerzés
Az érzelmi, társadalmi és szellemi kérdések kezelése csoportos vagy egy-egyben
A diagnózis, a kezelés és a helyreállítás stresszével
A termékenység és a családtervezés kérdései
Navigálás az egészségügyi rendszerben, beleértve a kapcsolódó jogi és pénzügyi kérdéseket is
Az egészséges életmód fenntartása a szakértői táplálkozással és a testmozgással kapcsolatos tanácsadással
Építõi készségek készítése
A családdal, a partnerekkel és a szeretteikkel folytatott kommunikáció javítása
A normálitás helyreállítása a családban, a munkában vagy az iskolában
A test és az elme helyreállítása a gyógyító művészeti műhelyeken keresztül
Kapcsolódás és tanulás más betegekből és túlélőkből
Visszatérés a wellnesshez aktív kezelés után

Tudjon meg többet erről az erőforrásokról a “Rákkal élő vagy a Támogató Orvostudományi Orvoslás” oldalain.

Ha többet szeretne tudni az általunk kínált támogató gondozási programokról, forduljon a Sherihez Les Biller Beteg- és Családforrás Központ 626-218-2273 (CARE).

Sikertörténetek

Két csontvelő-átültetést és hatalmas kitartást követően Nicole újra életre kel az életben, amit korábban ismerett -, és az elveszett időt.

A rákkal kapcsolatos poszttraumatikus stressz leküzdése